Боль в верхней части грудной клетки слева выше сердца при кашле

Почему болит в груди слева – всегда ли боль в грудной клетке это сердце?

Наверняка каждый сталкивался с такой ситуацией – при физической нагрузке, резком повороте туловища, даже в спокойном состоянии сидя перед компьютером или телевизором вдруг возникали болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Характер боли может быть самый разнообразный – легкое покалывание, давящая или распирающая, может отдавать вниз, кзади к лопатке, в левую руку, короткая, проходящая за несколько секунд или длительная, беспокоящая несколько часов. Все это вызывает объяснимый страх человека, поскольку боли такой локализации традиционно связывают с проблемами сердца. А между тем это не всегда так.

Грудная клетка, с точки зрения анатомии, представляет собой довольно сложное образование, включающее в себя органы многих систем организма – сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, лимфатической, нервной, опорно-двигательной. И нарушения в любой из этих систем могут вызвать те или иные субъективные симптомы, которые могут проявиться болезненными ощущениями в области грудной клетки.

Исходя из всего вышесказанного, причины болевого синдрома в левой половине грудной клетки можно разделить на две большие группы – это интракардиальные (внутрисердечные) и экстракардиальные (внесердечные) причины.

Распознать эти причины между собой только по характеру боли иногда довольно легко, а иногда представляет большую проблему даже для опытных специалистов. В таких случаях необходимо либо связывать болевые ощущения с другими симптомами, либо проводить дополнительные исследования в условиях медицинского учреждения.

Заболевания, вызывающие боль интракардиального происхождения, разделяются на коронагенные (связанные с поражением артерий сердца и ухудшением его кровоснабжения) и некоронагенные поражения сердца. К первой группе относится стенокардии и инфаркт миокарда. При стенокардии боль тупая, ноющая, зачастую отдает в лопатку и левую руку, непродолжительная (до 20 минут). В зависимости от тяжести заболевания может возникать только при физической нагрузке либо даже в относительном покое. Особенность этой боли в том, что она устраняется приемом валидола или нитроглицерина.

Боль при инфаркте миокарда похожа на боль при стенокардии, но более интенсивная, не купируется нитроглицерином, продолжительная (более 30 минут), возникает после физической нагрузки либо эмоционального потрясения. При таких симптомах больного необходимо срочно доставить в больницу либо вызвать скорую помощь.

причины боли в груди

Некоронагенные заболевания сердца характеризуются более разнообразными проявлениями. К данным патологиям относятся перикардит (воспаление околосердечной сумки), миокардит (воспаление миокарда – сердечной мышцы), приобретенные пороки сердца, боли при артериальной гипертонии.

При перикардите боль является ведущим симптомом заболевания. Она локализуется в области сердца, может отдавать в подреберье, эпигастральную область, правую половину грудной клетки и правое плечо. Иррадиация в лопатку и левую руку нехарактерна. Больному бывает трудно дышать, поскольку глубокий вдох вызывает усиление боли.

Боль в левой половине грудной клетки наблюдается у 80-90% больных с миокардитом. При этом заболевании боль тупая, ноющая, постоянная, иррадиация не характерна. Не обнаружено взаимосвязи между усилением боли и физической нагрузкой. Боль ослабевает при приеме противовоспалительных средств.

При артериальной гипертонии боль непостоянна, имеет тупой или покалывающий характер, наблюдается на начальных стадиях заболевания на пике давления (при гипертонических кризах), затем даже при незначительных его колебаниях. Не устраняется приемом нитроглицерина.

Список экстракардиальных причин болевого синдрома в грудной клетке куда более обширен. Всех их можно разделить по системам органов, патология которых приводит к развитию такой симптоматики. К этому могут приводить патологии крупных сосудов (тромбоэмболия легочной артерии и расслаивающая аневризма аорты), заболевания органов дыхания (пневмоторакс, плеврит, пневмония, опухолевое поражение легких), заболевания пищеварительной системы (острый эзофагит, кардиоспазм, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), неврологические заболевания.

При тромбоэмболии легочной артерии боль резкая, колющая, возникает за грудиной, сопровождается кровохарканьем, одышкой, помрачнением сознания. Без оказания квалифицированной помощи смерть может наступить в течении нескольких минут.

Расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне длительной гипертонии, начинается с болей за грудиной, которая иррадиирует в шею, нижнюю челюсть, обе половины грудной клетки. Длительность боли от нескольких часов до нескольких дней. Также является опасным состоянием, требующего немедленной госпитализации больного.

причины боли в груди

Боли, вызванные патологией органов дыхания, имеют несколько общих характеристик. Во-первых, характер болей изменяется при дыхании (глубокий вдох или выдох могут вызывать или усиливать болевые ощущения), во-вторых боли локализованы, не обнаруживают тенденцию к иррадиации, в-третьих они наблюдаются на фоне других бронхолегочных симптомов (кашель, отдышка, хрипы в легких).

Особенностями обладают боли при опухолях легких. Они имеют различный характер (ноющая, острая, распирающая), постоянны, иногда не связаны с дыханием, могут иметь опоясывающий характер.

Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта довольно часто вызывают боль в левой половине грудной клетки. Как правило, эта боль связана с приемом пищи (голодные боли либо наоборот болезненные ощущения сразу после приема пищи), поэтому ее достаточно просто отличить от заболеваний сердца и других органов.

Неврологические заболевания включают в себя воспалительные заболевания нервом и мышц, а также их травмы. Характер болей при невритах и миозитах изменяется при движении (наклонах и поворотах туловища), а также усиливается при надавливании на область проекции пораженной мышцы или нерва.

Как видим, спектр заболеваний, вызываемых боль в левой половине грудной клетки очень обширен. Некоторые несут угрозу жизни и здоровью человека, некоторые излечиваются самостоятельно. Главное запомнить особенности грозных заболеваний, чтобы не растеряться в опасной ситуации.

Кроме того, кратковременные боли в области сердца (кардиалгии) могут быть и у абсолютно здоровых людей. Причин этому может быть множество – неблагоприятная метеорологическая и геомагнитная обстановка, стресс, усталость. Такие явления не представляют опасности и не требуют лечения. Однако если это повторяется часто, боли длительные – это прямой повод обратиться к врачу или хотя бы пройти полное медицинское обследование.

Тактика врача при боли в груди слева

Первая помощь при боли в груди у пациента

Видео урок причин боли в груди у мужчин и женщин

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология.”

Автор: Искандер Милевски

Источник

Боль в груди слева – это тревожный и даже пугающий симптом, который редко остается без внимания. К такой локализации болевых ощущений люди относятся серьезно, поскольку обычно связывают их с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Причины боли в грудной клетке слева

На самом деле грудная клетка слева может болеть по разным причинам. В большинстве случаев они действительно связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, но вызывать болевые ощущения могут и проблемы с другими органами. С левой стороны располагается не только часть сердечной мышцы, но и другие важные органы: например, левое легкое и бронх. Кроме того, боль может иррадиировать в левую часть грудины из позвоночника или органов пищеварительной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания наиболее часто вызывают характерные боли в груди слева. Это могут быть состояния, угрожающие жизни человека или указывающие на развитие серьезных заболеваний.

Инфаркт и ишемия

Боль в груди слева, отдающая в руку, является типичным признаком инфаркта, когда сердечная мышца воспаляется и атрофируется. А предшественник этого заболевания – ишемическая болезнь сердца, которая возникает в результате нарушения кровотока из-за атеросклероза.

Перикардит

Если боль в груди слева резко колет, это может быть признаком перикардита. Перикардитом называют воспаление сердечной сумки, которое вызывают инфекции и аутоиммунные процессы. Перикардит легко принять за инфаркт, но болевые ощущения при перикардите снижаются при стоячем положении человека.

Стенокардия

Стенокардия – это приступ боли в грудной клетке слева, как при инфаркте миокарда. Но возникает она как результат сильных переживаний, эмоциональных потрясений и продолжается не более 5 минут. Возникает стенокардия из-за недостаточного кровоснабжения сердца. Если боль в груди слева продолжается более 5–7 минут, она может быть признаком инфаркта миокарда.

Аневризма аорты

Острая раздирающая боль в грудной клетке слева является одним из признаков аневризмы аорты. Аневризма аорты – это патологическое расширение артерии, угрожающее жизни человека. Она сопровождается затруднением дыхания, онемением конечностей, затрудненной речью. Возможен летальный исход в результате разрыва аорты, поэтому это патологическое состояние особенно опасно.

Заболевания дыхательных органов

В грудной клетке человека находится не только сердце, но также бронхи и легкие. Поэтому боль в груди слева может быть признаком заболеваний органов дыхательной системы, среди которых также встречаются серьезные патологические состояния.

Плеврит

Острая боль в груди слева, усиливающаяся при вдохе, характерна для плеврита. Оболочка легких – плевра – воспаляется при инфекционных заболеваниях и выделяет особый секрет, который раздражает нервные окончания и вызывает боль. Плеврит сопровождает пневмонию и другие инфекционные болезни легких.

Спонтанный пневмоторакс

Если целостность плевры нарушена (обычно из-за травм), в оболочку легких попадает при вдохе воздух, который вызывает болевые ощущения. Боль в области грудной клетки с левой стороны сопровождается затрудненным дыханием, слабостью и головокружением. Причиной спонтанного пневмоторакса может быть поражение плевры в результате хронических заболеваний.

Эмфизема

При эмфиземе легкие утрачивают способность избавляться от избыточного воздуха, что происходит из-за утраты эластичности стенками бронхов. Боль в груди слева или над грудной клеткой может возникать из-за этого серьезного заболевания, которое дает осложнения в виде пневмоторакса и дыхательной недостаточности. Это опасное состояние нуждается в немедленном лечении.

Эмболия легочной артерии

Легкие обеспечиваются кислородом через кровеносные сосуды, а попадание в легочную артерию тромба называют эмболией. Данное заболевание проявляет себя ноющей болью в грудной клетке слева и проблемами с дыханием. Для эмболии легочной артерии характерно усиление боли при глубоком вдохе. Она не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но несет потенциальную угрозу для жизни человека.

Проблемы с позвоночником

Позвоночник связан со многими органами, поэтому позвоночные боли нередко иррадиируют в грудину. Нередко давящая тупая боль слева в грудной клетке может свидетельствовать о проблемах в области грудного отдела позвоночника.

Остеохондроз

Боль в груди и спине слева при остеохондрозе появляется обычно на серьезной стадии заболевания, когда возникают осложнения в виде позвоночной грыжи. В грудном отделе остеохондроз наиболее сложен, поскольку он достаточно часто сопровождается затруднением дыхания и ограничением свободы движений.

Травмы

При травмах грудины может появляться ноющая или острая боль в груди слева, иногда это признак перелома ребра в левой части грудной клетки. Характер боли зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях при травмах позвоночника боль иррадиирует в левую часть груди.

Другие причины боли в грудной клетке слева

В некоторых случаях боль в груди слева может быть признаком заболеваний ЖКТ. При рефлюксе это происходит из-за того, что соляная кислота попадает в полость пищевода. Рефлюкс – это последствия заболеваний ЖКТ и других хронических патологических состояний. Также резкая острая боль в груди слева характерна для язвы желудка, если заболевание началось и развивается бурно. Именно при язве желудка наиболее сложно диагностировать причину боли.

Диагностика

Такой сложный симптом, как ноющая или острая боль в груди слева, нуждается в тщательной диагностике. Где именно искать ее причину, решает врач-терапевт, собрав подробную информацию об обстоятельствах, при которых возникает боль, и состоянии здоровья пациента. При необходимости пациент может быть отправлен к узкому специалисту – неврологу. Часто диагностику начинают с исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы – ЭКГ и посещения кардиолога, при необходимости пациенту назначают эхокардиограмму. В остальных случаях для диагностики заболеваний, которые вызывают боли в груди слева, могут быть назначены анализы крови, эндоскопические, ультразвуковые и рентгенологические исследования.

Лечение

Боль в груди слева – это потенциально серьезный и неприятный симптом, который не пройдет, если не устранить вызвавшее его заболевание. Успех лечения предопределяет правильная диагностика. При правильно поставленном диагнозе лечение боли в груди слева может осуществляться разными способами, в зависимости от типа заболевания, и консервативными, и оперативными. Также выбор лечения диктует стадия выявленного заболевания.

Источник

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 5 мин. Опубликовано 03.09.2020 09:29
Обновлено 03.09.2020 07:40

Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. При сухом кашле слизь не производится.

Существует несколько причин сухого кашля с болью в груди. В некоторых случаях симптомы проходят сами по себе, но могут возникать вследствие основного заболевания, которое требует лечения.

Боль в груди и сухой кашель — причины

Инфекция верхних дыхательных путей

Верхние дыхательные пути включают носовые ходы, пазухи и рото-носоглотку, гортань.

Инфекция верхних дыхательных путей является наиболее распространенной причиной кашля. Некоторые другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей включают:

насморк
боль в горле
лихорадку
боль в теле

Инфекцию могут вызывать как вирусы, так и бактерии. Однако подавляющее большинство из них вызвано вирусами, которые вызывают

ОРВИ
грипп
вирусный ларингит

Вирусная инфекция обычно проходит сама по себе, но бактериальная может потребовать антибиотиков.

Раздражители

Такие раздражители, как пары и испарения, могут раздражать горло и дыхательные пути, вызывая сухой кашель. Сильный или постоянный кашель может вызвать боль в груди.

Если кашель и боль в груди является результатом воздействия раздражителя, необходимо избегать его воздействия. Для этого можно использовать маски, которые закрывают рот и нос.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое поражает дыхательные пути в легких. Наиболее распространенным симптомом является свистящее дыхание. Другие симптомы могут включать в себя:

хронический кашель
стеснение или боль в груди
одышку
трудности со сном

Нет излечения от астмы, но некоторые препараты могут справиться с симптомами:

Ингаляционные кортикостероиды: помогают уменьшить воспаление мышц, окружающих дыхательные пути, и человеку становится легче дышать.
Антихолинергические препараты: открывают дыхательные пути.
Бронходилататоры: быстро расслабляют и открывают дыхательные пути, чтобы облегчить симптомы.

Кроме того, старайтесь избегать потенциальных триггеров, таких как:

дым
пары
пыль

ГЭРБ

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) желудочная кислота поднимается вверх, из желудка и в пищевод. Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ является изжога. Это жгучая боль, обычно в груди или верхней части живота. Желудочная кислота также может раздражать горло, вызывая сухой кашель.

Лечение ГЭРБ может включать в себя диетические изменения, медикаментозные препараты и, возможно, хирургическое вмешательство.

Для уменьшения симптомов ГЭРБ:

Избегайте употребления острой или жирной пищи, которая может вызвать кислотный рефлюкс
Избегайте переедания
Сбросьте лишний вес, если это советует врач
Бросьте курить

Медицинские методы лечения ГЭРБ включают в себя:

Антациды: эти лекарства могут облегчить изжогу и другие легкие симптомы ГЭРБ.
Блокаторы Н2: они могут уменьшить выработку кислоты.
Ингибиторы протонной помпы: они уменьшают выработку кислоты и помогают вылечить слизистую оболочку пищевода.
Прокинетики: ускоряют опорожнение желудка.

Заболевания сердца

Болезнь сердца — это общий термин для нескольких сердечных заболеваний, которые являются главной причиной смерти. Человек может не осознавать, что у него заболевание сердца, пока не проявятся симптомы сердечного приступа или сердечной недостаточности. Сердечный приступ может вызвать такие симптомы, как боль в груди и кашель. Другие возможные признаки и симптомы включают в себя:

одышку
усталость
отек стоп, ног или живота
вздутие вен на шее

Лечение сердечных заболеваний зависит от их типа. Обычно используют лекарственные препараты.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это состояние, вызванное попаданием воздуха в плевральную полость (щелевидное пространство между легкими и грудной стенкой). При попадании воздуха в плевральное пространство происходит давление на легкие, в конечном счете удерживая их от полного раздувания, когда человек вдыхает.

Симптомы коллапса легкого:

сухой кашель
затрудненное дыхание
боль в груди при дыхании
боль с одной стороны груди

Лечение коллапса легкого зависит от причины.

Рак легких

Рак легких может вызвать боль в груди и кашель. Некоторые другие симптомы включают в себя:

одышку
хрипы
персистирующие или рецидивирующие легочные инфекции
усталость или слабость
потерю аппетита
необъяснимую потерю веса
кашель с кровью

Правильный план лечения зависит:

от возраста человека
общего состояние здоровья
типа и стадии рака

Некоторые потенциальные варианты лечения включают в себя:

операцию по удалению опухоли
лучевую терапию
химиотерапию
таргетную лекарственную терапию
иммунотерапию

Лечение кашля в домашних условиях

Некоторые причины сухого кашля с болью в груди требуют медицинской помощи, но человек в состоянии лечить их в домашних условиях. Некоторые методы ухода на дому включают в себя:

использование увлажнителя воздуха для поддержания влажности дыхательных путей
питье большого количества жидкости
избегание воздействия возможных раздражителей и аллергенов
прием лекарственных средств для подавления кашля

Если домашний уход не дает никакого эффекта или кашель продолжается несколько недель, обратитесь к врачу.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить кашель, но чтобы снизить риск, необходимо:

соблюдать правила гигиены, что помогает предотвратить вирусные и бактериальные инфекции
избегать потенциальных раздражителей и триггеров астмы
выявлять и предотвращать триггеры ГЭРБ

Чтобы предотвратить сердечные заболевания, которые могут вызвать сухой кашель и боль в груди, врачи рекомендуют:

отказаться от курения
поддерживать здоровый вес
выполнять регулярно физические упражнения
соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием транс жиров и сахара и высоким содержанием клетчатки
выполнять мониторинг артериального давления и уровня холестерина
управлять другими состояниями здоровья, например, путем приема лекарств по назначению

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев кашель является результатом легкой инфекции верхних дыхательных путей. Инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней, хотя могут потребоваться антибиотики, в зависимости от возбудителя.

Обратитесь к врачу, если кашель сохраняется или усиливается, особенно если он сопровождается болью или другими симптомами. Человек должен получить неотложную помощь, если испытывает сильную, быструю и необъяснимую боль в груди.

Заключение

Различные заболевания и состояния могут вызвать сухой кашель с болью в груди. Некоторые из них относительно доброкачественны, в то время как другие могут сигнализировать о серьезном состоянии.

Обратитесь к врачу, если кашель сохраняется или ухудшается. Также важно получать помощь при кашле, сопровождающимся болью в груди. Если эта боль внезапная и сильная, это может указывать на чрезвычайную ситуацию.

Научная статья по теме: Бактерии туберкулеза специально вызывают кашель, помогая своему распространению.

Источник