Беродуал при влажном кашле у ребенка

Терапевты и пульмонологи, для стабилизации состояния пациентов с нарушениями функции дыхательной системы, применяют разнообразные средства. Ингаляции с Беродуалом при сухом кашле используются для расширения и предотвращения спазма бронхов. Соответствующее оздоровление проводится в стационаре под наблюдением врача. Самостоятельно использовать медикамент можно только в редких случаях после индивидуального назначения доктора.

От какого кашля помогает Беродуал

Беродуал – комбинированное синтетическое средство для устранения спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей. Применять препарат только для борьбы с сухим или мокрым кашлем нельзя из-за риска развития побочных эффектов.

Действующие компоненты средства:

1. ипратропия бромид суммарной дозой 250 мкг;
2. фенотерол в количестве 500 мкг.

Выпускается препарат в виде раствора, который необходимо вдыхать через специальные ингаляторы. Объем флакона 20 мл. Лекарственная жидкость бесцветна со слабым ароматом. В упаковке дополнительно присутствует инструкция по применению медикамента и пипетка для дозировки средства.

Беродуал при кашле может назначаться при условии наличия спазма дыхательных путей, или для расширения соответствующих ходов с целью усиления отхождения мокроты на фоне применения отхаркивающих препаратов. Параллельная стимуляция мерцательного эпителия ускоряет механическое продвижение слизи наружу.

Важно! Беродуал назначают при сухом кашле, вызванном сужением просвета бронхов на фоне аллергического, механического или химического воздействия. Терапия влажного кашля соответствующим средством изолированно малоэффективна.

Беродуал для ингаляций — это единственная форма лечения?

Ингаляции с Беродуалом при сухом кашле – основная форма применения медикамента. Лечение осуществляется под строгим контролем врача, для предупреждения развития нежелательных последствий или осложнений.

Важно! Делать ингаляции в домашних условиях разрешается пациентам с бронхиальной астмой или другой формой бронхообструктивного синдрома, когда стандартные препараты короткого действия (Сальбутамол) не обеспечивают должного эффекта. Принимать лекарство можно только после овладения навыками правильного проведения ингаляций через небулайзер или дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ).

Доза в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести обструкции бронхов. Лекарство предназначено для ингаляционного использования. Достигается выраженное локальное влияние на дыхательные пути без системного воздействия на организм пациента.

Прием внутрь чреват развитием серьезных осложнений. Перед тем, как применить медикамент, медицинская сестра или пациент разводит его с физраствором (0,9% NaCl) в пропорции соответствующей дозировке, назначенной врачом. В 95% случаев одна ингаляция проводится с суммарным объемом лекарства 4 мл.

Фармакологические свойства и медицинские показания к применению

Ингаляции Беродуала при кашле направлены на устранения соответствующего симптома при наличии уменьшения просвета бронхов. Причиной возникновения характерного признака выступает физическая преграда для воздуха в виде уменьшения диаметра дыхательных путей. Раздражаются рецепторы, которые вызывают рефлекторный сухой кашель.

Пациенту трудно дышать за счет дополнительного образования густой слизи. Применение отхаркивающих средств в комплексе с Беродуалом позволяет бороться с влажным и сухим кашлем одновременно.

Ипратропия бромид относится к м-холиноблокаторам. Указанная группа веществ блокирует контакт ацетилхолина с соответствующими рецепторами на поверхности гладких миоцитов, расположенных вокруг бронхов. Результат – уменьшение концентрации свободных ионов кальция внутри клеток, что снижает спазм дыхательных путей с расширением просвета. За счет указанного эффекта будет усиливаться пассаж воздуха сквозь бронхи.

Фенотерол относится к стимуляторам β2-адренорецепторов, которые расположены преимущественно в гладкой мускулатуре дыхательных путей. Расслабляющее влияние на бронхи достигается за счет блокировки медиаторов воспаления (гистамин), холодного воздуха, аллергенов.

Показания согласно официальной инструкции:

1. бронхиальная астма;
2. хроническая обструктивная болезнь легких;
3. бронхит в хронической форме протекания.

Важно! Ключевым моментом, который влияет на то, назначать ли Беродуал больному, является обратимость обструкции. Органические изменения в гладкой мускулатуре дыхательных путей, которые делают расширение просвета медикаментозным способом невозможным, резко снижают эффективность терапии.

Кроме указанных показаний, препарат иногда применяется в комплексном лечении других заболеваний дыхательных путей – острый бронхит, пневмония, ринофарингит, ларингит и тому подобное. Использование лекарства проводится только после назначения врача с учетом всех индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Допускается эпизодическое применение у курильщиков. Больные начинают меньше кашлять за счет расширения бронхов и улучшения движения воздуха.

Ингаляции с Беродуалом при сухом и влажном кашле: дозировка и особенности применения у взрослых

Для взрослых пациентов и подростков от 12 лет дозировка лекарства при купировании бронхоспазма колеблется от 1 до 4 мл (20-80 капель соответственно) в зависимости от тяжести приступа. Длительность терапевтического курса подбирается индивидуально.

Указанный объем медикамента разбавляют с физиологическим раствором до достижения суммарного количества жидкости 4 мл – стандартной дозы для ингаляции через небулайзер.

Беродуал при сухом кашле у детей: правильная дозировка и способ применения

Беродуал от кашля для детей назначается при обострении бронхиальной астмы.

Доза зависит от возраста ребенка:

• 6-12 лет – 0,5-2 мл (10-40 капель);
• Младше 6 лет (или вес ребенка до 22 кг) – 0,1-0,5 мл (2-10 капель).

Использование Беродуала при сухом кашле у детей проводится под строгим контролем врача по показаниям. Разведение раствора проводится перед каждым сеансом ингаляций. Остаточную жидкость нужно слить. Средняя длительность сеанса 5-10 минут.

Иногда средство назначается в комплексной терапии больных с лающим кашлем, вызванным ларингитом. Указанный вариант оздоровления вызывает дискуссии среди врачей. Причина – необоснованность лечения, вызванная характером влияния лекарства.

Применение Беродуала при лающем кашле у детей направлено на расслабление мускулатуры дыхательных путей. Симптом в 70% прогрессирует на фоне отека слизистой гортани. Получается, что препарат влияет не на патологический очаг. Улучшение состояния происходит компенсаторно только после устранения основной причины проблемы.

Ингаляции с Беродуалом детям при сухом и влажном кашле оправданы при патологии именно бронхиальной мускулатуры. Изолированный ларингит или фарингит не относится к прямым показаниям для назначения соответствующего средства. Сначала проводится специализированное лечение основной патологии. При отсутствии должного результата допускается применение вспомогательных средств.

Несмотря на указанный факт, в практике встречаются эпизоды самолечения с применением Беродуала в ситуациях, когда он неуместен. Предварительно всегда необходимо консультироваться с врачом.

Список противопоказаний и побочных эффектов Беродуала

Противопоказания к применению Беродуала от кашля:

• тяжелые органические поражения сердца – кардиомиопатии;
• аритмии с ускоренной работой сердечной мышцы;
• беременность в І и ІІІ триместре;
• индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Осторожно препарат назначается больным, перенесшим инфаркт миокарда, страдающим от гипертонии, глаукомы, патологий сосудов.

Побочные эффекты возникают при неправильном или длительном использовании медикамента.

Список возможных реакций:

• аллергия по типу анафилактического шока, кожного зуда, крапивницы;
• эмоциональные колебания;
• кашель;
• тахикардия;
• тошнота, рвота, диарея;
• головокружение;
• сухость во рту;
• ослабление голоса.

Важно! Тремор – наиболее распространенный побочный эффект при терапии кашля с помощью указанного препарата. Пациентам, занятым в сфере, где требуется точность движений, нужно учитывать данный факт.

Лекарственное взаимодействие

Беродуал хорошо комбинируется с препаратами для лечения патологии дыхательной системы. Медикамент усиливает эффективность глюкокортикостероидов и средств на основе кромоглициевой кислоты.

инструкция по медицинскому применению раствора Беродуал, для ингаляций — КАЧАЙТЕ

Меры предосторожности

С осторожностью применяется лекарство во втором триместре беременности и в период лактации. Недостаточно изучено влияние препарата на организм матери и ребёнка. При возникновении побочных реакций или осложнений терапия Беродуалом прекращается.

Хранить медикамент нужно при температуре до 30оС. Срок годности 5 лет.

Аналоги

Цена на Беродуал составляет 270-280 рублей.

Аналоги, доступные в аптеках:

• Дитек;
• Комбивент;
• Интал;
• Серетид;
• Тевакомб.

Перед использованием заменителей требуется консультация врача.

Отзывы

Беродуал для ингаляций – популярное средство, горячо обсуждаемое на сайтах с отзывами. Ниже представлено несколько из мнений пациентов.

Алена, 27 лет: «Ребенок начал «гавкать» ночью. Не знала, куда себя деть. Знакомая когда-то говорила, что им помог  Беродуал. Сначала боялась давать, но лекарство помогло».

Артем, 34 года: «Врач назначил Беродуал от астмы. Хожу в поликлинику и делаю ингаляции согласно предписаниям. Помогает хорошо, задыхаюсь теперь реже».

Ольга, 47 лет: «Беродуал мне помогает при обострениях хронического бронхита. Врач научил делать ингаляции дома. Теперь нет необходимости бегать каждый раз в поликлинику».

Заключение

Беродуал – эффективный медикамент для расширения бронхов. Препарат стоит применять только по назначению доктора из-за риска развития побочных реакций и осложнений. Самолечение недопустимо.

ЛечениеЛечение заболевания, сопровождающегося кашлем должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания. К сожалению, «золотой пилюли», спасающей от всех бед не существует. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено, на устранение причины болезни, а также ее симптомов и на повышение защитных сил организма.Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть – поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры (бег, прыжки и пр.), предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке.Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды – не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль, фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша. Основными методами лечения кашля у детей с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты. Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор – увлажнитель воздуха. Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть? При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины – вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты. Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами. Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников – АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии 3-14 дней, при хронических заболеваниях – 2-3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены.Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛЬВАН). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет болеевыраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже у недоношенного. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3-4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса. Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу. Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (БРОНКАТАР, МУКОДИН, МУКОПРОНТ). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам. Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – КОДЕИН и ненаркотические – ГЛАУВЕНТ, ТУСУПРЕКС, СИНЕКОД) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (ЛИБЕКСИН). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, ЛОРЕЙН, СТОПТУССИН) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом. Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (ЭРЕСПАЛ), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда. Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей. Это же замечание относится и к препаратам,расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы β2-агонистов короткого действия (САЛЬБУТАМОЛ, ВЕНТОЛИН), антихолинэргические препараты (АТРОВЕНТ) или их сочетание – БЕРОДУАЛ, а также теофиллины короткого действия (ЭУФИЛЛИН). ИнгаляцииВ педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции – самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей[2]. Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра. Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. Для ребенка до года температура воды при ингаляции должна быть не больше 30° С, а для старших детей – 30-40°С. Воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Делают воронку из картона и надевается на носик чайника. Проверяют температуру пара на себе и начинают процедуру, продолжительность – 1-3 минуты, 1-2 раза в день. В настоящее время в медицинской практике все более возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров (от латин. – туман, облако) – ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения процедуры у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов. Общий объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции – 5-7 минут. Следует помнить, что небулайзер лучше использовать у детей с бронхиальной астмой, бронхитом, пневмонией. МассажВ комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ) увеличит его эффективность.

Читать далее