Бактериальный кашель лечение у детей

Бактериальным бронхитом можно называть воспалительный процесс в бронхах, который протекает с участием патогенной флоры и приходит на смену обычному острому бронхиту, если его не лечить.

Тогда выделяемая мокрота начинает содержать следы гноя, повышается температура, хрипы из сухих становятся влажными.

Все эти симптомы свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции.

Воспалительный процесс могут вызывать разные возбудители: так, пневмококковый бронхит характеризует острое начало, он часто развивается у пожилых. Микоплазменные бронхиты характеризуются упорным и сухим кашлем, гемофильная палочка часто бывает причиной бронхита у хронических курильщиков. Для того чтобы избавиться от этой неприятной болезни, лечение бактериального бронхита должно проводиться правильно. Рассмотрим основные принципы лечения.

Прежде чем заниматься лечением любого заболевания, нужно иметь перед собой достаточно четкие цели. Бронхит не является исключением. Целями лечебных мероприятий при остром течении болезни являются:

облегчение кашля (частоты и продолжительности приступов);
нормализация бронхиального транспорта (обеспечение отхождения мокроты и ее разжижение);
ликвидация патогенной флоры при помощи рациональной антибактериальной терапии;
симптоматическая терапия (например, жаропонижающие препараты при необходимости).

Для достижения целей лечения используются как лекарственные (медикаментозные), так и нелекарственные методы.

Нелекарственное лечение

К нелекарственным методам можно отнести соблюдение питьевого режима (не менее двух литров в день), применение щелочных минеральных вод (питье на ночь стакана теплой минеральной воды способствует лучшему отхождению мокроты утром), а также проведение постурального вибрационного массажа.

Как делать массаж

Для проведения массажа нужен помощник. Утром, после пробуждения, необходимо лежа на животе свесить верхнюю половину туловища вниз, к полу, чтобы грудная клетка была также наклонена вниз. Затем помощник начинает методично постукивать ребром ладони или неплотно кулаком по грудной клетке справа и слева, а больной старается кашлять.

Этот массаж способствует «отбиванию» вязкой мокроты из мелких бронхов, которая содержит гной и микроорганизмы. Особенно хорошо мокрота отходит после применения средств для ее разжижения и питья минеральной воды.

Также в помещении, где находится пациент, нужно установить испаритель, который увлажняет воздух. Это приведет к уменьшению интенсивного сухого кашля, если он есть.

Ингаляции

Очень хорошо помогают ингаляции. Можно применять растворы соды и соли, что облегчает разжижение мокроты, можно использовать эфирные масла. Применяют масло эвкалипта, сосны, мяты. Можно растолочь зубчик чеснока, положить в заварочный чайник и глубоко вдыхать из носика пары, которые содержат фитонциды.

Отказ от курения является первым и важнейшим условием успешного лечения недуга.

Лекарственная терапия

Безусловно, применение лекарственных препаратов – необходимое условие для купирования симптомов бронхита, вызванного патогенной флорой. Рассмотрим основные лекарственные препараты и показания к их назначению.

Антибиотики

Являются основой для лечения бактериального бронхита. Поскольку очень часто имеет место злоупотребление антибиотиками при вирусных бронхитах (которые и возникают первоначально в подавляющем большинстве случаев), то для назначения антибиотиков должны быть строгие показания, а именно:

увеличение количества отделяемой мокроты;
превращение слизистой мокроты в гнойную;
появление интоксикации и лихорадки;
возможное появление одышки.

Назначение антибиотиков может быть эмпирическим либо рациональным. В первом случае применяют антибактериальный препарат широкого спектра действия, но «вслепую», например, Амоксициллин. Никаких гарантий эффективности, кроме среднестатистических значений, этот метод не дает, но зато позволяет в большинстве случаев быстро купировать симптомы интоксикации.

Кроме полусинтетических пенициллинов, в лечении бактериального бронхита применяются:

цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефпиром);
антибиотики макролидной группы (Азитромицин, Кларитромицин).

Также с успехом используются фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Моксифлоксацин).

При рациональном назначении обязательно должно быть проведено бактериологическое исследование мокроты с выделением чистой культуры и определением чувствительности штамма к антибиотикам. Этот тип лечения наиболее благоприятен, поскольку гарантирует успех, но для выращивания чистой культуры требуется некоторое время.

Борьба с кашлем

Внимание! Подавлять кашель нужно только тогда, когда он сухой, мучительный и изнуряющий. В таком случае могут применяться препараты декстрометорфана или кодеина. Во всех остальных случаях кашель необходим, он помогает санировать бронхи и удалять инфицированную мокроту. Поэтому применять средства для подавления кашля нельзя.

Разжижение мокроты и расширение бронхов

С этой целью применяются препараты АЦЦ, Лазольван, Бронхолитин, Амброксол, Амбробене. Препаратов очень много, и их целью является предупреждение бронхоспазма, расширение бронхов, а также изменение физических свойств бронхиального секрета. Это приводит к разжижению мокроты и облегчению откашливания.

Весьма эффективно назначение сальбутамола, в том случае, если имеется масочный ультразвуковой ингалятор. Этот препарат помогает облегчить изнурительный кашель, и особенно рекомендованы ингаляции при «дистантных» хрипах, то есть гудящих или жужжащих хрипах, которые слышны на расстоянии.

Также очень эффективен в ингаляции Беродуал.

Нельзя совместно применять препараты, которые разжижают мокроту, и лекарства, подавляющие кашель, поскольку их действие прямо противоположное.

О народных средствах

При гнойном, микробном бронхите применять народные средства вполне допустимо, но не в ущерб лекарственным назначениям. Если доказана микробная природа воспаления дыхательных путей, то антибиотик – основа лечения. Но применять грудные сборы в качестве отхаркивающего средства показано на всем протяжении лечения.

Обычно болезнь длится не более 4-8 недель. Этого времени вполне хватает, чтобы справиться с острым бактериальным бронхитом. Если же кашель продолжается, то необходимо применять дополнительные способы диагностики: провести рентгенографию легких в двух проекциях, привлечь к лечению лор-врача в случае обнаружения хронических очагов инфекции. Чаще всего «поддерживать» воспалительный процесс в бронхах помогают синуситы, хронический тонзиллит, тубоотит (евстахиит) и другие заболевания.

Важно помнить, что последствием даже самой аккуратно и прицельно проведенной антибактериальной терапии бывает дисбактериоз кишечника. Чтобы избежать его, нужно после завершения лечения «оздоровить» кишечную микрофлору с помощью эубиотиков: Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте и прочих препаратов.

В заключение нужно сказать, что назначать антибиотики и другие антибактериальные препараты должен врач, а если вы хотите ему в этом помочь, то, пожалуй, не будет лучшей помощи, чем своевременно сданный анализ мокроты на бактериологическое исследование и выделение чистой культуры с определением чувствительности к антибиотикам. В Центре респираторной медицины специалисты назначат схему терапии при бактериальном бронхите, предварительно взяв все нужные анализы для постановки точного диагноза и определения верного лечения.

Источник

Большинство людей привыкло считать кашель симптомом простудного заболевания. Но подобный симптом может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Насчитывается более ста известных вирусов, вызывающих кашель, а бактериальных инфекций намного больше. Как определить, какой природы кашель у ребенка: вирусный кашель или бактериальный, ведь лечение их отличается?

Симптомы вирусного бронхита
Чем отличается вирусный кашель от бактериального?
Лечение народными средствами

Бактериальный бронхит и постановка диагноза

Кашель у малыша начинается после того, как инфекция дошла до бронхов и уже сформировался бронхит. Возбудители заболевания – бактерии – это самостоятельные одноклеточные организмы, способные полноценно жить и размножаться в оптимальной среде.

Бактерии существуют повсеместно, в том числе и в организме человека. До поры до времени они себя ничем не проявляют, но при совпадении множественных факторов начинают действовать против организма, в котором живут и выделяют токсические вещества.

Если бактерия попадают извне в благоприятную для ее существования среду, то она также вредно воздействует на организм.

Кашель у ребенка Симптомы бактериальной инфекции имеют свои характерные признаки, среди которых выделяют:

сильный кашель,
отсутствие насморка,
откашливание с мокротой, обильное, имеющее гнойные включения,
очень высокая температура,
слабость и утомляемость.

Слизистая оболочка бронхов раздражается вследствие активного размножения вредных бактерий: стафилококков или стрептококков. Ребенок становится вялым и отказывается от еды. Кроме этого, больной ощущает боль в горле, поэтому у него пропадает аппетит.

Прежде чем начать лечение, требуется провести тщательную диагностику. Начинается она с внешнего осмотра, опроса о симптомах болезни и жалоб ребенка. Также прослушивается и определяется жесткость дыхания, есть ли хрипы. При подозрении на бактериальный бронхит делаются дополнительные анализы, в число которых входит:

общий анализ крови,
рентгенография грудной клетки,
анализ мокроты на микрофлору.

Также проводится спирография – обследование проходимости воздуха по дыхательным путям. Очень редко, но ребенку могут назначить бронхоскопию для более точного диагноза. При необходимости проводится компьютерная томография.

Симптомы вирусного бронхита

Чаще всего дети болеют именно вирусным бронхитом. Вирусы попадают в органы дыхания с воздухом. Попадая на слизистую бронхов, они начинают размножаться, чем и вызывают кашлевые позывы.

Заразиться ребенок может при скоплении больных людей, вирусы могут попасть из пораженных участков при следующих заболеваниях: ринит, фарингит, гайморит.

Дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющих гриппом и ОРЗ, имеют больший риск развития вирусного бронхита. Основными симптомами вирусного бронхита являются:

сильный кашель, мокрота прозрачная,
постоянная одышка,
подъем температуры до 38 градусов, иногда и выше,
озноб,
дискомфорт и боли в грудной клетке, дыхание с хрипами,
сильная слабость.

Малыш после понижения температуры становится активным, играет и нормально кушает. Диагностика вирусного бронхита проводится такими же способами, как и при бактериальной его природе.

Чем отличается вирусный кашель от бактериального?

Кашель при вирусной инфекции вызывается повышенным выделением слизи для удаления патогенных микробов из организма. Он быстро развивается и появляется в течение 1-2 дней. Сразу начинается выделение мокрот. Даже после того, как инфекция прошла, кашель может оставаться до месяца. Мокрота в этом случае прозрачная и текучая, без признаков гноя.

Кашель при бактериальной инфекции первые дня три бывает сухим и надрывным, а потом появляются мокроты. Сухой кашель беспокоит ребенка по ночам. Потом кашель становится влажным. Мокроты при этом имеют густую консистенцию, зеленоватого цвета с гнойными включениями – они могут плохо пахнуть.

Лечение бактериального и вирусного кашля

Кашель, возникший при бактериальном инфицировании, лечится всегда антибиотиками. Они не действуют непосредственно, как противокашлевые препараты, но убивают клетки бактерий. Какой антибиотик применять решает врач, опираясь на другие симптомы, тяжесть заболевания и возраст ребенка.

Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, потому что определить сразу вид бактерии-возбудителя невозможно. Детям при кашле предпочтительнее давать препараты в сиропе.

Применяют 4 вида антибиотиков:

Аминопенициллины. Часто используются Ампициллин и Амоксициллин – это препараты широкого диапазона действия, убивают большое число бактерий. Малышам назначают Амоксициллин, который разрушает стенки бактерий, тем самым убивая их. Продается препарат в аптеке в виде капсул и сиропа. Можно применять с самого рождения. Отрицательным моментом является нарушение микрофлоры кишечника.
Тетрациклины. Убивают бактерии, нарушая синтез белка в них. Может воздействовать на ряд бактерий, но некоторые уже к ним нечувствительны. Назначается детям старше 8 лет при пневмококковой инфекции. Не назначается детям до года, потому что имеют много побочных эффектов.
Макролиды. Они менее токсичны, самые распространенные из них – Эритромицин, Азитромицин. Побочные проявления бывают редко – ими являются тошнота, боль в животе, диарея.
Фторхинолоны. Это Левофлоксацин и Моксифлоксацин, которые способны уничтожить большинство бактерий, даже очень устойчивых. Имеют побочные действия и провоцируют дисбактериоз.

Амоксициллин Эритромицин Левофлоксацин

Главным принципом лечения антибиотиками является доведение курса до устойчивых улучшений. Нельзя прерывать прием антибиотиков, если наступило улучшение, иначе может случиться рецидив. Бактерии вырабатывают иммунитет к маленьким дозам антибиотиков, поэтому их стоит пить, пока не отменит врач. Обычно курс лечения длится 5-7 дней. Принимая их следует соблюдать временной интервал, чтобы их присутствие в организме было постоянным.

Если не наступает улучшения через 1-2 дня, то бактерии стали не чувствительны к ним и об этом надо сообщить врачу, чтобы заменить препарат на другой.

Кроме антибиотиков больной принимает антигистаминные препараты и средства для поддержания микрофлоры кишечника. Также принимаются препараты от кашля, делаются ингаляции и полоскания горла.

Больной ребенок Лечение вирусного кашля у ребенка проводится в домашних условиях, поскольку больному требуется соблюдать постельный режим – только в этом случае можно избежать осложнений. Вирусный кашель у ребенка лечится такими лекарственными средствами, как Левомакс и Арбидол. Противовирусные препараты следует применять только по назначению врача в той дозе, которую он порекомендует.

При высокой температуре тела необходимо использовать жаропонижающие средства. Давать ребенку много пить теплых напитков, делать регулярно ингаляции – эти процедуры способны облегчить состояние малыша. Для лучшего отхождения мокрот ребенку следует давать отхаркивающие препараты: АЦЦ, Бромгексин.

Лечение народными средствами

Проводить лечение кашля средствами народной медицины можно одновременно с медикаментозной терапией, но только после консультации с врачом. Они помогают облегчить состояние малыша и смягчить кашлевые позывы. Самыми популярными и действенными считаются следующие рецепты:

Молоко, мед и масло. Питье имеет приятный вкус, и малыш не станет капризничать, принимая его.
Взять стакан теплого молока, положить в него чайную ложку меда и столько же сливочного масла, перемешать, чтобы все растворилось. Выпить молоко перед сном.
Грудной сбор. Необходимо взять в одинаковых количествах сухое сырье листьев мать-и-мачехи, солодки, подорожника, чабреца и сосновых почек.
2 столовые ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Пить по 150 мл за полчаса до еды трижды в день.

Малыш К. 6 лет. Присутствуют жалобы на кашель с мокротами зеленого цвета, постоянно поднимается высокая температура, отмечаются боли в горле. При обследовании поставлен диагноз: бактериальный бронхит.

Рекомендовано лечение: прием антибиотиков, жаропонижающих при повышении температуры, отхаркивающих препаратов. Соблюдение постельного режима.

Через 2 дня после приема антибиотиков температура перестала повышаться, ребенок стал чувствовать себя значительно легче. Полное выздоровление через 2 недели, 5 дней из которых больной принимал антибиотики.

Неважно, какой природы появился кашель у ребенка, его следует лечить, чтобы не получить серьезных осложнений и не перевести кашель в хроническую форму. Заметив покашливания у малыша, следует, не откладывая на потом, нужно посетить врача для обследования и назначения правильного лечения. Чем раньше начать терапию, тем быстрее можно справиться с заболеванием без осложнений и неприятных последствий.

Загрузка…

Источник

Бактериальный бронхит – воспаление нижних дыхательных путей и слизистой оболочки, вызванное патологическими микроорганизмами. Основными бактериями, провоцирующими недуг, являются – стафилококк, пневмококк, стрептококк, возбудитель коклюша или гемофильная палочка. Такой тип заболевания не может быть первичным, а всегда возникает на фоне вирусного (по сути, это его осложнённая форма). Болезнь никогда сразу не поражает бронхиальную ткань. На первых этапах инфекция распространяется на такие верхние дыхательные пути, как носоглотка, трахея и миндалины. По мере развития расстройства болезнетворный процесс проникает на нижние отделы, тем самым поражая бронхи. Подобная форма заболевания очень часто встречается у детей.

Первым симптомом бактериального бронхита является появление сильного кашля, при котором человек чувствует дискомфорт не в горле, а в области грудной клетки. Кроме этого, наблюдается повышение показателей температуры тела до высоких значений, значительное потоотделение, невозможность вдыхать воздух через нос. Позже возможен переход сухого кашля во влажный, с выделением большого количества мокроты.

Диагностика заболевания направлена на выяснение причин его возникновения. Для этого проводят лабораторные исследования анализов крови и мокроты. Лечение бактериального бронхита состоит из приёма антибиотиков, а также лекарственных препаратов, снижающих степень выражения тех или иных признаков. При тяжёлой форме протекания болезни требуется госпитализация пациента.

Прогрессированию бактериального бронхита у детей и взрослых предшествует неполноценное лечение вирусного бронхита. Иммунная система не справляется с гриппом или ОРВИ, отчего возникает такое осложнение.

Причинами возникновения указанного типа бронхита являются:

сильное переохлаждение организма;
резкое колебание температуры воздуха;
вдыхание через рот или нос пыли или дыма;
влияние радиации на организм;
воздействие химических элементов на дыхательную систему;
ведение нездорового образа жизни, чрезмерное пристрастие к курению и алкогольным напиткам;
наличие хронических заболеваний ротовой и носовой полости;
аллергические реакции;
снижение реактивности иммунной системы;
врождённые патологии строения или функционирования бронхолегочной системы;
отсутствие своевременного лечения вирусного бронхита.

У детей заболевание может спровоцировать вирус ветряной оспы или кори, а также герпетическая инфекция. В большинстве случаев у детей бронхит возникает по причине того, что он заразен. Через кашель передаётся болезнетворная бактерия.

Сравнение нормальной и воспаленной бронхи

В зависимости от степени проявления симптомов, различают несколько форм бактериального бронхита. Первая из них – острая. Характеризуется воспалением большой площади лёгких, внутри может сформироваться небольшое количество гнойной жидкости, которая со временем займёт все свободное пространство. Главный признак, по которому отличается эта форма болезни, заключается в значительном возрастании температуры. У детей наблюдается затруднительный процесс выдоха. Сильно учащается пульс, губы принимают бледный или синеватый оттенок. Лечение состоит в приёме антибиотиков.

Вторая форма – спастическая, отличается тем, что возникает в основном у новорождённых детей. При таком течении у ребёнка сильно воспаляются бронхи, и отмечается образование слизи. Заболевание начинается с резкого возрастания температуры, после чего появляется кашель. Малышу с трудом удаётся самостоятельно дышать, из-за чего у него появляется одышка. Во время прослушивания при диагностике слышны сильные хрипы.

Затяжная форма возникает не только у детей, но и у взрослых. Причинами этому могут служить неэффективное лечение вирусного бронхита или попадание в дыхательные пути посторонних предметов. Такой диагноз может поставить только опытный врач.

Характерные симптомы помогут распознать бактериальный бронхит, к тому же в начале протекания болезни они выражаются слишком резко. К таким признакам относятся:

вялость и слабость организма;
болезненность и жжение в области груди;
кашель – в первое время он сухой и беспокоит только днём. По мере прогрессирования заболевания появляется выделение мокроты, приступы кашля могут наблюдаться даже в ночное время суток. Даже после устранения всех признаков, кашель зачастую наблюдается на протяжении месяца;
возрастание температуры тела;
появление в мокроте примесей гноя или крови;
повышенное потоотделение;
возникновение одышки даже при незначительных физических нагрузках.

При правильной терапии период восстановления составляет примерно десять дней. Игнорирование симптомов, длительное протекание недуга и отсутствие грамотной тактики лечения может привести к возникновению воспаления лёгких, бактериальной пневмонии или летальному исходу пациента.

Перед началом терапии необходимо выяснить происхождение патологического процесса. Подтвердить бактериальный характер болезни могут лабораторные анализы. Но перед их проведением специалисту необходимо узнать возможные причины формирования недуга и пути заражения, наличие и степень интенсивности проявления симптомов, в частности сильного кашля с мокротой и одышки. Кроме этого, врачи проводят осмотр пациента, во время которого ребёнок или взрослый прослушивается специальным инструментом на наличие шумов при вдохе и выдохе.

Лабораторные обследования включают в себя изучения следующих анализов:

крови – количество лейкоцитов даст возможность специалисту выявить фактор прогрессирования недуга, а также тяжесть протекания патологического процесса;
мокроты, выделяемой при кашле. Позволяет выявить болезнетворную бактерию, которая стала основным возбудителем. Этот анализ требует правильной подготовки перед его проведением. Пациенту необходимо почистить ротовую полость, а за сутки необходимо выпить как можно больше воды. Анализ сдаётся только в спец. лабораториях с использованием стерильных контейнеров.

Помимо этого, определяется чувствительность флоры к антибиотикам. По результатам этого анализа выясняют наиболее подходящие медикаменты для лечения бронхита бактериального характера. При тяжёлом течении заболевания необходимы дополнительные инструментальные обследования, в частности спирография и бронхоскопия.

Для того чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса, важно правильно назначить терапию бактериального бронхита. Основу лечения составляют антибиотики. Но кроме таких медикаментов, назначают комплекс других лекарств:

жаропонижающие – для устранения высоких значений температуры;
отхаркивающие средства;
бронхорасширяющие лекарственные препараты.

Успех лечения также заключается в использовании уколов, массажей, ингаляций, горчичников или банок при бактериальном бронхите. Кроме этого, в комплексную терапию могут входить народные средства медицины. Такие рецепты состоят из применения прополиса и шалфея, брусники и мумие, хрена и чеснока. Уже на второй день комплексной терапии отмечается снижение интенсивности выражения симптомов. Только лишь кашель может беспокоить пациентов примерно один месяц.

Профилактические мероприятия при бактериальном бронхите у детей и взрослых состоят в укреплении иммунной системы, своевременном устранении вирусного бронхита. Нужно обогатить питание витаминами и питательными элементами. Кроме этого, стоить ограничить контакты с человеком, который уже заболел таким недугом. Это обусловлено тем, что бронхит может быть заразен — бактерия передаётся воздушно-капельным путём.

Для того чтобы предупредить развитие такого заболевания, необходимо обращаться за помощью к специалистам при возникновении первых симптомов. При правильном лечении, снизить проявление практически всех признаков можно на протяжении времени от десяти дней до двух недель.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник