Боль в ребрах без кашля

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

Первичная консультация – 4 000
Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Травмы грудной клетки

Боль в ребрах

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

остеохондроз грудного отдела позвоночника;
протрузия позвонков;
межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

переохлаждение;
проникновение инфекции;
физическая нагрузка;
получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

локальным отёком;
повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

нарушением сердечного ритма;
чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Подробнее о фибромиалгии

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 17 лет

Записаться на прием

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

терапевту;
неврологу;
травматологу;
пульмонологу;
кардиологу.

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

лабораторные методы исследования;
кардиографию;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию.

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!

Источник

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

– Одышка, тахипноэ
– Кашель, кровохарканье
– Нарушение сердечного ритма
– Головокружение
– Тревожность
– Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Болевой синдром в области ребер, который появляется при нажатии, после сна или в процессе дыхания, – признак ухудшения здоровья. При возникновении похожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика повышает шанс лечения серьезных заболеваний, которые могут привести даже к летальному исходу. При ушибах и травмах нужно посетить специалиста и провериться на наличие трещин или переломов, чтобы избежать нежелательных последствий.

Боль с двух сторон

Болевые ощущения в области ребер бывают тупыми, жгучими, внезапными, ноющими, нисходящими и восходящими.

Причинами таких симптомов в груди с двух сторон являются:

1. Инфаркт миокарда. При нем возникает боль в груди с отдачей в левую руку или шею. Случается при недостаточном кровоснабжении. Боль по типу является гнетущей.
2. Расслоение аорты. Характеризуется внезапными неприятными ощущениями между ребрами и в области лопаток. При раннем диагностировании значительно повышается процент выживания.
3. Перикардит – воспаление околосердечной мембраны. Ему свойственна острая боль в положении лежа и на вдохе.
4. Легочная эмболия. Характеризуется гнетущими болевыми ощущениями в груди. Если тромб попадает в легочную артерию, смерть наступает почти сразу после возникновения симптома.
5. Легочная гипертензия – повышенное артериальное давление.
6. Опоясывающий герпес. За несколько дней до заболевания появляются головная боль, высокая температура тела, слабость, иногда депрессия. Затем присоединяются зуд и высыпания, которые чаще всего проявляются в области между ребрами. Представляет собой реакцию организма на вирус ветряной оспы.
7. Трещина в ребре. Возникает болезненность в районе повреждения. При вдохе и кашле дискомфорт усиливается, при выдохе слабеет. Пострадавший не может глубоко дышать, ощущает удушье, одышку, сонливость, головокружение, наблюдаются мигрени, отечность и посинение мягких тканей.
8. Перелом ребра. При нем повреждаются не только кости, но и внутренние органы. Для этого состояния характерны резкая ноющая боль, бледность кожи, одышка, повышенная температура тела, слабость, затруднение дыхания, кровохарканье. Перелом ребра может привести к смерти, поэтому при нем требуется срочная госпитализация.
9. Травма грудной клетки. Такие повреждения делятся на открытые и закрытые. В первом случае наблюдается присутствие раны (от колющих предметов, огнестрельного оружия). К закрытым относятся сотрясения, ушибы, сдавливания. При них наблюдаются острый болевой синдром в груди, опухлость в месте поражения, затруднение дыхания, одышка, увеличение объема живота, нарушение сердцебиения. Если ударов, ушибов или травм не было, а подобные симптомы присутствуют, это может свидетельствовать о приближающемся инфаркте.
10. Синдром Титце. При нем болезненность усиливается при вдохе или нажатии. Воспаление локализуется в районе соединения груди, справа или слева (иногда сразу в нескольких местах). Боль резкая, сильная, нарастающая и острая, ощущается всей верхней частью, иногда возникает и сзади груди. Чаще всего проявляется с одной стороны и отдает в предплечье или плечо. Болевой синдром может быть кратковременным или длительным.
11. Фибромиалгия. При этой патологии болевые ощущения в мышцах и костях распространяются на разные участки тела с любой стороны. Проявляются как внизу поясницы, так и выше, а также в области позвоночника. Характерны отечность рук и ног, скованность тела после пробуждения, повышенная утомляемость, покалывание и онемение. Признаки присутствуют не меньше 3 месяцев.
12. Остеосаркома ребер. При ней наблюдаются слабая боль в груди, иногда с повышенной температурой тела. Дискомфорт возникает при вдохе и выдохе, присутствуют припухлость, появление жирной кожи. Поздняя диагностика может привести к летальному исходу.
13. Плеврит. Существует две формы – хронический и острый. Проявляется как в одной части груди, так и в двух сразу, возникает внезапно. Характеризуется острой болью, чихание и кашель усиливают неприятные ощущения. Сопровождается повышенной температурой тела, лихорадкой.
14. Опухоли плевры – тонкой пленки из ткани, тесно примыкающей к ребрам и покрывающей грудную полость изнутри, а легкие – снаружи. Могут быть доброкачественными и злокачественными. Болевые ощущения постоянные, ноющие, локализуются в месте расположения новообразования. Если опухоль большая, появляются одышка, бледный оттенок кожи, чувство тяжести.

Почему болят бока с двух сторон со спины и что в такой ситуации делать?

Дискомфорт справа

Причин у такой боли может быть много: воспалительные процессы, в том числе аппендицит, язва, камни в почках, травма с поражением мышц, патология органов.

В этой области находятся почка, печень, часть кишечника, желчный пузырь, правая сторона диафрагмы. Важно точно определить характер боли и ее источник.

Наиболее распространенными причинами возникновения дискомфорта в груди с правой стороны являются:

1. Камни в желчном пузыре. Это твердые образования из солей кальция, которые могут быть причиной следующих заболеваний: полипы в желчном пузыре, воспаление, абсцесс, рак желчных протоков или желчного пузыря. Неприятные ощущения распространяются на нижнюю часть ребер из-за блокировки потока желчи. Болезненность бывает острая, глухая или волнообразная и распространятся на спину. Симптомами камней являются обильное потоотделение, тошнота и рвота.
2. Язвенная болезнь. При ней болевые ощущения спереди в груди могут быть жгучими или ноющими, чаще после еды или на голодный желудок. Симптомами являются потеря аппетита, вздутие живота, тошнота и рвота.
3. Камни в почках (если они присутствуют в правой). Чаще всего появляются из-за неправильного питания. Болезнь бывает бессимптомной или с острыми болями. Ее признаками являются колики, тошнота и рвота.
4. Пиелонефрит. При нем чаще всего боль отдает в спину, повышается температура тела, возникают тошнота и рвота.
5. Пневмония. Воспаление органов дыхательной системы. Боль – острая, иногда приводящая к ознобу. Симптомами являются неприятные ощущения в груди, лихорадка, кашель.
6. Пищевое отравление. Болевой синдром при этом провоцируют спазмы в желудке. Симптомами являются лихорадка и рвота.
7. Травма или перелом ребра, деформация или растяжение связок. В этом случае могут возникнуть трудности при дыхании. Болевые ощущения чаще всего интенсивные. К симптомам относятся дискомфорт при кашле, чихании, наклоне тела.
8. Невралгия. Это следствие защемления межреберных нервов в результате травм. Болевые ощущения при этой патологии продолжительные и ноющие. Иногда распространяются на другие отделы груди.

Каковы причины жжения в грудной клетке?

Боль слева

Слабая или сильная боль слева (под ребром) появляется при патологиях селезенки, раке толстой кишки, ушибе, непроходимости кишечника.

В этой области располагаются сердце, почка, селезенка, аорта, часть поджелудочной железы, легкое, часть кишечника.

Болевой синдром может быть внезапным, острым, выражаться в виде спазмов и судорог. Иногда хронический дискомфорт длится нескольких месяцев или даже лет.

Причины появления боли в груди с левой стороны:

1. Заворот желудка. При нем наблюдаются резкие болевые ощущения, рвота с кровью.
2. Аневризма брюшной аорты. Характеризуется острым болевым синдромом, бледностью и падением артериального давления.
3. Камни в почках (если они присутствуют в левой).
4. Панкреатит. При нем возникает внезапный болевой синдром, который отдает в левую руку. Симптомами являются рвота, тошнота, потеря веса, отсутствие аппетита.
5. Злокачественный рак поджелудочной железы. Эта патология плохо поддается лечению и имеет высокий процент смертности. Боль при ней непрерывная, интенсивная. Симптомами являются потеря аппетита, желтуха, патологическая худоба.
6. Заворот кишок. Болевые ощущения при этом интенсивные. Последствием является кишечная непроходимость.
7. Рак толстой кишки. При нем наблюдаются неприятные ощущения в виде резких спазмов. Симптомами являются стул с кровью, диарея, потеря веса.
8. Другие причины. Травмы опорно-двигательного аппарата, селезенки и т. д.

Почему болит грудь при нажатии или надавливании

Другие возможные случаи

Боль в ребрах возникает во время беременности, особенно на последних месяцах, но она не несет угрозу здоровью.

Плод давит на окружающие его органы в теле матери и на ребра

Во время кесарева сечения для извлечения плода женщине сильно давят на живот (это необходимая мера). После этой операции могут некоторое время болеть ребра.

При беге без разминки кровь не успевает равномерно распределиться в организме. В этом случае чувствуется болезненность в левом или правом боку. При дискомфорте слева дело в селезенке, а справа – в печени.

Обычно болят ребра после тренировки. Это случается из-за того, что они связаны между собой мышечным каркасом, который нагружается вместе с прессом при разных упражнениях.

Как облегчить состояние

При резкой боли, которая указывает на травмы груди, трещины или переломы, до осмотра врача рекомендуется уложить человека. Это предотвращает последствия и осложнения, которые могут закончиться летальным исходом.

Для облегчения состояния необходимо проводить дыхательную гимнастику – глубоко вдыхать и выдыхать. Если болевой синдром усиливается, нужно стараться делать это медленно и аккуратно. Проводить такую процедуру следует через каждые 2–3 минуты. При нестерпимой боли гимнастика показана хотя бы раз в час. Если регулярно дышать не получается, нужно выполнить следующее упражнение: медленно вдыхать и задерживать дыхание на 3 секунды, затем выдыхать.

Источник