Боль в матке при кашле при беременности

Резкая боль внизу живота при чихании и кашле на ранних и поздних сроках беременности – частое явление. Если неприятный симптом носит не постоянный характер, угрозы для матери и плода нет. Непрекращающаяся боль – повод для обращения к доктору. Врач проведет диагностику и установит причины.

Причины боли внизу живота при чихании и кашле

На ранних сроках беременности боль при чихании вызывают:

• Сокращение мышц спины и брюшной полости. Когда мышцы сокращаются резко, происходит давление на матку и возникают болезненные ощущения.
• Гормональный дисбаланс.
• Увеличение в размерах матки.
• Патологические состояния: отслойка плаценты, непроизвольное прерывание беременности, внематочная беременность.

Причины боли при чихании в последнем триместре беременности:

• Постоянное напряжение связок. В таком случае болеть внизу живота начинает резко, но это быстро проходит.
• Опущение головки ребенка в область таза. При этом усиливается давление на органы малого таза, что в результате вызывает резкую боль в ногах.
• Перенапряжение мышц брюшного пресса. Это состояние у беременных провоцируют физические нагрузки. Боль при чихании в таком случае отдает вниз живота и бока.

Болезненные ощущения при кашле вызывают растяжение мышц живота и высокое венозное давление.

В третьем триместре беременности женщины сталкиваются с сильным тонусом живота. Напряжение испытывают связки в брюшной полости и мышцы, которые поддерживают матку в правильном положении. В рефлекторном акте кашля принимают участие ребра, диафрагма и брюшная стенка. Из-за напряжения мышц живота в комплексе с кровяным давлением возникают боли во время кашля.

На последних сроках беременности матка увеличивается в размерах до ребер. При этом происходит смещение органов: почек, кишечника, диафрагмы, сердца. Из-за сдавливания маткой кровеносных сосудов ухудшается отток крови, что приводит к повышению давления в нижних конечностях и печени.

При чихании или кашле диафрагма и межреберные мышцы сжимаются, что отражается на давлении в кровеносных сосудах грудной и брюшной полости.

Диагностика

Патологии, вызывающие боль при чихании и кашле у беременных диагностируют путем проведения:

• УЗИ;
• магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• лабораторных исследований мочи и крови.

Благодаря УЗИ удается определить наличие внематочной беременности, отслойки плаценты и оценить состояние плода при угрозе непроизвольного прерывания беременности.

Лечебные мероприятия

Если женщине больно чихать и это сопровождается затрудненным дыханием и заложенностью носа, о проблеме следует сообщить лечащему врачу. Частое чихание отрицательно сказывается на работе кровеносных сосудов, сердца и легких. Также это может повлиять на развитие будущего ребенка, став причиной кислородного голодания.

Надрывное, частое, каскадное чихание и сильный кашель, который долго не проходит – опасный признак. Оно может вызвать тонус матки, который приводит к непроизвольному аборту, развитию кровотечения, отслойке плаценты. Сильные потуги и спазмы в животе при чихании опасны в первом и третьем триместре, поскольку они негативно влияют на состояние увеличенной матки, которая реагирует на любую встряску.

В период беременности при чихании, которое спровоцировал ринит или аллергическая реакция противопоказано использовать сосудосуживающие капли. Эта группа препаратов отрицательно влияет на плод и вызывает гипоксию. Обычно врачи назначают промывание носа солевым раствором и прием щадящих антигистаминных препаратов, которые не противопоказаны во время вынашивания ребенка. Хорошо себя зарекомендовали для очищения слизистой носа Риностор, Аквамарис, Аквалор, Хьюмер.

Сильный кашель при беременности не лечат антибиотиками. Назначают препараты, разрешенные в период беременности. В качестве дополнительной терапии могут быть назначены полоскание горла и ингаляции. Ингаляции проводят не более десяти минут. При этом температура раствора не должна превышать 40 градусов.

Женщинам в положении категорически запрещено при кашле:

• сидеть в горячей ванне и парить ноги;
• ставить банки и горчичники;
• проходить УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры;
• принимать повышенную дозу витамина С.

Если кашель сильно докучает, это несомненно отражается на нервной системе беременной женщины. Для успокоения рекомендуется пропить курсом валерьянку или пустырник в дозировке, назначенной врачом. Использовать травы можно в виде таблеток и отваров. Спиртовые настои противопоказаны.

Профилактические меры

При сильном чихании в период беременности рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

• Следует пить до двух литров жидкости при условии отсутствия отеков. Эффективны ингаляции и прием теплого душа.
• Для увлажнения помещения в комнате устанавливают специальные приборы или просто ставят емкость с водой.
• Голова в процессе сна должна быть приподнята, поэтому подкладывают дополнительные подушки.
• Когда женщина захочет чихнуть, нужно слегка согнуть ноги в коленях и наклониться вперед. Это снимет напряжение передней стенки живота.
• Контакт с аллергенами и раздражителями полностью исключается.
• При чихании можно поддерживать мышцы живота. А в лежачем положении при позыве чихнуть лучше поворачиваться на бок и поджимать ноги к животу.
• Иногда помогают небольшие наклоны вперед и приседание на корточки. Для снижения нагрузки на мышцы при резком чихании врачи рекомендуют носить специальный бандаж.

При кашле, сопровождающемся болью, выполняют следующие упражнения:

1. Медленно вдыхают и выдыхают с задержкой три секунды между выдохом и вдохом. Дыхание должно совершаться диафрагмой, животом, но не грудью.
2. Чтобы расслабить все тело при кашле, полезно делать массаж лица.
3. Облегчить спазм помогает поза кошки. Для этого встают на четвереньки и прогибают вниз спину, абсолютно расслабив мышцы спины. Упражнение облегчает боль.
4. Если начался спазм, нужно встать и потянуться вверх на пять секунд. Затем опускают руки и расслабляются. Еще раз подтягиваются и так повторяют несколько раз.
5. Боль при кашле поможет устранить прогулка. При умеренной ходьбе происходит естественный массаж вен живота и ног, в результате чего кровь отходит быстрее.

Если боль после чихания или кашля резкая, главное не нервничать, так как дополнительный стресс только навредит будущей маме. Эмоциональное состояние при беременности должно быть стабильным.

Каждая будущая мама прислушивается к своему организму и волнуется, если появляются неприятные ощущения или боли внизу живота при беременности. Многие беременные, особенно те, кто планировал – отслеживал овуляцию, вел дневник БТ, наблюдал за ЦЖ; оглядываясь на начало своей беременности, могут сказать, что чувствовали ее с первых дней – что-то не так болело, кололо, тянуло и пр. Но, с другой стороны, в случае зачатия оплодотворившаяся яйцеклетка, «плывущая» по трубе в матку, не может вызывать боль, а неприятные ощущения – это не что иное, как овуляторный синдром.

Так какими же ощущениями в животе определяется именно беременность и какие боли в животе должны насторожить будущую маму?

Боли на ранних сроках беременности

Самые первые боли при беременности, с которыми может столкнуться будущая мама, не ведающая пока о своем положении – это ощущение имплантации. Возможно, что имплантацию почувствуют лишь немногие из женщин, и ощущения будут не болезненными, а, скорее, просто незнакомыми. Или женщина вообще не обратит на это внимания. Но когда плодное яйцо достигает матки и внедряется в пышный эндометрий, могут появиться кратковременные болевые ощущения и даже небольшие кровянистые выделения.

В первые дни беременности может болеть живот и по причине изменения гормонального фона, в частности, увеличения уровня прогестерона в крови. Если у женщины до беременности были болезненные месячные, то на ранних сроках могут быть несильные боли, похожие на боли при ПМС.

Прогестерон также оказывает влияние на перистальтику кишечника – она замедляется, пища передвигается медленнее, перерастягивая кишечник в каких-то участках; могут быть запоры, вздутие, метеоризм. Болезненность тут также может присутствовать в виде распирающих тупых болей по бокам живота и чаще слева. Врачи рекомендуют отрегулировать питание, обязательно употреблять кисломолочные продукты, овощи и фрукты, а также пить побольше воды.

Также могут появиться боли физиологического характера, вызванные ростом матки и постепенным ее смещением, растяжением соединительнотканных связок, которыми матка крепится между подвздошными костями в малом тазу. Такие боли отличительны тем, что возникают при изменении положения тела, при кашле или чихании, поднятии тяжелого.  Локализуются над лобком, по бокам, и в паховых складках. И эти ощущения кратковременны, не опасны, могут возникнуть на любом сроке, но чаще бывают при явном животике и проходят сами по себе.

Тренировочные схватки – их может почувствовать беременная уже с конца второго триместра, проявляются они напряжением живота и «окаменением» матки. Это кратковременно, длится от нескольких секунд до нескольких минут, проходит само по себе, или от изменения положения тела, и повторяются несколько раз в день. Эти схватки пугают будущих мам, но это нормальное явление – организм таким образом готовится к родам.

Все вышеописанные ощущения и боли безобидные и не требуют лечения, но к врачу обратиться стоит, так как с таких ощущений могут начинаться и серьезные неприятности .

Сокращения матки и кровянистые выделения могут возникать при отслойке плодного яйца и угрожающем выкидыше.  Постоянное чувство напряжения, спазмы в матке, усиливающие к вечеру и появляющиеся даже в состоянии покоя, тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец – это симптомы, которые нельзя игнорировать, они могут свидетельствовать об угрожающем выкидыше. Своевременное обращение к врачу и назначенное лечение может остановить это процесс и сохранить беременность. Если появились такие боли, нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда лежать. При выкидыше в ходу и при замершей беременности, когда организм женщины отторгает замерший плод, спазмы и кровотечение намного сильнее.

Внематочная беременность – это прикрепление плодного яйца не в матке, а чаще всего в маточной трубе, и реже в других местах. Плодное яйцо растет быстро, и когда его размер становится больше диаметра маточной трубы, начинаются боли внизу живота и в боку, которые нарастают и при разрыве трубы становятся острыми, сопровождающимися кровотечением, рвотой, слабостью, головокружением и пр. Это происходит чаще в промежутке с 6 до 8 недель. Если внематочную беременность диагностировали до разрыва трубы, то есть шанс спасти ее, но хирургическое вмешательство неизбежно.  

Киста желтого тела. Желтое тело образуется и развивается на месте лопнувшего фолликула. Его задача – вырабатывать прогестерон и поддерживать беременность. Иногда возникает киста желтого тела – состояние, когда этот орган накапливает жидкость, растет и вызывает тянущие боли внизу живота, часто локализирующие в боку. Киста не несет угрозы женщине или плоду, рассасывается сама примерно к 18 неделе, но женщинам нужно быть осторожными, чтобы не вызвать разрыва ее: избегать нагрузок, поднятия тяжестей, длительных поездок, половой жизни. 

Гипертонус матки – состояние длительного тонуса, проявляется тяжестью внизу живота, болями, отдающими в поясницу и крестец, а во втором и третьем триместрах тонус заметен визуально – живот твердеет и сжимается. Причин гипертонуса много, но в отличие от кратковременного тонуса, который на Западе сейчас даже не считают патологией, длительный гипертонус опасен преждевременной отслойкой плаценты, выкидышем, преждевременными родами, гипоксией плода и требует обязательной врачебной помощи.

Болеть живот у беременной может и по другим, не связанным с гинекологией, причинам: заболевания почек, проблемы с кишечником и ЖКТ, аппендицитом и другими. Заболевания могут быть хроническими, а могут впервые развиться именно при беременности. В любом случае, паниковать не стоит, нужно постараться успокоиться и поскорее обратиться к врачу.