Болит горло ниже гланд больно глотать кашель

Одним из наиболее распространенных симптомов, характеризующих поражение верхних дыхательных путей, является боль в горле. Данный орган состоит из двух частей, глотки и гортани.

Боль Каждая составляющая выполняет свою функцию в организме, обеспечивая продвижение воздуха. На гортани лежит также важная роль по обеспечению звуковоспроизведения. Поэтому, когда болит гортань, страдает голос пациента.

Однако симптом этот может характеризовать различные процессы, происходящие в организме.

В зависимости от их причины, характера патологического процесса, существенно меняется лечебная тактика.

Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, необходимо провести диагностику заболеваний.

Характеристика боли ниже кадыка

Боль в гортани чаще всего является проявлением таких патологических состояний:

острого и хронического ларингита;
патологии щитовидной железы;
травматического поражения гортани;
опухолевых процессов, локализованных непосредственно в гортани или щитовидной железе;
туберкулеза;
остеохондроза и невралгии;
гнойных процессов, локализованных в хрящах гортани.

В состав гортани входит несколько соединенных друг с другом хрящей. Самый большой из них – щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластин, соединенных между собой под углом, образуя «кадык», выступ под кожей на передней поверхности шеи. В связи с этим, пациенты жалуются на боль, локализованную ниже кадыка, справа или слева от него. Многие пациенты описывают боль в гортани, как першение или царапание.

Ларингит

Причины острого ларингита следующие:

воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусов, бактерий, грибов;
переохлаждение;
наличие опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
перенапряжение голосовых связок;
травмы.

Если заболевание характеризуется длительным течением, более трех недель, речь идет о хроническом течении ларингита, для которого типичны периоды ремиссии и обострения.

Именно воздействие данных факторов приводит к обострению хронического ларингита.

Наиболее характерными симптомами ларингита являются

боль в гортани;
сухой кашель;
осиплость голоса.

Болевые ощущения пациенты описывают как постоянные, усиливающиеся при глотании. Характерным является кашель при ларингите. Он сухой, лающий, может быть приступообразным, беспокоит пациента на протяжении длительного времени, иногда в течение нескольких недель. При тяжелом течении заболевания кашель может быть постоянным, мешать полноценному отдыху. В некоторых случаях он принимает такое затяжное течение, что развивается боль в груди, вызванная кашлевыми толчками.

Объективный осмотр, проведенный отоларингологом, позволяет обнаружить гиперемию слизистой оболочки гортани.

Наиболее характерным признаком ларингита помимо боли является катаральное воспаление.

В зависимости от характера поражения, выделяют атрофическую и гипертрофическую форму ларингита. Каждая из них имеет свои морфологические особенности, а значит, клинические проявления тоже несколько отличны.

Изменение тембра голоса, его охриплость обусловлены таким процессом. Эпителиальные разрастания получили свое второе название в связи с тем, что ларингит является профессиональной болезнью певцов, артистов разговорного жанра, лекторов, то есть группы людей, в чьи профессиональные обязанности входит чрезмерное напряжение голосовых связок. Причины развития ларингита достаточно часто обусловлены именно этим фактором.

Лечение ларингита является длительным. Важным этапом на пути улучшения самочувствия пациента является необходимость исключения опасных факторов. Чаще всего ими являются

курение и злоупотребление алкоголем;
длительное пребывание в задымленном помещении;
работа с сильно пахнущими, ядовитыми или раздражающими веществами;
употребление в пищу слишком горячих или острых блюд.

Еще одним важным фактором, способствующим предупреждению обострения данного заболевания, является сохранение влажности вдыхаемого воздуха на определенном уровне. В помещении для сна она должна составлять не ниже 50-60%. Сухой воздух, высушивая слизистую горла, способствует развитию в нем катарального воспаления. В том числе, поражается и гортань. Без проведения мероприятий, направленных на улучшение качества вдыхаемого воздуха, который проходит через все отделы верхних дыхательных путей, добиться стойкой ремиссии трудно. Пациент будет болеть длительно, с частыми обострениями.

Важную роль в лечении таких пациентов играют мероприятия местного характера. Они включают процедуры, обладающие противовоспалительным, увлажняющим действием, а также отвлекающей направленности. Самыми популярными являются полоскания горла, ингаляции, растирки, согревающие компрессы, горчичники. Однако не все практикующие отоларингологи считают местные процедуры раздражающего действия, такие как аппликации горчичников, эффективными для лечения ларингита. Специалисты ссылаются на то, что на причину или механизм развития патологического процесса данные процедуры действия не оказывают, а пациенты могут отмечать только кратковременное улучшение после их применения.

В большинстве случаев бактериальные возбудители в развитии заболевания участие не принимают. Следовательно, применение антибиотиков является необоснованным. Эффективные безопасные противовирусные препараты также находятся в процессе разработки. В этих условиях лечебные мероприятия при ларингите включают только симптоматическое лечение, направленное на уменьшение кашля и боли в гортани. Значительную роль в профилактике ларингита играет укрепление иммунитета. Применение лекарственных средств, таких как Иммунал, Бронхомунал способствует предотвращению рецидива заболевания, облегчает его течение.

Важную часть лечения ларингита составляет щадящий режим питания, при котором можно употреблять только пищу умеренной температуры, избегать грубых или кислых продуктов.

Тиреоидит

Причины воспалительного процесса в щитовидной железе, тиреоидита, до конца не изучены. Наиболее распространенным считается его аутоиммунное происхождение. Хроническое течение заболевания характеризуется снижением функциональных возможностей железы и развитием гипотиреоза.

Первым симптомом заболевания является ощущение комка в горле, затрудненное глотание. Позже данные жалобы нарастают, появляется охриплость в голосе. При пальпации передней поверхности шеи эндокринолог обнаруживает увеличенное образование, расположенное ниже кадыка. Отмечается его болезненность.

С течением времени нарастают симптомы, свидетельствующие о сдавлении опухолью близлежащих тканей и развитии гипофункции щитовидной железы. У пациентов появляется шум в ушах, нарушение зрения, сухость кожи, заторможенность, увеличение массы тела.

В том случае, если процесс осложняется присоединением инфекции, развивается острый тиреоидит, который может проявляться как гнойным, так и негнойным воспалением. Для такого процесса характерно усиление болезненности в области пораженного органа. Пациенты жалуются, что болит нижняя часть гортани.

Характерно покраснение и местное повышение температуры в области проекции щитовидной железы. Пальпация ее болезненна. При ощупывании на начальном этапе она плотная. При развитии гнойного поражения и образовании абсцесса, опухоль становится мягкой, сохраняется выраженный болевой синдром. При этом ухудшается общее состояние пациента, развивается гипертермия.

Основным методом лечения острого тиреоидита является антибиотикотерапия.

В случае развития абсцесса может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на эвакуацию гноя и дальнейшее проведение антисептических мероприятий. Хронический аутоиммунный тиреоидит является самой частой патологией щитовидной железы. Лечение, назначаемое эндокринологом, обязательно включает коррекцию гормонов.

Опухоли и туберкулез

Опухолевые процессы в щитовидной железе на начальных этапах также сопровождаются ощущением инородного тела и затруднением глотания. Важным диагностическим методом является проведение УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить плотность образования, его размеры. При ранней диагностике, своевременно проведенном оперативном лечении сохраняются хорошие шансы на благоприятный исход заболевания. Используются в данном случае также химиотерапевтические препараты, лучевая терапия.

Опухоль гортани также сначала характеризуется ощущением инородного тела и болью в горле при глотании. При этом сторона поражения страдает в большей степени. Болевые ощущения могут локализоваться ниже кадыка, справа или слева от него. Обязательным симптомом является осиплость голоса. На более позднем этапе появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться кровохарканье. Боль в груди, а также в языке свидетельствует о метастазировании процесса.

При туберкулезном поражении пациенты также преимущественно жалуются на осиплость голоса, боль в горле. Данное поражение чаще всего является следствием процесса, происходящего в легких. Лечебные мероприятия заключаются в применении противотуберкулезных препаратов.

Невралгии

Остеохондроз и невралгии как причины болевых ощущений в гортани, являются нередкой патологией. При этом невралгия языкоглоточного нерва проявляется острой болью, которая длится 2-3 минуты.

Именно приступообразный характер болевых ощущений позволяет заподозрить невралгию.

Невралгия Лечение невралгии длительное, может занять 2-3 года. В качестве методов лечения применяют новокаиновые блокады или смазывание корня языка местными анестетиками, что на несколько часов предотвращает развитие приступа.

Используются противовоспалительные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры, применяемые на позадичелюстную область, миндалины, гортань.

Инъекционно используют витамины группы В, обладающие положительным действием на нервные волокна.

Травмы

Причины травмы горла чаще всего вызваны неаккуратным использованием медицинского инструментария при проведении бронхоскопии или эзофагоскопии. Такое повреждающее действие сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся при кашле. Возможно появление кровохаркания. Отек, образующийся в результате травмы, может явиться причиной удушья.

К травматическому поражению относится также случайное или преднамеренное воздействие сильных кислот и щелочей. Помимо следов ожогов на губах и языке, сильной боли в горле, афонии, может отмечаться рвота кофейной гущей, то есть кровянистым содержимым. Травматическое поражение гортани возможно при механическом воздействии на кадык извне при драках. Оно нередко сопровождается переломом хрящей, развитием болевого синдрома, шокового состояния.

О хронической травматизации гортани может идти речь при постоянном употреблении слишком горячей пищи, раздражающих напитков, острых блюд. Воздействие таких факторов приводит к развитию катарального воспаления в гортани, периодической боли ниже кадыка.

Причины боли в гортани разнообразны, требуют внимательного изучения. В зависимости от наличия дополнительных признаков, уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение поможет отоларинголог, эндокринолог, а также другие смежные специалисты.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Сергей Агапкинврач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий

Содержание:

Бактериальные инфекции – причина болей в горле
Вирусные инфекции в горле
Раздражение слизистой глотки
Воспаление гортани – ларингит
Правильно принимаем средства от боли в горле

В холодный период многих из нас чаще начинает беспокоить боль в горле. Специалисты советуют в первую очередь определить причину недомогания. Виновниками боли в горле могут быть: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение. Но только бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками. Врач Сергей Агапкин дает советы, как поступать в разных ситуациях.

Конечно, боль в горле редко требует вызова “Скорой помощи”, но есть и исключения:

Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну, и она течет у вас изо рта.
Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк или свист.

Простого похода к врачу достаточно, если:

боль в горле продолжается 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
ларингит или охриплость без явной причины;
изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи при болях в горле советуем следующие меры:

По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само.
После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать.
Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать — говорите нормально.
Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
Пейте больше жидкости.
Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогают избежать дегидратации.
Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду — полощите горло и выплевывайте.
Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60%), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции – причина болей в горле

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла менее чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах — это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки — фарингит. Тонзиллит (воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция) в народе носит название “ангина”.

Читайте также: Сиропы от кашля с анисом

Симптомы:

боль в горле развивается быстро;
общее состояние сильно ухудшается;
высокая температура.

Другие признаки: симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

Как лечить больное горло?:

Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используйте любые растворы для полоскания горла в разумном количестве — 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты — “Тантум Верде”, “Октенисент” и пр.).
Таблетки для рассасывания (“Лизобакт”, “Гексализ” и др.).
Спреи с антисептическим действием (“Гексорал”, “Тантум Верде”, “Ингалипт”). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, “Стрепсилс-плюс”).
Обильное питье.
При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска (“Парацетамол”, “Ибупрофен” и пр.).

Вирусные инфекции в горле

Боль в горле часто возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Например, при аденовирусной инфекции может наблюдаться выраженный фарингит и увеличение шейных лимфатических узлов. При этом боль может быть такой же сильной, как и при бактериальной инфекции. У взрослых горло может болеть при мононуклеозе, причем так сильно, что трудно глотать. При этом пациенты часто не могут пить, и у них развивается дегидратация. Однако интенсивность боли не означает необходимость приема антибиотиков. Если боль в горле вызвана вирусом, то и лечение должно быть противовирусным.

Симптомы:

ухудшение общего состояния;
боль в горле развивается постепенно;
боли во всем теле и голове;
утомляемость, упадок сил.

Другие признаки: небольшое повышение температуры (или его отсутствие), часто насморк (отделяемое из носа слизистое и обильное), другие члены семьи тоже болеют.

Что нужно делать:

Обратиться к врачу и принимать назначенные им противовирусные препараты.
Остальные меры — те же, что и при бактериальных инфекциях.

Раздражение слизистой глотки

Часто причиной боли в горле является аллергическая реакция или воздействие табачного дыма, загрязненного или слишком сухого воздуха.

Симптомы:

боль и першение в горле;
общее состояние не изменяется, температура не повышается.

Другие признаки: при наличии аллергии боль в горле сопровождается зудом, слезящимися глазами, чиханием и выделениями из носа. Обычно больной отмечает, что боли в горле предшествовало воздействие аллергена или раздражителя. Иногда возникает сухой кашель.

Что нужно делать:

Устранить раздражающий фактор или аллерген.
Промыть солевым спреем или прополоскать солевым раствором горло (1 ч. л. морской соли на 220 мл теплой воды).
Увлажнить воздух в помещении (до 60% влажности).

Воспаление гортани – ларингит

Кашляя, вы лаете, как дворовый пес? Когда хотите что-то сказать, издаете лишь хрип? Это ларингит — воспаление гортани, переходящее на голосовые связки. Болезнь может возникать по разным причинам. Среди них наиболее частые вирусные инфекции или перенапряжение, например, громкий крик на спортивных соревнованиях или громкий разговор в шумном месте.

У детей ларингиты особенно опасны. У них гортань узкая и длинная. Из-за высокой реактивности дыхательных путей, частых аллергических реакций может возникнуть острый приступ удушья (раньше его называли “круп”). Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением ларингита у детей, сразу обращайтесь к педиатру!

Симптомы:

охриплость голоса;
при вирусной инфекции — ухудшение общего состояния и утомляемость;
психологический дискомфорт вследствие невозможности нормально разговаривать.

Что нужно делать:

Дайте голосовым связкам отдых. Разговаривайте только по необходимости.
Не курите и не находитесь рядом с курящими.
Пейте больше жидкости.
Дышите над паром: нагнитесь над кастрюлей с горячей водой или закройтесь в ванной, включите горячую воду и сядьте на стул, дыша влажным горячим воздухом. Будьте аккуратны: не переусердствуйте с температурой для ингаляции. Пар должен быть теплым и влажным, но не обжигающим!
Лечите вирусную инфекцию.

Мнение эксперта
Две бактериальные инфекции горла могут вызвать серьезные трудности с дыханием.
Эпиглоттит — бактериальная инфекция надгортанника (структуры, которая образует своеобразную заслонку, предохраняя дыхательные пути от попадания пищи при глотании). Если эта заслонка поражается инфекцией и отекает, она блокирует дыхательные пути, вместо того чтобы их защищать.
Абсцесс задней части горла или области миндалин тоже может вызвать сильный отек, так что дыхательные пути окажутся почти полностью блокированы. Такое чаще бывает у детей, но наблюдается и у взрослых.
Эти состояния являются осложнением неправильно леченного воспалительного процесса. Вот почему необходимо сразу обращаться за помощью к врачам, а не заниматься самолечением.

Правильно принимаем средства от боли в горле

К сожалению, не существует волшебного средства, позволяющего вылечить горло. Если врач прыснет вам в горло сильным местным анестетиком, то вы не сможете ни есть, ни пить, так как не будете ничего чувствовать и можете подавиться.

Местные анестетики. Чаще всего в препараты от боли в горле входят:

бензокаин,
диклонин,
фенол.

Эти ингредиенты вызывают онемение горла и снижают болевую чувствительность. Но они не подавляют всю чувствительность, так что вы будете ощущать свое горло.

Ментол. Ментол часто входит в состав леденцов от боли в горле, так как охлаждает и смягчает глотку, облегчая боль. Но лечебным действием не обладает.

Антибактериальные и антисептические спреи. Содержат компоненты, останавливающие размножение инфекционных агентов и/или повреждающие их. Важно знать, что лучше использовать однокомпонентные средства, так как возможна аллергическая реакция. Применение сложносоставных препаратов увеличивает опасность осложнений.

Таблетки для рассасывания. Существует несколько групп:

Содержащие ферменты, повреждающие бактерии и вирусы (“Лизобакт”, “Гексализ” и пр.), — обязательно включаются в комплексное лечение.
Содержащие нестероидные противовоспалительные средства (“Стрепфен” и пр.) — вспомогательные препараты при выраженной боли в горле.
Содержащие лизаты (“осколки”) возбудителей, наиболее часто вызывающих фарингиты и тонзиллиты (“Имудон”). Сталкиваясь с ними, организм активизирует местный иммунитет. Используется при вялотекущих и хронических формах заболеваний.
Содержащие различные растительные компоненты. Улучшают приток крови и слизеобразование, за счет чего незначительно облегчают симптомы.

Важно также запомнить, что когда болит горло, становится сложно глотать, поэтому может развиться дегидратация. Если у вас лихорадка, риск дегидратации увеличивается. Учтите это и пейте больше жидкости.

Хоть и лето сейчас, но ангиной я болею часто в это время года. Еще и на отпуск может растянуться, если чуть заболевшая поеду, плюс смена температур и все. Сразу горло краснеет и начинает болеть голова, ломота в суставах и боль при глотании. И это все мне очень в прошлом году испортило настроение. В этом году я “вооружена” и никакая ангина мне не страшна. Купила Анти-Ангин Формула. В нем такая комбинация антисептиков, что думаю справится с ангиной. Спрей купила брызгать, и пластинки в сумку бросила, чтобы были на всякий случай.

2014-06-08, Kollada

У самой горло вообще почти железное, на севере родилась, привыкла ко всему, а вот муж из Краснодара в Красноярск переехал и не свыкся с нашим климатом, а потому часто подхватывает болезнь в горле, то фарингит, то обычное першение, да и ангину даже порой, потому уже давно знаю, как бороться со всем этим, для профилактики даю ему чая с мёдом и орешками, спиртовой коспресс на горло, а для лечения уже граммидин, тот за неделю боль в горле убирает и муж снова здоров, будто молодой)

2016-10-31, Светланочка2016

Я в детстве только так мороженое лопала зимой на улице и хоть бы что. А сейчас даже дома поем и уже горло начинает першить и побаливать. Могу ведь даже и разболеться, так как горло у меня сейчас самое слабое звено в организме. Так что я без биопарокса тоже не обхожусь. Фарингит раньше для меня постоянным явлением был (как вспомню, так вздрогну). Сейчас уже до таких осложнений не доходит благодаря этому спрею. Детям, кстати, тоже его можно с двенадцати лет использовать.

2016-01-27, Мелкая_Стеша

Обладатель хронического тонзиллита плюс не так давно вылез из под ангины. Могу сказать по собственному опыту, что как только проявляются проблемы с горлом, только намеки на болезнь или обострение, начинаю подлечиваться безвредными средствами. Предпочитаю малавит, полощу горло и закладываю в нос крем-гель. Часто болезнь пролетает мимо, ну а если идет дальше, то к малавиту прибавляю лекарственные препараты. Кстати, вылечить ангину удалось только при помощи антибиотиков.

2014-08-27, Gennadich

Кстати на днях появилась информация, что Биопарокс запретили во всем мире из -за серьезных побочных эффектов. Вот так сколько лет им народ лечился, и тут такой финал (( пробовала им лечиться лет десять назад, не пошел у меня, тошнило. Последние лет пять вообще вся наша семья стала стараться лечиться народными методами, максимум используем безопасный по всем фронтам Лизобакт, хороший природный антисептик, оперативно восстанавливает местный иммунитет в горле

2016-04-25, Mironova Liudmila

Тонзиллит это вообще штука не из приятных. Эти гнойные пробки мало того что в горле мешают, так как от них гланды опухшие, так еще и жуткий запах изо рта. Я себе тонзиллит усердным полосканием и фарингосептом лечила. Когда врачи даже не вникая на мою фразу о пробках сказали -удалять! я сразу поняла что лучше полечусь сама. так вот фарингосепт, так как это антисептик не ядерный, потихоньку меня от тонзиллита и избавил. Хорошее средство и к тому же недорогое

2015-02-19, Janinns

От ларингита еще гомеовокс хорошее средство. Там таблетки сладенькие рассасывать надо. Препарат стекает по горлу и достает до связок. Несколько дней – и все проходит. Очень неприятная штука, я прямо помню несколько дней не разговаривала, пока не стала таблетки эти принимать. Я преподаватель. Так что связки – в зоне риска и любая простуда начисто лишает голоса, к сожалению. А гомевокос пока справляется лучше всего, что я знаю.

2016-01-13, Jinny

Всего 29 отзывов Прочитать все отзывы.

Источник