Боль в яремной ямке и кашель

Здравствуйте,

Мне 27 лет, физическое развитие нормальное, паталогий нет. На здоровье не жаловался, 5 лет не был на больничном, только легкие ОРЗ были. Не курю, пью только по праздникам и что-то качественное в небольших количествах.

Примерно 8 октября этого года я простыл, далее в период с 12 по 28 октября находился на больничном с диагназом катаральный синусит (гайморит). Терапефт назначила Макропен+АСС+промывания Маримаром. На фоне этого добавлся сильный кашель. Неделю проделал назначенное не помогло. Перенаправили к ЛОРУ, она назначила Аугментин 875мг + Синекод от кашля. Гайморит был пролечен полностью, снимок контрольный подтвердил. Но кашель так и не уменьшился и из сухого НЕ перерос в продуктивный.

Отправили к пульмонологу. Рентген чистый, спирограмма в норме. Легкие при прослушивании чистые. Поставил диагноз остаточный трахеит. Назначил Эреспал (таблетки) + Синекод + Ингаляции с лазолваном + Ликопид (курс) + Полиоксидоний (курс) + УВЧ на область трахеи +Бронхипрет. Все проделано, только ингаляции с лазолваном были заменены на ингаляции с травами в ультразвуковом небулайзере, по рекомендации физиотерапефта поликлиники. На кашель вообще никак не повлияло. У аллерголога кожные пробы все отрицательны. Проба с беротеком на спирографию на наличие астмы – отрицательна.

Отправили к другому ЛОРУ 22 ноября, она сделала 5 вливания гидрокартизон+персиковое масло в трахею. На какое-то время кашель немного ослаб и я смог контролировать его приступы. После окончания – кашель постепенно снова вернулся, очень мучает и не убирается. Дома делаю паровые ингаляции с шалфеем + на грудь картошку отварную – на ночь дает заснуть нормально.

Анализы крови делали несколько раз, все отличные, как у космонавта. Один раз только количество лейкоцитов было понижено до 4.5 против моих стандартных 6.9. Все остальные показатели почти такие же как в здоровом состоянии.

АЛТ 45
АСТ 25
Мочевина 2.5
Холестирин 3.6
Билирубин 13.4
сулемовый титр (сахар) 4.6

гемоглобин 148
эритроциты 4.7
цветовой показатель 0.94
лейкоциты 4.5
палочкоядерные 2
сегметоядерные 49
эозинофилы 3
лимфоциты 39
моноциты 7
скорость оседания эритроцтов 7

Кашель провоцируется ощущением в ямочке между ключицами и чуть ниже, что там или налипло что-то или мокрота пристала и хочется отхаркнутьоткашлянуть – но кашель остается сухим и ничего не выходит. Периодически чещуще-щекочашие ощущения опускаются и ниже в грудь, на 23 ее высоты если считать сверху. Но после гидрокартизона такое опускание стало происходить довольно редко.

Врачи отказались лечить, говорят – все пройдет само со временем. Мол остаточные явления и ЛОР с зеркальцем таким в горло вставляющемся паталогий не видет. А я дико мучаюсь.

Скажите – это действительно остаточные явления в виде уже длящегося 2 месяца трахеита? или они что-то недогляделинедолечили и нужно пройти дополнительные обследования, каких-то других врачей? Стоит ли сдавать анализ крови на легочную хламидию и микоплазму?

Спасибо.

p.s. везде в мед.справочниках и сети написано, что трахеит лечится в пределах 2-х недель. Если это все же трахеит, то почему он длится так долго?

p.p.s да последние дня 3-4 при сглатывании слюны такое ощущение, что внизу шеи задняя ее часть трется об переднюю с таким щелчком как бы. Раньше такого не было. И ночью сильно потее грудь до сих пор, во время самой болезни интенсивно потел весь, так что по 2 одеяла за ночь менял. Даже когда температуры уже не было.

cactus1972

11.12.2010, 15:24

Мокроту сдавал еще на прошлой неделе в среду, пульманолог рекомендовал 3 баночки, но в поликлинике сказали достаточно 1й. Кое-как с АСС отхаркнул вроде немного как раз в нее. С мокротой проблема – ибо кашель сухой как раз.

Но результата пока нет, точнее в этот четверг его обещали отдать сначала терапевту и она должна была передать лору к моему приему. Но терапевт участковая ушла на больничный сама с пневмонией второй раз уже за осень, и анализ ушел в небытие. В понедельник пойду разбираться – попрошу в лаборатории в поликлинике сделать дубликат.

Заключение по рентгену от 23.11.10 залил сюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Исходный файл рентгена [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
сам рентген был польшой А3, потому пришлось сканировать 4 части на сканнере с рабочей площадью А4, и собирать в одну картинку. Вроде собрал все корректно, но если понадобиться могу выложить в другое место увеличенную версию до 2000х2000 пикселей или просто 4 части-куска исходного рентгена.

да, возможно окажется полезной следующая информация.

Кашель начался примерно вместе с уходом на больничный, то есть 12 октября. Просто в начале он был совсем легкий, я такой всегда выводил несколько раз наночь помазав бальзам звездочка на грудь толстым слоем. Ничего не откашливается, иногда бывает чуть-чуть, но возможно это из носа захватываю мокроту. Потому что в конце делаю такую “кхр”. Еще кажется чуть-чуть иногда отходит со слюной, когда делаю, чтобы не кашлять такое кряхтение как будто”Э-э-э”-хр произносится.

Но постназальное затекание лор исключила, сказала нос и задняя стенка глотки чистая.

Вцелом по динамике из улучшений – исчезли только супер-сильные приступы кашля, которые были пока лечился на больничном, такие сильные что рвало и такое ощущение было что легкие вывернуться. Изчезли они после особо сильного приступа кашля – был настолько сильный, что думал до утра не доживу, в конце такое состояние было что мозг отключился, то есть последнее, что я помню как над ванной откашливался. Супруга говорит, что я сам умылся потом, лег и кутался, и заснул. А я на утро помнил только как был в ванной и все, уже проснулся в постели. И после этого дикие такие закашливания исчезли, было только нечто похожее вчера – днем на работе один раз сильно, но быстро, и вечером потом,
когда домой пришел несколько раз усиленный кашель был, после ингаляций с шалфеем опять исчез и сегодня все вновь на обычном уровне кашля и першения между ключицами.

С утра кашель легче, вообще ночью нормально сплю сейчас и утром как проснусь всегда ощущение, что почти полностью выздоровел. А потом расхожусь, поговорю и по чуть-чуть появляется. Обычно к вечеру несколько сильнее, пик, если он есть, приходится на 17-21 час.

Температурная аномалия была после выписки в начале ноября, ходил с температурой 35.9-36.2 дней 10. Потом наоборот ушла в постоянную 37-37.4. Последние же дней 10 улучшилась, выровнялась и обычно в районе 36.8, то есть норма. Утром померил сегодня, ровно 37. Сейчас поделал дела по дому, померял – упала до 36.9.Но обычно утром температура немного ниже чем вечером.

Последняя рентгенограмма легких делалась 23.11.10 – примерно через
месяц после выписки. Врачи не хотели делать, но я опасался вялотекущей пневмонии (немного сам относился к медицине длительное время по линии МЧС, решил исключить ее) и потому сам сходил и сделал платно в другой поликлинике. Результат выложен выше. Вцелом снимок рентгена на мой неискушенный взгляд в свете обычной лампы ни чем не отличается от моей августовской флюшки, когда я был абсолютно здоров. Специально смотрел.

Вцелом можно сказать, что кашель вторичный сиптом сейчас, как першениещекотка на уровне ямочки между ключицами (и чутьвышениже в груди) при вдохе и выдохе, больше на выдохе. Именно оно провоцирует дальнейший приступ кашеля, если не получается это щекотание вытерпеть и адаптироваться.

Сам грешу на 2 варианта – возможно действительно затяжной ларинго-трахеит, но почему он так долго не проходит не понятно? И является ли он уже хроникой? Либо не долеченная и не выявленная инфекция, которая осталась как раз на уровне верхней части трахеи. Но как ее тогда искать?

Просто врачи в поликлинике меня уже за эти 2 мес не принимают, говорят потерпеть, что само пройдет. Может сходить в областную больницу платно – но к кому лучше к пульманологу или к ЛОРу? И нужно ли исключить легочную хламидию и микоплазму с помощью анализов или они в такой симптоматике маловероятны?

Ну и последний вопрос – стоит ли поменять чайничек для паровых игаляций на небулайзер компрессорный? или это сейчас не существенно?

да, в остальном чувствую себя прекрасно (если не учитывать ухудшение жизни кашлем и общее несколько угнетенное психическое состояние по этому поводу) и выгляжу здоровым внешне. Возможно это и заставляет участковых врачей поликлиники от меня отказываться, мотивируя что со мной и так все хорошо. Но кашель и першениещекоткасаднение мучают просто безумно.

cactus1972

12.12.2010, 17:29

Заключение по рентгену от 23.11.10 залил сюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Нужно выкладывать не заключение, а саму рентгенограмму.

Мокроту сдавал еще на прошлой неделе в среду, пульманолог рекомендовал 3 баночки, но в поликлинике сказали достаточно 1й….

На БК мокрота сдается троекратно.

Нужно выкладывать не заключение, а саму рентгенограмму.

так я вчера выложил и саму рентегнограмму, в том же посте, что и скан заключения. Просто подумал, что заключение тоже не помешает.

Исходный файл рентгена [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На БК мокрота сдается троекратно.
значит не сдавал вообще ((( сходить у терапефта попросить?
там нужно 3 раза в разные дни, или просто в один день в 3 баночки?

cactus1972

12.12.2010, 19:29

так я вчера выложил и саму рентегнограмму, в том же посте, что и скан заключения. Просто подумал, что заключение тоже не помешает…

На снимке дату не видно, поэтому было непонятно, от какого числа снимок. Рентгенограмму лучше не сканировать, а фотографировать. Как это сделать, можно прочитать в этой теме ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
…значит не сдавал вообще ((( сходить у терапефта попросить?
там нужно 3 раза в разные дни, или просто в один день в 3 баночки

3 в разные дни.

cactus1972 спасибо вам за помощь и верно заданный настой, но вопрос решился эмперически – не долечили, а выписали.

сегодня пошло ухудшение: с трахеи вообще дискомфорт ушел и кашлять стал меньше, но более глубоко. Влево и вправо по груди пошло саднение в легких, какое раньше было только в горлеверхней трахее. Температура 37.1.

Дозвонился до терапевта, что наблюдала меня ребенком до 15 лет, ее мама моя хорошо знает. Она уже на пенсии, но хороший врач. Съездил, послушался, она сказала к ЛОРу направлять надо не меня лечиться, а всех 4-х терапевтов, что меня осматривали, для проверки слуха у них или проф. навыков.
Но она не просто слушала, а как то прижимала еще разные места и заставляла немного поменять положение тела.

В дыхании ей что-то не понравилось, но сказала пока не страшно, вероятнее что-то вялотекущее бронхитное, из-за вялого течения мокроты нет – ибо она отходит в всего чуть-чуть повышенном количестве и сглатывается как при норме. А как раз температуру дает небольшую, кашель, потение и дискомфорт в груди.
Долго сетовала когда узнала, что кроме вас на мое ночное потение никто не обратил внимания из врачей.

Завтра до обеда работаю, а потом отправляюсь сначала в поликлинику, на осмотр и чтобы направляли к пульмонологу, если дадут направление нормально – пойду по полису бесплатно. Если нет – то пойду платно. В идеале хотелось бы получить направление на стационар и полечится у профессионалов. Но как получится.

Если будут какие-то у меня вопросы по врачам и анализам, еще задам в этой ветке. Ее ведь не будут удалять в ближайшее время я надеюсь.

Еще раз спасибо за верно заданное направление.

Так и думал что не долечили, но настолько в поликлинике меня убеждали, что я здоров и у меня все нормально, что начал сам думать, что 3-й месяц кашля – это просто остаточное. Единственное удивляет, что пульмонолог когда слушал не услышал ничего, но тогда я был у него как раз после 2х курсов антибиотиков, может из-за этого. Да и искал он больше астматические компоненты.