Болит горло и кашель с мокротой что это

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

причины мокроты Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
Курение.
Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

Цвет мокроты без кашля

По этому критерию можно заподозрить:

слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Если мокрота ощущается исключительно по утрам

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
первом признаке острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
бронхоэктатической болезни, если развивается. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Мокрота при кашле

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
Нобазит при ковиде
Ингавирин при коронавирусе
Одышка при ковиде
КТ при ковиде
Цитокиновый шторм
Анализ крови при коронавирусе
Симптомы и лечение коронавируса

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Цвет мокроты при кашле

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета, это может говорить о:

гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

гнойном бронхите;
бактериальной пневмонии;
быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета, это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета, это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

ОРВИ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

Слизистая мокрота: она выделяется, в основном, при ОРВИ;
Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
Стекловидная: характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

слизистая консистенция;
необильная (100-500 мл/сутки);
потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Что делать при появлении мокроты

Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с «Беродуалом» в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики (АЦЦ, карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.

Источник

Нет ничего удивительного, что при кашле болит горло. Кашель – это естественная реакция организма на раздражение дыхательных путей или гортани. В слизистой этих органов находятся множество нервных окончаний, и как только они иннервируются, начинается сокращение дыхательной мускулатуры, а затем и приступы.

При сухих непродуктивных приступах и невозможности откашляться нервные окончания раздражаются повторно, и появляется боль. Разорвать замкнутый круг: сухой кашель, который не приносит облегчения – боль, раздражающая нервные окончания – повторный приступ, без того, чтобы изменить характер непродуктивных приступов на продуктивные влажные, а потом устранить их, невозможно.

Даже очень далекий от медицины человек, почувствовав першение в горле, начинает его полоскать. Это очень правильный метод при начале воспалительных процессов, но ведь горло может першить не только в случае простуды.

Симптомы – боль в горле и сухой кашель – в большинстве случаев являются признаками острых воспалительных процессов, которые принято называть простудными, но могут быть и признаками иных заболеваний и состояний.

Вирусные и бактериальные инфекции кроме вышеописанного симптома сопровождаются:

подъёмом температуры – очень часто;
отеком носоглотки, который вызывает заложенность носа;
обильным выделением назального секрета, который может стекать по задней стенке гортани;
отеком миндалин.

Для этих заболеваний характерно острое начало, но так же – если температура не поднимается – симптоматика может нарастать постепенно.

Есть и другие причины, при которых появляются сильный кашель, боль в горле, ощущение нездоровья:

аллергия – может сопровождаться насморком, покраснением конъюнктивы, слезотечением, кожными высыпаниями;
заброс содержимого желудка в пищевод – симптоматика состояния дополняется гиперемией гортани, возникающей тошнотой, рвотой после приступа;
появление новообразований различной этиологии – постоянное ощущение инородного тела в горле и периодический кашель, который не приносит облегчения, ухудшение состояния с течением времени;
неврозы, которые заставляют сжиматься гортань при стрессах и эмоциональной нестабильности;
травмы – внешние, при физическом воздействии на область гортани, и внутренние – если подавился, инородное тело – например, застрявшая в слизистой косточка рыбы – постоянно раздражает нервные окончания;
при термических или химических ожогах…

Все причины, вызывающие: кашель, боль в горле, температура – которая может оставаться на уровне субфебрильной или повышаться – перечислить невозможно. Однако нужно знать – если собственными силами облегчить состояние за 2 недели не получилось, приступы остались непродуктивными и боль только усиливается – от домашнего лечения следует отказаться. Требуется серьезное обследование и направленные медицинские мероприятия для устранения комплекса неприятных симптомов.

Дать рекомендации по лечению без оценки клинической картины и проведения диагностического обследования невозможно. Самостоятельный диагноз и выбор медицинских препаратов – это способ «загнать» заболевание внутрь и получить очаг инфекции в организме или дождаться ухудшения состояния и в дальнейшем лечение будет затруднительным и потребует сил и денежных затрат.

Но если есть 100% уверенность, что кашель, боль в горле, температура, – вызваны внедрением вируса или бактериальной инфекцией, то возможно облегчить состояние, используя следующие методы.

Если периодические покашливания, при которых слизистая горла раздражается, вызваны насморком – стеканием слизи по задней стенке гортани или заложенностью носа, при которой начинают дышать ртом, то лучший способ устранить боль и раздражение – промыть нос и прополоскать горло.

Не нужно стараться овладеть методом индийских йогов, которые набирают в одну ноздрю жидкость, потом отправляют ее в рот и выпускают другой ноздрей. Лечение носоглотки можно провести более традиционно – промыть нос с помощью шприца без иголки или небольшой клизмочки, а для полоскания использовать стакан с раствором.

Если есть возможность приобрести в магазине специальные средства, облегчающие процедуру – «Аквамарис», «Аквалор», «Долфин» – замечательно. На флаконах установлены распылители, которые обеспечивают глубокое промывание носа и горла. Растворы с морской солью быстро устраняют першение, а как только от раздражения удастся избавиться, кашель пройдет.

Облегчить и устранить боль в раздраженной гортани помогают леденцы и таблетки для рассасывания: «Стрепсилс», «Доктор ТАЙС», «Доктор МОМ», «Лисобакт» и подобные.

Приобретая препараты этой группы, необходимо прочитать инструкцию, изучением которой почему-то принято пренебрегать. Таблетки для рассасывания считают чем-то вроде конфет, и очень часто покупают наугад.

Между тем это фармацевтические средства разной направленности.

«Стрепсилс» улучшает обменные процессы в слизистой гортани, смягчает кашель, устраняет раздражение.
Пастилки «Доктор МОМ» облегчают боль – обладают анестезирующим действием, оказывают муколитическое и откашливающее действие.
В начале воспалительного процесса инфекционной этиологии лучше приобрести «Лисобакт» – эти таблетки стимулируют выработку интерферона.
«Фалиминт» является антисептиком и в его составе есть анестетик.
«Себедин» бесполезен при вирусных заболеваниях. Эти вкусные леденцы предназначены для угнетения бактериальной флоры.

Леденцы – это тоже медицинские препараты, и к ним нужно относиться серьезно.

Отечность и першение, вызванные аллергической реакцией, можно устранить с помощью антигистаминных препаратов.

Если возникает гнойно-воспалительный процесс – появились гнойные налеты на миндалинах или кашель усилился и стала выделяться мокрота с гнойной примесью, необходимо обратится к врачу. Этот симптом – признак появления осложнения, и – скорее всего – понадобятся антибактериальные препараты. К их выбору следует подходить еще более ответственно, чем к приобретению леденцов, поэтому обращаться к врачу необходимо.

При домашнем лечении для облегчения состояния можно подключить народную медицину.

Кроме солевых растворов для полоскания горла можно применять: настойки лекарственных растений – календулы, ромашки, подорожника, календулы, зверобоя, шалфея. Для смягчения раздражения желательно в настойки добавить мяту, мелиссу или липовый цвет. Заварить настойку очень просто – столовая ложка растительного сырья на стакан воды.

Устраняет раздражение теплое молоко, в которое желательно добавить сливочное масло или мед.

Облегчают состояние:

банановый коктейль – теплое молоко с банановым пюре и медом;
луковый мед – смесь лука с сахаром;
чаи из листьев смородины или малины.

Некоторые методы народной медицины не стоит использовать при кашле, который вызывает раздражение гортани. К ним относятся прогревание ног горчицей – резкий запах может вызвать дополнительное раздражение – и компресс, который устанавливают на шею. Это может вызвать увеличение отека и – соответственно – раздражение слизистой, которое учащает приступы кашля.

Если показатель температуры нормализовался, а раздражение и першение остались, нужно обращаться к врачу. Можно сделать вывод, что симптоматика не связана с простудным заболеванием, нужно найти настоящую причину и устранить ее.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник