Болит горло и сухой кашель у грудничка
Груднички значительно реже болеют в сравнении с детьми старшего возраста. Это обусловлено меньшим контактом с людьми, которые могут являться источником инфекции, а также более сильной иммунной защитой у младенцев (антитела, циркулирующие в крови, переданные от матери во внутриутробном периоде, и получаемые с грудным молоком). Однако, несмотря на все старания молодых родителей, все-таки может появляться боль в горле и кашель у грудничка. Комаровский дает по этому поводу некоторые советы по лечению болезни.
Заметим, что любое изменение поведения младенца, в том числе при появлении специфических признаков болезни, требует консультации педиатра.
Причины появления симптомов
Чтобы определить лечебную тактику, следует провести осмотр ребенка, дополнительную диагностику, после чего установить причину развития болезни.
Красное горло может быть проявлением:
- ОРВИ, для которого характерна ринорея, заложенность носа, слезотечение, субфебрильная гипертермия. В этом случае фарингит является симптомом или осложнением вирусного заражения;
- кори. Способствует повышению температуры до 38,5 градусов, появлению кашля, ринореи и конъюнктивита. На слизистой щек и мягком небе появляются специфические пятна красного оттенка и неправильного очертания;
- ветрянки, которая проявляется диспепсическими расстройствами, лихорадкой и высыпаниями в виде папул и везикул с прозрачным транссудатом, после вскрытия которых образуются корочки. Для болезни характерно постоянное подсыпание, поэтому на теле можно обнаружить как корочки, так и исходные пятна;
- краснухи. Передается трансплацентарно от инфицированной матери. Симптоматически болезнь проявляется ринореей, кашлем, конъюнктивитом, слезотечением, кожным зудом и высыпаниями в виде мелких, красных, округлых пятен;
- дифтерии. Тяжелое заболевание, для которого характерна фебрильная гипертермия и появление пленок на поверхности миндалин, которые могут распространяться на заднюю глоточную стенку и гортань, осложняясь асфиксией;
- ангины, зачастую бактериального происхождения, однако возможна и грибковая;
- скарлатины. Проявляется фебрильной лихорадкой, выраженным синдромом интоксикации и сыпью.
- аллергическими факторами. После воздействия аллергена на слизистые носо-/ротоглотки возможно развитие аллергической реакции с фарингопатией.
- прорезывания зубов, которое начинается с 4-6 месяцев, может проходить бессимптомно или провоцировать появление боли в горле, субфебрильной гипертермии, зуда и припухлости десен.
Появление кашля указывает на распространение инфекционно-воспалительного процесса на гортань, трахею, бронхи или является проявлением аллергической реакции.
Неспецифические симптомы болезни
Пока ребенок не начнет разговаривать, достаточно сложно определить, что его беспокоит. При подозрении на развитие болезни следует обращать внимание не только на специфические симптомы (высыпания, кашель, насморк, красное горло), но и общие признаки. К ним относится:
- плохой аппетит или полный отказ от приема пищи. Грудничок в таком случае может отказаться от грудного вскармливания. При попытках сосания груди у ребенка появляется боль в горле, он прекращает прием пищи и начинает плакать. При заложенности носа младенец не сосет грудь, так как не может дышать, что также провоцирует плач.
- капризность указывает на появление кожного зуда или болезненности в горле, животе или другой части тела;
- вялость, сонливость может свидетельствовать о повышении температуры;
- отказ от игры с игрушками также является проявлением болезни у грудничков.
Фарингит и ангина
Наиболее часто у детей диагностируется фарингит на фоне вирусного заболевания. Клинически болезнь проявляется:
- субфебрильной гипертермией;
- слезотечением;
- ринореей, заложенностью носа;
- болью в горле;
- суставной ломотой;
- капризностью;
- вялостью;
- ухудшением аппетита.
Если температура превышает 38 градусов, миндалины отечные, гиперемированные и визуализируются гнойные фолликулы, стоит заподозрить тонзиллит. Заметим, что при этом насморк отсутствует, а близко расположенные лимфоузлы прощупываются увеличенными, отечными и болезненными.
У грудничков на фоне повышения температуры до 39 градусов могут развиваться судороги, рвота и спутанность сознания.
Местная терапия
Особенности лечения грудников заключаются в запрете использования полосканий горла.
Зачастую педиатры назначают орошение лечебными растворами, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и анальгетическим действием.
- грудникам рекомендуется орошать не заднюю глоточную стенку, что может провоцировать рвоту и ларингоспазм, а слизистую щеки или пустышку;
- требуется четкое соблюдение дозировки и кратности использования лекарств;
- смазывание марлевым тампоном, смоченным в растворе, позволяет аккуратно санировать слизистую от патогенных микроорганизмов. Для процедуры разрешается Мирамистин, Фурацилин;
- применение травяных отваров (ромашки, календулы, шалфея);
- рассасывание таблетированных форм медикаментов невозможно, поэтому врач может рекомендовать измельчать в порошок леденец и смешивать с водой или смазывать слизистую щек.
Если у ребенка появилась ринорея, слизистое отделяемое может мешать процессу кормления. Для предупреждения этого необходимо:
- очищение носовых полостей с помощью солевых растворов, например, физраствора, Аква Марис, а также антисептиками (Фурацилин, Мирамистин). Также можно использовать отвар ромашки небольшой концентрации;
- в форме капель можно использовать противовирусные, например, Назоферон;
- гомеопатические препараты, например, Делуфен оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое и антисептическое действие;
- сосудосуживающие препараты, такие как Отривин, Виброцил, помогают устранить отек слизистой оболочки путем снижения выхода жидкой части из кровеносного русла, а также уменьшают выработку слизистого секрета.
Борьба с кашлем
В лечении кашля могут использоваться такие медикаменты в форме суспензии и капель:
- противокашлевые (Синекод – с двух месяцев, Панатус – от полугода,). Позволяют уменьшить кашлевой рефлекс, побороть приступообразный сухой кашель, используется чаще всего при коклюше. Дозировки подбираются с учетом массы тела.
-
муколитики (Амбробене, Лазолван) способствуют уменьшению вязкости мокроты, улучшают дренажную функцию бронхов и стимулируют выведение мокроты; - отхаркивающие средства с плющом и подорожником, например, Проспан, Бронхикум.
При сохранении кашля и усилении лихорадки стоит заподозрить воспаление легочной ткани.
Лечение пневмонии проводится исключительно в условиях стационара под круглосуточным контролем врача. В клинике есть все необходимое для неотложной помощи при нарастании дыхательной недостаточности.
Общие рекомендации
В зависимости от патогенных возбудителей, назначаются:
- противовирусные препараты, например, Виферон в форме свечей, который позволяет побороть вирусную инфекцию и повысить иммунную защиту организма. Лекарство назначается только при вирусном происхождении болезни;
- антибактериальные препараты, например, Амоксиклав, принимается при тонзиллите и других бактериальных заболеваниях;
- жаропонижающие препараты, такие как Панадол, Нурофен в форме суспензии, Эффералган в свечах;
- грудное вскармливание не прекращается, несмотря на снижение аппетита у ребенка. Грудное молоко имеет полезные антитела, необходимые для укрепления иммунитета;
- не стоит сильно тепло одевать детей, так как усиленное потоотделение увеличит жидкостные потери, что приведет к обезвоживанию и пересыханию слизистых оболочек;
- увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание комнаты;
- укрепление иммунитета с помощью Лифомиозота, Тонзипрета. Препараты используются при отоларингологических болезнях.
При появлении первых симптомов заболеваний следует обратиться к врачу для обследования и определения лечебной тактики. Лечебный курс может проводиться в домашних условиях или требует госпитализации ребенка. Это зависит от тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей развития ребенка.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Накипело.
Читая здесь посты, вижу, что многих мам хлебом не корми, дай полечить кашель ребенку какими-нибудь препаратами. Иногда по совету врача, иногда по совету ББшек. Жаль, что часто ни тот, ни другой совет ни на что не годятся.
1) Не надо дома лечить кашель грудному ребенку отхаркивающими препаратами! Эти лекарства, а также отхаркивающие травки-муравки разжижают мокроту, увеличивают ее количество и по идее должны облегчить кашель. Они и облегчают. Но только в более старшем возрасте. А дети грудного и младшего возраста не умеют откашливать мокроту. В результате она скапливается в еще большем объеме, и это помимо затягивания кашля помогает воплотить в жизнь страшную пугалку о том, что “болезнь спустится ниже”. Никуда она не спускается, просто в этой мокроте могут начать жить и размножаться бактерии, которые с удовольствием могут вызвать у ребенка осложнения, например, пневмонию.
2) Следующий советуемый широко здесь препарат – это синекод. Хороший препарат. Для лечения навязчивого сухого кашля, который наблюдается, например, при коклюше. Это лекарство обладает центральным противокашлевым действием. А это значит, что синекод дает кашлевому центру сигнал “хватит кашлять!”, кашель подавляется, но мокрота ведь (которая имеет место быть при ОРВИ) никуда не делась, соответственно, она накапливается и способствует развитию осложнений. Поэтому не надо принимать этот препарат просто “от кашля”
3) Про бронхообструктивный синдром и препараты, использующиеся при нем, писать не буду, т.к. очень надеюсь, что с этой проблемой все-таки обращаются к врачу очно. Обструкцию можно заподозрить при возникновении у ребенка учащенного дыхания, одышки, сухих свистящих хрипов.
Что же давать ребенку от кашля при обычной ОРВИ? Ничего. Если будете чистить нос (т.к. часто кашель у маленьких детй связан с тем, что слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, раздражает голосовые связки), будете давать побольше пить (как вариант, чаще прикладывать к груди), проветривать и увлажнять воздух в комнате, пройдет быстрее и легче. При затрудненном отхождении мокроты и наличии дома небулайзера, можно дать подышать ребенку физраствором пару-тройку раз в день.
Вы будете приятно удивлены тем, что при таких действиях кашель у ребенка пройдет гораздо быстрее.
Теперь про красное горло. Чем лечат красное горло взрослые? Чаще всего ничем, т.к. забываем или забиваем, пшикалки не все вкусные, мазать горло ничем не хочется, а таблетки рассасывать или полоскать горло регулярно тоже лень. Утрирую, конечно. Но что удивительно, краснота проходит. К лечению же красного горла ребенка приступают с особым рвением. Поскольку рассасывать таблетки и полоскать горло ребенок не может, остается два варианта.
1) Пшикалки. Так вот ничего пшикать, прыскать и брзгать в горло маленькому ребенку нельзя! Это может спровоцировать бронхоспазм.
2) Остается чем-нибудь горло смазать. Например, люголем. Помимо того, что процедура жутко неприятная, так еще и бесполезная. Так что отстаньте от ребенка.
Ну и немного про антибиотики. Не раз уже натыкалась здесь на совет принимать антибиотики как лекарстов от кашля. Так вот это не лекарства от кашля. Это серьезные антибактериальные препараты, которые не должны назначаться при ОРВИ. Повсеместное назначение антибиотиков без показаний к их приему приводит только к повышению устойчивости бактерий к этим препаратм. А это значит, что тогда, когда антибиотики понадобятся для лечения какого-нибудь заболевания, существует высокий риск того, что они уже не подействуют, и придется применять тяжелую артиллерию.
В общем подумайте несколько раз, прежде чем давать ребенку лекарства тогда, когда можно без них обойтись. А то получается более чем странно. Когда ребенка нужно наблюдать у врача, давать лекарства, мама боится его залечить. А тогда, когда принимать лекарства не нужно, готовы пичкать ребенка всем, что под руку попадется.
P.S.: я врач-педиатр, поэтому не надо говорить мне о том, что Ваши врачи, между прочим, совсем другое советуют. Я знаю.
На данный момент я не консультирую ни в личке, ни в комментариях к моим сообщениям. Надеюсь на понимание и уважение моего решения.
Источник
Сухой раздражающий или горловой кашель часто возникает при воспалении глотки и миндалин, но существуют и другие причины его появления
В этой статье мы попробуем разобраться с основными моментами развития навязчивого горлового кашля, при каких заболеваниях возникает этот патологический симптом, и как лечить ребенка правильно, чтобы не спровоцировать его усугубление.
Что такое горловой кашель – современный взгляд на проблему
Горловой или фарингальный кашель возникает у ребенка при любых видах раздражения нервных окончаний верхних отделов дыхательной системы.
Родителям нужно знать, что горловой кашель у ребенка обеспечивает полезную дренажную функцию в условиях загрязнения окружающей среды, поэтому к редким (единичным) покашливаниям малыша необходимо относиться спокойно.
Это не только патологический симптом определенного заболевания, но и защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути ребенка поддерживаются в чистоте.
Поэтому всегда необходимо знать критерии, которые указывают на опасность этого признака, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту.
Причины появления фарингального кашля
Сухой горловой кашель у ребенка имеет первичный или вторичный рефлекторный характер и связан воздействием:
- воспалительного процесса слизистой носоглотки — фарингит, тонзиллит различного генеза;
- различных агрессивных факторов, которые вызывают перераздражение периферических нервных рецепторов или кашлевого центра.
От степени раздражения зависит интенсивность этого крайне неприятного симптома.
Первичный горловой кашель
Чаще всего горловой кашель у ребенка возникает в результате воспаления и отека верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани и миндалин), вызванных:
- простудами (ОРЗ);
- респираторными вирусами (ОРВИ);
- детскими инфекциями (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, паротит) – любое из этих инфекционных заболеваний в продромальном периоде сопровождается горловым кашлем;
- бактериями (пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк);
- аллергией.
Но чаще всего навязчивый частый горловой кашель у ребенка вызван активным воспалением структур глотки.
Все эти патологии провоцируют возникновение первичного фарингального кашля.
Он вызван активным отеком и воспалительным процессом задней стенки глотки и других структур носоглотки, поэтому болит горло у ребенка, кашель имеет навязчивый характер.
Часто при этих заболеваниях повышается температура, появляется насморк, вялость и другие общие симптомы вирусной или бактериальной инфекции.
Рефлекторный горловой кашель – наиболее частые причины
Вторичный или рефлекторный кашель у детей возникает не так уж редко.
Родителям кажется, что у ребенка кашель от горла, а на самом деле он спровоцирован другими причинами.
Причины вторичного горлового кашля
- коклюш;
- аденоидные разрастания;
- рефлекторный «ушной» кашель;
- злоупотребление лекарствами, особенно сосудосуживающими каплями, раздражающими слизистую спреями или средствами народной медицины;
- невроз (постоянные покашливания являются одним из видов вокальных нервных тиков);
- инородное тело верхних дыхательных путей;
- остаточные явления после удаления аденоидов при отсутствии правильной реабилитации;
- некомфортные условия жизни – слишком сухой воздух в помещении, антисанитарные условия или наоборот чрезмерная стерильность, плохая экологическая обстановка;
- раздражение глотки, вызванное патологией других органов и систем (пищеварительного тракта, эндокринопатии, нарушения обмена веществ);
- аутоиммунные и онкологические заболевания.
При всех этих патологиях также возникает раздражающий кашель, дерет горло у ребенка, но причины появления этих симптомов не связаны с воспалением носоглотки и ее структур.
На вопрос как лечить горловой кашель у ребенка сможет ответить только врач после осмотра и прослушивания малыша. Иногда требуются дополнительные, как лабораторные, так и инструментальные исследования для уточнения причины появления этого неприятного явления.
Когда необходимо обратиться к специалисту – тревожные симптомы
Основным критерием возникновения патологии является частота и интенсивность кашля, и сочетание его с другими признаками болезни.
Если единичные (крайне редкие) покашливания учащаются и приобретают навязчивый характер – это уже серьезный повод обратиться к педиатру.
При этом крайне опасно самостоятельное лечение ребенка – часто это приводит к опасным для здоровья последствиям
Также нужна срочная консультация — при интенсивном кашле (до рвоты), повышении температуры, выраженной слабости, появлении высыпаний, потере сознания.
К дополнительным признакам воспаления горла и небных миндалин относится:
- першение, саднение и болевой синдром при глотании и в покое — болит горло, и кашель у ребенка усиливается и учащается;
- появляется слабость, вялость, сонливость, повышение температуры и озноб;
- скопление вязкой слизи, раздражающей слизистую задней стенки глотки;
- другие признаки основного заболевания – чихание, сыпь на коже и слизистых, насморк, конъюнктивит.
При этом нужно помнить, что переход на первый взгляд безобидного фарингита при отсутствии правильного и своевременного лечения у ребенка может перейти в хроническую форму уже после 2-3 эпизодов острого воспаления глотки.
А гнойные подострые или хронические процессы носоглотки и миндалин (тонзиллит и аденоидит) на фоне стойкого снижения иммунитет приводят к опасным осложнениям почек и сердца.
Особенности лечения горлового кашля у грудничков – советы педиатра
На сегодняшний день все чаще простудные и вирусные инфекции возникают у грудничков, поэтому раннее лечение этих патологий имеет большое значение для формирования иммунитета и состояния здоровья малыша в будущем.
Ребенок до года не может сказать, что у него болит горло: у грудничка кашель может возникать при различных патологиях, а «стандартная» терапия ОРВИ, при отсутствии воспаления горла может вызвать:
- раздражение слизистой и ее отек;
- сухость или наоборот избыточное продуцирование мокроты;
- возникновение аллергий, грибковых патологий и дисбактериозов.
Неправильное лечение у детей раннего возраста приносит больше вреда здоровью крохи.
Какие препараты и процедуры нельзя применять для лечения горлового кашля
Сухой навязчивый поверхностный кашель детям приносит намного больше неприятных ощущений, чем взрослым пациентам. Родителям хочется как можно быстрее устранить сухой горловой кашель у ребенка: чем лечить, и какие лекарства можно при этом использовать – необходимо знать.
Горловой кашель у маленьких пациентов самостоятельно можно лечить с применением щадящих препаратов и только в том случае, если получить консультацию детского специалиста в первый день невозможно.
Наиболее важными моментами облегчения горлового кашля считаются:
- щадящий режим, создание комфортного микроклимата, частые проветривания комнаты, оградить ребенка от раздражающих запахов;
- теплое дробное питье – настои отваров трав, ягодные морсы и компоты, чаи, щелочная минеральная вода, молоко с медом;
- мягкие противовоспалительные, лучше растительные средства от сухого кашля в сиропе, суспензии или каплях – Стодаль, Линкас, Доктор Мом, сироп доктора Тайса или Гербион с подорожником.
У ребенка сильный горловой кашель, особенно в ночное или утреннее время – немедленно к врачу
Что нельзя делать и применять при горловом кашле:
- в первые дни болезни нельзя применять тепловые процедуры у детей, особенно паровые ингаляции и компрессы – это может усугубить отек и воспаление слизистой;
- крайне нежелательно при сухом кашле применять муколитики и отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван, сироп солодки, Мукалтин, сироп Алтея и другие растительные средства);
- нельзя самостоятельно использовать при горловом кашле многокомпонентные лекарства, антибиотики и средства, содержащие гормоны, даже если инструкция по их применению выполняется точно;
- любые противокашлевые средства центрального или периферического действия (Синекод, Либексин, препараты, имеющие в составе кодеин) можно применять только после назначения врача.
Самостоятельное применение различных лекарственных средств для лечения горла и уменьшения кашля – часто приводит к ухудшению состояния ребенка. Поэтому при его возникновении необходимо незамедлительно обратиться к детскому специалисту, чтобы уточнить, чем лечить горло и кашель у ребенка.
Терапия кашля у детей должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Прочинано статью:
1 886
Источник