Болезни носоглотки у детей с кашлем

Воспаление носоглотки, или ринофарингит обычно возникает при заражении слизистой дыхательных путей патогенными микроорганизмами. Для возбудителя это оптимальная среда для размножения, поэтому инфекция начинает стремительно распространяться.

Болезнь крайне опасна, поскольку носоглотка находится в непосредственной близости к головному мозгу, часто развиваются осложнения и со стороны слуховой системы, глаз. Лечение ринофарингита всегда комплексное, направлено как на устранение симптомов, так и борьбу с возбудителем.

Если вовремя не принять меры, есть риск не только развития опасных осложнений, но и перехода в хроническую форму, что осложняет процесс терапии, портит качество жизни.

Определение заболевания

Ринофарингит, или назофарингит – воспаление слизистой носоглотки, может протекать в острой или хронической форме. Обычно имеет инфекционный характер, но может появиться и на фоне аллергии, переохлаждения.

По статистике, в 80% случаев является проявлением вирусной формы ОРВИ, часто встречается в осенне-весенний период. Болезнь встречается повсеместно, так как через носоглотку проходит большое количество болезнетворных микроорганизмов. У детей вероятность заражения существенно выше, что связано с несформированным иммунитетом и особенностью строения ЛОР-органов. При воздействии провоцирующих факторов и отсутствии грамотного лечения болезнь становится хронической, протекает с регулярными рецидивами.

О лечении острого ринита читайте по ссылке.

Болезнь может иметь вирусную, грибковую или бактериальную природу. Ринофарингит, вызванный грибком рода Кандида, хуже поддается лечению, является крайне заразным для других людей.

Причины

Болезнь чаще вызывается попаданием болезнетворной инфекции на слизистую носоглотки. При нормальном иммунитете организм реагирует на патоген, быстро уничтожая его. Именно поэтому заболевание чаще развивается на фоне ослабленных защитных сил. Основные причины назофарингита:

заражение риновирусом, гриппом или аденовирусом;
инфицирование слизистой болезнетворными бактериями. Чаще всего это микоплазмы, стрептококки, стафилококки и хламидии. Самими опасными из них являются менингококки;

длительное или частое воздействие раздражающих веществ, аллергия. В большинстве случае неинфекционный ринофарингит вызывается механическим или физическим раздражением слизистой во время употребления холодных и горячих напитков, курении;
грибковые инфекции, обычно это осложнение кандидозного стоматита.

Болезнь развивается только на фоне провоцирующих факторов. К ним относят: переохлаждение, ослабленный иммунитет и особенности строения дыхательных путей. Риск заболевания увеличивается при хронических патологиях сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Как лечить гиперпластический ринит читайте тут.

Симптомы

Инфекционный ринофарингит развивается стремительно, инкубационный период составляет всего 1-3 дня. После чего появляются следующие симптомы:

чувство жжения и сухости в носу;
частое чихание;
першение в горле, сухой кашель;
ухудшение носового дыхания;
повышение температуры, озноб;
слабость организма и потливость.

Как правило, через 4-6 суток с момента начала болезни общие симптомы становятся слабовыраженными. Выделения из носа приобретают зеленовато-желтый оттенок, повышается их густота.

Воспаление носоглотки может быть гипертрофическим, когда появляется отечность и утолщение слизистой, а также атрофическим – происходит истончение тканей. Определить атрофию можно по характерному признаку – в процессе разговора появляется сухость, сильно хочется пить.

Аллергический ринофарингит протекает особенно остро, он всегда сопровождается чувством нехватки воздуха, повышенным слезоотделением и обильной ринореей.

Диагностика

Поскольку болезнь может быть вызвана большим количеством причин, лечение невозможно без комплексной первичной диагностики. Она позволяет выявить возбудителя инфекции, оценить состояние слизистой носоглотки. Для этого применяют следующие методы:

сбор анамнеза и общий осмотр;
риноскопия и фарингоскопия;
анализы крови, мочи, сбор носовой слизи для бактериального посева и ПЦР;
рентгеноскопия носовых пазух, органов грудкой клетки;
аллергическая проба.

Во время исследования проводят дифференциальную диагностику со схожими по симптоматике ЛОР-заболеваниями (синусит, аденоиды, бронхит и трахеит). При ринофарингите у детей проверяют наличие инородного тела в носу или механические повреждения слизистой.

Лечение

Терапия ринофарингита всегда комплексная, применяют широкий спектр лекарственных препаратов. Лечение направлено на улучшение самочувствия, снижение остроты проявлений симптомов и уничтожение возбудителя при инфекционной форме болезни. Помимо этого, особое внимание уделяют и укреплению защитных сил организма, для чего используют витаминотерапию, иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозное

Основной и наиболее результативный метод лечения воспаления носоглотки. Выбор аптечных средств зависит от возраста, причин болезни и общего состояния здоровья. В зависимости от вида возбудителя применяют антибиотики или противовирусные препараты. При аллергической форме ринофарингита обязательным является и прием антигистаминных средств.

Антибиотики

Применяются только при воспалении, вызванном бактериальной инфекцией. Наибольшую эффективность демонстрируют системные антибиотики для приема внутрь. Выбор конкретного средства проводят с учетом результатов диагностики. Основные препараты:

Амоксициллин;

Амоксил;
Ципрофлоксацин;
Амоксиклав.

Помимо этого, применяются и комбинированные антибактериальные препараты широко спектра действия, например, Фарингосепт или Граммидин. Курс терапии антибиотиками всегда ограничен. Средства применяются 7-10 суток, после чего необходимо изменить препарат или использовать другие методы лечения. Выбор конкретного антибиотика должен осуществлять врач с учетом типа бактерии и возраста пациента.

Антибиотики уничтожают не только болезнетворных бактерий, но и собственную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу. Чтобы избежать этой проблемы, следует применять пробиотики в качестве поддерживающей терапии, например, Линекс, Бификол, Бифидумбактерин, Лактулоза.

Антимикробные капли и спреи

Чтобы ускорить выздоровление, назначают и местные противомикробные препараты с антибиотиком в составе. Они воздействуют непосредственно на очаг заражения, эффективно и быстро борются с возбудителем.

Популярные спреи и капли:

Изофра;
Неомицин;
Полидекса;
Банеоцин.

Местные препараты часто содержат вспомогательные компоненты, благодаря чему улучшается дыхание, снимается отечность и воспаление. Из-за слабой концентрации антибиотика в составе подходят и детям.

Противовирусные средства

Назначаются только при вирусной форме ринофарингита. Направлены на угнетение жизнедеятельности и уничтожение вирусов, патологически воздействующих на слизистую носоглотки. Эффективные средства:

Кагоцел;
Циклоферон;
Лавомакс;
Амиксин;
Тилорон;

Цитовир-3.

Противовирусные препараты должны назначаться только врачом, обычно продаются по рецепту. Нельзя менять продолжительность и схему приема, так как данные средства стимулируют выработку интерферона, что приводит к ослаблению собственного иммунитета.

Какие противовирусные препараты при простуде более эффективны читайте в данном материале.

Антигистаминные

Используется при аллергическом ринофарингите для снижения характерных признаков болезни, уменьшения выраженности симптомов. Доступные средства от аллергии:

Зиртек;
Цетрин;
Лоратадин;
Супрастин.

Воздействуют на гистаминовые рецепторы, поэтому их следует применять до или сразу же после контакта с раздражителем. Имеют ограниченное время действия от 12 до 48 часов.

Какие таблетки от аллергии лучше читайте в этой статье.

Антигистаминные препараты могут оказывать седативное действие, вызывая сонливость и снижение когнитивных функций. Перед приемом следует внимательно читать инструкцию.

Обезболивающие спреи

Назначаются только при выраженных болевых ощущениях, когда из-за отечности и воспаления носоглотки существенно затрудняется процесс дыхания, глотания. Позволяет облегчить состояние, часто имеют комбинированное действие. Лучше всего приобретать средства в форме назального спрея. Препараты этой группы:

Ингалипт;

Тантум Верде;
Гексорал;
Стопангин;
Хлорофиллипт;
ТераФлю Лар.

Местные препараты могут вызывать аллергические реакции, зуд, жжение и покраснение. При появлении подобных симптомов следует отказаться от средства, обратиться к лечащему врачу для изменения схемы терапии.

Жаропонижающие

Антипиретики, или жаропонижающие средства применяют, если ринофарингит сопровождается высокой температурой. Их рекомендуется использовать при длительном ознобе, поскольку интерферон (защитный белок организма, уничтожающий инфекции) может вырабатываться только в условиях гипертермии. Основные жаропонижающие препараты:

Парацетамол;
Ибуклин;
Вольтарен;
Нурофен;

Панадол.

Для детей и взрослых препараты могут отличаться, поэтому нельзя самостоятельно выбирать лекарственное средство. Жаропонижающие препараты принимаются коротким курсом для быстрого улучшения самочувствия.

Анальгин и аспирин нужно использовать с осторожностью, детям вообще категорически противопоказаны. Запрещены в развитых странах мира, так как приводят к опасным осложнениям.

Общеукрепляющие

Назначаются при ринофарингите для общего укрепления организма, улучшения обменных процессов и выведения токсинов, образующихся при приеме сильных медикаментов. Позволяют ускорить процесс выздоровления и восстановления организма. Основные средства:

Витамакс;
Компливит;
Аскорбиновая кислота;

Кропанол.

Данные препараты рекомендуются и для приема детям и взрослым в период сезонного обострения респираторных заболеваний. Позволяю снизить вероятность заражения инфекциями, усиливают сопротивление организма.т

Народные методы

Средства домашней медицины малоэффективны при инфекционной форме воспаления носоглотки, но способствуют снятию симптомов, могут использоваться в качестве поддерживающей терапии. Использовать народные методы следует осторожно, так как они содержат в составе натуральные компоненты, способные вызвать аллергию.

Полоскание горла. Снимает отечность и воспаление, во время процедуры частично вымываются болезнетворные микроорганизмы. Полоскания желательно проводить 2-3 раза в день во время острой фазы ринофарингита. Для процедуры применяют различные отвары трав (ромашка, календула, шалфей или сборы), а также солевые и содовые растворы с добавлением йода;
Закапывание домашних капель. Применяются как альтернатива традиционным аптечным составам. Для закапывания применяют сок алоэ или каланхоэ от насморка, свеклы, отвар ромашки или календулы;

Подходят капли домашнего приготовления при повышенной чувствительности к медикаментам, а также для устранения симптомов в период выздоровления.

Увлажнение слизистой маслами. Важная часть лечения при повышенной сухости на фоне атрофического ринофарингита. Масла улучшают состояние слизистой, снимают воспаление и раздражение. Процедуру проводят с помощью ватной палочки или посредством тампонады. Наиболее эффективными являются: персиковое, облепиховое, эвкалиптовое и оливковое масла.

Во время беременности народные методы следует использовать аккуратно, так как некоторые растительные продукты, а также йод вызывают осложнения и аллергические реакции.

Как быстро вылечить насморк взрослому народными средствами читайте здесь.

Домашние средства подходят и для профилактики воспаления носоглотки. Например, в весенне-осенний период желательно проводить промывания солевым раствором в гигиенических целях.

Профилактика

Несмотря на широкое распространение ринофарингита, заболевания можно избежать или снизить степень тяжести его течения.

Для этой цели нужно соблюдать простые меры профилактики:

проводить закаливание, физические нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе;
регулярно убирать помещение;
следить за гигиеной рук и ротовой полости;
избегать переохлаждения, носить одежду по погоде;
в период обострения ОРВИ надевать респираторную маску при посещении больницы;
разнообразить питание, составить сбалансированное меню;
принимать витамины и полезные добавки.

Детям и людям, работающим в больших коллективах, требуется регулярно проходить вакцинацию от основных болезней, что снижает вероятность заражения.

Видео

Данное видео расскажет вам как снять отёк носоглотки домашним способом.

Выводы

Ринофарингит, или воспаление носоглотки – распространенное заболевание, вызываемое заражением болезнетворными микроорганизмами, аллергией. Может протекать в острой или хронической форме.
Болезнь имеет короткий инкубационный период. Пик выраженной симптоматики наступает через 1-3 дня, а снижение проявлений наблюдается уже через неделю.
Для назофарингита характерны признаки острого респираторного заболевания – першение и кашель, обильный постоянный насморк, заложенность носа и повышение температуры.
Основной способ лечения – медикаментозный. В зависимости от возбудителя подбирают антибиотики, противовирусные или антигистаминные средства. Для облегчения состояния используют обезболивающие и жаропонижающие препараты.
Воспаления носоглотки можно избежать, если следить за своим здоровьем, укреплять организм и иммунитет, а минимизировать контакты с патогенными агентами.

Источник

Автор Людмила Стороженко На чтение 8 мин. Просмотров 5.7k. Опубликовано 10.03.2020

Многие родители интересуются у педиатров, чем лечить кашель от соплей у ребенка. Такая взаимосвязь часто наблюдается вследствие особенностей строения носоглотки и неумения детей правильно высмаркиваться. Слизь, при большом скоплении в полости носа, начинает стекать в горло, что приводит к рефлекторному кашлю. Полностью откашливать мокроту ребенок сможет в возрасте 4-5 лет. Чем лечить детей, определяет доктор, в зависимости от консистенции слизи, характера приступов, возрастной категории и общего состояния здоровья.

Бывает ли кашель от соплей

Носоглотка у детей дошкольного возраста сформирована иначе, чем у взрослых. Как только возникает насморк, сопли стекают в горло по задней стенке. В итоге начинается кашель, то есть дыхательные пути рефлекторно отвечают на раздражитель. Это врожденный рефлекс, необходимый для естественной очистки бронхов.

Ребенок с соплями может постоянно кашлять, но чаще это происходит ночью. Вследствие горизонтального положения тела слизь не может выйти наружу через полость носа, а попадает в горло.

Характер кашля зависит от объема слизи. Если она постоянно стекает в гортань или диагностированы аденоиды, появляется сухой кашель. Мокрый начинается, когда секрет достигает трахеи. Возникает бронхоспазм, который выталкивает мокроту. Это возможно, если сопли жидкие и текут бесконтрольно.

Самая частая причина, по которой начинаются сопли и кашель, — простуда. Также эти симптомы часто сопровождаются следующими факторами:

Физиологический процесс. У грудничков в первые несколько месяцев после рождения продолжается насморк, который проходит самостоятельно.
Сухой воздух в квартире, из-за чего пересыхают слизистые. Комнату надо постоянно проветривать, особенно в зимнее время, когда включено отопление и прочие нагревательные приборы. Оптимальная влажность — 50-60%.
Аллергия. Из-за нее детей часто мучают сопли. В этом случае надо лечить аллергическую реакцию, а не только избавляться от симптомов. Иначе сопли продолжат беспокоить ребенка, и кашель не исчезнет до устранения раздражителя.
Чрезмерное выделение слюны, которое часто встречается при прорезывании зубов.
Когда патогенные микроорганизмы поражают верхние дыхательные пути.
У ребенка увеличены аденоиды, имеются особенности строения носовой перегородки, изменения вследствие травмы или попадания инородного предмета.

Иногда дети страдают от чрезмерного выделения слизи из-за нарушений в работе желудка, желчного пузыря или поджелудочной. На фоне постоянного воспаления усиленно вырабатывается слизь, начинается насморк, перерастающий в кашель.

Если после соплей появился кашель у ребенка, надо обратиться к доктору. Отличить приступ, связанный с отхождением слизи, от бронхита или других патологий дыхательных путей можно посредством прослушивания стетоскопом. Если нет посторонних шумов, дыхание ровное, то к кашлю привели носовые выделения.

Как лечить ребенка

Если появился кашель из-за соплей, нужно пойти к педиатру либо отоларингологу. Важно определить причину этого симптома, характер и количество выделений.

Если кашель является следствием стекания слизи по задней стенке гортани — легкие чистые, без хрипов. В противном случае ребенок направляется на рентген, чтобы исключить пневмонию и бронхит.

Промывание носа

Кашель после насморка у ребенка можно вылечить посредством специальных растворов для промывания носовых пазух. Это несложная процедура, выполняется в домашних условиях.

Помогает удалить сопли, корочки из носа, облегчить дыхание. Промывание перед сном устраняет кашель, если ребенок часто кашляет, когда спит. Также орошение повышает эффективность местных препаратов от насморка.

Традиционно сопли вымывают солевым раствором. Также применяются антисептики Мирамистин, Фурацилин. Эти препараты оказывают обеззараживающее действие. Соль также является антисептиком. В аптеке можно приобрести следующие средства с солью:

Маример;
Салин;
Аквамарис;
Аквалор;
Долфин;
Хьюмер;
Отривин Беби.

Можно воспользоваться для вымывания соплей обычным физраствором. Разница в том, что в нем содержится 9% концентрация соли, а в Салине и прочих — 6%. Вследствие этого физраствор разрешен только для малышей от 1 года.

Также подходит солевой раствор, приготовленный дома. Для этого надо в 1 л воды растворить 1 ч.л. соли и полученным составом промывать носик.

Если ребенку 2 года либо меньше, нос сначала закапать раствором соли при помощи пипетки (малыш лежит на спине), после чего выкачать слизь из носовых пазух грушей или назальным аспиратором.

Детей от 2 лет можно учить промывать нос, стоя над раковиной. Раствор набирается в резиновую грушу или пятикубовый шприц и направляется струей в ноздрю. Жидкость вместе с соплями выходит через другую. Процедура повторяется с другой ноздрей. Для этих целей хорошо подходит препарат Долфин, в комплект которого входит специальная баночка.

Дети старше 5 лет могут просто втягивать ноздрями соленую воду, а потом высмаркиваться.

Подобную процедуру по очистке носовых пазух от соплей нельзя проводить при:

искривлении носовой перегородки;
регулярных кровотечениях из носа;
наличии новообразований на слизистой;
полном отсутствии носового дыхания;
отите.

Чем чаще делать промывание, тем лучше.

Сосудосуживающие капли

Если у ребенка сильный насморк и кашель, применяются назальные средства. Они сужают сосуды в носовой полости, снимают отечность, нормализуют дыхание, снижают производство слизи. Такие препараты не лечат причину появления соплей и влажный кашель, но облегчают состояние ребенка.

Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель приводит к привыканию. Максимальный курс применения — 7 дней. Необходимо использовать только после одобрения врача.

Детям можно капать нос такими сосудосуживающими:

Санорин;
Назол Беби;
Виброцил;
Тизин-ксило;
Отривин.

Выбор того или иного средства зависит от возрастной категории ребенка, консистенции вырабатываемой слизи, состояния больного. Облегчение дыхания наступает максимум через 10 минут после закапывания и сохраняется до 8 часов.

Ингаляции

С помощью вдыхания пара можно устранить сухой кашель от соплей, а также быстрее очистить бронхи от мокроты. Ингаляции проводятся посредством небулайзера. Водяной пар оказывает местный раздражающий эффект, что заставляет слизистую носа работать активней. После процедуры нос очищается, мокрота разжижается и отходит намного легче.

Делают ингаляции при кашлевом спазме, вызванном скоплением слизи, следующими средствами:

раствор соли;
минеральная вода;
Лазолван;
Амбробене;
Амброксол.

Можно также воспользоваться народным методом — дышать над емкостью с горячим травяным настоем. Можно добавлять в воду чабрец, шалфей, эвкалипт, ромашку.

Накрывать всю голову полотенцем необязательно. Достаточно прикрыть нос и рот и подышать над паром в течение 5-7 минут. Такой способ особенно эффективен перед сном, если ребенка мучает ночной кашель.

Ингаляции делаются 3 раза за день. Процедуру запрещено проводить, если повышена температура тела.

Массаж

Если сопли стекают по задней стенке гортани, можно помочь им быстрее выйти при помощи массажа. В процессе процедуры бронхи разогреваются, а слизь, скопившаяся в них, становится более жидкой, что приводит к ее легкому отхождению. Если малыш заболел и простуда сопровождается насморком, подойдут следующие виды массажа спины и грудной клетки:

дренажный, когда голова ребенка располагается ниже корпуса;
точечный с воздействием на определенные зоны;.
вибрационный (перкуссионный), который сопровождается несильными постукиваниями по спинке.

Также можно выполнять точечный массаж носа, который способствует устранению соплей из носовых пазух.

Делать массаж можно детям с рождения. Противопоказаниями являются:

высокая температура тела;
острая стадия болезни;
недавний прием пищи;
наличие заболеваний кожи;
пневмония.

Выполняется массаж как минимум дважды в день по 5-10 минут. Используется только как вспомогательный метод при соплях с кашлем.

Чем еще помочь

Когда ребенок сильно откашливается во сне и причиной являются сопли, хорошей терапией является обильное теплое питье на протяжении дня.

В случае аллергического кашля, который сопровождается соплями, детям дают антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Супрастин). Если причиной ринита служит вирусная инфекция, прописываются противовирусные лекарства (Гриппферон, Интерферон). Для более быстрого выведения мокроты можно пить сиропы:

Алтей;
Амброксол;
Геделикс;
Гербион;
Проспан;
Лазолван;
Эреспал;
Аскорил.

Когда сопли желтого либо зеленого оттенка, велика вероятность бактериальной инфекции. В таком случае назначается Изофра, Протаргол. Если появилось воспаление в придаточных пазухах носа (гайморит, фронтит) и мокрый кашель, врач пропишет ребенку антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон).

Бороться с кашлем и насморком помогают также народные средства:

теплое молоко с добавлением соды, масла и меда;
натирание спины и грудной клетки барсучьим либо медвежьим жиром;
салат из черной редьки с медом;
теплый чай с лимоном;
малиновое варенье;
сироп солодки либо смеси трав (ромашки, чабреца, шалфея, душицы).

Перед использованием народных методов лечения следует проконсультироваться у педиатра и убедиться в отсутствии аллергии.

Нужно ли лечить кашель от соплей у детей: мнение медиков

Если у малыша уже был кашель, который вызвали сопли, и появляется он довольно часто, врачи советуют приобрести увлажнитель воздуха. Теперь он должен быть основным методом профилактики простудных заболеваний. Ночью под голову малыша рекомендуется подкладывать невысокую подушку.

Если кашель начался именно из-за скопления секрета в горле, надо, прежде всего, избавляться от насморка.

Если у грудничка прозрачные сопли жидкой консистенции, нет температуры и прочих признаков простуды, лечить кашель лекарствами не рекомендуется. Это адаптация организма к условиям окружающей среды.

Возможно, это аллергия, от которой можно избавиться, устранив аллерген (пыль, шерсть и слюна домашних животных, неправильное питание мамы при грудном вскармливании, непереносимость смеси).

Также не стоит лечить остаточный кашель после перенесенных простудных и вирусных болезней. Он требует лечения в том случае, когда слизь зеленого либо желтого цвета. Такие сопли приводят к хроническому синуситу.

Источник