Белый налет при стоматите
21 июля 2020
Некоторые люди замечают у себя во рту белые язвочки. Что это такое? Чаще всего подобное явление возникает при воспалении слизистой и развитии такого заболевания, как стоматит. Однако существует несколько разновидностей патологии, о каждой из которых мы расскажем в статье портала UltraSmile.ru. А для начала несколько слов о том, что это вообще за заболевание и почему появляется.
Почему появляются белые язвочки во рту?
Общие сведения о стоматите
Самая частая причина, почему появляются белые язвочки во рту – стоматит. Патология характеризуется нарушением целостности слизистой и развитием на ней воспалительного процесса разной степени интенсивности. Заболевание возникает с одинаковой периодичностью как у детей, так и у взрослых, также некоторым его видам очень подвержены груднички.
Развитие патологии может спровоцировать любой внешний и внутренний фактор: травмы, ожоги, слабый иммунитет, дисфункции внутренних органов, нарушение общей и местной гигиены. Некоторые формы стоматита обусловлены активным действием бактерий, вирусов и грибков.
В зависимости от фактора, вызвавшего патологию, белая болячка во рту может представлять опасность для окружающих, то есть быть заразной при контакте с больным.
Форм стоматита очень много, и даже профессиональный врач не всегда без тщательного обследования определит, какой вид заболевания у того или иного пациента. Для лечения каждой подходят разные медикаменты, поэтому никогда не стоит заниматься домашней терапией, если у вас обнаружилась белая язвочка во рту.
Теперь перечислим все возможные виды стоматитов, при которых у пациентов обычно появляется белая язва или сразу много белых болячек во рту.
1. Травматический вид
У взрослых подобная форма заболевания возникает в результате систематического повреждения слизистой плохо установленными и сколотыми пломбами, протезами, брекетами, неправильным прикусом. Часто белые болячки во рту появляются у тех, кто курит, употребляет острую и слишком горячую пищу (напитки), алкоголь.
На фото показан травматический стоматит
У детей белые болезненные язвочки вскакивают по причине повреждения слизистой острыми краями игрушек, пальчиками и ноготками, посторонними предметами, а также из-за прикусывания щеки (например, во время падения). Вообще, детям порой достаточно лишь один раз столкнуться с травмирующим фактором, чтобы у них развилась эта форма заболевания. Ведь слизистая у малышей очень нежная.
Обычно такая форма патологии довольно легко выявляется, так как болячка во рту одна, имеет четкую локализацию, а ее появлению предшествует травма, о которой взрослый человек без труда вспоминает. Как лечить травматический стоматит? Здесь важно исключить сам травмирующий фактор, на время отказаться от раздражающей слизистую еды (кислое, соленое, острое, горячее и холодное). А также достаточно несколько раз в день обрабатывать ранку антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Важно следить за общей гигиеной и тщательно проводить чистку зубов, чтобы исключить вероятность инфицирования поврежденной области.
2. Аллергическая разновидность
Обнаружили во рту белые язвочки и недоумеваете, что это может быть? Возможно, речь идет об аллергическом стоматите, вызванном применением неподходящих вам средств гигиены, паст и ополаскивателей, различных медикаментов. При данном типе патологии количество образований и эрозий у всех пациентов может быть совершенно разным.
Высыпания зудят, жгут, чешутся.
Так выглядит аллергический стоматит
«Столкнулась с аллергическим стоматитом, когда начала носить съемные протезы. Ооо, это было ужасно! У меня очень чесалось нёбо, я просто захлебывалась слюной. Потом ситуацию немного удалось нормализовать всякими лекарствами и кремами, отказом от ношения протеза на некоторое время. Врач говорит, что это связано с аллергией на акрил, которая проявляется у некоторых пациентов. А выход – менять акрил на что-то другое, но пока что я этот вариант не могу рассматривать из-за отсутствия денег…»
Лазарчук Т.Н., отзыв с сайта gidpozubam.ru
Чтобы избавиться от проблемы, нужно устранить аллерген. Если белая болячка на слизистой вызвана аллергией, то для лечения также применяются антигистаминные препараты (например, «Супрастин»). Чтобы в ранку не попала инфекция, нужно обязательно делать полоскания антисептиками и тщательно чистить зубы не только утром и вечером, но и после каждого перекуса.
3. Герпетический тип
Это заразная форма заболевания, вызванная всем известным вирусом герпеса. Риск заболеть возникает у людей c авитаминозом и у тех, кто имеет слабый иммунитет и хронические заболевания, или недавно перенес ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангину. При герпетическом виде на слизистой обнаруживаются сначала отечность и покраснение тканей, потом появляется прозрачный пузырек (или их много), который затем лопается, и на его месте возникает болячка. Пузырьки также могут сливаться1 между собой и образовывать эрозии.
На фото изображен герпетический стоматит
Герпетический стоматит может передаваться воздушно-капельным и контактным путем. Его вспышки часто регистрируются в детских коллективах.
Заболевание у всех протекает по-разному: одни жалуются на высокую температуру тела и сильное недомогание, у других столбик термометра редко выходит за пределы субфебрильных показателей (не превышает 37–37,5°С). Тяжесть течения зависит от иммунитета.
Читайте тематическую статью: «Температура при стоматите: когда повышается, сколько держится, как с ней бороться».
4. Кандидозный вид
Вы еще незнакомы с грибком Candida? Знайте, он обитает в спящем виде в организме практически каждого человека на земле. Именно этот грибок в большинстве случаев становится причиной того, что появились белые язвочки во рту. Примечательно, что это заболевание чаще всего возникает у детей и пожилых людей, так как они относятся к самым уязвимым слоям населения в плане иммунитета. Но кандидозный стоматит может появиться и у тех, кто длительное время применял антибиотики. Также им нередко страдают беременные женщины и люди с нарушением обмена веществ.
На фото показан кандидозный стоматит
Основные признаки патологии: белые язвы в полости рта, покрытые творожистым налетом. Если снять налет, то ранки начинают кровоточить и сильно болеть, появляется гнилостный запах. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, сильной болью во время приема пищи.
5. Бактериальная разновидность
Если за щекой или на десне появилась белая болячка, то это вполне может оказаться и бактериальный стоматит. Основная причина патологии – активное размножение во рту стафилококков и стрептококков. Провоцирующие факторы: ЛОР-заболевания, кариес, пульпит, периодонтит, заболевания пародонта, отсутствие тщательной и своевременной гигиены, скопление налета и камня на зубах и деснах. Очень часто бактериальная форма развивается из травматической, когда в образовавшуюся ранку попадают патогены.
Бактериальный стоматит провоцирует активное размножение во рту стафилококков и стрептококков
6. Везикулярная или энтеровирусная форма
Очень тяжело протекающая форма заболевания вирусной природы. Характеризуется не только появлением белых болячек во рту на слизистой, но также острой интоксикацией организма (может быть рвота), высокой температурой, сильной слабостью. Заболевание по своим симптомам может напоминать грипп. Лечение везикулярной формы должно проводиться исключительно под контролем врача.
7. Афтозная патология
Если во рту появилась белая язвочка или болячка, то что это может быть? Возможно, симптом указывает на афтозный стоматит, вызванный сразу целым рядом факторов: слабый иммунитет, плохая гигиена, травмы, инфицирование поврежденной слизистой.
«Мы не сразу заметили белые вавки во рту у сына. Когда он начал капризничать, вообще подумали на режущиеся зубы. Ведь даже по описанию симптомы очень схожи. Сын в этот период отказывался от еды, плохо спал. Забили тревогу, когда от ребенка пошел очень неприятный запах. И да, после осмотра врач сразу сказал, что это стоматит!»
Валентина, отзыв с сайта babyblog.ru
Обычно сначала внутри рта появляется только одна белая болячка, которая очень болит, но через 3-6 дней проходит. Однако расслабляться рано. Когда одна язва затягивается, в другом месте может появиться еще одна точно такая же. Перед высыпаниями у пациента может отмечаться незначительное повышение температуры тела, зуд и жжение слизистой, головная боль и сухость во рту.
На фото показан афтозный стоматит
Что делать, если во рту белая болячка, и она вызвана афтозным стоматитом? Нужно обязательно пройти лечение и выполнять все назначенные врачом рекомендации именно столько, сколько требуется. При отсутствии лечения или неверно выбранной тактике афтозный стоматит приобретает хронический характер и рецидивирует, обостряясь до 2-5 раз в год. Некоторые исследователи подмечают, что у пациентов при рецидивах могут появляются очень болезненные и крупные афты в количестве 5 и даже 10 штук2, которые потом очень долго затягиваются (до 3-4 недель).
Взрослые чаще всего болеют травматическим стоматитом, а вот дети – бактериальным, кандидозным и вирусным. У взрослых патология протекает практически бессимптомно, если не считать того, что появляется болячка во рту, которая по цвету белая. Из-за отсутствия лечебных мероприятий заболевание часто приобретает хронический характер. А вот у детей симптомы ярко выражены, а белая язва во рту вызывает интоксикацию организма, приводит к повышению температуры тела, отказу от еды, капризности и слабости. На лечение у детей уходит больше времени, чем у взрослых.
Список средств, которые чаще всего назначают для лечения стоматита
Как вылечить болячку во рту, если она появилась из-за стоматита? Прежде всего, необходимо обратиться к стоматологу или терапевту (педиатру у детей), который проведет обследование и поставит диагноз. Точная диагностика очень важна, потому что от этого будет зависеть перечень назначенных медикаментов и, соответственно, успешность и скорость лечебного процесса.
Рассмотрим, что обычно назначают врачи. Чем лечить болячку во рту при стоматите:
- антибиотики: их применяют только при бактериальной форме патологии. При остальных видах заболевания они могут навредить,
- противогерпетические препараты («Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир», оксолиновая мазь): подойдут только при герпетическом стоматите,
- от грибковой или кандидозной формы может быть назначен «Клотримазол», «Кандид»,
- антигистаминные средства при аллергии: «Эриус», «Зодак», «Кларитин»,
- антисептики: это «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин». Их используют для полосканий, чтобы обеззараживать поврежденные области,
- травяные составы: это могут быть «Хлорофиллипт», «Стоматофит», а могут быть просто отвары ромашки аптечной, шалфея и других растений. Средства оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей,
- жаропонижающие и обезболивающие для устранения симптоматических проявлений: «Нурофен», «Панадол», «Найз», «Кетанов»,
- гели, спреи и мази для местного применения (например, «Холисал», «Солкосерил», «Гексорал»): ими орошают пораженные области, с ними делают примочки и аппликации. Как правило, такие средства оказывают множественный эффект: анальгезирующий, противовоспалительный, заживляющий, регенерирующий,
- физиопроцедуры: лазер, ультрафиолет,
- витамины для поднятия иммунитета и иммуномодуляторы: например, «Имудал» и другие препараты на основе эхинацеи,
- масло шиповника и облепихи, винилин, масляный раствор витамина А для заживления тканей на завершающем этапе лечения,
- стоматологические манипуляции по удалению налета, лечению больных зубов, замене протезов и пломб, устранению неправильного прикуса в случае необходимости.
Чем дополнительно можно лечить болячки во рту в домашних условиях? Дома больному необходим покой (при интоксикации организма и высокой температуре, недомогании), а также соблюдение щадящей диеты. Нужно пить больше воды, различных морсов, травяных чаев. Пища должна быть протертой и пюреобразной, либо жидкой. По температуре – не слишком холодной и горячей. Кислые, острые и твердые продукты нужно исключить из меню до полного выздоровления.
Старайтесь пить больше воды
Если человек страдает герпетической, вирусной или бактериальной формой заболевания, то необходимо исключить походы в места скопления людей, так как стоматит заразен. Также важно, чтобы больной питался из отдельной посуды и пользовался индивидуальными средствами гигиены.
Если есть болячка во рту, то не нужно постоянно трогать ее, прикасаться к ней языком, пальцами или посторонними предметами, нельзя задевать ее щеткой, пытаться выдавить. Перечисленные действия могут усугубить ситуацию, способствовать длительному заживлению, присоединению инфекции.
1Луцкая И.К. Герпетический стоматит: клиника, диагностика, лечение // Современная стоматология. – 2016.
2Сулейменева Д.М., Дюсембаев К.Ч., Никитина А.П., Туткушева М.А. Клиника хронического рецидивирующего афтозного стоматита // Наука и здравоохранение. – 2014.
Оцените статью:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
профилактика
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Акция
Лечение десен лазером
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Что такое стоматит известно подавляющему большинству населения. Чем и как лечить стоматит во рту у взрослых? Как возникает множественный стоматит во рту? Виды и особенности стоматита у взрослых, профилактика, домашнее лечение и причины этого заболевания обсуждаются в нашей статье “Стоматит: лечение и профилактика”
- Стоматит: что это?
- Симптомы стоматита
- Причины стоматита
- Вид и формы болезни
- Лечение стоматита
- Домашнее лечение стоматита
- Профилактика стоматита
Перезвоним через 1 минуту
В широком смысле, стоматит это воспаление десен и слизистых оболочек полости рта, с образованием в некоторых случаях мелких болезненных язвочек, которые без правильного лечения заживают достаточно долго, не ранее чем через 2-3 недели. Некоторые воспаления органов полости рта, например языка, нёба или губы имеют собственные названия воспалительных процессов своих слизистых оболочек, например глоссит, палатинит, хейлит.
С учетом того, что слизистая полости рта может воспаляться по разным причинам, в результате различных заболеваний, необходимо провести тщательную диагностику для выявления причин стоматита и назначения адекватного лечения. Весьма часто, хронический стоматит указывает на серьёзные заболевания других органов и тканей, находящихся вне зубочелюстной системы.
В зависимости от стадии, симптомы стоматита различаются.
Признаки и симптомы стоматита у взрослых и детей похожи. В начальном этапе наблюдается покраснение и легкое жжение в месте будущего поражения. Через один два дня появляется отечность и болезненность при попадании на воспалительный очаг горячей и острой пищи. Через 3-4 дня образуется болезненная язва во рту, небольшого размера, покрытая серо-желтой пленкой. Иногда количество язвочек увеличивается, и несколько мелких очагов сливаются в один большой, с образованием одной крупной и очень болезненной язвы. Вне зависимости от места локализации стоматита, на небе, щеках, под языком – может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, температура растет до 37-38 градусов, может возникнуть общее недомогание и слабость, затрудняется прием пищи, нарушается речь, из-за боли при разговорах.
Причины стоматита
Причины, приводящие к возникновению стоматита могут быть общими и местными:
Общие причины стоматита:
- СПИД, гепатит, сифилис
- Радиационное поражение
- Заболевания крови
- Онкологические болезни
- Авитаминоз и анемия
- Системные гормональные болезни – диабет, гипертиреоз и др.
- Злоупотребление табаком и наркотиками
Местные причины стоматита:
- кариес зубов
- плохая гигиена рта
- аллергия на зубные протезы
- плохо сделанные зубные конструкции
- ношение брекет – системы
- плохие пасты и щетки для чистки зубов
- бактериальная, вирусная или грибковая инфекция ротовой полости
Вид и формы формы
Как же выглядит стоматит на языке, десне и щеке?
В зависимости от причины, которая способствует возникновению стоматита, различают множество видов этого заболевания. В этом разделе мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся в России формы стоматита:
Аллергический стоматит
- Приичина аллергических стоматитов это съемные зубные протезы и металлические коронки. Кроме того, аллергия слизистой оболочки полости рта может возникнуть в результате приема европейцами экзотической пищи, например живых насекомых, устриц. Размеры аллергических язвочек рта очень маленькие, менее 1 мм. и не глубокие. Генерализованный (множественный) аллергический стоматит у взрослых и детей требует неотложное лечение у специалистов.
Энтеровирусный везикулярный стоматит
- Вирусные стоматиты данного вида одновременно поражают слизистую оболочку полости рта и кишечника. Ротовая слизистая оболочка покрывается мелкими неглубокими пузырьками, которые лопаются через несколько часов после своего созревания. Лечение вирусного стоматита комплексное, применяют антивирусные препараты с одновременной антисептической обработкой язвочек слизистой оболочки рта.
Герпесный (герпетический) стоматит
- Герпетический стоматит возникает у взрослых и детей из-за вируса орального герпеса. Ход болезни может быть острым или хроническим. Через 3-5 дней с момента инфицирования на слизистых оболочках рта возникают пузырьки, которые лопаются с образованием множества болезненных язвочек. В зависимости от их количества возникает сильная отечность и боль в слизистой оболочке, которая затрудняет питание и мешает разговаривать. Почти всегда при герпесном стоматите у детей и взрослых воспаляются регионарные лимфатические узлы, и подымается температура иногда до 39 градусов, но чаще всего до 37-38 градусов. При интенсивном лечении заболевания оно длится около десяти дней.
Кандидозный стоматит
- Другое название данной патологии это грибковый стоматит у взрослых и детей. Данный вид болезни провоцируется кандидозом полости рта, то есть увеличением количества грибков “Кандида”, которые постоянно присутствуют в полости рта. Чаще всего кандидозный стоматит возникает у маленьких детей и пожилых пациентов, а так же у лиц с иммунными заболеваниями СПИД, при длительном приеме антибиотиков и цитостатиков.
- Признаки этого заболевания такие: белый творожистый налет на слизистых, гнилостный привкус, при слущивании налета возникают кровоточащие болезненные язвочки. Может временно возникнуть потеря или искажение вкусовой чувствительности. Основные способы лечения грибкового (кандидозного) стоматита у детей и взрослых сочетают прием антигрибковых препаратов (нистатин, леварин и других) и антисептическю обработку пораженных слизистых оболочек полости рта.
Афтозный стоматит
- Различают хроническую рецидивирующую форму и острую. Основная причина ХРАС этого вида болезни это ревматизм, наследственная предрасположенность, хронические заболевания кишечника и желудка, системные аутоиммунные и аллергические заболевания (болезнь Крона). Язвочки, которые появляются в полости рта на языке небе и щеках выглядят как мелкие афты с четким узким красным ободком вокруг, покрыты фиброзным серо-желтым налетом, очень болезненные. В момент обострения всегда повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, возможна общая слабость. Быстрое и эффективное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита обязательно включает в себя выявление основной причины заболевания. Средний срок лечения афтозных стоматитов различной локализации может потребовать от 2 до 3 недель.
Катаральный стоматит
- Стоматит катаральный считается самым часто возникающим. Характеризуется возникновением отечности и болезненности слизистой оболочки, с появлением через 2-3 дня одиночных или множественных язвочек в любом участке ротовой полости. Сопровождается усилением слюнотечения, кровоточивостью десен, появляется плохой запах изо рта. Одной из причин может являться наличие глистов, а также авитаминоз и плохая гигиена полости рта.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Считается наиболее тяжелой формой стоматита. Причины язвенного и некротического стоматита Венсана это язвы кишечника, хронические энтериты, заболевания крови, отравления тяжелыми металлами, радиационные поражения. Слизистая оболочка поражается на всю свою толщину вместе с подслизистым слоем, вплоть до надкостницы. Все это сопровождается очень сильными болями, высокой температурой до 38 градусов, с увеличением регионарных лимфоузлов.
Как лечить язвенный некротический стоматит? Учитывая сложность и болезненность протекания, множественные язвенные поражения слизистой оболочки, наиболее рациональный способ это немедленное обращение к стоматологу, специалисту по слизистым оболочкам полости рта (парадонтологу).
Лечение стоматита
Многие пациенты интересуются, как быстро вылечить стоматит? Какой врач лечит стоматит у взрослых и детей?
Чаще всего, местное лечение всех видов стоматита проводит стоматолог терапевт или пародонтолог. Лечение стоматита у взрослых и детей проводится в основном симптоматично, но с обязательным учетом главной причины его возникновения. Лекарственные средства от стоматита у взрослых направлены на снятие отека, боли и воспаления.
Местное лечение стоматита начинается со снятия зубных отложений, назначаются антисептические и противовоспалительные полоскания слизистых оболочек, а так же обезболивающие мази и гели для обработки афт и язвочек. Ограничивают питание, исключают горячие, острые и твердые блюда. Если выявлен кандидоз, то назначают противогрибковые препараты, если есть герпес, то противовирусные. При необходимости так же назначают антибиотики для предотвращения инфицирования крупных язв полости рта. На заключительной стадии лечения назначают кератоплатические препараты из облепихи и шиповника, а так же прополиса. В среднем, срок лечения стоматита длится от 7 до 14 дней.
Всегда выявляют и лечат главную общую первопричину стоматита, болезни ЖКТ, иммунные заболевания, и прочее. Понятно, что делают это не стоматологи, а их коллеги – профильные врачи специалисты. Однако первым, кто может обнаружить и обратить на это внимание и отправить пациента на обследование к коллегам, является именно стоматолог.
Наиболее актуальный вопрос от многих пациентов звучит так: «Сколько стоит вылечить стоматит? Где можно лечить стоматит недорого и качественно?»
Цена на лечение стоматита под ключ в стоматологии в Москве и других крупных городах России определяется причинами стоматита. Стоимость местного лечения стоматита полости рта под ключ начинается от 2000 рублей и может достигать 20 и более тысяч рублей. Цены на общее лечение стоматита зависят от главного патогенного фактора и сопутствующих заболеваний, например системного герпеса, наличия болезни Крона, энтеритов и прочих проблем со здоровьем.
Начните лечение сегодня!
Воспользуйтесь беспроцентной рассрочкой платежа на 2 года без первоначального взноса
Возможна рассрочка без участия банка
Домашнее лечение стоматита
Домашнее лечение стоматита народными способами направленно на решение двух задач:
- На антисептические и противовоспалительные полоскания.
- Для этих целей можно использовать травяные отвары из календулы, ромашки, подорожника и антисептические мази на основе прополиса, облепихи и витамина А.
- На стимулирование иммунитета при помощи питья растворов шиповника, облепихи, прием масел амаранта и других средств.
- Тем не менее, перед домашним лечение необходимо проконсультироваться со стоматологом, потому что очень часто требуется устранить не только местные, но и общие причины стоматита ,например грибок «Кандиду» или вирус герпеса, не говоря уже про более серьезные заболевания.
Профилактика стоматита
Профилактика любого стоматита у взрослых и детей обеспечивается несколькими эффективными процедурами.
- Поддержание гигиены полости рта на высоком уровне.
- Для этого необходим правильный выбор пасты и зубной щетки, а так же других аксессуаров для рта, скребков, нитей и ополаскивателей. Это особенно важно, если вы носите брекеты. Для профилактики кариеса и болезней десен необходимо раз в пол – года снимать зубной налет и делать профессиональную гигиену полости рта в стоматологической клинике.
- Требуется нормализовать питание и ограничить вредные привычки. Необходимо полноценное витаминное питание, включая употребление свежих фруктовых соков. Надо ограничить острую и перченую пищу, раздражающую слизистую оболочку рта.
- Необходима регулярная стоматологическая диспансеризация для оценки текущего общего состояния здоровья.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Стоматологические клиники г. Тверь
Железнодорожная клиническая больница Стоматология
Тверь, ул. Железнодорожников, д.37
+7 (4822) 41-33-20
Стоматологическая клиника №2
Тверь, ул. Коробкова, д.4
+7 (4822) 42-08-89
Стоматологическая поликлиника №3
Тверь, ул. Артюхиной, д.11
+7 (4822) 55-32-81
Стоматологическая поликлиника №2
Тверь, Проспект Чайковского, д.44
+7 (4822) 32-15-58
Стоматология №1
Тверь, ул. Бакунина, д.33
+7 (4822) 42-21-73
Стоматологическая поликлиника областная
Тверь, ул. Орджоникидзе, д.47
+7 (4822) 58-18-20
Запишитесь прямо сейчас
На бесплатный осмотр и консультацию
В ближайшее время с вами свяжется наш администратор и согласует время осмотра
Заполните, пожалуйста, нужные поля для записи на бесплатную консультацию.
Источник