Боль при кашле и чихании

Кашель — это защитная реакция организма при раздражении дыхательных путей. Достаточно часто при кашле, особенно длительном, раздражающем, который сопровождается спазмами и закашливаниями могут появлятьс боли в спине, грудной клетке, животе и пояснице. Очень часто пациенты считают, что появление боли в спине и пояснице во время кашля связаны с заболеваниями позвоночника, пытаются избавиться от боли с помощью анальгетиков, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Но при этом они забывают, что боли при кашле и чихании могут быть симптомом серьезных патологий внутренних органов.

Из возможных причин можно назвать патологии разных систем организма:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• сердечно-сосудистой;
• опорно-двигательной;
• нервной;
• мочевыводящей (в этом случае возникает боль ниже лопаток при кашле и резких движениях).

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо выяснить причину боли и начать лечение с ее устранения. Сегодня попробуем разобраться с этим вопросом.

Боль в спине при кашле и чихании

Сухой, малопродуктивный, надрывнымый кашель часто сопровождается закашливаниями – пытаясь откашляться, человек напрягает мышцы верхней части туловища, а на грудной отдел позвоночника оказывается избыточное давление. Кроме этого происходит постоянное растяжение нервных волокон. Внутренние мышцы – бронхиальные, реберные мышц, а также мускулатура грудных отделов спины испытывают длительное напряжение, поэтому развивается болевой синдром не только во время, но и после кашля,  при глубоком вдохе. Боль может сохраняться и в состоянии покоя.

Но при этом нельзя забывать, что кашель представляет собой естественный процесс, при котором организм избавляется от пыли и мокроты, скопившейся в дыхательных путях. В некоторых случаях клиническая картина осложняется болями в спине. Но напряжение мышц и перерастяжение нервных волокон это не единственная причина, по которой возникает боль во время кашля. В некоторых случаях такие симптомы могут появляться в результате осложнений или наличии других заболеваний (болезни почек, травмы, инфаркт миокарда).

Поэтому если у человека болит спина из-за кашля, надо как можно скорее обращаться в поликлинику для проведения диагностики.

Остеохондроз

Поражение хрящевой ткани позвонков, при котором начинаются дистрофические изменения в дисках. Диск уплощается, уменьшается, на позвонках нарастают остеофиты. Это приводит к смещению позвонков, защемлению нервных корешков. На начальном этапе остеохондроза болевой синдром выражен слабо, боли усиливаются при движении, кашле, после длительного сидения. На более позднем этапе болевой синдром носит постоянный характер. На эту причину может указывать усиление боли при небольшом наклоне вперед.

Радикулит

Радикулит относится к патологиям периферической нервной системы. Он характеризуется процессами сдавливания нервных корешков в спинном мозге. Самостоятельно это заболевание не возникает, а является осложнением болезней опорно-двигательного аппарата.

Боль в левой или правой лопатке может быть как постоянной, так и периодической. В последнем случае она появляется во время физической нагрузки, кашле, чихании или резких движениях. Существуют и дополнительные симптомы, позволяющие диагностировать радикулит:

• нарушенные функции конечностей;
• снижение чувствительности рук и ног.

Миозит

Заболевание, при котором воспаляется скелетная мускулатура. Это происходит вследствие инфекций, переохлаждений, поднятий тяжестей, хронического стресса. В области поражения формируется болевой очаг, происходит защитное сокращение мышц. Мышечный спазм часто основная причина боли при кашле. По мере развития болезни развивается мышечная слабость, частичная атрофия мышц.

Нейропатия

Под нейропатией принято понимать патологию, связанную с повреждением нервных волокон. Помимо болевого синдрома у пациентов возникает снижение чувствительности. В состоянии покоя человек с таким заболеванием редко отмечает названные симптомы, однако они четко проявляются при движениях, физической нагрузке, глубоком дыхании, кашле и чихании.

Плеврит

Это осложнение пневмонии, проявляющееся воспалением внешней оболочки легких (плевры).

У пациента возникают боли при дыхании, кашле, наклонах туловища.

Сопутствующие симптомы:

• надрывный болезненный кашель;
• боли в боку;
• повышение температура часто до высоких цифр;
• учащение дыхания;
• ночная потливость;
• утомляемость и упадок сил.

Рак легких и бронхов

Злокачественная опухоль легкого, образующаяся из эпителия органа. Занимает одно из первых мест среди причин летального исхода. Долгое время болезнь протекает бессимптомно – в легочной ткани отсутствуют нервные окончания. Кашель и боль при этом появляются на запущенной стадии, когда опухоль распространяется на плевру. Также у больного присутствуют следующие проявления: кашель с кровью, хроническая пневмония, субфебрильная лихорадка, истощение организма. Также причинами боли в спине могут быть метастазы опухоли в позвоночник.

Туберкулез

Возбудители туберкулеза (микобактерии) поражают легкие, позвоночник и другие органы.Характерные признаки болезни — затяжной кашель с мокротой и кровью, боли в груди, спине, субфебрильная лихорадка, потеря аппетита.

Нередко отмечается туберкулез позвоночника, когда деструктивные изменения происходят в тканях позвонков. Начинается процесс с одного позвонка, постепенно распространяется на соседние. Патология сопровождается искривлением спины, болевым синдромом, который проходит после отдыха.

На запущенной стадии у больного формируется выраженный горб, мышцы спины частично атрофируются, пациент становится инвалидом.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы сопровождается опоясывающими острыми болями, которые становятся ярко выраженными после приема пищи и усиливаются при кашле и чихании.

Сопутствующие симптомы:

• вздутие живота;
• тошнота;
• неприятный привкус во рту;
• рвота;
• тахикардия.

При кашле отдает в правую или левую лопатку

Если после кашля болит спина в области лопаток, причина чаще всего заболевания бронхов и сердца:

• Стеноз бронхов – сужение просвета бронхов, сопровождающееся приступообразным кашлем. Рези в спине возникают из-за перенапряжения дыхательной мускулатуры, они усиливаются во время приступа.
• Пневмоторакс – скопление газов в области плевры, которое чаще возникает на фоне других заболеваний. Сопровождается удушливым кашлем и жжением в груди, которое распространяется на левую или правую части спины.
• Объемные образования средостения – доброкачественные и злокачественные опухоли между плевральными полостями. Вследствие сдавливания бронхов и нервных окончаний возникают прострелы в лопатках во время кашля. При лимфоме и кистах ощущается тупая боль, но по мере роста образований ее выраженность растет.

Если присутствует кашель и болит спина в области лопаток, это может быть признаком сердечно-сосудистого заболевания.

В списке таких патологий:

• инфаркт;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность.

Болевые ощущения, вызванные болезнями сердца и кровообращения, сопровождаются давящей или колющей болью. При этом часто присутствуют и другие симптомы:

• одышка — она присутствует не только при физической активности, но и в покое;
• затрудненное дыхание в положении лежа;
• рассеянность, нарушенное сознание, отсутствие концентрации внимания;
• колющая или давящая боль в правом подреберье.

При кашле болят почки

Сухой кашель – симптом многих внелегочных заболеваний. Во время форсированного выдоха сокращается дыхательная мускулатура. Если внутренние органы поражены, при их сдавливании возникают боли в животе или спине.

Почему при кашле отдает в почки:

• Гломерулонефрит – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. При резком повороте или кашле сзади на уровне почек возникает тупая боль.
• Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением почечной ткани (паренхимы). Больных беспокоит дискомфорт чуть выше поясницы, учащенное мочеиспускание. Симптоматика нарастает при физической активности или кашлевом приступе.
• Киста почки – полое новообразование с жидким содержимым внутри или на поверхности почки. Когда пузырек достигает в диаметре 3-5 см, он сдавливает окружающие ткани. Поэтому при наклонах, резких движениях проявляются болезненные ощущения в спине. При крупных кистах от 6 см в диаметре они носят постоянный характер.
• Почечнокаменная болезнь – образование в почке солевых камней, при движении которых возникают почечные колики. Рези иррадиируют в надлобковую область, подреберье.

При кашле и чихании боль отдает в поясницу

Если болит поясница, многие списывают это на переутомление. Но если характер боли меняется при кашле или чихании, возможно, причина кроется в заболеваниях репродуктивной и опорно-двигательной систем.

Боль в пояснице при кашле провоцируют:

• Пояснично-крестцовый радикулит – повреждение окончаний спинномозговых нервов, сопровождающееся болевыми и моторными нарушениями. Если очаг поражения локализуется в крестце, при покашливании и ходьбе прострелы возникают в пояснице. По симптоматике радикулит мало чем отличается от миозита, но без лечения боли иррадиируют в бедро или даже стопу.
• Поясничный остеохондроз – дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках в поясничном отделе позвоночника. Возникают жалобы на тупые боли, которые усиливаются к вечеру.
• Хронический цистит – вялотекущее воспаление мочевика. Проявляется постоянными тазовыми болями, которые при кашле отдают в поясницу и промежность.
• Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, сопровождающееся резями в животе и лихорадкой. При кашле болевой синдром распространяется на прямую кишку и спину – крестец и поясницу.
• Оофорит – воспалительное поражение женских половых желез (яичников). В зависимости от локализации очага, проявляется ноющими болями в надлобковой зоне, которые отдают в крестец и поясницу.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение необходимо выявить причину возникновения как кашля, так и появления сопутствующим симптомов, особенно боли при кашле и чихании. Для этого назначают ряд диагностических исследований, который может меняться в зависимости от предполагаемого диагноза.

Если кашель вызван болезнями дыхательной системы, пациенту назначают:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• забор мокроты для дальнейшего бактериологического исследования;
• рентген легких в 2 проекциях.

Отсутствие патологий в дыхательной системе требует диагностики на предмет внелегочных заболеваний.

Если у пациента наблюдается риск развития болезней позвоночника, боль при кашле в чины, проводится:

• допплерография сосудов в области шеи;
• рентген на наличие или отсутствие переломов и трещин;
• электромиография; КТ – или МРТ позвоночника.

Диагностика сердечных заболеваний требует иного подхода.

В рамках обследования проводят:

• электрокардиограмму — с ее помощью выявляют нарушения сердечного ритма, возможный острый приступ стенокардии, перикардит;
• УЗИ сердца.

Если у пациента кашель и болит спина по причине возможных почечных заболеваний, требуется:

• УЗИ почек;
• анализ мочи общий;
• биохимия крови.

После проведения обследования (по ее результатам) возможно понадобится консультация узких специалистов:

• нефролога;
• отоларинголога;
• гинеколога;
• гастроэнтеролога;
• кардиолога;
• пульмонолога;
• онколога;
• невролога;
• травматолога или ортопеда.