Болит грудная клетка справа вверху и кашель
Кашель является симптомом большого количества заболеваний. Боли в грудной клетке при этом могут иметь разную силу и локализацию. Какие заболевания провоцируют болезненный кашель, к какому врачу обратиться за помощью и как избавиться от него, будет подробно описано ниже.
Причины болей при кашле в груди
Существует широкий спектр заболеваний, одним основных симптомов которых является интенсивный болезненный кашель. При продолжительных кашлевых толчках возникает утомление мышечных волокон, вследствие чего в них накапливается молочная кислота, провоцирующая боль.
Межреберная невралгия
Это заболевание возникает из-за воспалительного процесса в нервных волокнах межреберных мышц. Его симптоматика схожа с бронхитом, стенокардией и гастритом.
Отличительными признаками являются:
- повышенная чувствительность кожи в области груди;
- онемение;
- жжение;
- покалывание;
- интенсивная боль.
Распознать невралгию можно самостоятельно. Для этого нужно принять положение лежа, и легкими нажатиями пальцев исследовать межреберные пространства. Возникающие при надавливании болезненные ощущения, могут говорить о наличии этого заболевания.
Простудные заболевания
Во время респираторных инфекций также часто возникает кашлевой синдром. Боли при этом настолько сильные, что затрудняют дыхание. Кроме того, неприятные ощущения возникают в области диафрагмы и в межреберных промежутках. Более выраженный болевой симптом появляется посередине, в области нахождения трахеи.
Плеврит
Воспаление оболочки легких (плевры) также может сопровождаться сильным кашлем.
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- болями тянущего характера, становящимися более интенсивными при кашлевых толчках;
- покалыванием в области легких;
- ощущением трения под ребрами;
- отдышкой;
- тяжестью в области грудины.
Сухой перикардит
Сухой перикардит – заболевание, вызванное вирусом Коксаки, крупозной пневмонией или туберкулезом также может быть причиной болей в груди при кашле. Отличительной особенностью этого недуга является то, что боли возникают не только при кашле, но и при движении или глубоком вдохе. Локализация боли чаще всего с левой стороны грудины.
Трахеит
Трахеит является следствием респираторных заболеваний.
К явным симптомам заболевания относятся:
- отдышка;
- сильный болезненный кашель;
- мокрота;
- слабость.
Пневмония
Симптомы при воспалении легких проявляются в зависимости от степени поражения тканей.
Сопровождается недуг:
- высокой температурой;
- мокротой;
- кашлем;
- колющими ощущениями в груди.
Травмы груди
Часто причиной болезненного кашля могут быть различные травмы грудной клетки, такие как ушибы плевры, трещины и переломы ребер и грудины. Определить повреждения подобного характера можно при помощи рентгенографии.
Воспаление межплевральной связки
Это заболевание может возникнуть на фоне воспаления легких, но может быть и врожденной патологией.
Сопровождается оно следующими симптомами:
- покалыванием в области легких при физических нагрузках;
- ощущением жжения в груди;
- болью при кашле, глубоком дыхании и при разговоре.
Астма
Этот недуг чаще всего является наследственным. Но есть и другие причины его появления – аллергия, некоторые профессии и плохая экологическая обстановка.
Основные признаки астмы:
- болезненный кашель;
- удушье;
- жжение в районе грудной клетки.
Туберкулез
Во время этой болезни происходит разрушение тканей легких, что проявляется сильным длительным кашлем, сопровождающимся мучительными болями в грудной клетке.
Кисты и новообразования в среднестенье
В области легких, по разным причинам, могут появиться различные новообразования, в том числе и кисты. Как правило, к этому склонны пациенты до 40 лет.
Эти поражения органа характеризуются следующими симптомами:
- сухим хроническим кашлем;
- отдышкой;
- сильными болями;
- учащенным сердцебиением;
- постоянной усталостью.
Заболевания сердца
Острые приступы сердечных заболеваний могут сопровождаться интенсивным болезненным кашлем.
Сопутствующими симптомами при этом будут:
- жжение в грудной клетке;
- панический страх смерти;
- усиленное сердцебиение;
- острая боль, отдающая в ключицу и под левую лопатку;
- нехватка воздуха.
Рак легких
Болезненный кашель может появиться при онкологических поражениях верхних долей легких и бронхов.
Кроме того, явными признаками рака будут:
- затрудненное дыхание;
- повышенная утомляемость;
- приступы слабости.
У курильщиков
Никотиновая зависимость также может стать одной из причин появления болезненного кашля.
Курение приводит к поражению легких и бронхов, которое сопровождаются следующими симптомами:
- продолжительным кашлем, особенно по утрам;
- спазмами бронхов;
- регулярным выделением мокроты;
- отдышке при любых физических нагрузках.
При аллергии
При аллергии кашель является одним из основных симптомов заболевания. Спровоцировать его могут различные аллергены, например, такие, как пыльца растений, шерсть домашних животных и другие.
Отличительным признаком этого недуга являются отсутствие повышенной температуры, озноба и слабости.
Кроме кашля аллергия может сопровождаться:
- диареей;
- отдышкой;
- тошнотой;
- спазмами бронхов;
- покраснением глаз;
- заложенностью носа и насморком;
- отеками в области лица и шеи (в тяжелых случаях);
- высыпаниями на коже и нестерпимым зудом;
- слезотечением.
Почечная колика
При этом недуге боли при кашле появляются не только в легких, но и в следующих участках тела:
- под лопаткой;
- в предплечье;
- в спине;
- в грудной клетке;
- в животе (по всей области);
- под ложечкой.
Пневмоторакс
Это состояние может появиться по разным причинам – из-за вирусных заболеваний в тяжелой форме или из-за травм грудной клетки. При нем возникает скопление воздуха между легкими и стенками грудины, которое препятствует полноценному расширению легких во время дыхания. Кашель и дыхание при этом становятся очень болезненными.
Эзофагит
Болезни ЖКТ, в том числе эзофагит, также могут быть причинами появления болей при кашле. Проявляется этот недуг при постоянном забросе желудочного сока в пищевод, в результате чего воспаляется его слизистая.
Кроме болей в области желудка и при кашле, этот недуг дает следующие симптомы:
- тошноту;
- изжогу;
- неприятный запах изо рта;
- тяжесть в желудке после приема пищи.
Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц
Хронический кашель может вызвать переутомление мышц, расположенных в грудной клетке. Как правило, это происходит на фоне вирусных респираторных заболеваний. Боли при этом носят достаточной интенсивный характер и могут спровоцировать спазмы легочных мышц.
Почему болит грудная клетка при кашле
При кашле болит в грудной клетке при разных заболеваниях в разных ее областях. Поэтому при диагностике учитывается не только характер болей, но и их локализация.
Посередине
Кашель, вызывающий сильную боль посередине грудной клетки, может быть спровоцирован разными недугами и чаще всего бывает сухой и изнурительный.
Стенокардия — одна из причин, почему при кашле болит в грудной клетке.
| Заболевание | Характер болей | Сопутствующие симптомы |
| Стенокардия | Острые |
|
| Тромбоэмболия | Интенсивные, жгучие |
|
| Пролапс митрального клапана | Нарастающие |
|
| Плеврит | Умеренные, начинающиеся со стороны спины |
|
| Опухоли | Очень сильные |
|
| Язва желудка | Ноющие |
|
За грудиной
Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле, может быть признаком разных проблем со здоровьем.
| Заболевание | Характер болей | Симптомы |
| Межреберная невралгия | Слабовыраженная ноющая, острая приступообразная |
|
| Бронхит, трахеит | Ноющая |
|
| Рак | Интенсивная |
|
| Травмы позвоночника | Сильная, эродирующая в разные отделы грудины |
|
| Болезни сердца (стенокардия, ишемия) | Острая, жгучая |
|
| Поражения пищевода | Острая, жгучая |
|
Справа
Боль при кашле с правой стороны грудины чаще всего говорит о различных заболеваниях легких.
К ним относятся:
- рак легких;
- туберкулез;
- плеврит;
- инфекционные поражения органов дыхания;
- правосторонняя пневмония.
Кроме того, причины болезненных ощущений с правой стороны грудины при кашле могут быть межреберная невралгия, пневмоторакс и травмы ребер.
Слева
Боли при кашле с левой стороны груди, как правило, бывают одним из признаков заболеваний сердца.
Таких, как:
- перикардит;
- врожденный порок сердца;
- миокардит;
- стенокардия;
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда.
К сопутствующим симптомам сердечных недугов относятся ощущение жжения в области груди, нехватка воздуха и чувство сдавливания.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью?
При кашле болит в грудной клетке – это может быть признаком достаточно серьезных поражений легких, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.
Срочная медицинская консультация требуется, если:
- наблюдается посинение губ;
- боль имеет нарастающий характер;
- ощущается слабость;
- ухудшается общее самочувствие;
- при отхаркивании появляется мокрота со следами крови;
- несколько дней держится высокая температура (более 38 °C);
- кашель с каждым днем становится сильнее;
- появляются чувства жжения и сдавливания в грудной клетке.
Диагностика
Для того чтобы понять природу происхождения кашля, следует обратиться за консультацией к терапевту.
К исследованиям, которые назначит специалист, относятся:
- флюорография;
- спирометрия;
- МРТ;
- УЗИ;
- гастроскопия;
- ЭКГ;
- рентген;
- бронхоскопия.
Анализы, которые необходимо будет сдать:
- общий и биохимический анализ крови;
- туберкулиновая проба;
- гистология;
- мазок из зева;
- полимеразная цепная реакция;
- проверка мокроты.
Медикаментозное лечение
При кашле болит в грудной клетке по разным причинам. На основании поставленного диагноза врач назначит соответствующее лечение. При разных заболеваниях используются разные группы лекарств.
| Вид препаратов | Заболевания |
| Антибиотики |
|
| Противовирусные |
|
| Жаропонижающие и болеутоляющие | Для снятия соответствующих симптомов. |
| Противокашлевые (муколитики) | В зависимости от природы кашля. |
| Витамины и иммуномодуляторы | В качестве сопутствующей терапии при любом недуге. |
| Сосудорасширяющие | При поражениях сердца. |
| Миорелаксанты | При невралгии и остеохондрозе. |
Народные способы
При кашле часто используют средства народной медицины. Они не способны полностью избавить от этого неприятного симптома, но могут значительно облегчить состояние и помочь устранить боль в грудной клетке.
- Ингаляция. Для этого можно использовать как ингалятор, так и паровые ванны. В воду для ингаляции добавить 3 капли любого эфирного масла, обладающего антисептическим или отхаркивающим свойством. Например, пихты или перечной мяты.
- Чай с имбирем. Для приготовления такого напитка 1 ч. л. измельченного корня имбиря залить 200 мл кипятка. Настоять и принимать 3 раза вдень.
- Чай с медом и лимоном. В горячий черный или зеленый чай добавить 1 ч. л. меда и дольку лимона. Пить напиток нужно горячим.
Физиотерапия
В качестве сопутствующей терапии врач может назначить физиолечение. Этот метод помогает ускорить выздоровление, снять основные симптомы и боль.
В зависимости от поставленного диагноза могут быть показаны следующие виды физиотерапии:
- парафинотерапия, при которой используют теплый парафин;
- галотерапия – специальные виды дыхания с использованием натуральных солей;
- иглоукалывание, при котором ведется воздействие на организм через отдельные точки;
- ингаляция, помогающая улучшить дыхательные функции;
- ЛФК (лечебная гимнастика);
- УВЧ – уменьшающие и снимающие отеки, лучи;
- грязевые ванны, помогающие улучшить общее состояние;
- магнитотерапия, при которой происходит улучшение отхождения мокроты;
- разные виды массажа;
- ультрафиолетовое облучение, повышающее иммунитет;
- электрофорез, помогающий очистить легкие от слизи.
Кашель часто является признаком появления разных заболеваний. В некоторых случаях он может сопровождаться интенсивной болью в грудной клетке. Чтобы не допустить развития сложных проблем со здоровьем, следует даже при легком кашлевом синдроме обратиться за консультацией к врачу.
Полезные видео о причинах и методах лечения боли в грудной клетке при кашле
Межреберная невралгия:
Стенокардия:
- Причины боли в груди справа
- Диагностика боли в правой части грудной клетки
Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.
Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.
Причины боли в груди справа
Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.
Плеврит
Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.
При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.
Инфекции верхних дыхательных путей
Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.
Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.
Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.
Пневмония или по-другому воспаление легких
Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.
Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.
Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.
Онкология
При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.
На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.
При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.
Межреберная невралгия
Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.
Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.
Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.
Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».
Сколиоз
Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.
Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.
Перикардит
Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.
Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.
При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.
Стенокардия
Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.
Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.
Ушибы, травмы
Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.
Спазм большой грудной мышцы
Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.
Застой пищи в пищеводе
Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.
Диагностика боли в правой части грудной клетки
Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.
Боль в груди может быть:
- По интенсивности: тупая или острая;
- По локализации: в боку или спереди грудины;
- По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
- Постоянная или периодическая.
Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.