Боль в трахее при вдохе кашель

Трахея, или дыхательное горло, представляет собой участок дыхательных путей, расположенных между легкими и глоткой, и имеет среднюю длину 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец и задней стенкой прилегает к пищеводу. Изнутри трахею покрывает слизистая оболочка, воспаление которой называется трахеитом.

Определение заболевания

Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:

Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

Вот где базируется воспаление при трахеите

При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:

Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.

Очень редко болезнь возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит протекает в связке с другими заболеваниями дыхательных путей: ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Причины возникновения

Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.

Сухой кашель может свидетельствовать и о других заболеваний дыхательных путей

Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:

Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
Присутствие патологий легких, сердца, почек.
Серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Чаще всего трахеит возникает как следствие простудных заболеваний верхних дыхательных путей в осенне-зимний период и во время эпидемий.

Симптомы

Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:

Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.

Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.

Воспалительный процесс в органах дыхания развивается очень быстро, и чтобы не допустить осложнений, особенно опасных в пожилом и детском возрасте, при первых признаках трахеита необходимо получить консультацию врача.

Возможные осложнения

При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:

Перерастание воспалительного процесса из острой формы в хроническую, которая для полного излечения требует больших усилий;
Бронхит или пневмония – результат упущенного времени, который лечится только в стационаре. Особенно подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом;
Ложный круп у детей, возникающий в результате особенностей анатомического строения. Распространяющийся на гортань отек может вызвать приступ удушья, при котором следует немедленно вызывать «скорую»;
Бронхиальная астма возникает в результате длительного наличия аллергического трахеита.

При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.

Если симптомы трахеита приобретают более интенсивный характер, каждый час промедления, особенно для ослабленных больных, может стать решающим в изменении состояния в худшую сторону. Поэтому нарастание признаков заболевания требует немедленного вызова врача или «скорой».

Лечение

Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:

Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:

Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:

Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).

Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.

При лечении трахеита в домашних условиях следует обратить особое внимание на мероприятия общего характера: обильное питье витаминосодержащих напитков и поддержание повышенной влажности в комнате больного. Помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При отсутствии увлажнителя воздуха в комнате размещают влажную ткань и посуду с большой поверхностью испарения, наполненную водой.

Народные средства

Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.

Использование народных средств, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом обязательно должны быть указаны дозировка и длительность приема.

Профилактика

Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.

насколько эффективен чай с малиной при простуде
Эндоскопическая аденотомия у детей – все о проведении операции расскажет данная статья.
Симптомы гриппа и ОРВИ у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/kak-opredelit-pervye-simptomy-u-vzroslyx.html

К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:

Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
Отказ от вредных привычек;
Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.

Особое внимание следует уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Первые симптомы трахеита должны стать поводом обращения к пульмонологу или отоларингологу.

Видео

Выводы

Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.

Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.

Источник

Сухой, раздражающий кашель – это неприятный симптом многих патологических состояний , который требует своевременного определения причины и ее устранения.

Острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (носоглотки и гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов) – одна из основных причин сухого, часто длительного кашля и боли за грудиной.

В этой статье поробуем разобраться, что такое трахеит, причины и провоцирующие факторы, симптомы и методы диагностики болезни.

Что такое трахеит

Трахея – часть воздухоносных путей, находящаяся между гортанью и бронхами, которая представляет собой полую трубку длиной 10-15 см.

Она как и все воздухоносные пути, выстлана слизистой оболочкой. Слизистая оболочка может быть атакована возбудителем инфекции (вирусы, бактерии, грибки) и если очаг воспаления располагается именно в трахее, то мы имеем дело с трахеитом.

Трахеит – это воспаление слизистой трахеи преимущественно инфекционного характера, проявляющееся раздражением эпителия, сухим приступообразным кашлем, затем с выделением мокроты, болью за грудиной, субфебрильной температурой.

В основном он проявляется не как обособленное заболевание – трахеиту предшествуют или протекают одновременно с ним фарингит (воспаление глотки), ларингит (воспалительный процесс в гортани), ринит или бронхит – нисходящее прогрессирование воспалительного процесса.

Аллергический трахеит часто развивается одновременно с ринитом и конъюнктивитом такой же природы возникновения.

Возбудителями инфекционного трахеита являются вирусы и бактерии. Воспаление бактериального характера провоцируют преимущественно стафилококки, стрептококки или пневмококки.

Острый трахеит может появиться вследствие:

вирусной инфекции, патогенных микроорганизмов, грибков или их ассоциаций;
резкого вдыхания холодных потоков воздуха ртом;
загрязненного или излишне пыльного воздуха;
чрезмерного количества химических веществ в атмосфере: бензин, лакокрасочные изделия и прочее;
аллергической реакции.

Трахея может воспалиться на фоне острой вирусной инфекции, кори, гриппа, скарлатины, краснухи или ветряной оспы. Хотя чаще всего трахеит начинается при активации своей условно-патогенной микрофлоры, постоянно находящейся в дыхательных путях.

Хронический трахеит может быть вызван:

последствиями перенесенных ранее острых инфекционных заболеваний, которые имеют затяжное течение и сопутствующие неблагоприяные факторы;
постоянным курением или алкоголизмом;
хроническими заболеваниями легких, почек или сердца;
наличием гайморита или ринита.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся:

запыленность вдыхаемого воздуха;
табачный дым;
неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух.

В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Способствовать развитию трахеита инфекционного генеза может снижение иммунитета, происходящее вследствие:

наличия в организме хронических очагов инфекции (тонзиллита, отита, пародонтита, гайморита, фронтита);
врожденных или приобретенных иммунодефицитов (вследствие лучевого воздействия, химиотерапии, СПИДа, ВИЧ-инфекции);
различных соматических болезней (диабета, ревматизма, патологий почек, цирроза печени);
наличия острых либо вялотекущих хронических инфекций (ангины, туберкулеза);
системных аутоиммунных заболеваний (склеродермии, красной волчанки, васкулита) или длительного вынужденного приема иммуносупрессоров в процессе лечения.

Аллергический трахеит является своеобразной реакцией организма на различные виды аллергенов:

пыльцу растений;
домашнюю или производственную пыль;
микрочастицы кожи и шерсть животных, пера птиц, корм для рыбок;
химические вещества, обязательно находящиеся в воздухе на различных вредных производствах.

Если на фоне инфекционного трахеита развивается аллергический процесс при возникновении аллергии на микробные агенты – трахеит называют инфекционно-аллергическим.

Симптомы трахеита

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный, часто длительный малопродуктивный кашель, усиливающийся ночью и по утрам.

Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты

В первые дни болезни она имеет слизистый характер, затем становиться гнойной, особенно это характерно для бактериального или смешанного трахеита.

Приступ кашля может спровоцировать глубокий вдох, резкое движение, плачь, разговор, смех, крик или изменение температуры окружающего воздуха. Очень часто длительное раздражение трахеи провоцирует синдром кашлевой гиперчувствительности и является причиной хронического кашля, который сложно лечить.

При приступе кашля человек начинает ощущать саднящую боль в области грудины и в глотке. Из-за этого он старается оградить себя от резких поворотов туловища, не смеяться, дышать ровно и неглубоко.

У детей иногда наблюдается учащенное и поверхностное дыхание.

Кроме этого, заметно ухудшается общее состояние пациента:

поднимается температура тела;
наблюдается повышенная слабость и сонливость;
отмечается слабость, потливость, утомляемость;
могут увеличиваться лимфатические узлы.

Помимо кашля, когда диагностируют острый трахеит, симптомы появляются в виде:

Боли в области грудной клетки при попытке откашляться.
Болезненности горла, чувства першения и охриплости.

Иногда затрудненного дыхания.

Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры иногда до фебрильных цифр (38,6–39,0 0С), но чаще наблюдается субфебрилитет (не выше 37,5 0С). Температура повышается во второй половине дня, ближе к вечеру.

Симптомы интоксикации отсутствуют или не выражены. Человек устает быстрее обычного, чувствует слабость, разбитость. Но наибольший дискомфорт доставляет мучительный кашель, приводящий к нарушению сна и головной боли.

Если поражение трахеи сочетается с фарингитом, то наблюдается першение в горле, боль при глотании.
Присоединение ларингита сопровождается осиплостью голоса.
При реактивном лимфадените увеличиваются региональные лимфоузлы.
При сопутствующем рините, синусите отмечается заложеннсть носа, чихание, насморк.

Распространение воспалительного процесса на крупные бронхи приводит к клинической картине трахеобронхита, выражающегося в постоянном кашле и более высокой температуре.

При аускультации и перкуссии выявляются диффузные сухие хрипы в проекции бронхов и бифуркации трахеи.

Симптомами кандидозного трахеита являются:

Повышение температуры тела до субфебрильных величин, не более 37 -37,5 °С.
Ощущение зуда, болезненности между лопатками или за грудиной.

Данные клинические проявления формируются из-за того, что грибки рода Кандида способны образовывать на слизистой оболочке органа небольшую по размерам пленку, которая приводит:

к раздражению трахеи;
длительному сухому кашлю;
незначительному затруднению процесса дыхания.

Хронический трахеит развивается на фоне длительного острого воспаления в сочетании с отягощающими факторами:

нервного перенапряжения;
повышенных физических нагрузок;
синдрома хронической усталости;
неправильного и нерационального питания, ослабления организма на фоне диет;
изменения гормонального фона;
ослабления иммунитета;
хронических интоксикаций;
у пожилых пациентов;
при кормлении грудью, беременности;
при климаксе.

При гипертрофической форме хронического трахеита наблюдается приступообразный кашель с отхождением мокроты, при атрофическом – сухой и упорный, вызван раздражением слизистой сформировавшимися на ней корочками.

Хроническое течение процесса сопровождается субфебрилитетом, болью в районе трахеи.

При наличии сопутствующего трахеиту фарингита, ларингита, ларингофарингита пациенты предъявляют жалобы:

жжение;
першение;
сухость;
щекотание и другие неприятные ощущения в горле.

Диагностика трахеита

При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога.

Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные.

Сбор анамнеза помогает выявить причину заболевания, например, исходя из наличия аллергических заболеваний (поллиноза, атопического дерматита) можно предположить аллергическую природу трахеита.

Лабораторная и инструментальная диагностика:

Общий анализ крови – помогает определить характер воспалительного поражения трахеи. Воспалительные реакции при трахеите аллергического генеза выражены незначительно – СОЭ и лейкоциты могут быть в норме, но выявляется повышение эозинофилов – эозинофилия. При инфекционном трахеите анализ подтверждает воспаление – повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Бактериологическое исследование мазков из носа и зева, чтобы определить вид возбудителя (бактерии и грибки) и посев мокроты на микрофлору с последующим бактериологическим анализом и определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Помогает выявить микробных или других агентов и подобрать рациональную антимикробную терапию.
Исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии. Микроскопическое исследование может достаточно быстро подтвердить или опровергнуть наличие микобактерий туберкулеза, хотя метод менее специфичен. При культуральном исследовании проводится видовая идентификация кислотоустойчивых микобактерий. При подозрении туберкулезного характера воспаления проводится анализ ПЦР.
Биохимический анализ крови позволяет выявить увеличение С-реактивного белка.
Определение общего и специфического к определенным аллергенам иммуноглобулина Е (IgE) — для выявления аллергической формы.
Аллергологические пробы – различные разновидности проб (качественные, косвенные, провокационные и другие) направлены на определение индивидуальной чувствительности организма к различным аллергенам.
Ларинготрахеоскопия является ведущим диагностическим методом. Осмотр трахеи ларингоскопом выявляет гиперемию и отек слизистой, при вирусных поражениях петехии – множественные точечные кровоизлияния. При атрофической форме хронического трахеита наблюдается истонченная и сухая слизистая, имеющая бледно-розовый с серым оттенком цвет. Стенки трахеи обильно покрыты сухими корочками. Особенностью гипертрофической формы является цианоз слизистой с ее значительным утолщением, из-за которого не визуалируются границы между кольцами трахеи. Также этот метод дает возможность осмотра голосовых связок и трахеи и исключения предраковых патологий или онкологию в ранней стадии, что крайне важно.
Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию или туберкулез.
Риноскопия с инструментальным исследованием носовой полости показана при сочетанном воспалении носовых ходов и трахеи.
Рентгенологическое исследование пазух носа. Используется в качестве дополнительного исследования для подтверждения воспалительного поражения околоносовых пазух.
Фарингоскопия необходима для осмотра слизистой зева и глотки при фарингите, опухолях или наличии инородного тела.

Схема лечения, длительность терапии, подбор препаратов и их дозировок в каждом конкретном случае определяется строго индивидуально и зависит от возраста пациента, причины и формы болезни, выраженности симптоматики, а также возможного наличия сопутствующих патологий, отягчающих течение трахеита.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление иммунных сил организма, устранение воздействия аллергенов и включают в себя:

полный отказ от употребления алкогольной продукции и курения;
своевременное лечение всех острых респираторных заболеваний — ринита, фарингита, ларингита;
полноценный сон;
активный образ жизни;
отказ от жирной пищи, употребление пищи, богатой свежими овощами и фруктами;
слежение за чистотой в доме, ежедневное проведение влажной уборки;
избегать контакта с людьми, страдающими острыми респираторными заболеваниями.

Источник