Болит грудная клетка при кашле температура
Достаточно часто кашель может сопровождаться болевым синдромом в груди на фоне повышенной температуры. Но не каждый обращает на это внимание и прилагает какие-то действия для их устранения. Но зря. Ведь эти симптомы являются не только проявлением острой респираторной инфекции или гриппа, но и возможных более серьезные заболеваний, которые требуют незамедлительного обследования и лечения. Симптомы могут появляться в связи с нарушениями в сердечно-сосудистой и дыхательной системе. Но существуют и другие причины этих явлений. В таких случаях нужно срочно обратиться к доктору, чтобы выяснить причину, которая вызвала кашель и боль в грудной клетке, и получить должное лечение.
Причины возникновения
Существует целый ряд причин, которые способствуют возникновению этих симптомов. К ним относят:
- Плеврит. Чтобы понять значение этой причины, нужно обратиться к нормальной анатомии человека. Внутри грудная клетка и внешняя поверхность легких покрыты специальной мембраной, которая предупреждает их повреждение, то есть обладает защитной функцией. Она называется плеврой. При развитии в ней воспалительного процесса (плеврита) у пациента может возникать боль грудной клетки, кашель и температура.
- Заболевания позвоночника. Эта группа представлена сухим перикардитом. Он сопровождается болью в грудной клетке не только при кашлевых приступах, но и при любых движениях. А если наблюдается повреждение реберного аппарата, то пациент ощущает нестерпимую боль даже в период вдоха.
- Уменьшение длины межплевральной связки. Межплевральная связка образована путем слияние висцерального и париетального листка плевры. Ее функция заключается в обеспечении ротации грудной клетки. Если она подвержена воспалительному процессу, то пациенты будут замечать усиление кашля и болевых ощущений при физических нагрузках.
- Трахеит – это заболевание, которое сопровождается воспалением трахеи. Симптомы сохраняются, и уменьшаются только в случае приема правильных лекарственных средств.
- Бронхит – воспалительный процесс, который расположен в бронхах. Сильный кашель и боль в грудной клетке характеризуется ощущением жжения за грудиной.
- Туберкулез. При этом заболевании кашель будет сухим, без отделения мокроты, достаточно продолжительным (более двух недель), повышение температуры будет в ночное время, отмечается чрезмерная потливость.Кашлять пациент будет непрерывно.
- Опухоль в легких сопровождается постоянным непрекращающимся кашлем, болями в четко локализованном месте. Иногда возможна иррадиация в область шеи и руки.
- Наличие астмы или хронического обструктивного заболевания легких. Эти патологические состояния будут сопровождаться дополнительными симптомами. К ним относится одышка и чувство недостатка воздуха. Они наблюдаются только после воздействия различных факторов внешней и внутренней среды.
- Остеохондроз может привести к серьезному нарушению осанки, которое повлечет за собой нарушения в дыхательной системе. Боль в грудной области будет постоянной.
Причин возникновения кашля, сочетающегося с болью в грудной клетке и температурой, достаточно много, поэтому нужно обязательно посетить врача, чтобы не довести процесс до осложнения.
Вам будет интересна статья — Каковы причины появления сухого кашля с болью в грудной клетке?
Осложнения
Даже если приступы кашля не имеют болевого характера и не сопровождаются температурой, то это не значит, что Вы сможете избежать осложнений. Они заключаются в наличии:
- острого трахеита;
- острого бронхита;
- пневмонии;
- сухого плеврита;
- сухого перикардита.
Поэтому медлить с походом на прием к врачу не стоит.
Советуем к прочтению статью, о причинах и лечении боли в грудине посередине и сухом кашле.
Диагностика
Для того чтобы выявить истинную причину этой симптоматики, необходимо будет посетить терапевта, пульмонолога, невролога, а, возможно, и ортопеда. Врачи могут отправить Вас на дополнительные обследования, которые помогут в постановке диагноза. Анализ крови, анализ мокроты и рентгенография грудной клетки будут обязательными методами исследования. Также могут понадобиться туберкулиновые пробы, ревматоидные пробы и другие анализы для выявления бактериологической или инфекционной флоры.
Для исключения такой патологии, как плеврит, возможно, будет недостаточно обратиться за помощью к перечисленным методам. При необходимости нужно провести плевральную пункцию, чтобы определить характер экссудата. Также существует еще одна пункция. Она потребуется для гистологического исследования, которое поможет отвергнуть или подтвердить наличие опухолевого процесса в легком.
Если даже после использования этих методов диагноз не будет установлен, то возможно назначение электрокардиограммы, фонокардиограммы, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
Советуем к прочтению — От кашля болят легкие.
Лечение
После посещения врача и постановки правильного диагноза нужно приступить к лечению. Для этого выяснение истинной причины симптомов стоит на первом месте, так как терапия может значительно отличаться. Но для начала нужно оговорить общие мероприятия, которые могут помочь в лечении больного.
- Для начала нужно соблюдать должные условия в помещении. Оптимальная температура воздуха составляет 20-22оС, влажность не менее 60%.
- Проветривание комнаты должно быть частым, но не длительным.
- Влажные уборки должны проводится каждый день.
- Обильное теплое питье – это залог успеха для выздоровления. Пить можно чай с лимоном, компот, молоко, кисель и другие напитки. Главное, чтобы у них была соответственная температура.
- Также помните, что переохлаждение крайне нежелательно, но и сильное перегревание тоже не лучший вариант для устранения кашля и болей в грудной клетке.
Если говорить о медикаментозном лечении, то существует несколько методов. При подтверждении диагноза опухолевого роста в легком необходимо обратиться к онкологу и хирургу, которые назначат соответствующую высокодозную химиотерапию, лучевую терапию или оперативное вмешательство.
Лечение плеврита
Если Ваш диагноз плеврит, то еще необходимо разобраться в его виде. При плеврите, который осложнен пневмонией, необходимо лечение антибиотиками. Сначала, конечно же, лучше сделать антибиотикограмму, которая поможет установить чувствительность этого вида бактерии к определенным препаратам. Но наиболее часто против кашля и болей в грудной клетке применяются:
- Ампициллин,
- Амоксициллин,
- Азитромицин,
- Кларитромицин,
- Спирамицин.
Ревматические плевриты требуют применения глюкокортикоидов и противовоспалительных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон). При экссудативном плеврите необходимо дренирование, которое будет способствовать оттоку жидкости с плевральной полости. Также для симптоматического лечения могут быть назначены препараты группы нестероидных противовоспалительных средств и мочегонные. А после рассасывания выпота – лечебная физкультура и физиопроцедуры.
Лечение остеохондроза
При остеохондрозе и растяжении мышечных связок необходимо назначение согревающих мазей. К ним относятся препараты группы нестероидных противовоспалительных средств:
- Кетопрофен,
- Ибупрофен,
- Индометацин,
- Диклофенак.
Их применение достаточно простое. Нужно нанести мазь на место боли и полежать под одеялом в течении 10-15 минут.
Лечение трахеита и бронхита
При воспалении органов дыхания таких, как трахеит, бронхит, нужно назначить противовоспалительные и отхаркивающие лекарственные препараты. Если мокрота не отходит, то назначают средства, разжижающие мокроту:
- Мукалтин,
- Лазолван (Амбраксол),
- Пертусин.
Лечение астмы
Антигистаминные лекарственные препараты и глюкокортикостероиды назначаются при обострении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких. Доктор может назначить один из этих препаратов:
- Преднизолон,
- Дексаметазон,
- Метилпреднизолон
Обезболивающие и жаропонижающие
Если вы чувствуете нестерпимую боль в грудной клетке, то без анальгезирующих лекарственных средств не обойтись:
- Анальгин,
- Мелоксикам,
- Нимесид
Но консультация врача потребуется в тот же день для того, чтобы не усугубить ситуацию.
При повышении температуры тела нужно постараться ее снизить. Но это делать необходимо только если отметка термометра достигла 38,5оС. Это ограничение связано с тем, что при низшей температуре тела вырабатываются эндогенные вещества – интерфероны, которые стимулируют иммунные реакции организма и способствуют подавлению бактерий и вирусов. К препаратам, понижающим температуру тела, относятся:
- Анальгин,
- Ацетилсалициловая кислота,
- Парацетамол,
- Ибупрофен,
- Пироксикам,
- Алмирал.
Рекомендуем к прочтению — Что делать при кашле и температуре 38 у взрослого?
Стенокардия
Если сильные боли в грудной клетке выходят на первый план, а кашля и повышенной температуры нет, то это может свидетельствовать о приступе стенокардии. Боли, в основном, возникают при физических нагрузках и сопровождаются одышкой. Длительность их составляет примерно 15 минут. Для купирования этого состояния может подойти Нитроглицерин. Его необходимо положить под язык и ждать растворения таблетки.
Народные методы лечения
Народные методы лечения также могут помочь Вам избавиться от этих симптомов.
- Чай с маслом и молоком поможет Вам улучшить отхождение мокроты и облегчит откашливание. Пить его необходимо через каждые 3-4 часа.
- Сок капусты с сахаром также обладает отхаркивающим действием. Необходимо пить по одной чайной ложке 3 раза в день.
- Натирание груди салом поможет согреть грудную клетку, так как обладает согревающим эффектом. Для этого необходимо заранее принять душ, высушить кожу, смазать поверхность грудины маслом и укрыться одеялом.
- Чай с малиной и душицей является замечательным средством, которое проявляет противокашлевое действие.
- Морковь с медом является не только лечебным средством, но и отличным профилактическим методом. Часто применяется у детей. Свежевыжатый сок моркови необходимо смешать с таким же количеством меда. Принимать 4-6 раз в день
- Сок из редьки поможет избавиться от кашля. Для этого нужно нарезать ее тонкими ломтиками и засыпать сахаром. Оставить на пару часов. После этого с помощью марли необходимо отжать сок. Принимать по 0,5 столовой ложки перед едой.
- Можно приготовить отвар травяного сбора. Нам понадобится солодка в количестве 40 грамм, мать – и – мачеха 30 грамм, подорожник 30 грамм. Эти травы необходимо измельчить, смешать вместе и залить кипятком. Заваривать в течении часа. Затем процедить с помощью марли или сита. Принимать половину стакана постепенно в течении всего дня. При бронхите и инфекционных заболеваниях дыхательных путей считается лучшим народным средством.
- Свежевыжатый фруктовый сок может помочь пополнить ослабленный организм запасом витаминов.
Профилактика
Профилактические мероприятия нужно соблюдать всегда, чтобы сохранять здоровье на должном уровне. К ним можно отнести соответствие одежды погодным условиям, здоровый образ жизни, предупреждение переохлаждения организма, отказ от вредных привычек и, конечно же, своевременное посещение врача.
Большое внимание нужно уделить укреплению иммунитета. Это главное профилактическое мероприятие.
Заключение
При возникновении таких симптомов, как кашель, боль в грудной клетке, температура, следует прислушаться к своему организму и записаться на прием к медицинскому работнику.
Ведь здоровье человека играет самую важную роль в его жизни и полностью зависит только от него самого.
Загрузка…
Источник
Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.
Возможные причины боли
Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.
Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).
Межреберная невралгия
Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:
- тяжелый труд;
- подъем тяжестей;
- резкий поворот туловища;
- длительное пребывание в неудобной позе;
- травма;
- простуда;
- переохлаждение;
- стресс;
- остеохондроз позвоночника.
Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.
Простудные заболевания
Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.
Плеврит
Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.
Пневмония
Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).
Травмы груди
Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.
Заболевания сердца
Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.
Рак легких
Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.
Почему болит грудная клетка при кашле
Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:
- переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
- воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
- раздражение или воспаление плевры;
- межреберная невралгия;
- прорастание, сдавливание бронха опухолью;
- травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
- воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.
Посередине
Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.
За грудиной
Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.
Справа
Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.
Слева
Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.
К какому врачу обращаться
Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.
Что принимать, если при кашле болит грудная клетка
Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».
Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.
Видео: Межреберная невралгия и боль в груди
Источник