Болит горло при глотании и кашле

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

• насморк;
• кашель;
• головная боль;
• повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
• увеличение лимфатических узлов;
• кожная сыпь;
• слабость, потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

• ОРВИ;
• грипп;
• мононуклеоз;
• корь;
• ветряная оспа;
• некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле – один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

• фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
• ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
• паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой – до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
• ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Другие возможные причины боли в горле 

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

• механические травмы;
• перенапряжение мышц гортани и глотки;
• языкоглоточная невралгия;
• попадание содержимого желудка в полость пищевода;
• опухолевые процессы;
• при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
• боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

• боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
• боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
• боль сопровождается резким повышением температуры;
• боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
• дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник “Семейного доктора”.

Несмотря на то, что боль в гортани при глотании – симптом, знакомый многим людям с детства, она может быть вызвана серьезными и опасными состояниями, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Лечение включает, прежде всего, установление причины недуга, а не только удаление неприятных симптомов. Поэтому от своевременной диагностики и соответствующей терапии зависит прогноз на выздоровление.

Где находится гортань?

Гортань – это часть дыхательной системы, которая соединяет глотку (главные «ворота» организма) с трахеей (дыхательным горлом).  Анатомически она располагается спереди шеи, относительно позвоночника на уровне 4-7 шейных позвонков.

Орган сформирован из суставов, множества хрящей, связаных между собой мышцами, а связками он соединяется еще и с подъязычной костью.

Гортань состоит из трех отделов:

• верхний – более узкий, является началом органа;
• средний – представляет ложные мышцы, мышечные складки, которые образуют гортанные желудочки (отверстия);
• нижний – находится около основных связок, соединяется с трахеей.

Визуально гортань определяется как заметный выступ – кадык,  более выраженный у мужчин, чем у женщин.

В организме орган отвечает за важные функции:

• защитную, согревает и фильтрует от микроскопических частиц воздух, предотвращает попадание инородных частиц в нижние дыхательные пути;
• дыхательную, поводит воздух в бронхи и легкие;
• голосообразовательную, за счет колебания гортанных связок и наличия резонаторных полостей формирует звучность и тембр голоса.

Почему болит гортань при глотании: причины

Боль в области гортани при глотании может быть спровоцирована многими причинами – от неблагоприятных условий окружающей обстановки до тяжелых заболеваний разной этиологии. Как правило, это состояние сопровождается дополнительными признаками, которые помогают установить причину. Это:

• лихорадка;
• жар;
• озноб;
• изменение голоса;
• острая боль, жжение;
• дискомфорт при вдохе;
• вялость, головные боли;
• высыпания на слизистой.

Боль может быть острой, ноющей, концентрироваться справа или слева, причинять страдания и затруднять дыхание – эти и другие симптомы указывают на то, что в области гортани имеются патологические процессы, возникающие в результате разных причин.

Болезни верхних дыхательных путей

Патологические агенты воздушно-капельным или другим путем попадают на слизистую ротоглотки, внедряются в нее и начинают активное размножение.

Становится больно глотать, голос сипнет, появляется покашливание, как реакция организма на токсины, которые образуются в результате жизнедеятельности патологических организмов. Может возникнуть слабость, появиться озноб. Такие симптомы характеризуют:

• все виды ангины;
• туберкулез;
• заглоточный абсцесс;

• скарлатину;
• дифтерию;
• ларингит.

Если больно глотать при простудном заболевании 3-5 дней – это считается нормой и при соответствующем лечении этот симптом полностью исчезает.

Когда боль в гортани присутствует без температуры (это не простуда) – речь идет о таких заболеваниях, как хронический тонзиллит или фарингит.

Стоматологические болезни зубов и десен

Если воспалительные заболевания зубов и десен переходят в запущенную стадию, в ротовой полости активно начинает размножаться патогенная флора, которая распространяется и на слизистую гортани.

Становится больно глотать, а в случае осложнения развивается стоматит,  вызывающий отек слизистой, появление эрозий и язвочек во рту. При этом температура тела не повышается.

Вероятность такой причины боли в горле у ребенка гораздо выше, чем у взрослого, так как детский иммунитет еще не достаточно сильный, чтобы противостоять инфекции.
Источник: nasmorkam.net

Травмы гортани и близко расположенных органов

Колющая боль в области кадыка может быть признаком того, что произошло механическое, термическое или химическое повреждение органа.

Внутренние механические травмы чаще всего возникают в результате застревания в слизистой рыбных косточек, царапания нежной поверхности грубой твердой пищей, попадания посторонних предметов, а также после некоторых врачебных манипуляции (эндоскопических исследований, искусственной вентиляции легких, зубоврачебных процедур).

Внешние травмы, такие как ушиб гортани, могут повлечь за собой перелом или надрыв хрящей, которые кроме боли при глотании сопровождаются нарушением дыхания, кашлем, а также кровотечением.

Термические и химические ожоги, для которых характерна режущая боль при глотании, возникают из-за неосторожного приема слишком горячей пищи или вдыхания, а также проглатывания кислотных и щелочных составов.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда пациенту стало больно глотать в гортани после сильного кашля или надрывного крика. Это объясняется тем, что резко возрастает внутригортанное давление на фоне перенапряжения голосовых связок, нарушения их кровоснабжения.

Новообразования

Болит гортань внутри, если имеются как доброкачественные (полипы) так и злокачественные (рак горла) процессы новообразований глотки. Они могут состоять из различных тканей и, достигая больших размеров, сужать просвет в горле.

Опухоли представляют серьезную угрозу для здоровья, и чаще всего сопровождаются такими симптомами, как: изменение тембра голоса, сипение, припухлость в области кадыка, которую можно нащупать, увеличение близлежащих лимфоузлов, физическая слабость.

Венерические болезни

Больно говорить и глотать становится при заболеваниях вызванных опасными возбудителями венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, хламидии) которые влекут за собой такие осложнения, как:

• стеноз (замена здоровой ткани на рубцовую);
• хондроперихондрит (воспаление надхрящницы и хрящей скелета гортани);
• деструктивные изменения гортани.

При позднем обращении к врачу кроме медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство (пластика языка, подрезание связок) для того, чтобы человек не лишился возможности нормально есть и разговаривать.

к содержанию ?

Если болит при нажатии снаружи

Если горло болит при надавливании снаружи, а также присутствуют болезненные ощущения в области кадыка (по бокам) – это тревожные симптомы, которые требуют обратить внимание на состояние щитовидной железы.

Боль в области щитовидной железы может усиливаться при повороте головы и указывать на заболевания важного органа, которое возникает из-за дефицита или напротив, избытка гормонов щитовидной железы.

После дополнительных исследований боль при глотании может оказаться симптомом всех видов тиреодита (негнойного, Хашимото, Риделя), гипотиреоза, гипертиреоза, рака щитовидки.

Когда болит гортань ниже кадыка, при нажатии и глотании это указывает на:

• гнойно-воспалительные процессы в хрящевой ткани гортани;
• опухоли и щитовидной железы;
• травмы;
• острый ларингит.

Разные по интенсивности боли свидетельствуют о степени поражения больного органа.

к содержанию ?

Причины, не связанные с гортанью

Причинами аномальных ощущений при глотании могут быть состояния, не связанные с заболеваниями гортани. К ним относятся:

• воспаление шейных лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах, сдавливают гортань, затрудняют процесс глотания, создают ощущение присутствия в горле постороннего предмета;
• шейный остеохондроз, при котором смещенные шейные позвонки сдавливают нервные корешки в позвоночном столбе. При остеохондрозе создается дискомфорт, связанный с болью при глотании и чувством комка в горле;

• нарушение кровообращения в позвоночных артериях – стенозы и спазмы;
• боли в мышцах горла, которые являются следствием длительных спазмов или генетических аномалий.

Боль в горле могут вызывать болезни пищеварительного тракта и заболевания нервной системы, а также синдром хронической усталости.

к содержанию ?

Когда нужно обращаться к врачу? Диагностика

Если сильно болит  при глотании и интенсивность симптомов стремительно усиливается с одновременным присоединением других тревожных признаков (головокружение, сбой сердечного ритма, опухание губ), нужно срочно обратиться к врачу. Особенно это относится к заболевшим детям и беременным женщинам.

При этом нельзя заниматься самолечением, принимать препараты, так как их прием может исказить клиническую картину заболевания, временно подавить активность патогенного агента, тем самым затруднить диагностику или вовсе привести к неправильному вердикту.

На первый прием нужно обратиться к врачу общей практики или узкопрофильному специалисту – отоларингологу. После сбора анамнеза, визуального и инструментального осмотра, пациенту назначают ряд диагностических исследований:

• анализ крови, позволяющий выявить природу заболевания (инфекционная, в том числе ВИЧ или аллергическая);
• мазок из горла на бактериальный посев, который определяет тип патологического агента и его устойчивость к лекарственным группам;

• исследование гортаноглотки – прямая (позволяет увидеть инородное тело, новообразования), непрямая (устанавливает абсцессы, травмы, ожоги), ретроградная (для исследования нижнего отдела гортани) ларингоскопия;
• рентген грудного отдела и шеи;
• эндоскопическое исследование слизистой пищевода.

Дополнительно врач ощупывает шейные лимфатические узлы на предмет их увеличения и болезненности.

После сбора всей информации врач ставит диагноз и назначает лечение, а в некоторых случаях направляет на консультацию к другим специалистам.

к содержанию ?

 Как уменьшить боль: что делать?

Чтобы уменьшить болевой синдром при глотании нужно принять следующие меры:

• снизить нагрузку на связки (меньше разговаривать). Это позволит убрать лишнее напряжение в гортани;
• исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую ротовой полости – острую, соленую, очень горячую и холодную;
• все продукты должны перед употреблением быть мелко измельченными, чтобы избежать дополнительного травмирования гортани;
• обеспечить комфортные внешние условия – комфортная влажность воздуха, его чистота и температура.

Быстро помочь при боли в горле призваны также спреи с бактерицидным «охлаждающим» эффектом, травяные таблетки для рассасывания и регулярные полоскания.

к содержанию ?

Как лечить?

Лечение при болезненном глотании зависит от факторов-провокаторов болевого синдрома, и назначаются врачом соответственно с выбранной терапевтической тактикой.

При вирусных инфекциях

Применяются противовирусные препараты, такие  как:

• Ацикловир, синтетический препарат особенно активный против герпеса;

• Арбидол, не только избавляет от вирусов, но и делает дыхательную систему более устойчивой к ним, так как обладает иммуностимулирующим действием и антиоксидантным эффектом;
• Амиксин, мощный противовирусный препарат, стимулирующий синтез интерферонов.

При бактериальных инфекциях

Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются после лабораторных исследований. Это медицинские препараты группы:

• пенициллинов – Амосин, Оксациллин, Ампициллин;
• цефалоспоринов – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим;
• макролидов – Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин;
• фторхинолонов – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
• тетрациклинов – Миноциклин.

Кроме того комплексная терапия включает применение следующих средств:

• леденцы и таблетки для рассасывания – Ангисепт;
• спреи с антисептическим и обезболивающим действием – Гексорал, Биопаркс, Ингалипт;
• растворы для полоскания и орошения – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

При других причинах

При злокачественных образованиях применяется лучевая терапия. В некоторых случаях лечение требует оперативного хирургического вмешательства.

Если в гортань попало инородное тело, его удаляют при помощи бронхоскопии – самостоятельные попытки извлечь его могут привести к значительному ухудшению состояния.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народные средства

В арсенале народной медицины есть много средств, эффективно помогающих облегчить боль при глотании, снять воспаление и отек. Это:

1

полоскания – водные растворы соли, соды, с добавлением лечебных трав (шалфея, ромашки, календулы) готовятся непосредственно перед употреблением, вымывают бактерии и успокаивают слизистую;

2

ингаляции – лечебный пар травяных настоев, эфирных масел (эвкалипта, розмарина, кедра) оказывает благотворное влияние на верхние дыхательные пути. Применять нужно с особой осторожностью, чтобы не обжечь слизистую рекомендуется не использовать крутой кипяток;

3