Болит трахея но кашля нет
3804 просмотра
4 апреля 2020
Здравствуйте! В воскресенье почувствовала недомогание: боль в горле, жжение в трахее, температура 37.2. В понедельник обратилась к терапевту, диагноз ОРВИ, о. Ринофаринготрахеит. Лечение: Амиксин, Лизобакт, Хлорофиллипт, полоскание. Вторник, среда, температура вечером поднималось 37,3 – 37,5, жжение за грудиной. Вызвала врача в четверг, назначили антибиотик и обследование (все сдала, протоколы приложила, чтобы не повторяться). Ещё на словах врач сказала купить Полиоксидоний в таблетках, но я пока не брала, все остальное лечение прохожу. Жжение в трахее так и остаётся, сегодня появилось ощущение комка в горле, вечером температура 37.3. Кашля нет, поэтому рингалин я не стала пить, только солодку. Я очень переживаю, боюсь коронавируса. Правильное ли у меня лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, у Вас не короновирусная инфекция, не переживайте. По симптомам ОРВИ, фаринготрахеит. Не согласна с назначением антибиотика в данном случае, так как по анализу крови нет данных за бактериальный процесс, СРБ в норме, по КТ без патологии. Жжение за грудиной постоянно или есть связь с приёмом пищи? Физическими нагрузками?
Ирина, 4 апреля
Клиент
Анна, про жжение не сильно выражено (связь с пищей не обратила внимание, если честно), а вот комок в горле весь день. Постараюсь описать: когда сглатываю слюну нет ощущения боли в горле (как обычно при простуде), а когда слюна проходит в пищевод ощущение першения, чувство комка. Сейчас темп 37.4
Терапевт
Скорее всего по описанию это проявление ГЭРБ, Вы по поводу рефлюксной болезни получаете лечение?
Попробуйте дополнительно начать приём Нольпазы 20 мг 1 т утром за 30 минут до еды, Итомед или Ганатон по 1 т 3 раза в сутки, для улучшения прохождения «пищевого комка» и моторной функции ЖКТ. Плюс Альмагель по 1 Саше или в сиропе 3 раза в сутки и на ночь.
Также можно пропить курс Бронхомунала 2 недели. Обязательно обильное питьё, на ночь можно тёплое молоко с маслом и мёдом.
Терапевт
По поводу температуры не переживайте, при затяжном течении ОРВИ субфебрилитет может быть в течение 2 недель.
Ирина, 4 апреля
Клиент
Анна, я вчера закончила курс Париет (1 табл/день, 28 дней) и 14 дней прописала де-нол. Может быть Париет ещё продлить?
Терапевт
Париет ещё 2 недели принимать.
Ирина, 4 апреля
Клиент
Анна, ещё хотела уточнить, стоит ли принимать Полиоксидоний, его врач на словах рекомендовала пропить. Не будет ли это перебором? Но если надо, я пропью, конечно
Терапевт
Дело в том, что у Вас сейчас и антибиотик нужно дописать курс, раз уж начали, и препараты для ЖКТ. Пока не вижу необходимости в полиоксидонии.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если у вас есть заброс желчи в пищевод, Возможно это не только трахеит но и ощущения желудочного сока на стенках пищевода. Соблюдаете ли вы правила поведения человека при рефлюксной болезни? Питание 5 раз в день, мелкими порциями. Пить воду за час, или через час после еды. После еды не наклоняться не ложиться, не напрягаться не тужится. Спать с поднятым головным концом? Полиоксидоний можете применять, лечение адекватная, обычно трахеит проходит долго до 2 недель. Предлагаю ещё добавить гомеовокс, он неплохо лечит такие проблемы
Ирина, 4 апреля
Клиент
Наталья, эти дни в основном лежу, кушаю 2-3 раза, чтобы лишний раз на кухню не ходить и с домашними не контактировать. Сон с поднятым изголовьем. Сейчас темп 37.4
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вы попробуйте выпить Алмагель А. Этот препарат растечется по стенкам пищевода, и Если действительно жжение вызвано желудочное содержимое пищевода, то вас резко отпустит. Если действительно, вы Определите что это желудочный сок, желательно про пить Омепразол по одной таблетке три раза в день в течении 14 дней. Вместе со всеми рекомендациями которые дала выше. Стол номер 5 по певзнеру основное питание
Ирина, 4 апреля
Клиент
Наталья, да, сейчас приму, у меня как раз есть. Я ещё переживаю из за температуры, сейчас вечером 37,4, хотя второй день антибиотик пью
Педиатр, Терапевт, Массажист
Последние вирусные инфекции, которые бродили В центральной части россии, имели такие длинные субфебрильные хвосты, что они длились после острого заболевания Ещё целых две недели. Так что, у вас нет ничего необычного.
Терапевт
Здравствуйте, лечение адекватное, соблюдайте. Жжение, скорее связано с обострение рефлюкс ной болезни. Вы ощущаете дискомфорт в эпигастрии? А жжение, которые вы ощущаете не похоже ли на изжогу? Лечение в этой ситуации проводится антацидами и блокаторами протонной помпы (Омез /Нольпаза/Зульбекс)
Ирина, 4 апреля
Клиент
Карина, да, есть небольшое ощущение тяжести в эпигастрии. Вчера закончила пить Париет (1 таб/день, 28 дней), 14 дней пропила де-нол. Я переживаю ещё из за температуры, сегодня вечером 37,4, хотя второй день пью антибиотик
Терапевт
Не переживайте, 72 часа отводится на действие антибиотика. Но я просто, думаю, что температура не с бактериальным осложнением связана,по крови все спокойно, сейчас такая инфекция респираторная ходит с затяжной субфебрильной лихорадкой (я не говорю о коронавирусе) Главное, чтобы не беспокоили слабость, потливость, отсутствие аппетита. Париет немного пролонгируйте на 14 дней хотя бы, так как сейчас, на фоне болезни и лечения, гастрит обострился. Добавьте Алмагель за 30 мин до еды 3 р/с 7 дней
Ирина, 4 апреля
Клиент
Карина, Альмагель обычный или Альмагель А?
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте! А какой антибиотик назначен?
Ирина, 4 апреля
Клиент
Альмида, Вильпрафен 1000 мг 2 раза в день, 7 дней. Сегодня второй день
Терапевт
Неделю температура сохраняется субфебрильная у вас , добавлен не самый удачный антибиотик. отходит ли у вас мокрота? И какого она цвета? Было бы лучше начинать с амоксициллин содержащих (Флемоксин 500 мг 3 раза в день , 7 дней. После прием кап. Аципол по 1кап.3 раза в день за 30 мин.до еды 10 дней.
Ирина, 4 апреля
Клиент
Альмида, нет, мокрота не отходит. Кашля нет
Терапевт
Тогда вам не стоит даже и принимать антибиотик. Оставьте только Аципол. Практически нет данных за бактериальную инфекцию, по вашим описаниям. А то , что уже принимаете от ОРВИ достаточно. Жжение может быть и от заброса желчи в пищевод. Долечите гастрит.
Ирина, 4 апреля
Клиент
Альмида, антибиотик уже начала прием (((
Терапевт
Обсудите с врачом об отмене препарата, так как вас даже кашель не беспокоит. А от гастрита вы проводили антихеликобактерную терапию антибиотиками?
Ирина, 4 апреля
Клиент
Альмида, нет, потому что по результатам ФГДС и биопсии тест отрицательный. Лечилась Париетом, Денол
Фармацевт, Врач КДЛ
Добрый день, лечение вполне адекватное, (кроме антибиотика), в связи с рефлюксом я бы посоветовала необутин – прокинетик, он устранит заброс желчи в пищевод, наладит нормальную перистальтику, жжение прекратится. Насчёт остального лечения – надо будет подождать, явление простуды пройдёт, но не сразу. Я тоже считаю, что антибиотик можно было и не назначать, возможно он и спровоцировал осложнения в желудочно-кишечной системе. Пробиотики линекс или максилак или бак-сет попейте, они помогут восстановить микрофлору в кишечнике и быстрее устранить проблему. С уважением, здоровья вам и удачи!
Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего, действительно ОРВИ, так как в крови отмечается моноцитоз, для коронавирусной инфекции характерна лимфопения, повышение уровня СРБ, и по клинической картине течение у вас резко отличается от типичного для коронавируса
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, не связывает ли это с изжогой, нервными переживаниями?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Трахея, или дыхательное горло, представляет собой участок дыхательных путей, расположенных между легкими и глоткой, и имеет среднюю длину 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец и задней стенкой прилегает к пищеводу. Изнутри трахею покрывает слизистая оболочка, воспаление которой называется трахеитом.
Определение заболевания
Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:
- Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
- Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.
Вот где базируется воспаление при трахеите
При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:
- Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
- Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.
Очень редко болезнь возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит протекает в связке с другими заболеваниями дыхательных путей: ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.
Причины возникновения
Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.
Сухой кашель может свидетельствовать и о других заболеваний дыхательных путей
Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:
- Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
- Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
- Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
- Присутствие патологий легких, сердца, почек.
- Серьезные нарушения в работе иммунной системы.
Чаще всего трахеит возникает как следствие простудных заболеваний верхних дыхательных путей в осенне-зимний период и во время эпидемий.
Симптомы
Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:
- Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
- Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
- Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
- Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
- Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.
Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.
Воспалительный процесс в органах дыхания развивается очень быстро, и чтобы не допустить осложнений, особенно опасных в пожилом и детском возрасте, при первых признаках трахеита необходимо получить консультацию врача.
Возможные осложнения
При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:
- Перерастание воспалительного процесса из острой формы в хроническую, которая для полного излечения требует больших усилий;
- Бронхит или пневмония – результат упущенного времени, который лечится только в стационаре. Особенно подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом;
- Ложный круп у детей, возникающий в результате особенностей анатомического строения. Распространяющийся на гортань отек может вызвать приступ удушья, при котором следует немедленно вызывать «скорую»;
- Бронхиальная астма возникает в результате длительного наличия аллергического трахеита.
При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.
Если симптомы трахеита приобретают более интенсивный характер, каждый час промедления, особенно для ослабленных больных, может стать решающим в изменении состояния в худшую сторону. Поэтому нарастание признаков заболевания требует немедленного вызова врача или «скорой».
Лечение
Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:
- Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
- Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
- Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
- При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
- При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).
Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:
- Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
- УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
- Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
- Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:
- Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
- Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
- Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
- Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
- Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).
Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.
При лечении трахеита в домашних условиях следует обратить особое внимание на мероприятия общего характера: обильное питье витаминосодержащих напитков и поддержание повышенной влажности в комнате больного. Помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При отсутствии увлажнителя воздуха в комнате размещают влажную ткань и посуду с большой поверхностью испарения, наполненную водой.
Народные средства
Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:
- Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
- Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
- Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
- Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
- При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
- Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
- Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
- Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
- Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
- Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
- Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.
Использование народных средств, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом обязательно должны быть указаны дозировка и длительность приема.
Профилактика
Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.
насколько эффективен чай с малиной при простуде
Эндоскопическая аденотомия у детей – все о проведении операции расскажет данная статья.
Симптомы гриппа и ОРВИ у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/kak-opredelit-pervye-simptomy-u-vzroslyx.html
К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:
- Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
- Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
- Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
- Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
- Отказ от вредных привычек;
- Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.
Особое внимание следует уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Первые симптомы трахеита должны стать поводом обращения к пульмонологу или отоларингологу.
Видео
Выводы
Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.
Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.
Источник