Болит под правой грудиной при кашле

Болит под правой грудиной при кашле thumbnail

Здравствуйте, дорогие читатели. Возникновение кашля обычно ассоциируется у нас исключительно с простудными заболеваниями, и мы даже мысли допустить не можем, что данный симптом может означать что-либо другое. Интересно, что достаточно долгое время человек может списывать появившиеся симптомы на простуду, хотя на самом деле уже в это время в его организме будет полным ходом развиваться серьезное заболевание. В том случае, если кашель не проходит спустя какое-то время после начала активного лечения, назначенного доктором, то этот факт уже будет являться поводом для беспокойства. По сути, любая другая болезнь дыхательной системы попросту может маскироваться под простудное заболевание, благодаря достаточно сильной схожести симптомов. Боль может появляться как во время кашля, так и независимо от него, поэтому такие особенности следует обязательно учитывать, ведь именно они помогут установить точный диагноз.

Человек может чувствовать неприятные ощущения не только в груди, а и по всему торсу, так как боль имеет способность отражаться. Может повышаться даже температура, которая обычно свидетельствует о воспалительном процессе.

Почему кашель сопровождается болью? Не стоит относиться к такому симптому слишком уж равнодушно, ведь он может сигнализировать о развитии серьезного заболевания в организме. Кашель бывает как влажный, так и сухой, каждый из которых является характерным для той или иной болезни.

В отдельных случаях такой симптом сопровождается еще и болью, местами локализации которой обычно является:

— грудина;

— левый или правый бок;

— спина;

— голова (в области висков);

— под ребрами со всех сторон.

Боль в грудной клетке при кашле — ТОП 14 причины

Достаточно часто болезненный кашель сопровождается и другими признаки, которые являются общими для многих болезней: повышение температуры тела, одышка, отхождение мокрот, сопли и общая слабость в теле.

Именно благодаря этим симптомам, а также месту сосредоточения боли, можно и определить причину возникновения кашля.

Сразу несколько симптомов могут проявляться при определенном заболевании, причем, главным из них будет, конечно же, болезненные приступы кашля.

  1. Воспаление легких. Обычно пневмония сопровождается повышенной температурой тела, а также периодическим покалыванием по всей области грудной клетки. Для нее характерен именно сухой кашель, который не подразумевает отхождение мокрот. Их наличие в легких, и приводит к развитию болезни.
  1. Плеврит. Данное заболевание является одним из возможных последствий после пневмонии. Воспалительный процесс распространяется на тонкую оболочку бронхов, которая по сути является ее чехлом. Достаточно длительное время можно наблюдать сильный кашель, следствием которого является нарушение привычного процесса дыхания. Также характерна и субфебрильная температура, не выходящая за пределы 37 градусов. Кроме того, ночью человек может достаточно сильно потеть, а боль именно в лежачем положении в значительной степени уменьшается.
  1. Бронхит является осложнением простого ОРВИ. Для него характерно значительное повышение температуры тела, слабость и мокрый кашель. При правильной терапии острый бронхит достаточно быстро лечится, так как проблем с выведением мокрот не возникает. А вот хронический бронхит сопровождается ночными приступами кашля, в то время как днем человек может только иногда покашливать.
  1. Туберкулез. Данное заболевание вряд ли возможно спутать с каким-либо другим, ведь человек испытывает мучительные боли в области грудины. Субфебрильная температура может держаться более двух недель. Кашель достаточно сильный, и проявляется он в виде сильных приступов, при этом, мокроты выводятся постоянно, но в их составе обязательно будет кровь. Именно этот симптом может насторожить человека, ведь именно он и заставляет его отправиться к врачу.
  1. Инфекционные заболевания. Обычно боли возникают именно по причине чрезмерного накопления молочной кислоты в межреберных мышцах. А связано это с тем, что именно эти мышцы больше всего напрягаются при кашле. Температура может повышаться достаточно сильно, а сопровождается она обычно слабостью и ознобом.
  1. Пневмоторакс. Возникает болезнь по причине каких-либо механических повреждений легких, к примеру, перелом ребер. Больной страдает от мучительных болей при каждом глубоком вдыхании воздуха. Дело в том, что во время вдоха, легкие, из-за своих отверстий, выпускают воздух, который попадает в брюшную полость. Тем самым он оказывает давление на другие внутренние органы.
  1. Перикардит — воспаление оболочки сердца. Сухой перикардит сопровождается усилением болей при покашливаниях, глубоких вдохах, чиханиях и даже легких надавливаниях на грудную клетку.
  1. Онкология. Возникновение злокачественной опухоли характеризуется достаточно сильными болями, поэтому часто больные спасаются только сильнодействующими болеутоляющими препаратами. Опухоль также способна поражать и позвоночник, поэтому при кашле человек чувствует боль еще и в этой области. Как правило, только на поздних стадиях боли в значительной степени усиливаются.
  1. Нарушения привычной подвижности грудной клетки, а также отдела позвоночника, примыкающего к ней. Заболевание возникает вследствие перенесенной травмы позвоночника или из-за появления опухолей плевры.
  1. Травмы грудной клетки могут также сопровождаться болями не только при движении, но и при кашле. Особенно усложняется ситуация в том случае, если переломанные кости срослись самостоятельно, без помощи медиков. Так, человек может испытывать боли на протяжении всей жизни.
  1. Заболевания опорно-двигательного препарата. Вот, к примеру, остеохондроз грудной клетки вызывает небольшие боли при покашливании. Поэтому не стоит игнорировать это заболевания, ведь оно может повлечь за собой некоторые осложнения.
  1. Невралгия отличается достаточно сильными болями в груди, которую легко спутать с симптомом какого-либо заболевания органов дыхания. Но заключается она в поражении нервов, но никак не легких. Боль присутствует постоянно, из-за чего человеку психологически тяжело справиться. А усиливается она во время движений, глубокого вдоха или при кашле.
  1. Укорочение межплевральной связки. Возникает кашель, который обычно усиливается при глубоком вдохе и спортивных упражнениях, и даже когда человек начинает говорить. Колющие боли могут возникать при каждом глубоком вдохе, так как в этот момент задействуется диафрагма, к которой и крепится связка. А укорачивается она из-за воспалительного процесса, поэтому лучше не допускать его возникновения.
  1. Заболевания органов мочевыводящей системы. Достаточно часто боль при почечной колике может отражаться даже на грудную клетку. Поэтому если вы чувствуете сильную боль в пояснице, одновременно с которой возникает и боль в области лопаток, то не стоит рассматривать ее как отдельный симптом. Скорее всего, это просто отражение боли, возникшей в почках.
Читайте также:  Сильный ночной кашель у ребенка как помочь

Боль в правом боку и под ребрами

Если же вы чувствуете боль справа в области ребер, то не стоит сразу списывать все на легкие. Ведь обычно она сопровождается и другими проявлениями в виде рвоты, которые обычно говорят о сбоях в работе пищеварительной системы. Так вот, обычно такая боль ребрами говорит о наличии:

— язвы желудка;

— панкреатита;

— холецистита.

Иногда в этой области тела возникает достаточно сильная боль, терпеть которую просто невыносимо.

Следует понимать, что внезапно возникшая сильная боль является криком о помощи вашего организма. Ведь она может возникать при различных видах невралгии и даже онкологии легких.

Возникает сильное чувство покалывания в груди, которое сопровождается высоко          температурой, а также затруднениями дыхания.

Не стоит сразу пугаться, думая, что наверняка это рак легких. Нет, скорее всего, в вашем организме активно развивается воспалительный процесс, который может вылиться в более серьезные болезни.

Боль в области грудной клетки слева

Так как все в нашем организме взаимосвязано, то и боль может распространяться на любую из частей тела.

Если вы почувствовали резкую боль под ребрами с левой стороны, то это вовсе не означает, что с вашей дыхательной системой что-то не так.

Довольно часто наша сила самовнушения заставляет нас испытывать несуществующие симптомы. Так, человек может начать кашлять при первой же боли в области органов дыхания, хотя причина боли заключается в каком-либо заболевании органов пищеварения.

Поэтому такая боль может означать сбои в работе поджелудочной железы, сердца, желудка и даже кишечника. Хотя и заболевания легких исключать нельзя, но и зацикливаться только на них не стоит.

Но если боль усиливается с каждым разом, то это может быть даже развитие воспаления легких или бронхита, но обязательным симптомом заболеваний является кашель. Также покалывающая боль может говорить о том, что человек находится в прединфарктном состоянии. Кстати, кашель также может проявляться при нарушениях работы сердца, но он не будет таким сильным, как в случае с пневмонией.

Отдельное внимание следует уделить межреберной невралгии, которая характеризуется невыносимой болью. Такая боль присутствует постоянно, тем самым мешая человеку жить полноценной жизнью. Он просто психологически не выносит этой боли, поэтому здесь важно как можно раньше поставить правильный диагноз и начать лечение.

Боль в груди с кашлем

Существуют такие боли в грудной клетке, которые могут быть симптомами многих заболеваний, поэтому без дополнительных симптомов поставить диагноз достаточно сложно. Так, мы попросту потеряем драгоценное время, от которого зависит успех будущего лечения.

Поэтому следует отличать боль в груди, вместе с которой возникает и кашель, поэтому можно сразу отбросить большую часть болезней. Наличие кашля и боли в грудной клетке могут свидетельствовать об активном развитии воспалительных процессов и даже опухолей.

Почему возникает боль в груди при сухом кашле

Кроме постоянных болевых ощущений, возникает еще и сухой кашель, который не покидает человека ни днем, ни ночью. Вот мокрый кашель хотя бы облегчает состояние человека тем, что его результатом является отхождение мокрот.

А вот сухой кашель не приносит совершенно никакого результата, из-за чего, с каждым разом он только усиливается.

Такой кашель может возникать при перикардите, межреберной невралгии и даже остеохондрозе. По сути, он никак не связан с дыхательной системой, но возникает ощущение будто проблема именно в ней.

Хотя не редкостью является и развитие раковых опухолей органов дыхания, сопровождающееся сильным кашлем.

Боль в спине

Если боль в груди может говорить о бронхите, справиться с которым не так уж и сложно (при правильном лечении), то боль в спине чаще всего сигнализирует о развитии пневмонии.

Также она чаще всего сопровождается достаточно высокой температурой тела и мучительным кашлем.

Но кроме этого, боль в этой области, сопровождающаяся кашлем, может говорить о наличии следующих болезней:

— Почечная колика (возникает в области поясницы).

— Межреберная невралгия.

— Остеохондроз может развиваться в области грудного отдела позвоночника.

— Плеврит характеризуется болью между лопатками.

— Злокачественные новообразования органов дыхания и позвоночника.

Если боль сосредоточилась в области ребер

Чаще всего, наличие такой боли свидетельствует об инфекционных заболеваниях нижних органов дыхания (плеврит, пневмония, грипп).

Но если вы чувствуете боль по видимым на то причинам, к примеру, это может быть сильный ушиб или перелом ребер, то необходимо сразу же обратиться к травматологу.

Для растяжений межреберных мышц свойственна более слабая боль, которую, кстати, распознать легче всего. Она может усиливаться не только при движениях, но и даже на глубоком вдохе.

Изменения в локализации боли при кашле

Если же боль в груди и кашель можно хоть как-то увязать, то почему болят другие части тела во время кашля нужно еще разобраться.

Вот, к примеру, простудное заболевание характеризуется поражением инфекцией всего организма. Поэтому в данном случае боль может распространяться сразу на несколько систем организма.

  • Головная боль.

Причиной появления кашля может стать аллергическая реакция, которая обычно влечет за собой возникновение других симптомов, среди. Интересно, что курящие люди достаточно часто страдают мигренями, причиной которых является табачный дым. Никотин способствует сужению сосудов, что приводит к повышению давления.

Читайте также:  Кашель у ребенка без температуры при прорезывании зубов

Кроме того, у некоторых людей головная боль возникает из-за резкой перемены погодных условий. Часто именно пасмурная дождливая погода вызывает подобный симптом, поэтому в такие дни лучше спасаться болеутоляющими.

  • Боль в животе.

Такой симптом может возникать в качестве последствия перенесенного тяжелого заболевания (пневмония, плеврит).

После перенесенных приступов кашля высокой интенсивности, мышцы торса могли пострадать. Но эта боль не будет продолжаться больше трех дней, да и вы сразу поймете, что дело именно в мышцах.

Но если болит низ живота у женщины, то возможно воспалительный процесс сосредоточился не только в области органов дыхания, но и распространился на яичники.

Как известно, кашель может возникать при рефлюксе, который характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод.

Боль в животе также может быть еще одним симптомом, характерным для следующих заболеваний:

— гастрит;

— повышение кислотности желудка;

— язвенная болезнь.

Боль в груди при кашле — лечение и диагностика

Если появившиеся ранее боли спустя какое-то время повторились снова, то необходимо срочно обратиться к терапевту, который направит вас на различные обследования всего организма.

В зависимости от рода болезни, пациента направляют на осмотр к доктору, который специализируется на подобных проблемах.

Лечение

В общем-то, избавление от главных симптомов заключается лишь в лечении главного заболевания, спровоцировавшего их. К тому же, успех лечения зависит и от стадии недуга, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу. После того, как диагноз был поставлен, доктор назначает некоторые виды препаратов.

  1. Противовоспалительные препараты обычно назначаются при пневмонии, плеврите и бронхите.
  1. Антибиотики широкого спектра действия.
  1. Болеутоляющие препараты и антибиотики для людей, страдающих холециститом.
  1. Комплекс процедур для восстановления подвижности позвоночника в случае возникновения остеохондроза.

Боль в груди при кашле может появиться по разным причинам, но определить истинную сможет только специалист. Не стоит думать, что причиной подобной боли с кашлем может стать именно воспаление легких или бронхит.

Ведь кроме них существует немало заболеваний, которые могут не давать о себе знать довольно длительное время. Поэтому при первых же симптомах лучше как можно быстрее обратиться за помощью к доктору.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

Источник

Боль в груди справа — это колющие, жгучие, сжимающие болевые ощущения в правой части грудной клетки. Болезненность возникает при патологиях нижних отделов дыхательных путей и плевры, травмах груди, заболеваниях гепатобилиарной системы, поражении нервно-мышечного аппарата. Для выяснения причины болей в груди применяют рентгенографию и сонографию грудной клетки и брюшной полости, эндоскопические методы диагностики, ЭКГ, комплекс лабораторных исследований. С целью купирования болевого синдрома назначают анальгетики, физиотерапевтические методы, этиотропные лекарственные препараты.

Причины боли в груди справа

Болезни органов дыхания

Патологические процессы в легком и бронхах — самые частые причины болевого синдрома с правой стороны груди. При остром простом или обструктивном бронхите пациент испытывает умеренные боли и чувство тяжести в грудной клетке, которые усиливаются во время приступов кашля. Болезненность не имеет четкой локализации, сопровождается одышкой, охриплостью голоса. При хроническом бронхите преобладают периодический дискомфорт и тупые боли справа груди, которые провоцируются переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха.

При правосторонней крупозной пневмонии болевой синдром очень сильный, разлитой, по характеру боли острые, жгучие. Симптомы усиливаются при глубоких вдохах и кашле, поэтому больные избегают дышать «полной грудью». В случае очаговой пневмонии справа наблюдается тяжесть и дискомфорт в груди. Боли сочетаются с фебрильной температурой тела, кашлем с выделением гнойной мокроты, ознобом. Реже начинается интерстициальная пневмония, для которой типичны болезненные ощущения в груди и сильная одышка, возникающие без выраженных катаральных явлений.

Плеврит

Больных с сухим плевритом беспокоят постоянные сильные боли по переднебоковой поверхности грудной клетки. При глубоком дыхании, кашле, разговоре болевой синдром усугубляется, становится невыносимым. Для облегчения состояния пациенты предпочитают лежать на больном боку, слегка согнувшись, чтобы уменьшить трение воспаленной плевры. Появлению выпота с развитием экссудативного плеврита сопутствует смещение болезненных ощущений в нижние отделы груди. Боли тупые, постоянные, также наблюдаются затруднения дыхания, асимметрия грудной клетки.

Травмы грудной клетки

Чаще всего возникают ушибы мягких тканей и кровоподтеки, для которых характерны умеренные боли в груди. Ощущения усиливаются при наклонах туловища, ношении тесной одежды, физических нагрузках. В норме болевой синдром исчезает через несколько дней. Травматические причины могут вызывать переломы ребер, что проявляется резкими болями в груди. Болевые ощущения интенсивные, усугубляются при разговоре, глубоких вдохах, движениях туловища. Справа грудной клетки обнаруживается отек и гиперемия кожи. При пальпации поврежденной области ощущается острая боль и крепитация.

Пневмоторакс

Спонтанный разрыв легочной паренхимы справа с выходом воздуха в плевральную полость обычно происходит на фоне постоянных умеренных болей в груди при хронических заболеваниях. В момент формирования пневмоторакса в груди справа очень болит, человеку становится трудно дышать. При сильном болевом синдроме отмечается бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления. Более опасен клапанный пневмоторакс травматической этиологии, при котором резкие болевые ощущения сочетаются с нарастающей одышкой и цианозом кожных покровов.

Межреберная невралгия

Патология межреберных нервных окончаний проявляется резкими колющими или жгучими болями по передней и боковой поверхности груди справа. Болевой синдром при межреберной невралгии чаще носит приступообразный характер, неприятные ощущения провоцируют такие причины, как прикосновения к пораженной области, громкий смех или кашель, глубокий вдох. Помимо болезненных ощущений больного беспокоит покалывание и подергивание грудных мышц, онемение отдельных участков кожи. Часто боли отдают в ключицу или лопатку справа, иногда патологический процесс распространяется на поясничные нервы.

Читайте также:  Кашель на 38 тижні вагітності

Болит под правой грудиной при кашле

Заболевания билиарной системы

Воспаление желчного пузыря (холецистит) и околопузырной клетчатки сопровождается раздражением нервных окончаний диафрагмального нерва. Это обуславливает иррадиацию боли из правого подреберья в грудную клетку и область ключицы. Боли острые, приступообразные, по характеру напоминают невралгию. При желчной колике возникают мучительные нестерпимые боли в верхних отделах живота и грудной клетке справа, которые заставляют человека постоянно менять положение тела. Для дискинезии желчевыводящих путей как причины симптома типична тупая боль в нижней части груди справа.

Патология печени

Поражение печени значительно реже приводит к торакалгии, боли беспокоят только при обширных органических повреждениях органа с растяжением капсулы. Висцеральные ощущения не имеют четкой локализации, поэтому могут восприниматься как боль в груди справа. При гепатите А и Е симптомы сохраняются несколько недель, для гепатитов В и С типичен хронический болевой синдром, продолжающийся не менее 2-3 месяцев. Болевые ощущения также обусловлены формированием объемных образований в ткани печени: эхинококковых кист, гемангиом, злокачественных опухолей.

Редкие причины

  • «Легочное сердце»: при первичной легочной гипертензии, хронических обструктивных процессах в бронхах, поликистозе легких.
  • Опоясывающий лишай.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Гастродуоденальная патология: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, ахалазия кардии.
  • Злокачественные опухоли: рак бронхов, центральный и периферический рак легкого.
  • Туберкулез.

Диагностика

При болевом синдроме в груди справа показана консультация терапевта, в дальнейшем врач может направить пациента к узким специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов визуализации органов грудной и брюшной полостей, для уточнения причины торакалгии выполняются специфические лабораторные методы обследования. Наибольшую информативность имеют:

  • Рентгенография. Обзорная рентгенограмма легких рекомендована при подозрении на пневмонию: обращают внимание на очаговые неоднородные затемнения легочной паренхимы, расширение корней легких и усиление бронхиального рисунка. В случае выявления округлой тени с дорожкой к корню на верхушке легкого справа ставят предварительный диагноз туберкулеза.
  • Ультразвуковое исследование. Если болит справа не только в груди, но и в подреберье, назначают УЗИ брюшной полости. Во время сонографии оценивают анатомическое положение и структуру желчного пузыря, печени, желчевыводящих протоков. Метод также помогает выявить желчные конкременты и воспаление как возможные причины развития торакального болевого синдрома.
  • Эндоскопия. Бронхоскопия показана при тяжелых респираторных заболеваниях неясной этиологии, подозрении на злокачественную опухоль бронхов. Промывные воды и участки пораженной ткани берут для лабораторной диагностики. Обширные воспалительные процессы в плевре являются основанием для торакоскопии — осмотра плевральной полости эндоскопом через прокол в грудной стенке.
  • ЭКГ. Для исключения кардиальной причины болей регистрируют электрокардиограмму в 12 стандартных отведениях, чтобы обнаружить типичные признаки «легочного сердца»: отклонение электрической оси сердца вправо, высокий зубец Р, нарушение проводимости правой ножки пучка Гиса. Для уточнения диагноза применяют эхокардиографию и дуплексное сканирование сосудов.
  • Лабораторный анализ. Чтобы установить этиологический фактор пневмонии и бронхита, собирают утреннюю мокроту для бакпосева на обогащенные питательные среды. Для подтверждения поражения желчного пузыря измеряют уровень холестерина, прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы. Дополнительно проводят анализ крови на уровень онкомаркеров.

Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При умеренных болях в груди справа, вызванных ушибом, достаточно несколько дней соблюдать покой, накладывать сухие компрессы и мази с противовоспалительными средствами для купирования неприятных ощущений. Если боли не стихают, сопровождаются отеком и синюшностью кожи, следует посетить специалиста для своевременного выявления перелома ребер как вероятной причины симптома. Болевой синдром, возникающий на фоне кашля и одышки, служит показанием для обращения к врачу — самостоятельное лечение заболеваний дыхательной системы чревато серьезными осложнениями.

Консервативная терапия

В большинстве случаев достаточно провести лечение основной причины появления болевых ощущений, но при сильных и нестерпимых болях справа в груди показаны анальгетики (как НПВС, так и наркотические препараты). Для устранения болевого синдрома применяют методы физиотерапии: электрофорез, компрессы на пораженную область с димексидом, кортикостероидами, противовоспалительными средствами. В качестве этиотропной терапии назначают такие лекарственные препараты, как:

  • Антибиотики. Лекарства используются для уничтожения бактериальных микроорганизмов, вызвавших пневмонию или гнойный бронхит. Зачастую принимают или вводят бета-лактамные антибиотики и макролиды. Для терапии атипичных пневмоний эффективны фторхинолоны, интерферон.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС снижают выработку цитокинов и активных медиаторов, уменьшают местные проявления воспалительного процесса, сбивают фебрильную температуру. При травмах груди они хорошо устраняют боли. Средства используют как перорально, так и наружно в виде мазей.
  • Отхаркивающие препараты. Лекарства обеспечивают разжижение мокроты, что позволяет очистить дыхательные пути и ускорить время выздоровления. Применяются муколитики и рефлекторные травяные средства. Для санации верхних дыхательных путей рекомендованы полоскания горла антисептиками.
  • Производные урсодезоксихолевой кислоты. Препараты снижают концентрацию токсичных кислот и уменьшают скорость камнеобразования в желчном пузыре за счет нормализации химического состава желчи. УДХК также обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием, защищает мембраны гепатоцитов.
  • Витамины. Тиамин, пиридоксин и другие витамины группы В улучшают питание нервных волокон и ускоряют регенерацию миелиновой оболочки. Для лучшего усвоения их можно комбинировать с аскорбиновой кислотой. Токоферол назначается в качестве антиоксиданта.

Хирургическое лечение

При пневмотораксе необходимо сделать плевральную пункцию во 2-3 межреберье для аспирации воздуха и обеспечения быстрого расправления легкого. В случае сильного ателектаза или рецидивирующего пневмоторакса применяют постоянное активное дренирование. Рефрактерные к консервативной терапии плевриты являются показанием к проведению плевродеза — облитерации плевральной полости. При желчнокаменной болезни в запущенной стадии выполняют холецистэктомию лапароскопическим или традиционным методом.

Источник