Боль в яичниках при чихании и кашле

Яичник болит при воспалении (оофорите), кисте, опухоли, эндометриозе, спаечной болезни. К безобидным причинам относится боль при овуляции (связана с разрывом фолликула) и слабая тянущая при беременности из-за растяжения связок матки.

Опасными признаками является внезапная резкая боль внизу живота справа и слева с кровотечением, так как это может быть признаком выкидыша, а при односторонней подозревают разрыв при внематочной беременности, повреждении капсулы при крупной кисте. Также неблагоприятным симптомом считается возникновение хронической боли в период менопаузы из-за риска новообразования.

Самостоятельно невозможно определить причину болевых ощущений, так как они очень похожи на поражение мочевыделительной и пищеварительной системы. Для постановки диагноза нужен осмотр гинеколога, УЗИ, анализы, лапароскопия. Для снятия боли используют Кетонал или Диклофенак свечи, Спазмалгон, гормональные препараты, антибиотики, физиотерапию, может потребоваться операция.

Всегда ли нужно переживать, если болят яичники

Если периодически болят яичники, то это не всегда является признаком заболевания, потому что так может проявляться овуляция, то есть выход яйцеклетки и разрыв фолликула.

Хоть раз ощущение, что тянет яичник и отдает в ногу, испытывали 50% женщин. При этом до 20 лет чаще всего не находят гинекологических болезней, с 20 до 35 лет причиной становится воспаление, в более старшем, но детородном возрасте – гормональный сбой и спайки. Боли в период климакса требуют исключения опухоли.

Нет ни одного симптома, по которому можно отличить безобидные болевые ощущения от признака серьезного заболевания. Многие протекают долгое время в скрытой форме, поэтому при появлении боли внизу живота в обязательном порядке потребуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза.

Болит левый или правый яичник: как определить по симптомам у женщин

Если болит левый или правый яичник, то это можно понять по появлению болевых ощущений в подвздошной области. Она ограничена сбоку паховой складкой, а сверху линией на 2 см выше границы между лобком и животом. Яичники могут болеть по-разному, бывают колющие, режущие, тянущие, дергающие или ноющие, тупые ощущения. Характерно их усиление при движениях, кашле, чихании, опорожнении мочевого пузыря, кишечника. У многих женщин болят яичники при переохлаждении, в период менструации и при половых контактах.

Важно учитывать, что поблизости в подвздошной области справа расположен аппендикс, кишечник и мочеточник. Поэтому правосторонняя боль возможна при:

• аппендиците;
• колите, илеите;
• опухолях ободочной, слепой кишки;
• приступе почечной колики;
• паховой грыжи.

Если болит слева, то нужно исключить воспаление или опухоль кишечника (сигмовидной и ободочной кишки), мочекаменную болезнь. Достоверная диагностика возможна после осмотра гинеколога, гастроэнтеролога, уролога, прохождения УЗИ и сдачи анализов.

Болят яичники: причины у женщин и девушек

Основные причины, по которым болят яичники у девушек и женщин – это воспаление и его последствие в виде спаечной болезни малого таза. Сильная боль появляется при перекруте ножки кисты, опухоли, а ноющая и тянущая характерна для хронических заболеваний.

После тренировки, при ходьбе

Правый бок (от подреберья до подвздошной области) часто болит, колет при беге, быстрой ходьбе, после тренировки. Это объясняется перераспределением крови и накоплением ее в печени. Низ живота сбоку становится болезненным после качания пресса из-за перенапряжения мышц. Такое состояние называется миалгией и продолжается около 3 дней. Одна из частых причин – это переохлаждение, тогда боль охватывает весь бок, отдает в бедро, крестец.

Усиление или появление боли в яичниках при нагрузке характерно и для их воспаления, спаечной болезни в малом тазу. Она чаще всего возникает после острого воспалительного процесса во влагалище и шейке матки (кольпит, цервицит), маточной полости (эндометрит), придатках (аднексит), яичнике (оофорит).

Распространенный спаечный процесс появляется после операции (удалении аппендикса, кесаревом сечении), внутреннего кровотечения в малом тазу при разрыве капсулы яичника, при травме.

Боли отличаются разной интенсивностью, могут быть внизу живота, в пояснично-крестцовой зоне, прямой кишке. Их усиливают занятия спортом, а также стресс, переохлаждение, менструация, опорожнение кишечника, полный мочевой пузырь. Характерно вздутие живота, неустойчивый стул. Иногда единственное проявление спаечной болезни – это бесплодие.

При вставании, чихании

Боли в яичнике при вставании и чихании бывают из-за натяжения яичниковой связки. Это возможно при:

• хроническом аднексите;
• спайках в брюшной полости после воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки;
• крупной кисте или опухоли в яичниках, миоме матке;
• эндометриозе (чаще всего перед менструацией).

С белыми выделениями

Боль внизу живота в зоне проекции яичника и белые выделения характерны для молочницы (кандидоза). Они имеют неоднородную консистенцию, кисловатый запах, усиливаются после сексуальных контактов, приема ванны.

При хроническом кандидозе типично появление творожистых белей за неделю до месячных, покраснения половых губ, зуда, болезненного мочеиспускания. Похожая симптоматика бывает и при трихомониазе, бактериальном вагинозе. Точный диагноз ставится после анализа мазков.

Дискомфорт при мочеиспускании

Дискомфортные ощущения при мочеиспускании и боль внизу живота встречаются чаще всего при цистите. Он нередко у женщин приобретает хроническое течение с периодическими обострениями. В пользу этого диагноза говорит появление рези и частых болезненных позывов со скудным мочевыделением. Женщины могут заметить также помутнение и неприятный запах мочи.

За боль яичника можно принять приступ почечной колики, когда мелкий камень или песок продвигается по мочеточнику. Тупые болевые ощущения, которые становятся сильнее в конце опорожнения мочевого пузыря, возникают при полипе. Дискомфорт над лобком иногда появляется при пиелонефрите и уретрите. 

Режущая боль при воспалении

Воспаление яичников называет оофоритом, режущая боль бывает только с одной стороны или сразу болят оба яичника. Заболевание могут вызывать гонококки, трихомонады, микоплазмы, хламидии, а также кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибок кандида. Провоцирующим фактором для воспаления становится:

• аборт;
• переохлаждение;
• роды;
• менструация;
• постановка внутриматочной спирали;
• операции и травматичные диагностические процедуры.

При остром воспалении и обострении хронического женщину беспокоят:

• сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу;
• болезненное, частое мочеиспускание;
• слизистые или гнойные выделения;
• интенсивные болевые ощущения при половом акте;
• повышение температуры тела;
• межменструальные кровотечения.

При хроническом оофорите боль обычно приобретает тупой, ноющий характер, усиливается перед месячными, при простуде. При длительном процессе нарушается менструальный цикл, снижается половое влечение, развивается бесплодие.

Увеличен яичник при кисте и болит

При кисте яичника он увеличивается в размерах и болит, но долгое время это заболевание протекает бессимптомно. Болезненность в нижних отделах живота обычно возникает при давлении кистозно-измененного органа на мочевой пузырь, кишечник, а также на фоне осложнений:

• перекрут ножки;
• разрыв оболочки с кровотечением;
• нагноение.

Внешнее увеличение живота только с одной стороны типично для гигантских кист, а также скопления жидкости в брюшной полости. Давление кисты яичника на мочевой пузырь проявляется частыми и болезненными позывами на мочеиспускание, а при сдавливании кишечника развиваются запоры. Возможно образование и гормонально активных кист, тогда у женщин возможно появление:

• избыточного оволосения конечностей,
• нерегулярных менструации,
• грубого голоса,
• увеличенного клитора,
• угревой сыпи,
• выпадения волос на голове.

Кисты чаще всего находят у женщин с 25 до 35 лет, в трети случаев это происходит случайно при профилактическом осмотре. Причины появления:

• нарушение гормонального фона;
• хроническое воспаление яичников;
• неоднократные аборты;
• снижение функции щитовидной железы.

Рак

Рак – это одна из причин, по которой болят яичники у женщин после 30 лет. При этом очень долго он не проявляется, а первые признаки могут быть только при осложнении – перекрут ножки, разрыв капсулы. Боль, связанная с самой опухолью, возникает обычно на фоне симптомов раковой интоксикации:

• общая слабость, недомогание;
• повышенная температура тела до 37,1-37,3 градусов;
• ухудшение аппетита;
• вздутие живота;
• запоры;
• тошнота.

Поздние стадии злокачественного новообразования характеризуются накоплением жидкости в брюшной полости, сердечной и дыхательной недостаточностью, отеками нижних конечностей, закупоркой вен тромбами.

У женщин в период климакса рак яичника может проявиться возобновлением кровотечений, так как клетки некоторых опухолей способны на образование женских половых гормонов. Если они вырабатывают мужские стероиды, то возможно уменьшение грудных желез и полное прекращение менструаций задолго до климакса.

К причинам опухоли яичника относятся:

• повышенный уровень эстрогенов;
• позднее наступление менопаузы;
• небольшое количество беременностей или их отсутствие;
• короткий период кормления грудью.

Фактором риска считают и нарушение функций яичников, хронические вялотекущие воспаления, миому матки, кисты. Если женщина на протяжении 5 лет применяла гормональные противозачаточные таблетки, то вероятность рака яичника снижается в 2 раза.

Выкидыш или внематочная беременность

Если болят яичники и тошнит, то это может быть первым признаком выкидыша. При этом важно учесть, что боль ощущается по всему низу живота, отдает в поясницу, на поздних сроках имеет схваткообразный характер. Из влагалища выделяется кровь или слизь с кровянистыми примесями.  

Если болит правый (левый) яичник и грудь на фоне первых симптомов беременности (рвота, тошнота, изменение аппетита), то это может быть признаком яичниковой (внематочной) беременности. Она очень опасна разрывом половой железы с внутренним кровотечением.

Тогда боль резко усиливается, отдает в крестец, прямую кишку, у женщины возникают сильная слабость, головокружение, потливость. Возможен обморок. Смена возбуждения на апатию и заторможенность, сонливость говорит о крайне тяжелом кровотечении, при отсутствии немедленной операции наступает смерть. 

Тянет левый или правый яичник в зависимости от фазы цикла

Если тянет яичник справа или/и слева фазу овуляции, то это бывает связано с межменструальным болевым синдромом, а в период месячных – с яичниковым эндометриозом. Опаснее всего хроническая тазовая боль в период климакса, а при беременности слабо выраженные симптомы считают естественными.

Колит во время овуляции

Во время овуляции могут тянуть или колоть яичники при межменструальном (овуляторном) болевом синдроме. Его причиной считают низкий болевой порог из-за особенностей нервной системы, а также хронические воспаления, эндометриоз, спайки, травмы. Болезненность бывает слабой или острой, резкой, внезапной, стреляющей, отдает в копчик, пах, крестец, бедро. Она у большинства женщин односторонняя. Сопутствующие симптомы:

• слизистые выделения;
• напряженность и боль молочных желез;
• повышается температура тела;
• тошнота;
• кратковременная головная боль;
• скудные мажущие кровянистые выделения.

Через 1-2 дня все признаки исчезают, а в середине нового цикла снова болит матка и яичники. 

Пульсирует во время месячных

Ощущения тяжести в яичниках перед месячными и в первые дни характерно для разрастания в них эндометрия (внутреннего слоя матки). Он ведет себя точно так же, как и в маточной полости – разрастается перед кровотечением. Процесс бывает только с одной стороны или поражены обе половые железы.

Женщины жалуются на то, что болят яичник и поясница, в паху, отдает во влагалище, анус. Болезненность возникает в покое и при опорожнении кишечника, мочеиспускании, половых контактах. Самые сильные ощущения совпадают с менструацией, а в промежуток между ними становятся ноющими. Характерны интенсивные кровотечения. При отсутствии лечения развиваются гормональные расстройства.

К причинам эндометриоза относится воспаление, доброкачественные опухоли тела и шейки матки, снижение иммунной защиты, аборт, гинекологические операции, диагностические процедуры с проникновением в матку, малый таз. К факторам риска относится ожирение, низкая функция щитовидной железы, малоподвижный образ жизни.

Дергает во время менопаузы

Если начинает дергать яичник во время менопаузы, то это считается достаточно опасным симптомом, позволяющим гинекологу заподозрить опухолевый процесс. Воспаление также возможно, но нужно учитывать, что из-за снижения функции яичники поражаются гораздо реже, их размеры постепенно уменьшаются. Постоянная и интенсивная болезненность не характерна даже для стадии обострения.

Стреляет при беременности

Яичник тянет и стреляет при беременности из-за растяжения связок, поддерживающих матку. При увеличении ее размера на поздних сроках дискомфортные ощущения внизу живота связаны с давлением маточной полости на мочевой пузырь, кишечник.

При отсутствии угрожающих состояний боль имеет кратковременный характер, а общее самочувствие женщины остается в норме. Если внезапно и сильно болит левый яичник, отдает в спину, прямую кишку, то это может быть признаком выкидыша. Особенно опасно сочетание боли и кровотечения.

Что делать, если болят яичники

Если болят яичники, то нужно обратиться к гинекологу для обследования. Без осмотра, анализов и инструментального исследования нельзя отличить болезни половой системы от поражения кишечника, мочевых путей. Самолечение не помогает, а только способствует переходу болезни в вялотекущий, хронический процесс, провоцирует осложнения.

Обследование

В ходе обследования врач проводит опрос о перенесенных заболеваниях и выясняет, где ощущается боль, ее характер и наличие выделений. Затем при осмотре на гинекологическом кресле определяется увеличение и болезненность яичников, нарушения их подвижности. При обнаружении признаков заболеваний женщина проходит УЗИ органов малого таза (стандартное и влагалищное), а также назначают:

• анализы крови и мочи;
• исследование мазков из влагалища и уретры;
• тесты на инфекции (по крови, мазкам) – ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• анализ крови на онкомаркер (по показаниям);
• тест на хорионический гонадотропин при подозрении на внематочную беременность;
• иммунодиагностика (антитела к микробам в крови);
• лапароскопия (вводят эндоскоп в полость малого таза для визуального осмотра яичника);
• пункция (прокол) заднего свода влагалища при наличии жидкости в брюшной полости;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ);
• гистеросальпингография (заполнение контрастом матки и труб с рентгенологическим контролем).

При межменструальной боли измеряют температуру в прямой кишке на протяжении цикла, проводят фолликулометрию при помощи УЗИ (следят за созреванием фолликула), выполняют тест на овуляцию.

Чем лечить

Лечение воспаления яичников включает:

• обезболивающие (Диклофенак в свечах, Кетонал уколы, таблетки);
• антибиотики или противогрибковые, антипаразитарные препараты (после выявления возбудителя);
• иммуномодуляторы (Виферон, Деринат);
• физиопроцедуры (вне обострения) – магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, грязелечение.

Киста

При кисте яичника назначают:

• двухфазные или монофазные противозачаточные на 2-3 месяца (при функциональной кисте без осложнений), витамины группы В, С, К, Аевит;
• хирургическое вмешательство – удаление с последующим гистологическим исследованием для исключения онкопроцесса (извлекается только киста, часть или весь яичник).

Операцию советуют перед беременностью, а при климаксе из-за высокого риска развития раковой опухоли на месте кисты проводят полное удаление матки с придатками.

Раковая опухоль

Рак яичника 1 и 2 стадии требует удаление матки и придатков, большого сальника, а при обнаружении более поздней стадии вырезают максимальное количество опухолевых масс. Это нужно для улучшения результата последующей химиотерапии.

Спайки

Спаечный процесс на начальной стадии лечат:

• антибиотиками при наличии инфекции (подбирают обязательно с учетом чувствительности);
• противовоспалительными (Индометацин, Диклофенак);
• гормонами при эндометриозе;
• ферментными препаратами (Вобэнзим, Химотрипсин).

При запущенной болезней спайки рассекают при лапароскопии, для этого используют лучи лазера, электронож, струю воды. Эти способы предупреждают повторный спаечный процесс.

Межменструальная боль

При отсутствии болезней боль снимают при помощи немедикаментозных методов:

• отказ от занятий спортом, половых контактов в середине цикла;
• отдых днем;
• прием теплого душа.

При сильной боли применяют обезболивающие (Нурофен, Ортофен, Спазмалгон). Их дополняют натуральными успокаивающими средствами (Персен, настойка валерианы, мяты). Отдых для яичников дает прием гормональных контрацептивов.

Эндометриоз яичника

При небольшом очаге используют гормоны, обезболивающие, успокаивающие, электрофорез с магнием, витамины группы В1 и Е, магнитотерапию. При больших кистах проводится удаление разрастания, прижигание через лапароскоп. При значительном поражении приходится частично или полностью удалить яичник.

Что помогает из обезболивающих в домашних условиях

Принимать обезболивающие при боли яичника можно только после постановки диагноза, но если общее состояние не нарушено (нет температуры, тошноты, слабости и кровотечения), то до визита к врачу помогают:

• свечи – Кетонал, Нурофен, Индометацин;
• таблетки – Спазмалгон, Новиган, Бускопан;
• уколы – Диклофенак, Но-шпа, Анальгин.

Их можно использовать только одноразово и на следующий день обязательно посетить врача. При острой боли и любых опасных признаках (предобморочное состояние, головокружение, бледность и холодный пот) нужно немедленно вызвать скорую помощь, самолечение в таких случаях может стать причиной смертельного исхода.

Болит яичник на фоне воспалительного, опухолевого, спаечного процесса. Для постановки диагноза нужен осмотр гинеколога и обследование, так как причинами бывают естественные состояния (овуляция, беременность) и опасные для жизни разрывы капсулы с внутренним кровотечением.