Бухающий кашель у ребенка чем

Когда заболевает ребенок, родители не могут не переживать о его состоянии и стараются сделать все для скорейшего выздоровления. Многим, наверное, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда у малыша появляется бухающий кашель. За ним может скрываться реальная опасность, поэтому следует вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Причины и механизмы

Кашель является, по сути, защитным рефлексом, направленным на очищение дыхательных путей от посторонних частичек. Слизь, скапливающаяся в просвете респираторного тракта, и воспаление слизистой оболочки раздражают чувствительные рецепторы, что и провоцирует подобную реакцию. Кашель низкого тембра, который родители называют бухающим, может появиться при поражении различных отделов дыхательной системы. Поэтому среди его причин необходимо искать:

• Ларингит.
• Трахеит.
• Бронхит.
• Коклюш.

Источником воспаления становятся вирусы или бактерии, но отечность слизистой оболочки возникает и при аллергических реакциях. Стенозирующий ларинготрахеит – еще одно состояние, при котором у детей появляется грубый кашель. Но выяснение истинной природы симптомов под силу лишь врачу, поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью.

Симптомы

Прежде чем проводить лечебные мероприятия, нужно поставить диагноз. Причина бухающего кашля должна быть четко установлена, иначе эффекта от терапии не будет. При первичном обследовании врач выясняет у ребенка или его родителей жалобы, информацию о начале и развитии болезни, проводит осмотр, аускультацию легких и пр. Все это необходимо для составления предварительного заключения и дает возможность двигаться дальше.

Ларингит

Воспаление гортани приводит к появлению сухого грубого кашля, который становится мучительным. В горле першит и щекочет, появляется осиплость голоса. Если же наблюдается выраженный отек подскладочного пространства, то в клинической картине становятся явными дыхательные расстройства: стридорозное шумное дыхание, одышка. Лицо ребенка бледнеет и синеет, он принимает вынужденное положение. Такое состояние называется ложным крупом и может быть очень опасным ввиду развития асфиксии.

Воспалительный или аллергический отек гортани может привести к стенозу дыхательных путей с соответствующей симптоматикой и высокой опасностью для ребенка.

Трахеит

Причина надсадного сухого кашля может заключаться в трахеите. Поражается следующий отдел дыхательной системы, идущий за гортанью. Когда родители утверждают, что их малыш кашляет, будто в трубу, скорее всего, следует думать именно об этом. Трахеит может развиться при гриппе, парагриппе и других ОРВИ. Отмечается першение и царапание за грудиной, что и провоцирует сухой кашель. Даже обычный вдох может повлечь за собой подобный симптом. Поэтому дети стараются дышать поверхностно, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

Постепенно кашель становится малопродуктивным, отходит небольшое количество слизистой мокроты. На фоне вирусной инфекции повышается температура тела, возникают недомогание и слабость. Грипп характеризуется головными болями, ломотой в теле, одутловатостью лица, насморком. Парагрипп имеет менее выраженные проявления, но от этого не становится приятнее.

Бронхит

Кашель при бронхите у ребенка также бывает низкого тембра, особенно при обструктивном процессе. Это сопровождается затруднением дыхания (одышкой), дистанционными хрипами (слышимыми на расстоянии). Страдает и общее состояние, ведь при остром бронхите может повыситься температура тела, и часто появляются признаки интоксикации. При физикальном обследовании в легких определяется масса сухих свистящих хрипов, дыхание становится жестким.

Коклюш

Начинается коклюш постепенно. Эта инфекция имеет несколько периодов развития: катаральный, спазматический, выздоровления. Первый протекает с субфебрильной лихорадкой, насморком. Далее появляется небольшое покашливание, которое со временем становится все интенсивнее.

Спазматический период характеризуется появлением сильного приступообразного кашля. Несколько толчков без промежутка следуют друг за другом. В это время лицо ребенка синеет и отекает, у него надуваются шейные вены. Приступ оканчивается глубоким свистящим вдохом (реприз), отхождением вязкой слизистой мокроты или рвотой. У детей, которые часто кашляли, на уздечке языка можно заметить характерную эрозию.

Коклюш в спазматическом периоде имеет очень характерную симптоматику, что не вызывает сомнения в диагнозе.

Дополнительная диагностика

Дополнительное обследование включает лабораторные и инструментальные методы. Для уточнения диагноза врачу могут понадобиться:

• Клинический анализ крови.
• Анализ мокроты (микроскопия, посев, ПЦР).
• Аллергические пробы.
• Ларингоскопия.
• Рентгенография легких.

На основании полученных результатов удается установить причину бухающего кашля у ребенка, что существенно проясняет дальнейшие действия.

Лечение

Устранение отдельных симптомов должно проводиться в комплексе с мероприятиями, воздействующими непосредственно на причину болезни. Чем лечить ребенка с бухающим кашлем и какие препараты пьют в подобной ситуации, стоит спросить у лечащего врача, ведь только он составляет терапевтическую программу для конкретного пациента.

Общие рекомендации

Необходимо помнить, что сухой и жаркий воздух дополнительно раздражает дыхательные пути. Поэтому кашляющим детям нужно создать оптимальный микроклимат в помещении – с температурой около 20 градусов и влажностью не менее 60%. Последнее достигается путем использования специальных аппаратов, частых уборок, развешивания мокрых полотенец и пр. Детям нужно употреблять больше теплой жидкости: молоко, чай, негазированную минеральную воду, морс или фруктовый сок. За сутки рекомендуют выпить не меньше 1,5–2 л. Это помогает перевести сухой кашель в продуктивный и приблизить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Вылечить респираторную патологию без медикаментов крайне сложно. Препараты назначаются с учетом характера болезни, возраста ребенка и его состояния. Исходя из клинической ситуации, могут использоваться следующие средства:

• Антибиотики.
• Муколитики.
• Отхаркивающие.
• Противокашлевые.
• Антигистаминные.
• Глюкокортикоиды.

Какие именно препараты принимать, какой придерживаться дозировки и сколько продлится терапия, определит специалист. При бухающем кашле у ребенка чем раньше будет проведено лечение, тем лучше. Поэтому при первых же симптомах следует обращаться к врачу.

Хотя кашель может показаться ужасным, обычно это не признак тяжёлого состояния. Кашель – это приём, который организм использует для поддержания чистоты дыхательных путей, избавления носовой полости от слизи или горла от мокроты. Также это метод защиты при застревании куска пищи или другого инородного тела.

Кашель у ребёнка

Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).

Дети младше 4 месяцев сильно не кашляют. Поэтому если новорождённый кашляет, это серьёзно. Если ребёнок кашляет просто страшно, это может быть проявлением заражения респираторно-синцитиальным вирусом.

Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.

Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.

Влажный (продуктивный) кашель у грудного ребёнка

Его основная причина – воспаление и выделение слизи в верхних дыхательных путях. Ночью кашель возникает потому, что слизь стекает по задней стенке глотки. Продуктивный кашель также выводит мокроту из лёгких при пневмонии или бронхите.

Особенности

Мокрый кашель — это эффективный способ избавить организм ребёнка от ненужных жидкостей в дыхательной системе. Когда кашель у младенца является результатом бактериальной инфекции, выделяемая слизь и мокрота будут содержать бактерии, которые педиатр может обнаружить с помощью посева на флору.

Дети постарше мокроту могут и выплюнуть. Младшие дети, как правило, глотают её. В результате у малышей с мокрым кашлем может также развиться расстройство желудка. Плюсы этого в том, что всё проглоченное в конечном итоге покинет организм через стул или рвоту.

Сухой и скрипучий кашель

Сухой кашель — кашель, при котором слизь или мокрота не выделяется. Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением слизистой дыхательных путей.

Помимо удаления раздражителей, кашель также выводит слизь. Если слизь вырабатывается в ничтожном количестве, это, соответственно, приводит к развитию сухого кашля.

Если мокроты немного, кашель будет малопродуктивным.

Даже если кашель сухой, слизь и мокрота все равно присутствуют в легких или дыхательных путях. Скорее всего, их количество настолько мало, что не может отхаркиваться при кашле.

Как правило, кашель может начинаться как непродуктивный (сухой кашель). Со временем он преобразуется в продуктивный (мокрый) кашель.

Помимо определенных инфекций, любое раздражение дыхательных путей в результате аллергии, загрязнения воздуха, курения сигарет и воздействия некоторых лекарств может привести к сухому кашлю.

Причины кашля у ребёнка

Простуда и инфекции верхних дыхательных путей

Воспаление в верхних дыхательных путях практически всегда сопровождается сухим покашливанием. Однако, если инфекция распространяется ниже, к бронхам и лёгким, или происходит затекание слизи, непродуктивный кашель может стать продуктивным.

Затяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесённой инфекции дыхательных путей.

Ложный круп при стенозирующем ларинготрахеите

Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит как лай и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.

Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Аллергии и бронхиальная астма

Родителям ребёнка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.

Аллергия может вызывать заложенность носа или насморк с прозрачной слизью, а также кашель из-за постоянного её затекания. Дети с астмой также часто кашляют, особенно ночью.

Когда у ребёнка астма, у него случаются приступы затруднённого свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.

Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это ещё один симптом в пользу астмы как причины кашля.

Пневмония или бронхит

Многие случаи пневмонии, инфекции в лёгких начинаются как простуда. Если у ребёнка простуда, которая ухудшается — появляется постоянный кашель, затруднённое дыхание, лихорадка, боли в теле, озноб — вызовите врача. Бактериальная пневмония чаще вызывает влажный кашель, вирусная — сухой.

Бронхит возникает, когда структуры, проводящие воздух в лёгкие воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.

Когда у ребёнка бактериальная пневмония или бронхит, ему понадобится антибиотик, чтобы вылечить инфекцию и кашель.

Синусит – воспаление околоносовых пазух

Когда у ребёнка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.

Бактериальная инфекция — распространённая причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорождённого могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.

Если врач определит, что у ребёнка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.

Инородные тела в дыхательных путях

Кашель, который продолжается две недели и более без других признаков болезни (например, насморк, лихорадка, вялость) или аллергии, нередко свидетельство того, что у ребёнка застрял инородный предмет.

Попадает он в горло или в лёгкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят всё тащить в рот.

В большинстве случаев по ребёнку сразу видно, что он вдохнул какой-то предмет – малыш начнет задыхаться. В эту минуту родителям жизненно необходимо не растеряться и оказать первую помощь.

Коклюш

Может послужить причиной судорожного кашля. Ребёнок с коклюшем обычно кашляет без остановки в течение 20 — 30 секунд, а затем изо всех сил пытается отдышаться до того, как начнется следующий приступ кашля.

Признаки простуды, такие, как чихание, насморк и слабый кашель, дают о себе знать уже в течение двух недель до начала более тяжёлых кашлевых приступов.

В этой ситуации незамедлительно звоните своему врачу. Коклюш может быть тяжёлым, особенно у детей до 1 года.

Прочитайте подробную статью врача-педиатра о причинах, симптомах и методах лечения такого заболевания, как коклюш у детей.

Муковисцидоз

Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.

Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.

Раздражители из окружающей среды

Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.

Визит к врачу

Обратитесь за врачебной помощью, если:

• у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
•  учащённое дыхание;
• синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
• высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
• есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
• у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
• при кашле отходит мокрота с кровью;
• хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
• малыш слабый, капризный или раздражительный;
• у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
• обезвоживание.

Признаки обезвоживания включают:

• головокружение;
• сонливость;
• малое количество или отсутствие слюны;
• сухие губы;
• впалые глаза;
• плач с небольшим или полным отсутствием слез;
• редкое мочеиспускание.

Обследование при кашле

Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.

Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребёнка может выяснить, что является причиной кашля.

Аускультация — один из лучших методов диагностики причин кашля. Знание того, как звучит кашель, поможет доктору решить, как лечить ребёнка.

Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребёнка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.

Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьёзная инфекция.

В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.

Как лечить кашель?

Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.

Как вывести мокроту грудничку?

• для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон. Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.

Однако, если состояние малыша ухудшается или его влажный кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения;

• если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
• если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
• если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.

Лечение кашля у новорождённых проходит только под контролем педиатра.

Как вылечить кашель у грудничка в домашних условиях?

Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:

1. Если у ребёнка астма, необходимо иметь план лечения, разработанный лечащим врачом. Он включает в себя базовую терапию, которая проводится постоянно, и препараты на случай приступа.
2. При лающем, «крупозном» кашле включите горячую воду и дайте пару заполнить всё пространство ванной комнаты. Побудьте там с ребёнком в течение 20 минут. Пар поможет вашему малышу легче дышать.
3. Иногда кратковременное воздействие холодного воздуха поможет облегчить кашель. Убедитесь, что одели своего ребёнка по погоде.
4. Не давайте ребёнку, особенно новорождённому и грудничку, лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
5. Обеспечьте приподнятое положение головы ребёнка во время сна, чтобы уменьшить кашель в ночное время. Быстрый и эффективный способ сделать это — положить под матрац со стороны головы подушку, которая слегка поднимет ребёнка, не будет двигаться и выбиваться в течение ночи.
6. Увлажнитель воздуха в комнате предотвратит пересушивание слизистых ребёнка и возникновение раздражающего кашля.

Температура у грудничка с кашлем

Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются лёгкой лихорадкой (до 38°С).

В этих случаях выполняйте следующие действия:

1. Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
2. Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
3. Младенцы 3 — 6 месяцев. Дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен». При необходимости — каждые 4 — 6 часов. Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идёт в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
4. Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Не давайте оба препарата в полной возрастной дозировке одновременно. Это может вызвать случайную передозировку.

Таким образом, если родители знают, почему ребёнок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.