Боль в ребрах при кашле и глубоком вдохе

Продолжающаяся в течение нескольких недель или даже месяцев сильная боль в ребре при нажатии, кашле, чихании, а также при дыхании в большинстве случаев имеет патологические истоки. Это может быть связано с нарушением в структуре скелета и/или мышц грудной клетки, с дисфункцией органов, локализующихся в области груди либо вблизи от нее. Если боль в ребрах периодически возникает во время глубокого вдоха и на утро после сна, данное явление может иметь как патологические, так и физиологические причины. Поэтому для уточнения поводов к возникновению данной симптоматики необходимо обязательно посетить врача и рассказать ему об этих симптомах.

Патологические причины реберных болей

Гнойные нарывы в легком провоцируют мучительный кашель, боль и напряжение в мышцах

Патологических причин реберной боли у взрослого человека или ребенка может быть несколько. В некоторых случаях она является следствием заболевания внутренних органов и имеет отраженный характер, иногда первопричиной болевого синдрома становится именно патология костно-мышечного аппарата грудной клетки.

Боль при кашле

Кашель – один из наиболее неприятных симптомов различных острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) и воспаления легких. Если он остро отзывается болезненностью в районе реберных костей, это причиняет больному дополнительные страдания. Боль в ребрах при кашле входит в симптоматику следующих патологий дыхательной системы:

Пневмония – вызывает боль в ребрах при вдохе или кашле. Болевой синдром в этом случае является отражением воспалительного процесса. Поскольку легкое – парный орган, реберная боль может ощущаться как справа, так и слева, в зависимости от того, с какой стороны развилось воспаление. Если поражаются оба легких, болит вся грудная клетка.
Плеврит – воспаление плевры (внешней оболочки легких). При осложнении болезни происходит скопление жидкости между легочной и плевральной тканью, что характеризуется острой болью при кашле, вздохе-выдохе.
Острый бронхит. Когда при кашле болят ребра, это объясняется иррадиацией болевого синдрома, возникающего вследствие чрезмерного напряжения грудной мускулатуры при сильных и продолжительных кашлевых спазмах.
Абсцесс легкого. Образовавшийся в легочной полости нарыв заставляет человека кашлять, и каждый вздох вызывает резкую боль в груди и ребрах.
Новообразование в области бронхолегочной системы – опухоль сильно сдавливает дыхательные органы, мешая дышать и вызывая приступы кашля.

Боль в ребрах при кашле и глубоком вдохе

При воспалении молочной железы боль может распространяться на ребро, усиливаться при кашле или чихании

Если болят ребра спереди при кашле и надавливании на живот, это может означать патологический процесс в области органов брюшной полости. Боль в центре эпигастральной зоны под ложечкой характерна для таких заболеваний, как гастрит или язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищеводная или диафрагмальная грыжа. Болевой синдром в левом боку на уровне третьего ребра снизу может быть одним из симптомов панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Правый бок отзывается болью в ребрах в случае воспаления печени или желчного пузыря – холецистита, либо при желчнокаменной болезни, при котором также наблюдается вздутие кишечника. Болезненность при надавливании на нижние ребра сзади со стороны спины может быть признаком заболевания почек.

Также боль в груди посередине при нажатии или кашле является симптомом сердечно-сосудистых патологий – инфаркта миокарда, перикардита, миокардита. Она может возникать резко и внезапно, не давая свободно вздыхать, но иногда имеет ноющий, нечетко выраженный характер.

У женщин болевой синдром в ребре при дыхании и кашле может сопутствовать одной из форм мастопатии – острому маститу – воспалению железистых тканей молочной железы. Грудь при этом набухает и колет, боль распространяется по всей железе и отдает в подмышечную впадину.

Боль при нажатии и движении

Боль в ребрах при кашле и глубоком вдохе Этот симптом наиболее характерен для определенных видов повреждений костной и хрящевой ткани скелета в районе грудной клетки. Сюда можно отнести:

Различные виды травм ребра. Когда после падения или удара на теле в области грудной клетки образуются отеки и гематомы (синяки), на которые больно нажимать, есть все основания заподозрить ушиб, трещину или перелом реберной кости. Особенно большую опасность представляет перелом ребра со смещением: костный обломок может травмировать ткань легкого, в результате образуется пневмоторакс – проникновение воздуха извне в легочную полость, что чревато серьезными осложнениями. При подозрении на подобную травму человека необходимо быстро госпитализировать, поскольку ее можно лечить только в условиях стационара.
Остеопороз ребер. Заболевание развивается обычно в пожилом возрасте из-за естественного дефицита кальция в костных тканях. Они становятся патологически хрупкими, перелом может возникнуть при неловком повороте туловища и даже при чихании.
Реберный хондрит (синдром Титце). Заболевание представляет собой воспаление хрящевой ткани в месте прикрепления ребер к грудине – продолговатой кости плосковогнутой формы, расположенной в переднем верхнем участке грудного скелета, точно в его середине. Боль при этом не имеет четкой локализации, возникает внезапно и распространяется по всей груди, сильно напоминая приступ стенокардии. Однако здесь есть одно важное отличие: при хондрите нажатие на болевую точку приводит к резкому усилению боли, тогда как при стенокардии или инфаркте миокарда пальпация не вызывает каких-либо изменений в степени выраженности болевого синдрома.
Межреберная невралгия (торакалгия) – защемление нервов, опоясывающих грудную клетку. Причиной этого становится деформация межреберных пространств вследствие травмы либо патологии грудного отдела позвоночного столба. Недуг вызывает сильную боль при движении, способную локализоваться в любом месте грудной клетки – спереди, сзади, сбоку.
Миозит (воспаление) грудных мышц является следствием переохлаждения, перенапряжения в результате физической работы либо длительного сохранения неудобной позы.
Фибромиалгия – патология воспалительного характера, поражающая мышечную и связочную ткани, имеющая хронический характер. Может распространяться по всему телу, но чаще всего возникает в области груди, спины и шеи.

Боль в ребрах при кашле и глубоком вдохе

При начальной стадии сколиоза болит спина, шея, ребра, нарушаются функции внутренних органов

Боль в ребрах при движении могут спровоцировать различные заболевания грудного отдела позвоночника – сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска. У человека при этом болят реберные кости, спина, шея. Ему трудно наклоняться и делать резкие повороты туловища, тяжело заниматься физической работой, часто болит и кружится голова.

При подозрении на патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной или скелетно-мышечной систем, а также травмы следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в данном случае промедление в диагностике и лечении может представлять опасность для здоровья, а иногда и для жизни пациента.

Межреберная невралгия, миозит, фибромиалгия имеют достаточно болезненную симптоматику, но не несут в себе серьезной угрозы. Поэтому их вполне можно лечить самостоятельно в домашних условиях – делать массаж, намазывать больные места болеутоляющими мазями и накладывать на ночь согревающие компрессы. Однако, прежде чем приступать к самолечению, необходимо также проконсультироваться с врачом, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Физиологические факторы

Боль в ребрах при кашле и глубоком вдохе

В последнем триместре возрастает нагрузка на скелет матери

Помимо патологии, боль в ребрах могут вызывать и естественные физиологические причины. Если ребра болят после сна, провокатором может быть неудобная кровать с прогибающимся ложем, чересчур мягким, или наоборот – жестким матрасом, либо слишком высокой подушкой. Поводом к возникновению болей может стать неестественная поза тела во время ночного отдыха.

К числу прочих причин реберных болей, имеющих физиологическую природу, можно отнести:

Переутомление в результате интенсивных занятий физическим трудом, особенно для людей, которые делают это нерегулярно.
Неправильно организованные или слишком длительные спортивные тренировки для слабо подготовленных спортсменов.
Беременность в ее последнем триместре, когда размеры и вес плода начинают вызывать дискомфорт, сдавливая внутренние органы и увеличивая нагрузку на ее костно-мышечный аппарат.
Масталгия у девушек – боли в груди в предменструальный период.

Также физиологические реберные боли могут отмечаться у подростков из-за гормональной перестройки и бурного роста скелета в пубертатном возрасте. Болевой синдром этого вида не нуждается в терапевтическом лечении и проходит сам по себе по мере нормализации ситуации. В случае длительных неприятных ощущений для их ускоренной нейтрализации врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры – массаж, комплекс лечебной физкультуры, лечебные ванны, грязевые аппликации. Большую пользу может принести отдых в субтропической зоне – например, на черноморском побережье Кавказа или в Крыму – в соединении с морскими купаниями.

В качестве профилактических мер против возникновения реберных болей рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно чередовать периоды труда и отдыха, избегать переохлаждения и вирусных инфекций. Укрепить мышечный корсет, чтобы не иметь проблем с позвоночником, помогут умеренные занятия спортом на любительском уровне.

Источник

Кашлевой синдром — реакция иммунной системы, которая способствует очищению дыхательных органов, как верхних, так и нижних. Специалисты различают две разновидности кашля — сухой и влажный. Иногда, кашель сопровождается болью в области спины и ребер. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно установить точные причины появления симптомов.

Возможные причины появления кашля

Факторов, влияющих на возникновение кашлевого синдрома много, рассмотрим основные:

вдыхание агрессивных раздражителей (пыль, пары от вредных веществ, табачный дым);
психогенный кашель (из-за повышенных физических или психических нагрузок);
различные воспаления, вирусные или инфекционные заболевания;
сердечная недостаточность или патология сердечно-сосудистой системы (в том числе сердечный приступ, аритмия);
аллергическая реакция на лекарственные препараты, бытовую химию, продукты питания.

Причины появления боли в спине при кашле

Причин болей намного больше, чем можно предположить. Рассмотрим некоторые из них:

Пневмония, плеврит. Если причина в этом, то боль постепенно нарастает и может сохраняться некоторое время после сильного кашля или чрезмерно глубокого вдоха. Присоединяется боль в грудной клетке, отдышка. Температура тела повышается, пропадает аппетит, иногда отекает шея или лицо.
Межреберная невралгия. Причинами могут стать простудные заболевания, стрессы, переохлаждение, инфекционные заболевания. При кашле сильно напрягаются мышцы спины, поэтому появляются болевые ощущения.
Миозит. Нередко причиной возникновения сильных болевых ощущений является воспаление в скелетной мускулатуре (миозит). Боли между лопатками возникают даже при незначительном покашливании, глубоких вдохах и глотании пищи. Провоцируют заболевание переохлаждение, вирусные инфекции, стрессы, физическое перенапряжение, нарушение обменных функций.
Поражение внутренних органов. Часто, боли появляются из-за болезней ЖКТ и почек. Также, дискомфорт в области спины может появиться из-за спазма сердечной мышцы.
Травмы. Боль может возникнуть из-за травм позвоночника, грудной клетки и спины (ушибы, переломы ребер).

Эти факторы могут стать причиной болей не только под лопатками. Также может быть затронута область почек и поясницы.

Почему при кашле возникает боль в ребрах

Боль в области ребер при кашле, не благоприятный процесс. Причины возникновения, следующие:

Инфекционные заболевания (бронхит, плеврит, пневмония). Кашель, как правило, сопровождается повышенной температурой, возможно, отхождение мокроты, отдышка, присоединение риновирусных инфекций. Часто, эти заболевания сопровождаются кашлевым синдромом, который приводит к перенапряжению мышц диафрагмы.
Заболевания костей или позвоночника. При артрите, остеохондрозе, межреберной невралгии, миозите, полиневрите, боли могут присутствовать как следствие заболевания. При кашлевом синдроме происходит усиление болевых ощущений.
Онкологические заболевания грудной клетки. Большинство онкологических заболеваний поражают костную и соединительную ткань, а также стволовые клетки костного мозга
Сердечно-сосудистые заболевания. Кашель сухой, напоминающий тот, что при бронхите. Он может отдавать боль в область ребер, как правило, колющего характера, с левой стороны. Застойный сердечный кашель опасен, не затягивайте с визитом к специалисту.
Травмы. Нередко дискомфорт в области ребер возникает из-за травмы непосредственно самих ребер (переломы, ушибы).

Боли бывают ноющие, колющие, острые. Помните, какого бы типа они ни были, следует незамедлительно обратиться к врачу даже при незначительных болевых ощущениях.

Диагностика

Чтобы установить причину возникновения кашлевого синдрома могут быть проведены следующие процедуры:

сбор информации о пациенте (был ли контакт с химическими веществами, болеют ли члены семьи, нет ли предрасположенности к аллергии);
тщательный осмотр пациента;
общий анализ крови и мочи, для исключения инфекций и воспалительных процессов;
анализ мокроты (если при сильном кашле отделяется мокрота);
рентгенография, для исключения опасных патологий в респираторной системе человека.

Если этого будет недостаточно для выявления причины, то врач-терапевт может назначить консультацию пульмонолога, компьютерную томографию, спирографию и прочее. Комплекс исследований зависит от сложности заболевания.

Методы лечения

Если кашлевой рефлекс однократный, то не стоит сразу же принимать лекарственные средства, предназначенные от кашля и других заболеваний. Прежде чем начинать курс терапии, необходимо выяснить, что повлияло на возникновение недуга и дождаться назначения врача. Лечение направлено на:

Устранение основного заболевания (антибиотики, противовирусные, противоаллергенные препараты).
Иммунотерапия (препараты для повышения и поддержки иммунитета).
Если боли под лопатками, в ребрах или пояснице сохраняются, назначаются мази локального применения.
Устранение симптоматики и облегчение состояния больного (лекарства для лечения кашля, назальные капли, жаропонижающие средства).
Если боли при кашлевом синдроме связаны с новыми травмами, то рекомендовано состояние покоя.

Помните, боли в пояснице, ребрах и спине при кашле — неблагоприятные симптомы, которые говорят о появлении того или иного заболевания. Чтобы исключить серьезные болезни и не допустить осложнений, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше вы к нему обратитесь, тем благоприятнее будет исход.

Источник

От обычной простуды могут пострадать как дети, так и взрослые, но иногда при сопутствующем недугу кашле могут начать болеть ребра. В такой ситуации очень важно правильно определить причину и вовремя принять меры. Лучше всего сразу обратиться к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, поскольку боль в ребрах при кашле может быть спровоцирована самыми разными факторами.

Немного физиологии

Кашель — это совершенно естественная защитная реакция организма. Таким образом органы дыхания очищаются от излишнего секрета и микробов. Однако если в момент кашля при ЛОР-заболеваниях появляются болевые ощущения в районе ребер, это нельзя игнорировать. Дискомфорт при глубоком вздохе может быть спровоцирован как острым, так и хроническим течением заболевания. Иногда может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

До обращения к терапевту надо внимательно прислушаться к ощущениям и проанализировать их. Важно определить следующие моменты:

где локализирована боль: слева или справа;
с какой периодичностью возникает;
имеется ли чувство дискомфорта спереди;
отдает ли в спину;
каков характер ощущений.

На основании анализов и собранных данных врач поставит верный диагноз и определит необходимую терапию.

Причины боли в ребрах при кашле

Боль при кашле, отдающая в ребра, провоцируется разными причинами. Чтобы правильно выявить, что вызвало дискомфорт, надо четко определить локализацию. Судя по тому, отдает ли при кашле боль вправо или влево, делают вывод о вызвавшем недуге.

Если боль в правом подреберье

У человека справа расположено много органов. Поражение любого из них может спровоцировать ситуацию, при которой кашель отдает болью в подреберье соответствующей стороны. К недугам, которые могут сопровождаться таким синдромом, относятся правосторонняя межреберная невралгия, повреждения правого подреберья, поражение печени и даже аппендицит. Диагнозы серьезные, поэтому игнорировать такой кашель нельзя.

Что касается ЛОР-заболеваний, провоцирующих боль справа, то вероятна правосторонняя пневмония или сухой плеврит. Последний нередко является осложнением перенесенного ОРЗ и диагностируется по рентгеновскому снимку. Кашель при пневмонии свидетельствует о прогрессивном течении болезни, в такой ситуации необходим срочный визит к доктору.

Если боль в левом подреберье

Спектр заболеваний, провоцирующих дискомфорт слева, достаточно широк: начиная от проблем с сердцем и заканчивая онкологией. Недуги ЛОР-органов с такой симптоматикой включают:

бронхит;
левосторонний плеврит;
левостороннюю пневмонию.

При покалывании или рези сбоку во время кашля требуется посетить врача, поскольку при отсутствии должного лечения есть вероятность, что острая форма заболевания перейдет в хроническую.

Общие причины

Дискомфорт в ребрах во время приступа кашля и после его завершения возникает вследствие полученной травмы, воздействия вируса, болезней сердца или других внутренних органов. Наиболее часто встречающиеся ЛОР-заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, следующие:

пневмония;
острый и хронический бронхит;
трахеит;
ларингит;
фарингит;
ОРВИ.

Воспалительные процессы в бронхах, гортани, легких или плевре вызывают боль в спине при кашле.

Сопутствующие симптомы

При заболеваниях ЛОР-органов боль в области ребер во время кашля может сопровождаться различными симптомами. В зависимости от недуга они бывают следующие.

Заболевание	Сопутствующие симптомы
Плеврит	Высокая температура, боль во время глубокого вздоха, ощущение, что не хватает кислорода
Пневмония	Повышение температуры, хрипы
Легочная эмболия	Усиленное потоотделение, кровь во время приступа кашля, посинение кожи, одышка
Пневмоторакс	Слабость, пациенту становится трудно дышать, вплоть до ощущения, что задыхается

Однозначно, если появляется боль при кашле, а тем более, если в дополнение поднимается температура, возникает озноб, затрудняется дыхание, лучше всего незамедлительно обратиться к специалисту.

Методы диагностики

Врач опрашивает пациента, во время беседы важно указать как можно подробнее все детали, в том числе, каким образом, где и насколько часто болит. Доктор собирает анамнез, выясняя, есть ли хронические заболевания. После этого специалист переходит к первичному осмотру и пальпации. Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

анализы (кровь, моча, слизь);
УЗИ;
электрокардиограмма;
рентгенографические исследования;
флюорография.

В рамках первоначального визита к врачу общей практики доктор выписывает направление на анализы и к узким специалистам.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болевого синдрома при кашле, прежде всего, следует выявить первопричину и убрать ее. Таким образом устранение дискомфорта в области ребер будет в первую очередь заключаться в походе к специалисту, постановке врачом диагноза и назначении терапии. Кроме традиционных медикаментозных средств, облегчить боль поможет народная медицина, мануальная и физиотерапия.

Первая помощь

В случае возникновения сильного покалывания или рези в подреберье в качестве первой помощи потребуются болеутоляющие средства. В домашних условиях боль в боку помогут унять такие лекарства, как таблетки «Но-шпы», пилюли нитроглицерина или уколы «Баралгина». Однако увлекаться не следует, поскольку употребление медикаментов может сделать более трудной диагностику.

Медикаментозные средства

При заболеваниях ЛОР-органов, которые провоцируют кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями, пациенту назначаются медикаменты следующего действия:

антибактериальные;
противовоспалительные;
бронхолитики;
иммуномодуляторы.

Выбор конкретного лекарства обусловлен диагнозом и течением заболевания. Лечение зачастую дополняется курсом витаминов и минералов, чтобы улучшить защитные функции организма.

ЛФК

Вместе с приемом лекарств пациенту назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений лучше всего совмещать с дыхательной гимнастикой. Часто ЛФК прописывают в реабилитационный период.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж не только избавляют от болевых ощущений в области ребер при кашле, но и являются прекрасным средством для решения проблем с позвоночником. Однако существует ряд противопоказаний, при которых проводить процедуры нельзя. Такую терапию не назначают при:

наличии злокачественных образований;
проблемах с ЖКТ;
патологиях спинного мозга.

Народная медицина

Для облегчения боли в подреберье во время приступа кашля, помимо традиционной терапии, прибегают к помощи народной медицины. Для этого готовят сиропы и настои из трав, овощей и продуктов пчеловодства. Ниже в таблице представлены распространенные рецепты.

Продукт	Рецепт	Особенности применения
Мед с молоком	Сироп готовят на основе подогретого молока, в которое добавляют мед, смешанный с лимонным соком	Противопоказано детям до трех лет
Мед с перцем	Настой делают, соединив мед, перец и теплую воду	Состав настаивают в течение 10 минут. Перед употреблением процеживают
Чабрец, тимьян	Заварить настой надо, залив травы кипятком и настояв не менее 5 минут	Употребляют как обычный травяной чай в теплом виде
Черная редька	Для облегчения симптомов используют сок овоща	В сутки пьют не более 4 ложек, разделенных на 4 приема

Народные средства нельзя применять в случае аллергии на один из компонентов.

Другие способы

Чтобы меньше страдать от болей под ребрами во время кашля, надо обратить внимание на ряд моментов:

Рацион. В первую очередь следует отрегулировать питание. Жареную пищу и газировку надо убрать из рациона, сделав выбор в пользу свежих фруктов и овощей. Также следует употреблять молочные продукты и белковую пищу.
Питье. Желательно употреблять жидкость в большом количестве. При этом хорошо подойдут травяные и простые чаи, морсы, настои меда.
Водные процедуры. Прогреться и облегчить дыхание поможет горячий душ или ванна. Способ подойдет лишь в том случае, когда нет проблем с сердечно-сосудистой системой.
Полоскания. В качестве компонентов для растворов используют соль, соду, травы, лимонный сок. Полоскать горло следует как можно чаще.
Ингаляции. Раствор готовится чаще всего на основе физраствора с добавлением лекарственных средств, прописанных доктором. Для процедуры используют ингалятор или небулайзер.
Витамины. Поддержать организм, простимулировать иммунную систему поможет прием витаминных препаратов.

Чего делать нельзя

При появлении боли в области ребер во время кашля некоторые вещи делать не рекомендуется. Одни действия осложняют диагностику, другие наносят прямой вред здоровью. В таблице представлено, что и почему не надо делать, если при кашле болят ребра.

Нельзя делать	Причина
Не надо самостоятельно греть правую сторону, в том числе разогревающими мазями	В условиях теплой среды возможен рост патогенной микрофлоры
До приема у доктора не следует употреблять медикаменты, снимающие боль	Прием болеутоляющих делает сложным определение заболевания
Нежелательно принимать пищу и сладкие напитки не менее чем за 12 часов до приема	Выполнение этой рекомендации упростит диагностику болезни и облегчит состояние
При болях в ребрах не стоит поднимать тяжести или выполнять упражнения	Физическая нагрузка может спровоцировать ухудшение
Беременным женщинам не следует принимать медицинские препараты без консультации с врачом	Угроза здоровью ребенка

Возможные последствия

Игнорировать такой симптом, как боль в области ребер при кашле, не следует. Чаще всего это признак серьезного заболевания, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. Если не провести терапию острых заболеваний, например, бронхита, то они перейдут в хроническую форму.

Профилактические мероприятия

Чтобы не испытать на себе неприятные болевые ощущения в подреберье при кашле, нужно заниматься профилактикой. Необходимо выполнять следующие мероприятия:

укрепление иммунитета;
правильное полноценное питание;
отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
выбор одежды, соответствующей погоде;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
регулярные профосмотры.

Боль, возникающая в области ребер во время кашля, — неприятный и тревожный симптом. Чаще всего она свидетельствует о наличии заболеваний внутренних органов, которые могут привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы предотвратить болезненные ощущения, а в случае возникновения таковых быстро от них избавиться, необходимо тщательно следить за здоровьем.

Источник