Атровент при сухом кашле у детей
Для устранения спазма бронхов часто назначается Атровент. Можно ли использовать его в детском возрасте и как правильно провести ингаляцию с этим препаратом ребенку?
Форма выпуска
Лекарство производят в нескольких формах:
- В виде аэрозоля. Такой Атровент представлен баллончиками из металла, у которых есть дозирующий клапан с мундштуком. Внутри баллона находится бесцветный прозрачный раствор, содержащий 200 доз (в баллончиках по 10 мл) или 300 доз (в лекарстве емкостью 15 мл).
- В форме раствора, используемого для ингаляций. Такой препарат продают в темных стеклянных флаконах емкостью 20 или 40 мл, а также 100 мл.
- В капсулах, содержащих порошок. Одна упаковка такой формы Атровента включает 100 капсул.
- В виде аэрозоля, который впрыскивают в нос. Этот вариант Атровента выпускается во флакончиках, оснащенных назальными адапторами. Емкость флаконов составляет от 10 до 30 мл (внутри содержится от 200 до 600 доз).
Состав
Основное действующее вещество в Атровенте представлено ипратропия бромидом. В одной дозе аэрозоля для ингаляций и для интраназального применения содержится 20 мкг такого соединения. Каждый миллилитр раствора для ингаляций включает 250 мкг этого вещества. В одной капсуле содержится 200 мкг такого компонента.
Принцип действия
Атровент является лекарством из группы бронхолитиков. Это средство воздействует на холинорецепторы в бронхах, в результате чего мускулатура расслабляется, сами бронхи расширяются, их тонус понижается, а проходимость улучшается. Под действием Атровента слизь в бронхах выделяется в меньшей мере, но при этом препарат не блокирует ее отхождение.
Ингаляция с Атровентом обеспечивает поступление такого лекарства лишь в дыхательные пути, поэтому действие препарата преимущественно местное. Большая часть средства оседает по пути в бронхи, а в само бронхиальное дерево попадает только 10% действующего вещества. Эффект от ингаляции появляется уже через 5-10 минут после применения Атровента. Его максимум наблюдают через 1-1,5 часа, а всего лекарство действует около 6-8 часов.
При хронических патологиях легких Атровент положительно сказывается на дыхательной функции. У такого лекарства отмечают способность увеличивать объем выдоха, а также его скорость.
Показания
Ингаляции с применением Атровента проводят при:
- Обструктивных патологиях легких.
- Спазме бронхов во время ОРВИ и простуд.
- Бронхиальной астме.
- Спазмировании бронхиального дерева во время операций.
- Диагностических процедурах.
- Подготовке к введению в бронхи некоторых других лекарств, например, антибактериальных.
Интраназальную форму Атровента используют при хроническом насморке.
С какого возраста разрешено принимать?
До 6-летнего возраста использовать аэрозоль Атровент нужно осторожно и лишь под контролем врача. Раствор для ингаляций разрешен с 5 лет. Если требуется применить такой препарат детям помладше, например, в 1 год, врач оценит возможные риски и необходимость лечения, после чего определит нужную дозировку.
Противопоказания
Инструкция по применению не допускает использование Атровента при гиперчувствительности к этому лекарству. Препарат нужно назначать с осторожностью при центральном параличе, синдроме Дауна, повреждениях мозга и хронических легочных патологиях.
В представленном ниже видео доктора Комаровского речь идет о лечении обструктивного бронхита у детей:
Побочные действия
Организм ребенка может отреагировать на Атровент такими отрицательными симптомами:
- Аллергической реакцией, например, сыпью на коже, отеком лица или затруднением дызхания.
- Запорами, вздутием живота, тошнотой или неприятным привкусом во рту.
- Слабостью, сухостью во рту, нервозностью, дрожанием рук или головными болями.
- Болями и жжением в глазах, ухудшением зрения.
- Кашлем или повышением вязкости слизи в бронхах.
- Раздражением или сухостью слизистой носа (при интраназальном использовании).
- Задержкой выделения мочи.
Инструкция по применению и дозировка
На выбор дозы для конкретного пациента влияет много факторов, среди которых и самочувствие ребенка, и переносимость Атровента, и тяжесть болезни. Терапию таким препаратом обязательно должен контролировать врач. Недопустимо, чтобы аэрозоль попал в глаза, ведь это может нарушить зрение.
Перед использованием баллончик или флакон Атровента следует встряхивать. Если вводится несколько доз, между ними делают паузу в одну минуту. Детям старше 6 лет аэрозоль в баллончике применяют для ингаляций 4 раза в день. В каждый прием вводят 2 дозы. Процесс будет выглядеть так:
- Снимите с упаковки колпачок.
- Скажите ребенку сделать глубокий медленный выдох.
- Переверните баллончик и предложите ребенку обхватить его наконечник губами.
- Пусть ребенок совершит глубокий вдох, а вы в это время нажмите на дно.
- Скажите ребенку задержать дыхание.
- Извлеките наконечник изо рта малыша и скажите ему медленно выдохнуть.
- Через минуту повторите все действия, чтобы ввести вторую дозу.
Ингаляции с раствором Атровент делают с помощью небулайзера. Для детей младше 6 лет используют от 0,4 до 1 мл лекарства, детям 6-12 лет на одну ингаляцию берут 1 мл раствора, а в возрасте старше 12 лет для одной процедуры используется 2 мл Атровента. Ингаляцию проводят 3 или 4 раза в день. Максимальная дозировка раствора до 12 лет – 4 мл в сутки, а детям старше 12 лет – 8 мл в сутки.
Перед процедурой к лекарству добавляют физраствор, чтобы получилось всего 4 мл. Разведенный препарат можно держать в холодильнике, но не дольше 1 суток. Перед следующей процедурой такой раствор нужно подогреть до +20°С.
Капсулы Атровент тоже используют для ингаляций, но для таких процедур требуется наличие специального ингалятора. В прибор закладывается капсула, а сама ингаляция проводится 3-4 раза в течение дня.
При насморке Атровент в соответствующей форме впрыскивают в каждую ноздрю трижды в день по две или три дозы.
Посмотрите полезное видео, в котором доктор Комаровский со своими гостями разговаривает об ингаляциях в лечении детей:
Передозировка
Превышение дозы Атровента приводит к сухости во рту, частому пульсу или нарушениям зрения.
Взаимодействие с другими препаратами
Использование Атровента вместе с бета-адреностимуляторами или антихолинолитиками усиливает действие таких лекарств.
Условия продажи
Для приобретения Атровента в аптеке нужен рецепт от врача.
Условия хранения и срок годности
Средство держат в сухом месте при комнатной температуре вдали от солнечных лучей. Срок годности лекарства составляет 3 года.
Отзывы
В большинстве случаев отзывы о применении Атровента положительны. Мамы отмечают, что лекарство действует довольно быстро, хорошо переносится и редко вызывает побочные симптомы.
Аналоги
Заменить Атровент можно лекарствами с тем же или похожим активным веществом (Иправент, Спирива, Трувент) или препаратами со схожим лечебным действием (Беродуал, Беротек, Вентолин и др.).
Источник
Атровент для ингаляций выпускается в форме раствора, аэрозоли и капсул с порошком. Удобным в использовании является раствор, который перед применением должен обязательно разводиться физраствором – на 2 мл препарата 2-3 мл дополнительного компонента. Атровент может использоваться взрослыми в любом возрасте, в педиатрической практике нежелательно его применение до 6 лет.
Цена раствора для ингаляций Атровент колеблется в пределах 250 рублей.
Основные характеристики препарата Атровент
Атровент – препарат для проведения ингаляций, обладающий выраженным бронхолитическим действием.
| Фармакологическая группа | Бронхолитики, предупреждающие развитие бронхоспазма |
| Форма выпуска | Раствор для ингаляций, аэрозоль для разового впрыска |
| Состав | Основное действующее вещество – ипратропия бромид, вспомогательные – этанол, вода дистиллированная, кислота лимонная (присутствуют только в аэрозоли) |
| Схема применения | При обострении хронических патологий 2-3 раза в день, при остром течении болезней дыхательных путей – 4 раза в день |
| Условия хранения | В прохладном месте, без заморозки, исключить попадания на упаковку прямых солнечных лучей |
| Срок годности | Раствор для ингаляций – 5 лет, аэрозоль – 2 года |
Механизм действия
Механизм действия основан на свойстве основного действующего вещества ипратропия бромида – он расширяет бронхи и расслабляет их мускулатуру. Результатом становится снижение их тонуса, что и обеспечивает проходимость бронхов для воздуха. Кроме этого, Атровент:
- усиливает выработку мокроты;
- не нарушает отхождение слизи;
- предотвращает спазм бронхов;
- увеличивает объем поступаемого воздуха в легкие при пневмонии, бронхиальной астме.
Во время ингаляций препарат достаточно тяжело всасывается слизистой, до больных бронхов доходит только 10% от общего количества средства, остальная часть оседает на слизистой ротовой полости.
Показания к применению
Показаниями к применению Атровента для ингаляций являются:
- эмфизема легких – расширение воздушного пространства легочных альвеол патологического характера;
- бронхоспазм, который произошел во время проведения хирургического вмешательства;
- ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких;
- слишком активная выработка бронхами мокроты одновременно с ее неполноценным отхождением;
- бронхиальная астма (исключение составляет эта же патология, протекающая в тяжелой степени).
Препарат используется в подготовительном периоде перед терапией кортикостероидами, антибиотиками – слизистая бронхов после ингаляций будет более полно воспринимать лекарственные препараты.
При каком кашле эффективнее
Наибольшую эффективность Атровент проявляет при сухом кашле, когда образование мокроты не происходит или идет в медленном темпе. В таком случае ингаляционные процедуры рекомендуется выполнять 3-4 раза в день. Но как только мокрота начинает формироваться и отходить, то количество процедур в день уменьшается в 2 раза.
Целесообразно использовать Атровент и при влажном кашле, если есть высокая вероятность развития бронхоспазма.
Рекомендуем прочитать статью об ингаляциях при бронхите. Из статьи вы узнаете, можно ли дышать над паром при бронхите, как проводить ингаляции при бронхите небулайзером, а также о препаратах, с чем делать ингаляции при бронхите в домашних условиях.
А здесь подробнее об основных видах ингаляторов.
Рецепт на латинском
Рецепт на латинском выписывается термином ipratropium bromide, хотя название препарата на этом же языке обозначается как Atrovent.
Противопоказания
Противопоказаний к использованию рассматриваемого препарата для ингаляций мало, что обусловлено низкой всасываемостью основного действующего вещества в кровоток и местное воздействие на патологический очаг. К безусловным запретам относятся:
- чрезмерная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
- первый триместр беременности.
К условным противопоказаниям относятся:
- закрытоугольная глаукома;
- тяжелые патологии мочевыводящих путей (например, их закупорка);
- период кормления ребенка грудью;
- гиперплазия предстательной железы.
При перечисленных заболеваниях препарат используют в терапии легочных заболеваний только под контролем со стороны врачей. Назначения дают после оценки рисков развития удушья и ухудшения общего состояния здоровья пациента.
Можно ли при беременности и лактации
При беременности ингаляции с Атровентом проводить можно, но только не в первом триместре – достоверных данных о влиянии основного действующего вещества на внутриутробное развитие плода нет, поэтому гинекологи предпочитают не рисковать.
Кормление грудью – условное противопоказание для использования рассматриваемого препарата. Нужно консультироваться с врачами и принимать решение только со специалистами и в индивидуальном порядке.
Побочные эффекты
Препарат отлично воспринимается организмом, но возможно развитие следующих побочных эффектов:
- приступы кашля;
- повышение вязкости мокроты;
- жжение в глазах;
- обильное слезотечение;
- острый/внезапный спазм бронхов;
- аллергическая реакция – зуд кожи, высыпания, отек лица и ротовой полости, гортани;
- понижение тонуса кишечника и, как следствие, запоры;
- тошнота, привкус металла во рту.
Крайне редко фиксируются нарушения в работе нервной системы – появляется немотивированная раздражительность, неврозность, дрожание (тремор) верхних конечностей, выраженная головная боль ноющего характера.
Может ли Атровент Н вызвать передозировку
Атровент Н не может вызвать передозировку, потому что для этого нужно будет вдохнуть 500 доз единовременно. Даже если подобное и произойдет (хотя такое физически невозможно осуществить), то непосредственно в бронхи попадет только малая толика основного действующего вещества.
Инструкция по применению Атровент, дозировка
Инструкция по применению Атровент гласит, что предварительно препарат разводят физраствором, а дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, хотя есть и общие рекомендации – на одну ингаляцию можно использовать не более 40 капель. Частота процедур в день составляет максимум 4 раза.
Как применять для ингаляций взрослым
Для ингаляции взрослым Атровент нужно перед применением развести физраствором (0,9%). Последнего добавляют к нужной дозе препарата в таком количестве, чтобы общий объем был максимум 4 мл.
1 мл Атровента – это 20 капель, поэтому для введения в ингалятор/небулайзер лечебного средства можно использовать шприц без иглы. Если сразу был разведен большой объем препарата, то он подлежит хранению только 24 часа и в холодильнике. Перед применением его нужно разогреть в ладонях или в комнате до 20 С.
Длительность процедуры зависит от количества раствора на один раз – необходимо дождаться его полного выпаривания. Во время ингаляции необходимо выполнять глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание на 1-2 секунды, и выдох делать носом. Дыхание должно быть спокойным и глубоким.
Ингаляции для детей через небулайзер
Детям через небулайзер делают ингаляции с Атровентом только при заболеваниях бронхов, особенно высокую эффективность процедуры проявляют при «влажной» астме – разновидности патологии, которая характеризуется образованием большого количества мокроты.
В день допускается не более 3 процедур, но если ребенка беспокоят острые приступы удушья на фоне бронхоспазмов, то врач может сократить перерыв между ингаляциями.
Применение с физраствором для детей, как разводить
Атровент применяется для ингаляции детям только с физраствором, разводят его в следующих пропорциях:
- если необходимо снять острый бронхоспазм, то 1 мл препарата разводится 3 мл физраствора;
- при поддерживающей терапии достаточно 0,5 мл Атровента соединить с 4 мл дополнительного компонента.
Смотрите в этом видео о том, как разводить Атровент с физраствором для ингаляций детям:
Меры предосторожности для ингаляций с Атровентом для детей
Ингаляции с Атровентом для детей особенно осторожно и под контролем со стороны медицинских работников проводят при:
- хронических патологиях легких – возможно загущение мокроты и закупорка бронхов;
- любых повреждениях головного мозга;
- установленном синдроме Дауна;
- прогрессирующем центральном параличе.
В педиатрической практике рассматриваемый препарат для ингаляций назначается только с 6-летнего возраста.
При бронхите
При бронхите ингаляции с Атровентом целесообразно проводить только в период сухого кашля. Обычная дозировка для взрослых – 3-4 манипуляции в день, и уже на 2-3 сутки будет активно образовываться мокрота с последующим свободным отхождением. Врачи рекомендуют в этот период прекращать процедуры.
Если бронхит затяжной, мокрота образуется, но слишком плохо отходит, то допустимо проводить ингаляции с рассматриваемым препаратом 2 раза в день – утром и вечером. Достаточно 2 суток лечения, чтобы добиться полноценного очищения бронхов от слизи.
Таблетки
Таблетки Атровент – это капсулы, внутри которых находится порошок, и они тоже используются для ингаляционных процедур. Для манипуляции потребуется специальное оборудование – ингалятор, распыление частиц в котором происходит только за счет вдоха пациента, а не в самостоятельном режиме.
Капсула вкладывается в подходящий ингалятор, прокалывают ее и начинают вдыхать препарат. Вдох должен быть резким, полным/глубоким, быстрым. После него нужно задержать дыхание на 2-3 секунды, снять ингалятор и выполнить глубокий, медленный выдох.
Продолжительность процедуры вариативна, все зависит от скорости выполнения вдохов/выдохов – нужно добиться полного использования порошка в одной капсуле. В сутки и такая фармакологическая форма препарата применяется максимум 4 раза.
Назальный спрей, капли
Назальный спрей, капли – это Атровент, который решает проблемы затяжного ринита (насморка). В такой фармакологической форме препарат используется и для лечения гайморита, когда в пазухах уже скопилось достаточное количество гнойного содержимого и требуется ее быстрое выведение. В таком случае 3 раза в день в каждую ноздрю делают по 2-3 впрыска через дозатор или вводят по 2-3 капли.
Цена Атровент
Цена Атровента – 210-300 рублей. Аэрозоль для разового впрыска препарата стоит 300-400 рублей, капсулы отличаются низкой ценой (около 200 рублей за 10 штук) ине удобным применением.
Аналоги Атровент
К аналогам Атровента по действующему веществу относятся:
- Ипратропиум-натив – 175 рублей;
- Атровент Н – 309 рублей;
- Спирива – капсулы с порошком, 2020 рублей, реализуется в упаковке с индивидуальным ингалятором.
Аналогов рассматриваемого препарата по лечебному воздействию много, самыми популярными, эффективными считаются:
- Беродуал – 312-474 рубля;
- Беротек Н – 175 рублей;
- Гидрокортизон – 30-197 рублей;
- Проспан – 386 рублей;
- Эуфиллин – 39 рублей.
Они также обладают бронхолитическими способностями и могут предупредить бронхоспазм, облегчить состояние больного при обострении бронхита и других заболеваний дыхательной системы.
Чем отличаются Атровент и Беродуал
Атровент и Беродуал относятся к одной группе препаратов, но имеют некоторые отличия:
| Атровент | Беродуал |
| Раствор для ингаляций – 5 лет, аэрозоль – 2 года | Имеет противопоказания к применению у детей до 15 лет и слишком пожилых людей |
Разрешен к применению во 2-3 триместре беременности | Любой срок вынашивания ребенка является противопоказанием к ингаляциям |
Не может купировать острый приступ бронхиальной астмы | Быстро снимает обострение бронхиальной астмы, сопровождающейся удушьем |
| Побочные эффекты фиксируются крайне редко | «Побочка» — не редкость, проявляется всегда в тяжелой степени |
Если заболевание легких, бронхов было диагностировано впервые или еще не приобрело тяжелой формы течения хронической патологии, то врачи отдают предпочтение Атровенту. Беродуал же выполняет роль «скорой помощи» при бронхоспазмах, удушье.
Беротек и Атровент
Беротек и Атровент – препараты с идентичным воздействием, обладают бронхолитическими свойствами, могут использоваться для лечения не тяжелых заболеваний дыхательной системы. Они оба не помогут при бронхоспазме, но могут предупредить его развитие.
Беротек имеет больший список противопоказаний в сравнении с рассматриваемым препаратом, потому что основным действующим веществом у него является фенотерол. Он негативно влияет на функциональность многих органов, поэтому препарат нельзя применять при патологиях сердца, нарушениях сердечного ритма, неустойчивом артериальном давлении.
Беротек уместно использовать для лечения в том случае, если Атровент выступает в роли предполагаемого раздражителя и провокатора аллергии.
Пульмовент раствор: инструкция
Пульмовент – раствор для ингаляций, которые проводятся в рамках поддерживающей терапии при бронхоспазмах на фоне ХОБЛ, обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы. Препарат может считаться аналогом Атровента, потому что в его составе основное действующее вещество – это ипратромия бромид. Его можно использовать в педиатрической практике с 5-летнего возраста.
Суточная дозировка Пульмовента:
- для взрослых и детям старше 12 лет – 1-2 мл (24-48 капель) трижды в сутки;
- детский возраст 6-12 лет – по 24 капли (1 мл) 2 раза в сутки;
- детский возраст до 6 лет – по 10 капель 2 раза в день.
Если имеется высокая вероятность развития бронхоспазма, то в день можно проводить 6-7 ингаляций без уменьшения дозировки, но подобные назначения делает только врач.
Рекомендуем прочитать об особенностях применения ингалятора Спирива. Из статьи вы узнаете о формах выпуска препарата Спирива, показаниях и противопоказаниях к использованию, инструкции по применению Спирива и Handihaler.
А здесь подробнее о том, какой ингалятор выбрать от астмы.
Атровент – относительно безопасный препарат, который помогает предотвратить бронхоспазм, приступ удушья при хронических и острых заболеваниях дыхательной системы. Может использоваться в постоянном режиме или кратковременными курсами – такие назначения поступают от специалистов.
Источник