Бронхолитин сироп от какого кашля

Бронхолитин сироп от какого кашля thumbnail

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием

Действующие вещества

– эфедрина гидрохлорид (ephedrine)
– глауцина гидробромид (glaucine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде вязкой жидкости, от светло-желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета, от прозрачной до слабо опалесцирующей, со специфическим запахом базиликового масла.

5 г
глауцина гидробромид5 мг
эфедрина гидрохлорид4 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, масло базилика, этанол 96% (1.7 об.%), сахароза, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), полисорбат 80, вода очищенная.

125 г – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком – пачки картонные.
125 г – флаконы из темного полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием.

Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр, не приводя при этом к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости.

Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов.

Масло базилика оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действие.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид быстро и хорошо всасываются из ЖКТ. Cmax глауцина достигается через 1.5 ч.

Метаболизм и выведение

Глауцина гидробромид метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой.

Эфедрина гидрохлорид выводится с мочой в неизмененном виде. T1/2 составляет 3-6 ч.

Показания

В составе комплексной терапии различных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем, в т.ч.:

  • острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • острых и хронических бронхитов;
  • трахеобронхитов;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальной астмы;
  • пневмоний;
  • бронхоэктатической болезни;
  • коклюша.

Противопоказания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • тяжелые органические заболевания сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • бессонница;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Бронхолитин пациентам со склонностью к развитию лекарственной зависимости. Из-за содержания в составе этанола следует соблюдать осторожность при назначении препарата в детском возрасте, пациентам с заболеваниями печени, хроническим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, при беременности.

Дозировка

Взрослым назначают по 10 мл 3-4 раза/сут.

Детям в возрасте от 3 до 10 лет – по 5 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет – по 10 мл 3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, повышение АД.

Со стороны ЦНС: тремор, возбуждение, бессонница, головокружение, у детей – сонливость.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, запор.

Со стороны эндокринной системы: повышение либидо, дисменорея.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы.

Дерматологические реакции: сыпь, усиление потоотделения.

Прочие: тахифилаксия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, возбуждение, нарушение кровообращения, тремор конечностей, головокружение, потливость, затруднение мочеиспускания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Бронхолитин можно применять одновременно с антибиотиками, жаропонижающими средствами и витаминами.

Эфедрин, входящий в состав препарата, ослабляет действие опиоидных анальгетиков и снотворных средств.

При применении эфедрина одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий.

При одновременном применении эфедрина с резерпином и ингибиторами МАО возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении эфедрина с неселективными бета-адреноблокаторами возможно уменьшение бронхолитического действия.

Нет данных о лекарственном взаимодействии глауцина с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При применении препарата Бронхолитин необходимо учитывать, что 1 мерная ложка или 1 стаканчик (5 мл) содержат до 0.069 г этанола 96% (1.7 об.%).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Из-за возможного появления головокружения и нарушений зрения следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, в т.ч. при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В остальные периоды беременности препарат следует назначать с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Бронхолитин пациентам с заболеваниями печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности – 4 года.

Описание препарата БРОНХОЛИТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Михаил Никаноров, врач-терапевт

В холодное время года врачи и первостольники часто приходят на помощь пациентам, страдающим от кашля. Кашель – один из важнейших защитных механизмов дыхательных путей, оберегающих трахею, бронхи и легкие от инородных элементов.

Читайте также:  Какой детский сироп от кашля самый лучший

Кашель разделяют:
• по характеру: непродуктивный и продуктивный;
• по продолжительности: постоянный, эпизодический, кратковременный и приступообразный;
• по течению: острый и хронический.

Кашель считается острым, если продолжается менее трех месяцев

Его основными причинами являются инфекции (при пневмонии, остром бронхите, ОРВИ, коклюше, плеврите), вдыхание токсических и раздражающих веществ (дым, пыль) и механические воздействия.

Причинами хронического кашля могут быть бронхолегочные заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма, опухоли, ту­беркулез, синдром постназального затекания и др.), внелегочная патология, побочное действие лекарств (ингибиторов АПФ, (3-блокаторов).

Лечение этой напасти в первую очередь включает в себя устранение ее причины. И только если кашель теряет физиологическую це­лесообразность, становится мучительным и существенно снижает качество жизни больного, необходимо проводить его симпто­матическое лечение.

Показания для применения противокашлевых лекарственных средств

Показанием для применения противокашлевых лекарственных средств (подавляющих кашлевой рефлекс на уровне центральной или периферической нервной системы) является сухой, раздражающий и мучительный кашель, наблюдающийся при остром ларингите, трахеите, бронхите, гриппе, а также болезненный кашель при сухом плеврите. Учитывая множество причин и механизмов его развития, наиболее оптимальным считается использование комплексных препаратов, обладающих противокашлевым и брон-холитическим действием.

Сегодня врачи и первостольники часто чрезмерно увлекаются применением новых лекарств. При этом незаслуженно забываются традиционные, “классические” средства, за годы применения доказавшие свою высокую эффективность и завоевавшие широкую по­пулярность. Как известно, “старый друг лучше новых двух”, а эти препараты не потеряли актуальности и сегодня. Одним из них является Бронхолитин.

Это комбинированный препарат, содержащий глауцина гидробромид, эфедрина гидрохлорид и масло базилика (душицы).

Глауцина гидробромид (алкалоид мачка желтого) – противокашлевое лекарственное вещество центрального действия. Оно подавляет функцию кашлевого центра продолговатого мозга. Глауцин обладает обезболивающим, успокаивающим и слабым спазмолитическим эффектом. В отличие от кодеина он не угнетает дыхательный центр, не подавляет двигательную активность кишечника и не вызыва­ет лекарственной зависимости и привыкания при длительном применении. Эфедрина гидрохлорид – симпатомиметик непрямого действия.

Он вызывает высвобождение норадреналина и возбуждает а и (3-адренорецепторы, умеренно ингибирует МАО, за счет сосудосужи­вающего действия уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. Эфедрин стимулирует процессы возбуждения в ЦНС и увеличивает возбудимость дыхательного центра.

Масло базилика обладает противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим, секретолитическим и седативным действием.

Таким образом, Бронхолитин оказывает комплексное терапевтическое действие: обладает противокашлевым эффектом, угнетая кашлевой центр в центральной нервной системе без угнетения дыхания, уменьшает бронхиальную секрецию, оказывает бронхолитическое, слабо выраженное антисептическое и седативное действие.

Бронхолитин эффективен при лечении сухого, непродуктивного, навязчивого кашля различной этиологии

Он может применяться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии совместно с антибиотиками, противоаллергическими, жаропонижающими средст­вами, витаминами и иммунокорректорами.

Бронхолитин выпускается в форме сиропа, что делает его удобным для применения в педиатрии (детям старше 3 лет). Применение Бронхолитина быстро, эффективно и бережно ускорит выздоровление, поможет избежать осложнений и улучшит са­мочувствие и качество жизни наших пациентов.

Источник

Применение препарата Бронхолитин практикуется при кашле у людей разного возраста. Его назначают для устранения заболеваний дыхательных путей воспалительного происхождения. Высокая эффективность средства обуславливается его быстрой всасываемостью и низкой вероятностью побочных реакций.

Бронхолитин

Форма выпуска и основные компоненты

БронхолитинЧаще всего назначают препарат в виде сиропа. Он обладает разными оттенками от янтарного до травяного и светло-коричневого. Лекарство обладает приятным сладковатым вкусом и ароматом.

Разливают средство во флаконы с темным стеклом. К нему прилагается мерная емкость и обязательно инструкция.

В качестве основных действующих компонентов препарата выступает глауцина гидробромид и гидрохлорид эфедрина.

А также наблюдаются и вспомогательные компоненты в виде чистой воды, масла базилика, сахарозы, этанола, нипагина, нипазола, полисорбата.

Таблетки Бронхолитина содержат те же активные вещества, что и сироп, но отличаются вспомогательными компонентами. Инструкция говорит, что они содержат определенное количество крахмала, сахарозы, желатина, целлюлозы микрокристаллической, талька, стеариновой кислоты.

Основные показания к применению

Бронхолитин является препаратом комбинированного действия. Инструкция говорит о том, что средство обладает противокашлевыми и бронхолитическими свойствами. Для его изготовления не используют наркотических веществ, поэтому от него не может быть зависимости.

Приступы сухого кашля

Чем характеризуются приступы сухого кашля

Согласно инструкции, препарат используют для устранения приступов сухого кашля. С его помощью лечат взрослых и детей, которым исполнилось 3 года. Он хорошо переносится организмом.

Правильно подобранный состав обеспечивает мягкое действие непосредственно на кашлевой центр. Благодаря этому препарат быстро устраняет приступы кашля и не оказывает негативное влияние на состояние дыхательных путей.

Бронхолитин в комплексе с другими препаратами назначают для устранения болезней, симптомом которых является присутствие непродуктивного кашля. Лекарство используют:

  • При патологиях воспалительного происхождения в острой форме, поразивших верхние дыхательные пути.
  • Если возникло воспаление в трахее.
  • Для устранения разных видов бронхита. Он эффективен при острой и хронической форме болезни.
  • При коклюше.
  • При бронхиальной астме.
  • При пневмонии.

Препарат нужно принимать по назначению врача и следуя инструкции. При правильном использовании можно устранить спазмы и отеки бронхов, улучшить процесс выведения мокроты с кашлем, облегчить дыхание.

Читайте также:  Как лечить затянувшийся кашель у ребенка советы от комаровского

Рекомендуемая дозировка

Употребление препарата Бронхолитин рекомендуется проводить после приема пищи. Он подходит только для перорального применения. Дозировка, как указано в инструкции, зависит от возраста: Сироп ребенку

  • Для лечения взрослых пациентов и детей десятилетнего возраста и старше используют 10 мл сиропа. Принимать нужно трижды в день.
  • Детям от 5 до 10 лет нужно принимать не больше 5 мл за прием. В день препарат пьют трижды.
  • Если назначили средство ребенку в 3 года, то употребляют 5 мл трижды в день, предварительно разбавляя сироп десятью граммами воды. Таким образом, Бронхолитин употреблять следует детям до 5 лет.

Продолжительность курса лечения, как указано в инструкции Бронхолитина, обычно составляет не больше недели.

Инструкция по применению

Инструкция прилагается к каждому флакону препарата. Ее нужно изучить перед тем, как принимать сироп от кашля Бронхолитин. В процессе лечения важно помнить о таких особенностях:

  • Пить средство позже четырех часов дня не желательно, так как он стимулирует работу нервной системы и может вызвать бессонницу.
  • Если на протяжении недели соблюдались все правила применения препарата, но облегчения не произошло, то нужно сообщить об этом врачу, который подберет другой вариант.
  • В составе Бронхолитина есть этанол. Во флаконе его не больше 1,7%, но это нужно учитывать при болезнях печени и головного мозга, эпилептических приступах и алкогольной зависимости.
  • Из-за наличия в составе сахарозы, лекарство с осторожностью назначают больным с сахарным диабетом.
  • Наличие в составе возможных аллергенов может привести к развитию замедленной аллергической реакции.
  • Препарат не рекомендуется женщинам в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.
  • В середине или конце срока вынашивания ребенка средство назначают в редких случаях, если польза для женщины превышает риск для плода.

В инструкции указано, что Бронхолитин содержит эфедрин. Поэтому он может влиять на скорость реакции. Во время лечения нужно быть осторожным при управлении сложными механизмами.

Перечень противопоказаний

Согласно инструкции, сироп Бронхолитин запрещено использовать в таких состояниях:

  • при наличии ишемической болезни сердца;
  • при артериальной гипертензии;
  • при патологических процессах в миокарде в виде сердечной недостаточности, врожденных пороков и других;
  • при проблемах со сном;
  • при болезнях органов зрения вроде глаукомы;
  • при отклонениях от нормы показателей внутричерепного давления;
  • при индивидуальной непереносимости отдельных составляющих препарата.

Этот пункт инструкции учитывать нужно обязательно, так как в противном случае возникнут серьезные осложнения.

Развитие осложнений

Среди негативных реакций во время применения Бронхолитина есть вероятность:

  • Повышения давления крови в артериях.
  • Развития нарушений сердечного ритма.
  • Судорог конечностей.
  • Головокружения.
  • Тошноты, рвоты, нарушений стула.
  • Сонливости и упадка сил.
  • Задержки процесса мочевыведения.
  • Повышенного потоотделения.
  • Аллергической реакции, которая проявится сыпью, покраснением кожи.
  • Ухудшения потенции и снижения полового влечения.

При появлении любого из этих проявлений во время применения Бронхолитина следует сообщить об этом врачу.

Аналоги препарата

Существуют аналоги Бронхолитина. Это препараты, в инструкции которых описан тот же состав и свойства. Подобного эффекта можно добиться с помощью сиропов Бронхотона и Бронхоцина., таблеток Амексола и Бронхобрю.

Бронхотон

Видео по теме: Препараты от кашля

Источник

Состав

Активное вещество:
5 г сиропа содержит: глауцина гидробромид – 0,005 г, эфедрина гидрохлорид – 0,004 г;.

Вспомогательные вещества:
Базиликовое масло (0,005 г), лимонная кислота безводная (0,005 г), сахароза (1,75 г), метилпарагидроксибензоат (0,006 г), пропилпарагидроксибензоат (0,001 г), полисорбат 80 (0,05 г), этанол 96% (1,7 об. %) (0,06 г), очищенная вода (до 5 г).

Описание:
Густая жидкость от прозрачной до слабоопалесцирующей от светло-желтого до желто-зеленого или светло-коричневого цвета со специфическим запахом.

Форма выпуска:
Флакон 125 мл.

Противопоказания

– гиперчувствительность к препарату;

– ишемическая болезнь сердца (стенокардия);

– нарушения ритма сердца;

– тяжелые органические заболевания сердца;

– артериальная гипертензия;

– сердечная недостаточность;

– тиреотоксикоз;

– феохромоцитома;

– закрытоугольная глаукома;

– гиперплазия предстательной железы (в случае наличия остаточной мочи);

– бессонница;

– детский возраст до 3 лет;

– первый триместр беременности;

– грудное вскармливание;

– непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы (каждая доза препарата (5 мл) содержит до 2 г сахарозы).

С осторожностью.

С осторожностью назначают пациентам, склонным к развитию лекарственной зависимости. Из-за содержания в составе препарата этанола следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с заболеваниями печени, хроническим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, черепно-мозговой травмой, детям с 3-х лет и при беременности (II-III триместр).

Показания к применению

В комплексной терапии заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся сухим кашлем: острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, острый и хронический бронхит, трахеобронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма, пневмония, коклюш.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с сердечными гликозидами, некоторыми симпатомиметиками, средствами для ингаляционной анестезии (галотан), хинидином, трициклическими антидепрессантами существует риск развития аритмий. Подобные эффекты могут наблюдаться и при одновременном применении с окситоцином или с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи.

Читайте также:  Народные средства при сильном кашле взрослому

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) потенцируют сосудосуживающий эффект эфедрина (риск гипертонических кризов при одновременном применении).

Прием препарата Бронхолитин возможен только через 2 недели после прекращения приема ингибиторов МАО.

Снижает гипотензивное действие симпатолитиков за счет симпатомиметического действия эфедрина.

При совместном применении с неселективными бета-адреноблокаторами снижается бронхолитический эффект препарата.

При одновременном приеме с пероральными гипогликемическими средствами возможно уменьшение гипогликемического эффекта.

Препараты, стимулирующие центральную нервную систему (ЦНС), или тонизирующие напитки растительного происхождения (кофе, чай, кока-кола) могут усилить стимулирующие эффекты препарата Бронхолитин на ЦНС.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, нервное возбуждение, тремор конечностей, головокружение, повышенное потоотделение, затрудненное мочеиспускание, повышение артериального давления.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля и симптоматическое лечение.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Противокашлевое средство комбинированное (противокашлевое средство центрального действия+симпатомиметическое средство).

Фармакодинамика:
Бронхолитин является комбинированным лекарственным препаратом с выраженным противокашлевым и бронходилатирующим действием.

Глауцин подавляет кашлевой центр, не приводя к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости. Обладает слабовыраженным бронхолитическим действием. Эфедрин является адреномиметиком непрямого действия (подавляет активность аминооксидазы), а также оказывает слабое стимулирующее действие непосредственно на адренорецепторы.

Вызывает высвобождение норадреналина и адреналина, оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр и за счет сосудосуживающего действия уменьшает отек слизистой оболочки бронхов.

Фармакокинетика:
После перорального приема глауцин и эфедрин быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная плазменная концентрация глауцина достигается через 1,5 ч после его приема.

Эфедрин распределяется в организме с накоплением преимущественно в печени, легких, почках, селезенке и мозге.

Глауцин и эфедрин (небольшая часть) метаболизируются в печени.

Глауцин выводится с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Период полувыведения эфедрина составляет около 3-6 часов. Элиминируется с мочой в основном в неизмененном виде.

Беременность и кормление грудью

Не применять в первые три месяца беременности и в период грудного вскармливания.

В период II-III триместра беременности препарат следует применять с осторожностью.

Побочные явления

Могут наблюдаться следующие нежелательные реакции со стороны:

– сердечно-сосудистой системы – нарушения ритма сердца и проводимости, тахикардия, повышение артериального давления, ишемия миокарда;

– центральной нервной системы (ЦНС) тремор, головокружение, возбуждение, бессонница;

– желудочно-кишечного тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;

– мочевыделительной системы – затрудненное мочеиспускание, у пациентов с гиперплазией предстательной железы возможна задержка мочи;

– органов чувств – нарушение зрения;

– со стороны кожных покровов – крапивница, повышенное потоотделение;

– другие – тахифилаксия, бронхоспазм.

Особые указания

– Из-за стимулирующего влияния на ЦНС и возможного нарушения сна не рекомендуется прием препарата Бронхолитин после 16 часов.

– При лечении препаратами, содержащими симпатомиметики, включая Бронхолитин, могут наблюдаться побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. В опубликованных данных постмаркетинговых исследований сообщается и о редких случаях возникновения ишемии миокарда, связанных с применением симпатомиметиков (в том числе эфедрина). Не следует применять препарат пациентам с заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца, аритмия или сердечная недостаточность). Следует обратить особое внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть как дыхательного, так и сердечного происхождения.

– При приеме более 2-х недель может вызвать поражение зубов (кариес).

– Если через 5-7 дней после начала лечения симптомы заболевания сохраняются или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

– При применении препарата необходимо учитывать, что одна мерная ложка (5 мл) содержит до 0,069 г этанола (96% – 1,7 об. %). Максимальная разовая доза препарата (10 мл) содержит около 0,130 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза препарата (30-40 мл) содержит около 0,39 г – 0,52 г абсолютного этилового спирта.

– Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества метил- и пропилпарагидроксибензоат, которые, хотя и редко, могут вызывать крапивницу, а также реакции гиперчувствительности немедленного типа с уртикарной сыпью и бронхоспазмом.

– Содержание эфедрина в составе препарата может давать положительный результат при проведении допинг- контроля у спортсменов.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ.

Из-за возможного появления головокружения и нарушений зрения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

Взрослые и дети старше 10 лет: по 10 мл 3-4 раза в день.

Дети от 3-10 лет: по 5 мл 3 раза в день.

Продолжительность лечения: 5-7 дней.

Информация

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Источник