Бронхит без кашля и температуры у взрослого симптомы и лечение
[Бронхит без кашля] это острое заболевание, при котором развивается воспаление слизистой бронхов, но при этом нет основного симптома заболевания — кашля.
Бронхит может быть как острым, так и хроническим. После респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, различной этиологии вирусной, бактериальной — развивается как осложнение острый бронхит.
[Острый бронхит] может перейти в хронический, если он будет длиться дольше трех месяцев.
[Хронический бронхит] характеризуется медленным, постепенным развитием.
При бронхите происходит увеличение стенок бронхов вследствие их отека. При этом возникает сужение просвета бронха.
Повышается при воспалении стенки выделение мокроты. Все это приводит к затрудненному дыханию.
Учащение дыхательных движений приводит к раздражению дыхательных путей и возникает защитный кашель.
Чаще всего основным симптомам относится кашель, который может быть сухим или влажным (продуктивным).
В начале заболевания кашель сухого характера, но затем симптомы становятся более выраженными, появляется продуктивный кашель.
В зависимости от тяжести процесса мокрота может быть слизистой или гнойной. При этом заболевание может протекать и без повышения температуры.
Также может наблюдаться интоксикация организма:
- слабость;
- потливость;
- быстрая утомляемость;
- [повышение температуры] чаще до 38.5 гр.
Кашель при бронхите является защитным механизмом, благодаря ему происходит удаление скопившейся в бронхах слизи. Слизистая оболочка бронхов очищается.
В самых маленьких отделах бронхов, а именно в бронхиолах нет рецепторов, которые вызывают кашель. Раздражения рецепторов нет, следовательно, и развития кашля не происходит. Очистки слизистой оболочки нет.
Данный вид заболевания имеет название от места его локализации — бронхиолит. Остальные симптомы такие же как при обычном бронхите.
Бронхиолит может быть с повышенной температурой и совсем без повышения температуры.
Осенью или весной у детей младшего возраста часто встречается бронхит без кашля, при этом и повышение температуры тоже не происходит.
У взрослых без кашля может быть бронхит только при:
- начальной стадии заболевания;
- хроническом течении заболевания;
- закупорке бронхиол слизью.
При начальной стадии заболевания симптомы стертые, температура также может быть еще нормальной.
Слизи в бронхах еще мало, следовательно, и раздражения рецепторов, вызывающих кашель, нет.
Но через несколько дней развития заболевания происходит скопление продуцируемой слизи и у больного может появиться кашель.
Кашель при этом становится продуктивным.
[В детском возрасте] при скоплении мокроты в бронхиолах можно выслушать хрипы (сухие со свистящим компонентом).
Ввиду несостоятельности рецепторного аппарата у ребенка может не возникнуть кашлевого рефлекса.
В данной ситуации врачу необходимо будет выяснить точную причину отсутствия кашля. Назначается большее количество обследований.
Получается, что у ребенка нет главного защитного механизма при борьбе с заболеваниями бронхов.
При значительном скоплении слизистого отделяемого (мокроты) в бронхах происходит ее застой и развитие следующих осложнений:
- закупорка бронхиол;
- воспаление легких (пневмония);
- значительное сужение просвета бронхиол.
В дальнейшем при развитии данных осложнений может развиться дыхательная недостаточность. При этом развивается нехватка кислорода органам.
К симптомам бронхита присоединяются симптомы гипоксии органов, прежде всего головного мозга и сердца.
Основные причины появления бронхита
Как и при обычном бронхите, бронхит и при отсутствии кашля, вызывают такие же факторы.
К ним относятся:
- курение. Поражение слизистых никотином и тяжелыми смолами;
- плохая экологическая обстановка;
- врожденные патологии развития бронхиального дерева;
- антисанитарные условия проживания;
- перемена климата;
- злоупотребление алкоголем.
У курильщиков слизистые оболочки бронхов постоянно подвергаются раздражению и у них легко присоединяется инфекция, что и вызывает развитие бронхита.
Чаще бронхитом болеют жители крупных промышленных мегаполисов. Для успешного лечения бронхита с кашлем он или без кашля, важно вовремя его диагностировать и начать лечение.
Диагностика болезни
Для постановки точного диагноза следует не только изучить симптомы заболевания, но и провести еще дополнительное обследование пациента.
- Обнаружение при обследовании больного хрипов в легких является главным диагностическим критерием.
- Симптомы интоксикации имеют второстепенное значение.
- При осмотре больного врач проводит перкуссию легких. При бронхите патологии не выявляется.
- При необходимости проведение рентгенологического обследования.
- Обязательная сдача общего анализа крови. При бронхите повышается количество лейкоцитов (клеток отвечающих за воспалительный процесс), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Обязательное исключение других воспалительных заболеваний легких и верхних дыхательных путей.
- При появлении мокроты проведение общего анализа мокроты и бактериологического исследования (бакпосева мокроты).
Как необходимо лечить недуг
При лечении бронхита без кашля главной задачей является улучшение отхождения скопившейся слизи (мокроты).
Больному рекомендуется:
- Постельный режим;
- Обильное теплое питье;
- Употребление пищи богатой витамином С.
При повышении температуры прием жаропонижающих:
- Парацетамол взрослым;
- Ибупрофен;
- Ацетилсалициловая кислота.
Средства разжижающие мокроту:
- Амброгексал;
- Ацетилцистеин;
- Флюдитек.
Отхаркивающие препараты
Сборы или экстракты трав в виде сиропов, таблетированных форм, сухих сборов. Они улучшают сам процесс отхождения мокроты:
- Сироп корня солодки;
- Грудной сбор;
- Отвар ромашки;
- Мукалтин;
Проведение ингаляций через [небулайзер]
В начальной стадии просто с физиологическим раствором 0,9%. по 10 минут 5-6 раз в день. Затем число ингаляций постепенно сокращается, чтобы не пересушить слизистые.
Электрофорез на грудную клетку. Вибрационный массаж грудной клетки для улучшения отхождения мокроты.
Антибактериальные препараты
Назначаются врачом при наличии гнойной мокроты, что свидетельствует о наличии бактериального воспаления. Часто назначаются следующие антибиотики:
- Амоксиклав;
- Азитромицин;
- Левофлоксацин;
- Ампициллин;
- Цефтриаксон.
Противовирусные препараты:
- Арбидол;
- Кагоцел;
- Циклоферон.
Не нужно заниматься самолечением. Все лечение должен назначить специалист (терапевт, пульмонолог, врач общей практики, педиатр).
Лечение в большинстве случаев амбулаторное. Стационарное лечение проводится при тяжелом течении.
Чаще всего симптомы бронхита проходят через 14 дней. Но при плохом лечении бронхит может перейти в хроническую форму.
Длительность хронического может составить несколько месяцев. В дальнейшем могут возникать регулярные рецидивы (обострения) заболевания.
И понадобится длительный период для восстановления защитных сил организма.
Профилактика заболевания
Каким бы ни было успешным лечение бронхита, его легче упредить, чем затем лечить.
- снижение контактов с больными респираторными заболеваниями;
- соблюдение чистоты в местах проживания;
- избегать переохлаждения организма;
- исключение алкоголя;
- отказ от курения;
- ношение защитной маски в период эпидемий;
- своевременное лечение острых респираторных заболеваний.
Отсутствие кашля является плохим симптомом. Так как при этом чаще развиваются осложнения. Что приводит к длительному амбулаторному, а затем и стационарному лечению.
При грамотном и своевременном лечении можно избежать перехода заболевания в хроническую форму.
На ранней стадии необходимо провести полное обследование и сдачу всех необходимых анализов. Обязательно долечивание до конца, пока не исчезнут все симптомы.
Родители должны обеспечить качественный лечебный процесс. У детей ясельного возраста может быть очень быстрое нарастание симптомов.
Лучше вызвать врача сразу после того как ребенок заболел. Внимательно надо следить и за поведением заболевшего ребенка.
Если он стал резко вялым, постоянно плачет, задыхается, обязательно срочно вызвать врача.
Источник
Обычно люди знают, что они заболели по повышенной температуре, боли в горле, насморке или кашле. Такими симптомами сопровождается большинство респираторных заболеваний. Но бывают нестандартные случаи болезни, например, бронхит без кашля и температуры, которые тем и опасны, что сразу их выявить нельзя из-за отсутствия характерных симптомов. Итак, может ли быть бронхит без кашля при выраженном воспалительном процессе в бронхах? Для ответа на этот вопрос нужно узнать, что же такое бронхит?
Определение и характеристика болезни
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, при котором выделяется большое количество патологической слизи, а просвет самих бронхов уменьшается из-за патологического процесса. Основным симптомом заболевания является кашель. Это срабатывает защитный механизм наших бронхов.
Кашель позволяет рефлекторно избавляться от патологической слизи, выделяемой в больших количествах при распространении инфекции. В этой слизи содержатся бактерии или вирусы (в зависимости от того, чем вызвана болезнь). Они оседают на слизистую оболочку, а реснички простилающего мерцательного эпителия выталкивают эту слизь вверх по дыхательным путям с каждым влажным покашливанием. Это механизм самостоятельного освобождения организма от микробов, которые содержит мокрота. Но есть ситуации, когда мокрота отходит, а кашля нет.
Когда кашель при бронхите не появляется?
Для многих до сих пор остается открытым вопрос о том, бывает ли бронхит без кашля. Ведь все привыкли к тому, что эта болезнь обязательно сопровождается кашлем и гипертермией. Но как у взрослого, так и у детей, иногда встречаются бронхиты без кашля. Это бывает в следующих случаях.
- У пациента бронхит только начинается. Начальная фаза болезни характеризуется симптомами ОРВИ. Симптомы следующие: ухудшается общее состояние, появляется вялость, болевые ощущения во всем теле, поднимается температура, в первые дни кашель не возникает. Он появляется на 3-6 день, но сначала это заболевание развивается без него.
- Развитие бронхиолита. Бронхиолит довольно опасное заболевание, при котором воспаление достигает мелкие разветвления бронхов. Оно опасно своими осложнениями, частым из которых является пневмония. В бронхиолах нет рецепторов, которые вызывали бы кашель. Симптомы болезни похожи на бронхит, но мокрота накапливается, постепенно отходит, кашлем этот процесс не сопровождается.
- Хроническое течение бронхита. Воспаление слизистой бронхов в хронической форме в период ремиссии или начала обострения не сопровождается температурой и кашлем. Хронический бронхит имеет такие симптомы, как одышка, потливость, постоянная слабость и вялость, быстрая утомляемость. Иногда появляется незначительное покашливание утром после сна вне обострения. Мокрота в этот период также не выделяется.
- Бронхит без кашля у ребенка. У детей младше 1 года кашлевой рефлекс не развит, болезнь рефлекторным отхаркиванием не сопровождается. Этот процесс стимулируется специальными препаратами, но ребенок не может нормально откашлять мокроту. Малыш не сумеет правильно произвольно кашлять. По этой причине педиатры советуют родителям, у кого дети постарше, кашлять вместе с ними. А если ребёнок младше 2 лет, нужно смеяться с малышом, чтобы он в смехе откашливался. Это происходит также, когда он плачет.
- Бронхит у пожилых пациентов. Острый бронхит в начальной стадии у пожилых людей также может протекать без кашля. Все дело в ухудшении работы рецепторов, которые реагируют на раздражители кашлем. Из-за склеротических процессов кашлевой центр в головном мозге также теряет свою способность правильно функционировать. При бронхите такой пациент не кашляет, мокрота не выделяется, но патологический процесс идет. Важно периодически прослушивать пожилого человека.
Клиника при таком бронхите
Как же определить болезнь без основного ее признака? На помощь придут другие симптомы бронхита, на которые следует обратить особое внимание. Они похожи на симптомы других болезней, поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы не пропустить другую патологию.
- Слабость, утомляемость.
- Потливость наряду с незначительным повышением температуры (37 – 37,5 градусов).
- Насморк, першение в носоглотке, боли в горле.
- Незначительное покашливание.
- Болевые ощущения в области грудной клетки, особенно при вдохе.
- Хрипы и свист во время дыхания у маленьких детей, которые могут услышать взрослые даже без прослушивания.
- Выделяется мокрота редко, так как нет механизма без кашля, который мог бы ее в достаточном количестве выводить.
Протекание патологии без кашля еще не свидетельствует о ее отсутствии. Нельзя нерадиво относиться к перечисленным симптомам, так как болезнь чревата серьезными осложнениями.
Осложнения бронхита
Даже если главный признак болезни не проявляется, это не значит, что патологии нет. Она обязательно как-нибудь проявится, важно только вовремя обратить на это внимание. Если нет своевременного лечения, осложнения не заставят себя ждать при слабой иммунной защите организма пациента:
- Пневмония – воспаляется легочная ткань, лечение длительное с применением антибиотиков.
- Острый бронхиолит – поражаются и закупориваются мелкие бронхиолы, возможно развитие дыхательной недостаточности.
- Дыхательная недостаточность – в альвеолы и легочную ткань не поступает достаточное количество кислорода, это приводит к тяжелым последствиям: патологии работы головного мозга, нарушается процесс кровообращения в головном мозге.
Основные лечебные мероприятия
Лечение такого бронхита всегда комплексное. Оно направлено на высвобождение просвета бронхов от скопившейся за время болезни мокроты. Симптоматическое лечение включает в себя жаропонижающие препараты, если у пациента гипертермия, антисептики для горла, отхаркивающие препараты для выведения патологической слизи. Препараты, воздействующие на возбудителя болезни – это противомикробные средства и противовирусные препараты. Рассмотрим методы лечения подробнее.
Отхаркивающие средства
Эти препараты способствуют выведению слизи за счет увеличения ее количества в бронхах. К таким препаратам относятся преимущественно средства растительного происхождения. Распространенными являются лекарства на основе корня алтея, солодки, чабреца, подорожника.
Муколитики
Эти препараты также способствуют выведению мокроты, предварительно разжижая ее. Они облегчают ее выделение из бронхов, не увеличивая ее количество. Это преимущественно вещества синтетического происхождения. К таким препаратам относят лекарства на основе амброксола, бромгексина, ацетилцистеина. В зависимости, какое вещество в лекарственном препарате, муколитики снижают вязкость мокроты, уменьшают ее выработку, способствуют легкому ее выведению.
Жаропонижающие
При гипертермии, сопровождающей болезнь, дают жаропонижающие средства. Их применение оправдано, если температура достигает 38,5 градусов. При такой ситуации дают препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Иногда применяют ацетилсалициловую кислоту.
Противовирусные
Эти препараты назначают для воздействия на возбудителя инфекции. Врач назначает препараты, которые воздействуют на разные вирусы: грипп, аденовирусы, парагрипп и другие. Распространенными являются Ремантадин, препараты на основе интерферона, Гропринозин, Амизон, Эргоферон – препарат, сочетающий в себе противовирусное и антигистаминное действие.
Антибиотики
Противомикробные средства не назначаются просто так. Для их назначения должны быть конкретные показания и результаты диагностики. Есть несколько видов антибактериальных препаратов: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. В зависимости от возбудителя болезни, врач назначает антибиотик с максимальной концентрацией действующего вещества в бронхах. Дозировку, курс лечения и конкретный препарат должен назначать только специалист.
Другие методы лечения
Как вспомогательная терапия используются массаж, гимнастика для дыхания, ЛФК, ингаляции. Маленьким деткам при стихающем бронхите рекомендуют делать массаж, позволяющий хорошо отхаркивать мокроту. Это дренажный массаж.
Ингаляции можно делать в любом возрасте, они принесут только пользу. Рекомендуют делать ингаляции с использованием небулайзера, так как паровые не всем подходят.
Процесс выздоровления пойдет быстрее, если больному обеспечить хорошие условия: требуется постоянное увлажнение помещения, следует пересмотреть питание. На время болезни лучше не использовать в пищу жирные, соленые и жареные продукты. Нужно стараться употреблять продукты богатые витаминами, особенно витамином С. Также следить за тем, чтобы пациент выпивал много жидкости за день. Это способствует естественному разжижению мокроты и улучшению ее выведения.
Загрузка…
Источник
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли и можно ли пить препараты на основе амброксола, если поставили бронхит, но кашля нет совсем? Мнения по данному вопросу расходятся. Приступы удушья стали меньше после того, как перестала пить Амброксол. Совпадение или нет-не знаю, но продолжать просто страшно. И как вообще лечить бронхит без кашля,но с приступами удушья? Только сейчас узнали, что существуют бронхорасширяющие препараты в виде ингаляций и не только, которые могли бы облегчить приступы. Врач прописал только противовирусные и антибиотики, и Амброксол. Может мы не знаем чего-то ещё? Как правильно лечить бронхит без кашля?
Возраст: 35
Хронические болезни: диффузный гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здраствуйте! То что вы описываете очень похоже на бронхиальную астму, нужно обследоваться что бы узнать так это или нет. Бронхит без кашля не лечистя – кашель это как защитная реакция организма на воспаление и образование мокроты (мокрота образуется в ответ на воспаление бронхов, кашель помогает эвакуировать мокроту из бронхов что бы не было обструкции и размножения инфекции в самой мокроте) . При бронхите нет приступов удушья если нет асматического компонента то бишь бронхиальной астмы, которая может выплыть из хронического бронхита .
Ольга, 4 мая
Клиент
Татьяна, спасибо за подробное объяснение! Поясните ещё мне, пожалуйста, бронхита без кашля и при хороших анализах просто не бывает или он именно не лечится? Поскольку диагноз “острый бронхит” (хронического до этого никогда не было) был поставлен со словами “бронхит точно есть”, т.к. температура, жёсткое дыхание, на КТ- утолщение стенок бронхов.
Ольга, 4 мая
Клиент
точнее “или его именно не лечат такой?”
Терапевт
Ну вообще одним из главных симптомов бронхитам это кашель ????♀️ Уплотнения стенок может быть и при астме
Терапевт
Здравствуйте, бронхит может быть разный: инфекционный, с обильной мокротой, может быть вирусный, может быть обструктивный, в таком случае и Амброксол и ингаляции бронходилятаторов нужны. Какой вам конкретно выставлен диагноз? Какие жалобы, опишите пожалуйста подробнее
Ольга, 4 мая
Клиент
Мария, здравствуйте! Анализы в норме ( клинический и реактивный белок), поэтому природа(вирусная или бактериальная) не установлена. Пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Температура была до 37,3. Затруднённое дыхание с приступами очень сильно затруднённого дыхания,(не знаю, как правильно терминологически назвать…по интенсивности подходит именно удушье). Диагноз-острый бронхит…
Терапевт
При удушье, конечно вам должны были добавить ингаляции хотя бы с беродуалом. А мокрота есть? Если есть,то какого цвета?
Ольга, 4 мая
Клиент
Получается что-либо отхаркнуть очень редко, если получается, то прозрачная…Я правильно понимаю, что она всё равно скорее всего есть, просто не выводится из-за отсутствия кашля?
Терапевт
Она не отходит либо отходит плохо, я бы рекомендовала вам ингаляции с лазолваном и физ.раствором 2 раза в день, Беродуал 1 раз в день, Виферон в свечах по 1 млн ЕД 2 раза в день,потому как, вероятнее всего,что это вирусный бронхит у вас, обильное питье тоже будет способствовать разжижению мокроты,при температуре выше 38 жаропонижающее
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. Препараты амброксола принимаются для разжижения и лучшего отхождения мокроты, если она есть. Если кашля нет, то и смысла в этих препаратах тоже нет
Расскажите подробнее, что вас беспокоит. Есть ли температура. Как и когда возникает удушье. Какое обследование проходили?
Ольга, 4 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Температура была до 37,3. Анализы в норме ( клинический и реактивный белок) – природа(вирусная или бактериальная) не установлена, поэтому пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Затруднённое дыхание постоянно с приступами очень сильно затруднённого дыхания (может я неверно применяю термин удушье, но он очень подходит для описания степени, приступы были очень мучительные).Периодами слабость, тяжесть в голове и головокружение.
Терапевт
Нужно дообследоваться на предмет бронхиальной астмы. Сделать спирометрию и пробу с бронхолитиком, сдать кровь на IgE ( исключить аллергическую природу удушья). Если у вас есть небулайзер можно делать ингаляции с бронхолитиком беродуал + физраствор 2 раза в день. Но использовать амброксол при отсутствии кашля и трудноотделяемой мокроты не имеет смысла
Терапевт
Тем более, если у вас по анализу крови нет ни вирусной нагрузки, ни бактериального воспаления, не понятно с какой целью назначались противовирусные и антибактериальные препараты…
Ольга, 4 мая
Клиент
Екатерина, понятно,спасибо! Скажите, я правильно поняла, что если нет кашля, это означает, что и мокроты нет? Я просто думала, что она может быть, но не выводиться по причине отсутствия кашля
Терапевт
Если мокрота скапливается, то она будет раздражать слизистую бронхов и организм в любом случае будет пытаться от нее избавиться, это происходит рефлекторно с помощью кашля. Нет мокроты – нет кашля. Я склоняюсь скорее к астме, но без обследования точно сказать это нельзя.
Ольга, 4 мая
Клиент
Екатерина, на астму и аллергию обязательно проверюсь! Спасибо!А противовирусные и антибиотики назначил врач из поликлиники не зависимо от результатов анализов, видимо поскольку диагноз- острый бронхит на основании температуры и жёсткого дыхания…
Терапевт
Здравствуйте, если кашля нет – отхаркивающие препараты Амброксол, Амбробене, Лазолван пить не нужно. При приступах удушья можно ингаляции с Беродуалом.
В целом желательно провести спирометрию, чтобы оценить функцию внешнего дыхания, пробу с бронхолитиком, кровь на IgE общий.
Тогда будет более понятна дальнейшая тактика лечения. Если присутвует астматический компонент – то полезны будут ингаляционные ГКС (Пульмикорт) например.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я бы на вашем месте очно показалось ещё одному врачу, желательно пульмонологу, Потому что я не верю в бронхит и пневмонию без кашля. Всё, что вы описываете больше похоже на бронхиальную астму
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Бронхипрет пить (снимает воспаление и очищает слизистую бронхов), ингаляции с Пульмикортом (устраняет отек и воспаление, особенно при удушье актуален). Кашель – очищает бронхи, мокроту разжижают и выводят, но если ее нет или мало, то гнать её (стимулировать) амброксолом не надо, особенно на ночь. Если такие проблемы, то помогает Бронхолитин, но он рецептурный, содержит эфедрин и глауцин (из мачка желтого), масло базилика и бром – бронходилатирующее действие. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Ольга, 6 мая
Клиент
Аэлита, спасибо большое!!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Если амброксол не помогает – отмените его. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, СПОСОБСТВУЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЮ СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт
здравствуйте.лучше всего в таком случае использовать физ методы.массаж и электрофорез.
Ольга, 8 мая
Клиент
Елена, спасибо! Жалею, что с самого начала болезни не начали…
Фармацевт
пишите,если будут вопросы.
Ольга, 9 мая
Клиент
Елена, спасибо большое! С Праздником Великой Победы!
Фармацевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.1
Бронхит
29 ноября 2018
Максим, Киев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник