Бронхит сухой кашель не проходит 2 недели что делать
После болезни может возникнуть вопрос: «Кашель не проходит 2 недели, что делать и как вылечиться?»
Любая простуда рано или поздно заканчивается – проходит насморк, температура тела снижается до нормы, человек хорошо себя чувствует и возвращается к обычной жизни. Почему основные симптомы заболевания уходят, кроме постоянного кашля?
Причины затяжного кашля
Кашель, который продолжается больше двух-трех недель после болезни, называется постинфекционным.В основном его причина заключается в повреждении слизистых оболочек, которые продолжают раздражаться и воспаляться.
Такой кашель держится до двух месяцев, иногда ему сопутствуют дискомфорт при глотании, зуд и першение в горле.
Лечение постинфекционного кашля должно начинаться с определения точной причины, которая его спровоцировала.
Это могут быть следующие проблемы:
- Сниженный иммунитет;
-
Проявление аллергической реакции; - Патология развития бронхов, легких;
- Рефлюксная болезнь;
- Неправильное или прерванное лечение;
- Профессиональные болезни;
- Неблагоприятные условия окружающей среды;
- Хронические заболевания бронхолегочной системы, в том числе кашель курильщика;
- Онкология.
Если кашель у взрослого не прекращается больше месяца после простуды, потребуется сделать комплексную диагностику организма и сдать анализы. После выявления причины можно начинать соответствующую терапию.
Лечение затяжного кашля в зависимости от причины возникновения
Сниженный иммунитет
После болезни, особенно длительной, организм бывает чересчур ослаблен. В результате этого его некоторые функции не могут полностью восстановиться в течение долгого времени. Если кашель продолжает беспокоить вторую или третью неделю, следует направить свои силы на восстановление здоровья.
Для повышения иммунитета следует принимать комплексные меры. В первую очередь это контроль над питанием, наполнение организма недостающими микроэлементами и минералами. Нужно пить достаточное количество жидкости, проводить закаливающие процедуры.
Аллергическая реакция
Кашель по причине аллергии может продолжаться больше месяца. Действие аллергена в этом случае слабое, и организм сообщает о реакции только кашлем.
В большинстве случаев при этом отсутствуют кожные высыпания, насморк, слезливость глаз и прочие признаки, которые свидетельствуют об аллергии. Покашливание продолжается из-за не спадающего отека слизистых.
Сложной задачей является правильное определение аллергена.
При вялотекущей реакции чаще всего причиной аллергии являются:
- Сильные запахи;
- Продукты питания;
- Пыль;
- Домашние животные;
- Комнатные растения;
- Бытовая химия.
Выявить аллерген поможет консультация аллерголога и лабораторные исследования. Как только причина аллергии будет найдена, можно будет устранить ее и облегчить свое состояние приемом антигистаминных препаратов.
Кашель курильщика
Распространенной причиной продолжительного кашля является курение. Такой кашель имеет свои особенности – он возникает чаще всего по утрам, характеризуется как резкий и сухой.
Длительное действие токсинов на дыхательные органы повреждает реснички, которые предназначены для выведения избытков слизи. Мокрота из легких и бронхов уже не может выйти наружу, в результате чего в ней множатся вредоносные бактерии, вызывая воспаление.
Кашель курильщика можно вылечить только одним способом – отказаться от никотина. В первый месяц или два без сигарет организм будет избавляться от слизи, и кашель усилится. Облегчить состояние в этот период помогут различные препараты для отхаркивания.
Рефлюксная болезнь
Кашель, вызванный рефлюксной болезнью, появляется в ночное время и проходит к утру.
Причиной является незакрытый рефлюксный клапан, предназначенный для перебрасывания в пищевод желудочного секрета. В дневное время эта патология вызывает у человека изжогу.
Из-за того, что ночью больной находится в горизонтальном положении, желудочный секрет скапливается и раздражает горло, провоцируя кашель. Забыть о проблеме поможет лечение заболевания.
Для профилактики врачи советуют не кушать на ночь, отдыхать на высокой подушке и снимать сильный приступ кашля травяным чаем.
Профессиональные болезни
Работа на вредном производстве без индивидуальных средств защиты может спровоцировать появление кашля.
Органы дыхания раздражаются в результате многих факторов:
- Резкие запахи;
- Наличие в воздухе пыли и мелкой стружки;
- Работа с растворителями, морилками, красками;
- Испарение химикатов;
- Использование сильной бытовой химии;
- Сухой горячий воздух в цеху.
Даже при использовании защитной маски через несколько лет работы у человека может возникать продолжительный кашель. Чаще всего с проблемой можно справиться, если будет назначен правильный курс лечения.
Хронические проблемы
Инфекция, поражающая органы дыхания, вызывает определенные заболевания бронхолегочной системы: тонзиллит, ларингит, бронхит, пневмонию.
Хроническая форма любого заболевания дыхательных путей лечится сложнее, чем острая. Врач назначает комплексную терапию, включающую прием различных медикаментов, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и диету. От правильности выполнения рекомендаций зависит, как быстро пройдет кашель.
Такие серьезные заболевания, как астма, эмфизема легких и пневмония требуют стационарного лечения. После того, как состояние улучшится, можно продолжить лечиться амбулаторно.
Лечение сухого кашля
При борьбе с сухим кашлем основное действие препаратов направлено на улучшение отхождения мокроты. Чаще всего врачи выписывают различные капли и сиропы, способствующие смягчению кашля.
Эффективным средством является Синекод, который может подавлять сухой приступообразный кашель, вызванный курением и коклюшем.
Сироп Гербион не менее действенно борется с кашлем, так как в его состав входят растительные компоненты, способствующие выздоровлению.
Еще один качественный препарат, который выпускается не только в сиропе и каплях, но и в таблетках – Стоптуссин. Он улучшает отхождение мокроты и подавляет приступообразный кашель.
Лечение мокрого кашля
При борьбе с мокрым кашлем используются средства, расширяющие бронхи.
Действенным препаратом является Лазолван, который быстро выводит мокроту. Его можно использовать даже детям. Особенно эффективен Лазолван в растворе для ингаляций.
Если мокрый кашель наблюдается не более недели, рекомендованы муколитики. Они способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему выведению. Различные аэрозоли для обработки ротовой полости помогут снизить болевой синдром при кашле.
Применение лекарственных трав
Народная медицина часто выручает, если кашель держится дольше двух недель. Преимущество лекарственных трав является в том, что их можно использовать долгое время.
Самым эффективным при борьбе с последствиями простуды является грудной сбор.
Он бывает четырех видов, в зависимости от состава:
- В грудной сбор № 1 входит три травы: душица, корень алтея и мать-и-мачеха. Обладает антисептическим и отхаркивающим действием. Возможны аллергические реакции на один из компонентов.
-
Состав грудного сбора № 2: корень солодки, мать-и-мачеха, подорожник. Его назначают при патологиях бронхолегочной системы. - Чуть больше компонентов насчитывает грудной сбор № 3. В него входят почки сосны, корень алтея, корень солодки, анис и шалфей. Препарат оказывает противовоспалительный эффект и назначается при сухом кашле.
- Противовоспалительными и отхаркивающими свойствами характеризуется грудной сбор № 4. В него входит корень солодки, календула, багульник, мята, фиалка и цветки ромашки.
Продолжительный кашель у ребенка
Определить, почему ребенок продолжает кашлять после ОРВИ или гриппа, можно только у врача.
Не стоит заниматься самостоятельным лечением. Специалист подскажет, как действовать, чтобы малыш прекратил жаловаться «Я кашляю» и скорее выздоровел.
Возможно, иммунная система ребенка требует восстановления. Также понадобится сдать анализы на выявление возможных аллергических реакций. Когда пора на прием к врачу?
Если детский кашель не прекратился на 10-й день после начала болезни, нужно идти к педиатру.
Профилактические меры
Чтобы кашель не затягивался второй месяц, требуется соблюдать определенные профилактические меры:
- Избегать перегревания и переохлаждения;
- Следить за влажностью воздуха в тех помещениях, в которых вы находитесь большую часть времени;
- Не использовать бытовую химию в плохо проветриваемом помещении и без перчаток;
- Использовать защитные средства на производстве;
- Установить увлажнитель воздуха в спальне;
- Проветривать квартиру и рабочий кабинет;
- Проходить медицинские обследования, включая флюорограмму.
Вышеперечисленные правила позволят значительно снизить риск возникновения заболеваний легких. Укрепление иммунитета и здоровый образ жизни помогут защитить организм от респираторных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.
Источник
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник