Боль в гортани при глотании и кашле
Несмотря на то, что боль в гортани при глотании – симптом, знакомый многим людям с детства, она может быть вызвана серьезными и опасными состояниями, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Лечение включает, прежде всего, установление причины недуга, а не только удаление неприятных симптомов. Поэтому от своевременной диагностики и соответствующей терапии зависит прогноз на выздоровление.
Где находится гортань?
Гортань – это часть дыхательной системы, которая соединяет глотку (главные «ворота» организма) с трахеей (дыхательным горлом). Анатомически она располагается спереди шеи, относительно позвоночника на уровне 4-7 шейных позвонков.
Орган сформирован из суставов, множества хрящей, связаных между собой мышцами, а связками он соединяется еще и с подъязычной костью.
Гортань состоит из трех отделов:
- верхний – более узкий, является началом органа;
- средний – представляет ложные мышцы, мышечные складки, которые образуют гортанные желудочки (отверстия);
- нижний – находится около основных связок, соединяется с трахеей.
Визуально гортань определяется как заметный выступ – кадык, более выраженный у мужчин, чем у женщин.
В организме орган отвечает за важные функции:
- защитную, согревает и фильтрует от микроскопических частиц воздух, предотвращает попадание инородных частиц в нижние дыхательные пути;
- дыхательную, поводит воздух в бронхи и легкие;
- голосообразовательную, за счет колебания гортанных связок и наличия резонаторных полостей формирует звучность и тембр голоса.
Почему болит гортань при глотании: причины
Боль в области гортани при глотании может быть спровоцирована многими причинами – от неблагоприятных условий окружающей обстановки до тяжелых заболеваний разной этиологии. Как правило, это состояние сопровождается дополнительными признаками, которые помогают установить причину. Это:
- лихорадка;
- жар;
- озноб;
- изменение голоса;
- острая боль, жжение;
- дискомфорт при вдохе;
- вялость, головные боли;
- высыпания на слизистой.
Боль может быть острой, ноющей, концентрироваться справа или слева, причинять страдания и затруднять дыхание – эти и другие симптомы указывают на то, что в области гортани имеются патологические процессы, возникающие в результате разных причин.
Болезни верхних дыхательных путей
Патологические агенты воздушно-капельным или другим путем попадают на слизистую ротоглотки, внедряются в нее и начинают активное размножение.
Становится больно глотать, голос сипнет, появляется покашливание, как реакция организма на токсины, которые образуются в результате жизнедеятельности патологических организмов. Может возникнуть слабость, появиться озноб. Такие симптомы характеризуют:
- все виды ангины;
- туберкулез;
- заглоточный абсцесс;
- скарлатину;
- дифтерию;
- ларингит.
Если больно глотать при простудном заболевании 3-5 дней – это считается нормой и при соответствующем лечении этот симптом полностью исчезает.
Когда боль в гортани присутствует без температуры (это не простуда) – речь идет о таких заболеваниях, как хронический тонзиллит или фарингит.
Стоматологические болезни зубов и десен
Если воспалительные заболевания зубов и десен переходят в запущенную стадию, в ротовой полости активно начинает размножаться патогенная флора, которая распространяется и на слизистую гортани.
Становится больно глотать, а в случае осложнения развивается стоматит, вызывающий отек слизистой, появление эрозий и язвочек во рту. При этом температура тела не повышается.
Вероятность такой причины боли в горле у ребенка гораздо выше, чем у взрослого, так как детский иммунитет еще не достаточно сильный, чтобы противостоять инфекции.
Источник: nasmorkam.net
Травмы гортани и близко расположенных органов
Колющая боль в области кадыка может быть признаком того, что произошло механическое, термическое или химическое повреждение органа.
Внутренние механические травмы чаще всего возникают в результате застревания в слизистой рыбных косточек, царапания нежной поверхности грубой твердой пищей, попадания посторонних предметов, а также после некоторых врачебных манипуляции (эндоскопических исследований, искусственной вентиляции легких, зубоврачебных процедур).
Внешние травмы, такие как ушиб гортани, могут повлечь за собой перелом или надрыв хрящей, которые кроме боли при глотании сопровождаются нарушением дыхания, кашлем, а также кровотечением.
Термические и химические ожоги, для которых характерна режущая боль при глотании, возникают из-за неосторожного приема слишком горячей пищи или вдыхания, а также проглатывания кислотных и щелочных составов.
Во врачебной практике встречаются случаи, когда пациенту стало больно глотать в гортани после сильного кашля или надрывного крика. Это объясняется тем, что резко возрастает внутригортанное давление на фоне перенапряжения голосовых связок, нарушения их кровоснабжения.
Новообразования
Болит гортань внутри, если имеются как доброкачественные (полипы) так и злокачественные (рак горла) процессы новообразований глотки. Они могут состоять из различных тканей и, достигая больших размеров, сужать просвет в горле.
Опухоли представляют серьезную угрозу для здоровья, и чаще всего сопровождаются такими симптомами, как: изменение тембра голоса, сипение, припухлость в области кадыка, которую можно нащупать, увеличение близлежащих лимфоузлов, физическая слабость.
Венерические болезни
Больно говорить и глотать становится при заболеваниях вызванных опасными возбудителями венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, хламидии) которые влекут за собой такие осложнения, как:
- стеноз (замена здоровой ткани на рубцовую);
- хондроперихондрит (воспаление надхрящницы и хрящей скелета гортани);
- деструктивные изменения гортани.
При позднем обращении к врачу кроме медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство (пластика языка, подрезание связок) для того, чтобы человек не лишился возможности нормально есть и разговаривать.
к содержанию ?
Если болит при нажатии снаружи
Если горло болит при надавливании снаружи, а также присутствуют болезненные ощущения в области кадыка (по бокам) – это тревожные симптомы, которые требуют обратить внимание на состояние щитовидной железы.
Боль в области щитовидной железы может усиливаться при повороте головы и указывать на заболевания важного органа, которое возникает из-за дефицита или напротив, избытка гормонов щитовидной железы.
После дополнительных исследований боль при глотании может оказаться симптомом всех видов тиреодита (негнойного, Хашимото, Риделя), гипотиреоза, гипертиреоза, рака щитовидки.
Когда болит гортань ниже кадыка, при нажатии и глотании это указывает на:
- гнойно-воспалительные процессы в хрящевой ткани гортани;
- опухоли и щитовидной железы;
- травмы;
- острый ларингит.
Разные по интенсивности боли свидетельствуют о степени поражения больного органа.
к содержанию ?
Причины, не связанные с гортанью
Причинами аномальных ощущений при глотании могут быть состояния, не связанные с заболеваниями гортани. К ним относятся:
- воспаление шейных лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах, сдавливают гортань, затрудняют процесс глотания, создают ощущение присутствия в горле постороннего предмета;
- шейный остеохондроз, при котором смещенные шейные позвонки сдавливают нервные корешки в позвоночном столбе. При остеохондрозе создается дискомфорт, связанный с болью при глотании и чувством комка в горле;
- нарушение кровообращения в позвоночных артериях – стенозы и спазмы;
- боли в мышцах горла, которые являются следствием длительных спазмов или генетических аномалий.
Боль в горле могут вызывать болезни пищеварительного тракта и заболевания нервной системы, а также синдром хронической усталости.
к содержанию ?
Когда нужно обращаться к врачу? Диагностика
Если сильно болит при глотании и интенсивность симптомов стремительно усиливается с одновременным присоединением других тревожных признаков (головокружение, сбой сердечного ритма, опухание губ), нужно срочно обратиться к врачу. Особенно это относится к заболевшим детям и беременным женщинам.
При этом нельзя заниматься самолечением, принимать препараты, так как их прием может исказить клиническую картину заболевания, временно подавить активность патогенного агента, тем самым затруднить диагностику или вовсе привести к неправильному вердикту.
На первый прием нужно обратиться к врачу общей практики или узкопрофильному специалисту – отоларингологу. После сбора анамнеза, визуального и инструментального осмотра, пациенту назначают ряд диагностических исследований:
- анализ крови, позволяющий выявить природу заболевания (инфекционная, в том числе ВИЧ или аллергическая);
- мазок из горла на бактериальный посев, который определяет тип патологического агента и его устойчивость к лекарственным группам;
- исследование гортаноглотки – прямая (позволяет увидеть инородное тело, новообразования), непрямая (устанавливает абсцессы, травмы, ожоги), ретроградная (для исследования нижнего отдела гортани) ларингоскопия;
- рентген грудного отдела и шеи;
- эндоскопическое исследование слизистой пищевода.
Дополнительно врач ощупывает шейные лимфатические узлы на предмет их увеличения и болезненности.
После сбора всей информации врач ставит диагноз и назначает лечение, а в некоторых случаях направляет на консультацию к другим специалистам.
к содержанию ?
Как уменьшить боль: что делать?
Чтобы уменьшить болевой синдром при глотании нужно принять следующие меры:
- снизить нагрузку на связки (меньше разговаривать). Это позволит убрать лишнее напряжение в гортани;
- исключить из рациона пищу, раздражающую слизистую ротовой полости – острую, соленую, очень горячую и холодную;
- все продукты должны перед употреблением быть мелко измельченными, чтобы избежать дополнительного травмирования гортани;
- обеспечить комфортные внешние условия – комфортная влажность воздуха, его чистота и температура.
Важно
После курения слизистая становится еще больше высушенной из-за термического и химического негативного воздействия табачного дыма, отказ от сигарет поможет снять боль в горле и облегчит дыхание.
Быстро помочь при боли в горле призваны также спреи с бактерицидным «охлаждающим» эффектом, травяные таблетки для рассасывания и регулярные полоскания.
к содержанию ?
Как лечить?
Лечение при болезненном глотании зависит от факторов-провокаторов болевого синдрома, и назначаются врачом соответственно с выбранной терапевтической тактикой.
При вирусных инфекциях
Применяются противовирусные препараты, такие как:
- Ацикловир, синтетический препарат особенно активный против герпеса;
- Арбидол, не только избавляет от вирусов, но и делает дыхательную систему более устойчивой к ним, так как обладает иммуностимулирующим действием и антиоксидантным эффектом;
- Амиксин, мощный противовирусный препарат, стимулирующий синтез интерферонов.
При бактериальных инфекциях
Основу терапии составляют антибиотики, которые назначаются после лабораторных исследований. Это медицинские препараты группы:
- пенициллинов – Амосин, Оксациллин, Ампициллин;
- цефалоспоринов – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим;
- макролидов – Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин;
- фторхинолонов – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин;
- тетрациклинов – Миноциклин.
Кроме того комплексная терапия включает применение следующих средств:
- леденцы и таблетки для рассасывания – Ангисепт;
- спреи с антисептическим и обезболивающим действием – Гексорал, Биопаркс, Ингалипт;
- растворы для полоскания и орошения – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.
При других причинах
При злокачественных образованиях применяется лучевая терапия. В некоторых случаях лечение требует оперативного хирургического вмешательства.
Если в гортань попало инородное тело, его удаляют при помощи бронхоскопии – самостоятельные попытки извлечь его могут привести к значительному ухудшению состояния.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Народные средства
В арсенале народной медицины есть много средств, эффективно помогающих облегчить боль при глотании, снять воспаление и отек. Это:
1
полоскания – водные растворы соли, соды, с добавлением лечебных трав (шалфея, ромашки, календулы) готовятся непосредственно перед употреблением, вымывают бактерии и успокаивают слизистую;
2
ингаляции – лечебный пар травяных настоев, эфирных масел (эвкалипта, розмарина, кедра) оказывает благотворное влияние на верхние дыхательные пути. Применять нужно с особой осторожностью, чтобы не обжечь слизистую рекомендуется не использовать крутой кипяток;
3
питье – травяные чаи, ягодные морсы, теплое молоко с медом и содой, теплая минеральная вода помогают мобилизовать защитные силы организма.Несмотря на общий симптом, боль в гортани при глотании может быть следствием разных патологий, требующих особый подход в выборе врачебной тактики.
Только своевременное обращение к специалисту может обеспечить полноценное лечение и возможность избежать осложнений, а в отдельных случаях и трагедии.
Нет ничего удивительного, что при кашле болит горло. Кашель – это естественная реакция организма на раздражение дыхательных путей или гортани. В слизистой этих органов находятся множество нервных окончаний, и как только они иннервируются, начинается сокращение дыхательной мускулатуры, а затем и приступы.
При сухих непродуктивных приступах и невозможности откашляться нервные окончания раздражаются повторно, и появляется боль. Разорвать замкнутый круг: сухой кашель, который не приносит облегчения – боль, раздражающая нервные окончания – повторный приступ, без того, чтобы изменить характер непродуктивных приступов на продуктивные влажные, а потом устранить их, невозможно.
Даже очень далекий от медицины человек, почувствовав першение в горле, начинает его полоскать. Это очень правильный метод при начале воспалительных процессов, но ведь горло может першить не только в случае простуды.
Симптомы – боль в горле и сухой кашель – в большинстве случаев являются признаками острых воспалительных процессов, которые принято называть простудными, но могут быть и признаками иных заболеваний и состояний.
Вирусные и бактериальные инфекции кроме вышеописанного симптома сопровождаются:
- подъёмом температуры – очень часто;
- отеком носоглотки, который вызывает заложенность носа;
- обильным выделением назального секрета, который может стекать по задней стенке гортани;
- отеком миндалин.
Для этих заболеваний характерно острое начало, но так же – если температура не поднимается – симптоматика может нарастать постепенно.
Есть и другие причины, при которых появляются сильный кашель, боль в горле, ощущение нездоровья:
- аллергия – может сопровождаться насморком, покраснением конъюнктивы, слезотечением, кожными высыпаниями;
- заброс содержимого желудка в пищевод – симптоматика состояния дополняется гиперемией гортани, возникающей тошнотой, рвотой после приступа;
- появление новообразований различной этиологии – постоянное ощущение инородного тела в горле и периодический кашель, который не приносит облегчения, ухудшение состояния с течением времени;
- неврозы, которые заставляют сжиматься гортань при стрессах и эмоциональной нестабильности;
- травмы – внешние, при физическом воздействии на область гортани, и внутренние – если подавился, инородное тело – например, застрявшая в слизистой косточка рыбы – постоянно раздражает нервные окончания;
- при термических или химических ожогах…
Все причины, вызывающие: кашель, боль в горле, температура – которая может оставаться на уровне субфебрильной или повышаться – перечислить невозможно. Однако нужно знать – если собственными силами облегчить состояние за 2 недели не получилось, приступы остались непродуктивными и боль только усиливается – от домашнего лечения следует отказаться. Требуется серьезное обследование и направленные медицинские мероприятия для устранения комплекса неприятных симптомов.
Дать рекомендации по лечению без оценки клинической картины и проведения диагностического обследования невозможно. Самостоятельный диагноз и выбор медицинских препаратов – это способ «загнать» заболевание внутрь и получить очаг инфекции в организме или дождаться ухудшения состояния и в дальнейшем лечение будет затруднительным и потребует сил и денежных затрат.
Но если есть 100% уверенность, что кашель, боль в горле, температура, – вызваны внедрением вируса или бактериальной инфекцией, то возможно облегчить состояние, используя следующие методы.
Если периодические покашливания, при которых слизистая горла раздражается, вызваны насморком – стеканием слизи по задней стенке гортани или заложенностью носа, при которой начинают дышать ртом, то лучший способ устранить боль и раздражение – промыть нос и прополоскать горло.
Не нужно стараться овладеть методом индийских йогов, которые набирают в одну ноздрю жидкость, потом отправляют ее в рот и выпускают другой ноздрей. Лечение носоглотки можно провести более традиционно – промыть нос с помощью шприца без иголки или небольшой клизмочки, а для полоскания использовать стакан с раствором.
Если есть возможность приобрести в магазине специальные средства, облегчающие процедуру – «Аквамарис», «Аквалор», «Долфин» – замечательно. На флаконах установлены распылители, которые обеспечивают глубокое промывание носа и горла. Растворы с морской солью быстро устраняют першение, а как только от раздражения удастся избавиться, кашель пройдет.
Облегчить и устранить боль в раздраженной гортани помогают леденцы и таблетки для рассасывания: «Стрепсилс», «Доктор ТАЙС», «Доктор МОМ», «Лисобакт» и подобные.
Приобретая препараты этой группы, необходимо прочитать инструкцию, изучением которой почему-то принято пренебрегать. Таблетки для рассасывания считают чем-то вроде конфет, и очень часто покупают наугад.
Между тем это фармацевтические средства разной направленности.
- «Стрепсилс» улучшает обменные процессы в слизистой гортани, смягчает кашель, устраняет раздражение.
- Пастилки «Доктор МОМ» облегчают боль – обладают анестезирующим действием, оказывают муколитическое и откашливающее действие.
- В начале воспалительного процесса инфекционной этиологии лучше приобрести «Лисобакт» – эти таблетки стимулируют выработку интерферона.
- «Фалиминт» является антисептиком и в его составе есть анестетик.
- «Себедин» бесполезен при вирусных заболеваниях. Эти вкусные леденцы предназначены для угнетения бактериальной флоры.
Леденцы – это тоже медицинские препараты, и к ним нужно относиться серьезно.
Отечность и першение, вызванные аллергической реакцией, можно устранить с помощью антигистаминных препаратов.
Если возникает гнойно-воспалительный процесс – появились гнойные налеты на миндалинах или кашель усилился и стала выделяться мокрота с гнойной примесью, необходимо обратится к врачу. Этот симптом – признак появления осложнения, и – скорее всего – понадобятся антибактериальные препараты. К их выбору следует подходить еще более ответственно, чем к приобретению леденцов, поэтому обращаться к врачу необходимо.
При домашнем лечении для облегчения состояния можно подключить народную медицину.
Кроме солевых растворов для полоскания горла можно применять: настойки лекарственных растений – календулы, ромашки, подорожника, календулы, зверобоя, шалфея. Для смягчения раздражения желательно в настойки добавить мяту, мелиссу или липовый цвет. Заварить настойку очень просто – столовая ложка растительного сырья на стакан воды.
Устраняет раздражение теплое молоко, в которое желательно добавить сливочное масло или мед.
Облегчают состояние:
- банановый коктейль – теплое молоко с банановым пюре и медом;
- луковый мед – смесь лука с сахаром;
- чаи из листьев смородины или малины.
Некоторые методы народной медицины не стоит использовать при кашле, который вызывает раздражение гортани. К ним относятся прогревание ног горчицей – резкий запах может вызвать дополнительное раздражение – и компресс, который устанавливают на шею. Это может вызвать увеличение отека и – соответственно – раздражение слизистой, которое учащает приступы кашля.
Если показатель температуры нормализовался, а раздражение и першение остались, нужно обращаться к врачу. Можно сделать вывод, что симптоматика не связана с простудным заболеванием, нужно найти настоящую причину и устранить ее.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.