Болит горло и нос и кашель

У разных людей простуда, или респираторная инфекция, протекает по-разному. Одни безостановочно чихают, не видя белого света, другие мучаются кашлем и не могут из-за него ни спать, ни есть, у третьих начинает болеть горло, а у четвертых проявляются все симптомы сразу.

Есть, правда, и «счастливчики», которые способны перенести ОРЗ на ногах, но, как показывает врачебный опыт,— это ненадолго.

В большинстве случаев ОРЗ протекает при повышенной температуре тела, которая начинается со второго-третьего дня от начала болезни. Это нормальная реакция организма на патологический процесс, говорящая о том, что иммунитет человека работает как надо. Хуже, когда есть все признаки простуды, болит горло, и насморк, но нет температуры. Многие уверены, что раз температуры нет, значит, простуда неопасна и ее можно «перебегать». Давайте разберемся с таким нетипичным проявлением ОРЗ и узнаем, как себя вести.

Почему болит горло, мучает кашель и насморк?

Почему вообще при простуде возникают столь неприятные симптомы, как кашель, насморк и боль в горле?

Начнем с того, что организм человека с самого детства заселяется огромным количеством микробов (бактерий), часть из которых неопасны для человека, а другие — условно опасны, то есть, условно патогенны.

Наибольшее количество условно патогенных микробов обитает в дыхательных (респираторных) путях, они не приносят вреда только благодаря иммунной защите организма. Но что происходит при простуде, что провоцирует насморк, боль в горле, кашель, температуру, нет ли способов предупредить эти симптомы?

1. Острые респираторные заболевания, возникающие вследствие переохлаждения, поражают в первую очередь дыхательные пути человека, которые первыми встают на пути проникновения холодного воздуха в организм.
2. В результате переохлаждения кровеносные сосуды кожного покрова сужаются (спазмируются), нарушается активность реснитчатого эпителия в дыхательных путях, происходит снижение концентрации защитных веществ.
3. Бактерии, обитающие в глотке, носу и трахее, активируются и начинают интенсивно размножаться, раздражая слизистые дыхательных путей продуктами своей жизнедеятельности.

Организм реагирует на простуду по-разному в зависимости от преобладающего в нем вида бактерий — если их больше в глотке, воспалится горло, если в трахее — начнется кашель, если в носу — человек будет чихать.

Если же причиной заболевания стало не переохлаждение, а контакт с вирусом (гриппа, аденовируса и т. п.), происходит заражение (инфицирование) респираторной системы, из-за чего заболевание получает название ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция. Она также может сопровождаться кашлем, насморком и болью в горле. Без температуры течение ОРВИ протекает крайне редко.

О чем говорит температура и почему она не поднимается?

Повышение температуры при простудных заболеваниях является физиологической реакцией, проходящей под контролем гипоталамуса, который отвечает за терморегуляцию.

Запускается эта реакция определенными клетками, которые вырабатывает иммунная система в ответ на атаку патогенных агентов (бактерий, грибков, вирусов). Эти клетки способны распознавать патогены и привлекать для их уничтожения все защитные силы организма. Если болит горло, и насморк, но нет температуры, это может означать:

• ОРЗ находится в начальной стадии, когда сложная цепь реакций для активизации иммунных клеток организмом еще не запущена;
• в организме выработался специфический иммунитет к определенному виду бактерий, которые являются возбудителями в данном случае, и в запуске дополнительных защитных реакций нет необходимости;
• иммунная система человека ослаблена хроническими болезнями или интенсивными методами терапии (опухолевыми болезнями, ВИЧ, лучевой терапией). Нарушение иммунитета в этом случае настолько серьезно, что организм оказывается неспособным к запуску факторов защиты.

Состояние ослабленного иммунитета, при котором болит горло, насморк, а температуры нет, можно назвать наихудшей причиной бестемпературного течения респираторной инфекции.

Принципы лечения респираторных инфекций

Протоколы стандартов лечения ОРЗ и ОРВИ то и дело подвергаются пересмотру в связи с оценкой результатов применяемых ранее схем.

1. Специалисты призывают быть осторожными с применением симптоматической температуры — жаропонижающими и обезболивающими средствами, поскольку они препятствуют манифестации болезни во всей полноте симптомов.
2. В то же время практическое применение показывает эффективность противовирусных средств, если они были назначены в первые 24–36 часов от начала болезни, в противном случае их эффективность не замечается.

Дифференциация ОРЗ и ОРВИ по клиническим признакам невозможна — и при первом, и при второй больного могут беспокоить кашель, насморк и горло, без температуры или с ее дальнейшим повышением.

Главный принцип лечения респираторных инфекций сегодня — это минимизация медикаментозных нагрузок на пациента и обязательный вызов врача.

Только врачебный осмотр, лабораторная диагностика и сбор анамнеза позволят составить наиболее полную этиологическую картину болезни и подобрать оптимальное лечение:

• если это стопроцентно бактериальная инфекция — назначат антибактериальные средства;
• если инфекция вирусная — пропишут противовирусные средства и иммуностимуляторы;
• если это простуда, вызванная переохлаждением и вследствие этого — активацией бактерий, постоянно вегетирующих в организме, ей может и не понадобиться лекарственная терапия.

Иногда для лечения боли в горле и насморка без температуры бывает достаточно:

• процедур промывания или орошения пораженных органов специальными растворами;
• регулярных прогулок на свежем воздухе;
• полноценного питания и благоприятных условий проживания — комнатной температуры в пределах 20°C и влажности — в пределах 70%.

Помимо полноценного питания важно соблюдение режима питья, оно должно быть обильным, теплым и, по возможности, витаминизированным (полезны компоты).

Чем лечить?

Когда беспокоит сильный насморк и болит горло без температуры, это чаще всего является признаком простуды, которая, как говорят в народе, проходит сама через неделю, а если лечиться — то за 7 дней. Сегодня и многие врачи склонны считать, что совершенно необязательно лишний раз прибегать к медикаментам, подвергая опасности и без того напряженную печень современного человека. Если нет температуры, а заболевание протекает тяжело (мучительный кашель, насморк, сильно болит горло), помогут лекарства местного действия.

Антисептики

Если болит горло при насморке, нет температуры или есть, в области глотки возникает опасный очаг инфекции. Для приостановления воспалительного процесса необходимо использовать антибактериальные средства местного действия — антисептики для горла:

• Пастилки Септолете с действующим веществом бензоксония хлорид, маслом мяты перечной, тимолом, левоментолом и эвкалиптом;
• Таблетки и спрей Терафлю Лар, сочетающие антисептическое (благодаря бензоксония хлориду) и анестетическое (благодаря лидокаину) действия;
• Спрей Ингалипт с активным веществом сульфаниламид, маслом мяты, тимолом и эвкалиптом;
• Таблетки и спрей Тантум Верде, действующее вещество бензидамин гидрохлорид;
• Спрей Оралсепт с бензидамина гидрохлоридом, обладающий как антисептическим, так и местно-анестетическим, противовоспалительным и противогрибковым действиями.

Антисептические средства для лечения и горла, и насморка:

• Спрей Гексорал с хлогексидином и гексэтидином и стандартным набором вспомогательных веществ;
• Изофра — назальный спрей с фенилэфрином в качестве действующего вещества, используемый также для лечения ринофарингита — осложнения насморка, сопровождающегося воспалением слизистой горла.

В качестве антисептического средства может использоваться и раствор Мирамистина, которым можно полоскать горло или промывать нос.

Иммуностимуляторы

Когда одолевает боль в горле и насморк, нет температуры или она повышена, иммунная защита организма нуждается в серьезной поддержке. Особенно если температуры все-таки нет — это значит, что организм по каким-то причинам не может запустить цепочку иммунно-физиологических реакций.

Для стимуляции местного иммунитета при боли в горле и насморке, когда нет температуры, назначают препараты, в состав которых входят лизаты бактерий (клеточные частички микроорганизмов, полученные в результате из разрушения):

• ИРС 19 — иммуномодулятор местного действия (спрей), содержащий лизаты, полученные от 18-ти самых распространенных бактерий-возбудителей респираторных инфекций;
• Имудон — таблетки для рассасывания с иммуностимулирующим свойством, содержащие 5 лизатов бактерий-возбудителей и предназначенные для лечения инфекций полости рта.

Несомненным преимуществом применения лизатов бактерий является отсутствие их негативного влияния на биоценоз (популяцию микрофлоры) ЖКТ.

Для стимуляции местного неспецифического иммунитета рекомендуется применять сосательные таблетки Лизобакт с антисептическим, антимикотическим и противовирусным действием, обеспечиваемым активными веществами лизоцим и пиридоксин.

Отхаркивающие препараты

Нет единого мнения у врачей относительно отхаркивающих препаратов, то есть, таких, которые усиливают бронхиальную секрецию, разжижают и способствуют ее выведению. Отмечается, что действие многих отхаркивающих средств поначалу приводит к усилению кашля, вплоть до рвотного рефлекса, особенно у детей, из-за чего в некоторых странах все чаще отказываются от практики применения отхаркивающих сиропов. В то же время, если болит горло, насморк, температуры нет, чем лечить такое состояние, особенно при вязких мокротах? Очевидно, самыми безобидными средствами:

• таблетками Мукалтин;
• сиропами на основе листьев плюща (Геделикс, Пектолван, Гербион и др.);
• пастилками Доктор Мом и др.

При кашле с вязкими мокротами обязательно обильное питье, частые проветривания помещения, умеренная физическая активность, особенно если нет температуры.

Полоскания

Когда болит горло, замучил насморк, но нет температуры, эффективно механическое очищение ротоглотки от микробов. Это делается при помощи полосканий горла (а также промываний носовых ходов) физиологическим раствором, аптечными антисептическими растворами (Ротокан, Мирамистин) или обычным домашним раствором соли. Для его приготовления в литре воды растворяют полную чайную ложку соли — обычной поваренной или морской. Горло следует полоскать каждые 2 часа в начале заболевания, а затем — по 3–4 раза в день.

При наличии бактериальной инфекции (тонзиллита, инфекционного фарингита и др.) полосканий для лечения недостаточно, но они могут значительно облегчить течение болезни и послужить хорошим дополнением к антибактериальной терапии.

Для промывания носа подойдут все указанные выше составы, а также аптечная морская вода. Для проведения процедуры следует использовать специальные приспособления — сосуды-лейки, имеющиеся в продаже в аптеках. Промывание носа улучшает местный кровоток, способствует укреплению местного иммунитета.

Полезное видео

Что делать при насморке, кашле и боли в горле можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Если болит горло, есть насморк, но нет температуры, это не всегда означает, что человек «просто простыл». ОРЗ может протекать без температуры, что объясняется индивидуальной реакцией иммунитета на определенный возбудитель или иммунодепрессивным состоянием.
2. Когда появился насморк и болит горло без температуры, целесообразно использование антисептиков для горла и носа, местных иммуномодуляторов, полосканий.
3. Если болит горло, и насморк, но нет температуры, а при применении вышеозначенных мер симптомы сохраняются или усугубляются, не занимайтесь самолечением, посоветуйтесь с врачом.