Атрофический кандидозный стоматит лечение
Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Он бывает травматическим, бактериальным, вирусным, но самая распространенная форма недуга – кандидозная. Обусловлено это тем, что вызывают ее условно-патогенные микроорганизмы, которые содержатся в здоровой микрофлоре полости рта. Достаточно незначительного сбоя в организме, чтобы грибки начали активно множиться и привели к развитию грибкового стоматита.
Лечение кандидозного стоматита у взрослых пациентов и у детей заключается в приеме противогрибковых препаратов, местной обработке пораженной слизистой и повышении иммунитета. Терапевтический курс должен контролироваться специалистом.
Симптомы кандидозного стоматита у взрослых
Стоматит – воспалительный процесс во рту. Если провокатором воспаления становится условно-патогенный грибок, врачи диагностируют кандидозную форму болезни, второе название которой – оральная молочница. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети и взрослые люди с ослабленным иммунитетом.
Фото: кандидозный стоматит
Первый симптом кандидозного стоматита – появление покраснений на слизистых оболочках десен, внутренней поверхности щек, неба и языка. Очаги поражения реагируют на холодное и горячее, при прикосновении к ним возникает жжение, боль. Постепенно язвочки приобретают белую окантовку по краям и покрываются налетом в виде творожистых хлопьев.
Больного ожидают следующие проблемы:
- дискомфорт во время употребления пищи;
- нарушение вкусового восприятия;
- постоянная болезненность;
- признаки интоксикации;
- кровоточивость.
Если вовремя не начать лечение кандидозного стоматита, воспаление может перекинуться на другие ткани и органы. У взрослых грибковая инфекция часто распространяется на кожу, гортань и половые органы, у маленьких детей страдают кишечник и пищевод.
Симптомы кандидозного стоматита во многом зависят от его формы. Самая распространенная – острая псевдомембранозная. При ней слизистые оболочки рта покрывает белесый налет, похожий на пленку или бляшки. В начале заболевания их можно снять, тогда на поврежденном участке останутся следы гиперемии, которые достаточно быстро заживают.
Тяжелая форма недуга характеризуется большим количеством очагов налета. Они могут сливаться и поражать практически всю слизистую рта. Убрать белесые пятна самостоятельно трудно, если же пациенту удается это сделать, на месте налета остаются крупные кровоточащие эрозии, причиняющие серьезный дискомфорт.
Если вовремя не начать лечить кандидозный стоматит, острая форма болезни может перейти в хроническую. При ней характерные белесые бляшки отсутствуют, но сохраняется другая неприятная симптоматика – иссушается слизистая, появляется ощутимая боль при глотании.
Причины кандидозного стоматита у взрослых
Грибок Кандида является условно-патогенным микроорганизмом, то есть он обитает во рту даже здорового человека. Для каждого существует своя количественная норма содержания грибка в микрофлоре ротовой полости. Болезнь начинается только при нарушении баланса из-за активного размножения микроорганизмов.
Спровоцировать его могут:
- Ослабление иммунной системы: «лишний» грибок уничтожается защитными силами организма, если они работают в полную силу. Но достаточно небольших проблем со здоровьем, чтобы контроль прекратился.
- Ношение зубных протезов: неподходящие протезы травмируют мягкие ткани, что провоцирует воспалительный процесс.
- Злоупотребление алкоголем и табаком.
- Возраст: чаще всего от стоматита страдают дети и пожилые люди, так как у малышей иммунитет находится на этапе формирования, а в зрелом возрасте постепенно начинает ослабевать.
- Длительное употребление антибиотиков: таблетки убивают не только вредные бактерии, но и полезные. Привычный состав микрофлоры нарушается, и дисбактериоз часто становится причиной активности патогенных микроорганизмов.
- Гормональные проблемы: при дисбалансе гормонов удар приходится и на естественную микрофлору, и на крепость иммунной системы.
- Обострение хронических заболеваний: наибольшую опасность представляют сахарный диабет, сопровождающийся сбоем углеводного обмена, и болезни пищеварительной системы, приводящие к снижению кислотности желудочного сока.
- Плохая гигиена: некачественная чистка зубов или ее отсутствие приводит к активности грибков и различных бактерий, атакующих чувствительные участки слизистой. Если во рту имеются микроповреждения, они становится источником заражения.
Если беременная женщина больна кандидозом половых органов, во время родов патология передается ребенку. Оральная молочница в этом случае может начаться в первые дни жизни малыша.
Нельзя полностью вылечить кандидозный стоматит во рту, не зная причину его возникновения. Если не устранить предрасполагающий фактор, высок риск повторного стоматита, и тогда процесс терапии придется начинать сначала.
Медикаменты для лечение кандидозного стоматита
Если на начальных этапах недуга можно ограничиться местной обработкой высыпаний, запущенный кандидозный стоматит требуется лечить более серьезными аптечными средствами. Прием антибиотиков при таком заболевании бесполезен, в борьбе с грибками используются общие противогрибковые препараты.
Дифлюкан
Дифлюкан – это капсулы для перорального применения, их активным действующим компонентом является флуконазол. Используются они для лечения любых грибковых заболеваний, в том числе и кандидоза ротовой полости. После применения препарата флюконазол проникает во все жидкости и защищает от грибка весь организм.
Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от возраста пациента и общей клинической картины. Заметное облегчение часто наступает уже после первого дня лечения, но прекращать прием лекарства преждевременно запрещается: исчезновение симптомов не говорит о прекращении воспалительного процесса.
Низорал
Низорал – противогрибковый препарат с кетоконазолом. Он останавливает синтез грибка и предотвращает его размножение. После применения кетоконазол быстро всасывается и распределяется по тканям организма.
Дозировка зависит от возраста и веса пациента. Дети старше трех лет весом до 30 кг могут пить половину таблетки раз в сутки. При массе больше 30 кг и взрослым назначают по целой таблетке в день. Чтобы вылечить кандидоз, необходимо принимать Низорал минимум неделю.
Средство не подходит людям, страдающим от проблем с печенью или индивидуальной непереносимости компонентов. Возможны побочные действия – тошнота, рвотные позывы, нарушение стула, признаки аллергии и головокружение.
Итракон
Итракон – это капсулы, основу которых составляет итраконазол – противогрибковый компонент. Он уничтожает грибок, устраняет симптомы кандидозного стоматита у взрослых. При длительном применении препарата его лечебная концентрация сохраняется в тканях и ногтевом кератине.
Продолжительность терапии – 15 дней, в течение которых необходимо выпивать по одной капсуле в сутки после еды. Итракон запрещается при острой сердечной недостаточности, с осторожностью применяется при проблемах с почками и печенью. При аллергической реакции дальнейший прием отменяется.
Местная медикаментозная обработка от стоматита
Для локального воздействия на грибок используются местные средства – гели, мази и растворы. Они призваны облегчить течение болезни, остановить размножение микроорганизмов, обеззаразить ротовую полость и поспособствовать скорейшему заживлению травмированных участков.
Элюдрил
Элюдрил – раствор местного действия, который обладает противовоспалительным, противогрибковым и бактерицидным действием и является легким анестетиком. При правильном применении средство не токсично, быстро убирает белый налет и другие признаки инфекции.
Элюдрил используется для полоскания ротовой полости: в половине стакана кипяченой воды комнатной температуры разводятся 2–4 чайных ложки средства. Повторять процедуру необходимо 2–3 раза в день.
В состав раствора Элюдрил входит этиловый спирт, поэтому препарат не рекомендован для лечения детей. Если он все же применяется, необходимо следить, чтобы малыш не проглотил его.
Дактарин
Кандидозный стоматит у взрослых пациентов и подростков можно лечить с помощью орального геля Дактарин – антибактериального и противогрибкового препарата для местного и наружного применения. Действующим веществом средства является миконазол. Препарат подходит для профилактического использования.
Обработка слизистых гелем проводится 3–4 раза в сутки, на одно применение необходима половина чайной ложки средства. Оно наносится на проблемные участки слизистой с помощью мягкого тампона из бинта или ваты. На протяжении некоторого времени рекомендуется держать гель во рту, не стоит сразу проглатывать его или сплевывать.
Противопоказаниями к применению Дактарина являются почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет, беременность, лактация и возраст до 12 лет. При длительном использовании (более двух недель) возможны расстройства стула, кожные аллергические реакции.
Лечение кандидозного стоматита во рту у взрослых народными средствами
Лечение кандидозного стоматита народными средствами наиболее эффективно на начальных этапах развития болезни. Использовать их рекомендуется в комплексе с традиционными методами терапии. Различные отвары и растворы хорошо подходят для местной обработки язвочек. Самый простой вариант – полоскание рта раствором из соды и соли, для приготовления которого берется по чайной ложке каждого вещества на стакан теплой воды. Жидкость тщательно перемешивается и применяется минимум раз в час. С ее помощью получается быстро снять воспаление, убрать боль и уничтожить бактерии, размножающиеся на слизистой.
Антибактериальным и противовоспалительным эффектом обладает отвар ромашки. Столовая ложка сухой травы заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Когда жидкость остынет, ее нужно процедить. Полоскать рот отваром ромашки надо как можно чаще.
Для локальной обработки налета готовится специальная мазь. В ее состав входят:
- 50 г оливкового масла;
- 20 г цветков календулы.
Масло нагревается на водяной бане, затем в него добавляется календула, и смесь томится еще 15 минут. Смесь снимается с плиты и настаивается не меньше четырех часов. Готовое календуловое масло наносится на бляшки с помощью ватного тампона, во время процедуры нужно проявлять осторожность, чтобы не снять налет.
Диета
На протяжении всего лечения желательно придерживаться определенной системы питания. Некоторые продукты, к примеру, углеводы и сладости, способствуют размножению грибка – они создают во рту среду, благоприятную для активности опасных микроорганизмов.
Придется исключить из рациона:
- простые углеводы;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- снеки;
- соленое;
- жирное;
- пряности;
- специи и приправы;
- белый хлеб;
- любые сладости.
Основу рациона должны составлять свежие и отварные овощи, крупы и бобовые, сухарики, вареное мясо, некислые фрукты и овощи. Обязательным условием является потребление клетчатки. Масло во время приготовления еды желательно не использовать.
Кандидозные язвочки очень чувствительны к перепадам температур, поэтому пища не должна быть холодной или горячей. Также не период болезни лучше воздержаться от употребления слишком жестких продуктов, которые могут еще больше травмировать слизистые оболочки.
Профилактика
Чтобы уберечь себя от стоматита, необходимо следить за состоянием здоровья. Поддерживать иммунную систему поможет правильное сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В холодное время года, когда доступ к свежим овощам и фруктам ограничен, рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.
Важно тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта – чистить зубы минимум дважды в сутки, а после еды полоскать рот бальзамом-ополаскивателем или хотя бы проточной водой. Раз в полгода следует посещать стоматолога в целях профилактики, даже если ничего не беспокоит.
Несмотря на то что грибок Кандида остается в организме навсегда, стоматит излечим. При правильном подходе к терапии процесс восстановления займет всего несколько дней. В дальнейшем необходимо просто придерживаться профилактического ухода за здоровьем, чтобы предотвратить повторное обострение.
Источник
Когда нарушается баланс микрофлоры во рту, может появиться кандидозный стоматит, лечение взрослых и детей при такой патологии имеет свои особенности. Взрослым помимо местной терапии нужен прием противогрибковых препаратов, так как у них заболевание часто имеет системный характер.
Что это такое и как выглядит
Около 30 видов микрофлоры постоянно живут во рту, составляя биологическое равновесие – баланс микрофлоры, который контролируется слюной. При ослаблении защитных функций слюны начинается быстрое развитие условно-патогенных организмов – к ним относится грибок типа Candida Albicans, на его долю приходится 95% кандидозных заболеваний.
Условия для развития грибка Candida
Кандида Альбиканс – дрожжевой одноклеточный грибок, в нормальных условиях он безвреден и даже приносит пользу: разлагает омертвевшие ткани и предотвращает интоксикацию. Если в организме есть очаги воспаления и некроза тканей, это даст толчок для увеличения грибковой колонии кандида. Оптимальная температура для жизнедеятельности грибка – 37°, питательная среда – глюкоза; избыток сахара в организме может спровоцировать его бурное размножение. Лакто-и бифидобактерии, напротив, сдерживают развитие Candida, дефицит этих бактерий или уничтожение их антибиотиками создает условия для кандидоза – так называется поражение слизистых и кожных покровов разросшимися колониями грибка. Кандидозный стоматит – воспаление слизистой оболочки рта, вызванное размножением грибков Candida.
Почему кандидоз называют молочницей
Кандидозный стоматит у детей, как и вагинальный кандидоз у женщин часто называют молочницей. Колонии грибка образуют белый налет на слизистой оболочке, творожистые бляшки имеют кисловатый запах – все это ассоциируется с кисломолочной продукцией. Высыпания при стоматите локализуются на внутренней поверхности ротовой полости, на языке. Признаки кандидозного стоматита у взрослых (на фото внизу): творожистый налет, ограниченные очаги воспаления, наличие язвочек и эрозий, – позволяют дифференцировать заболевание от ангины и других воспалений негрибкового характера.
Виды кандидозного стоматита и их симптомы
Молочница во рту считается детским заболеванием, у взрослых она возникает редко, при очень ослабленном иммунитете. У детей кандидоз ротовой полости протекает в острой форме. Первые симптомы воспаления слизистой рта характерны для всех видов стоматита: боль при еде, жжение на языке, появление налета на слизистой, кровоточивые ранки, которые могут локализоваться в любой части ротовой полости. Различают несколько форм кандидозного стоматита.
Псевдомембранозная форма
Острый псевдомембранозный кандидоз – грибковое поражение, которое и получило название «детская молочница». Заболевание начинается с глоссита – воспалительного процесса на языке, который становится сухим и блестящим, затем на нем появляется характерный творожистый налет.
Груднички инфицируются грибком при прохождении по родовым путям матери или при нарушении правил гигиены в роддоме и после выписки из больницы. Уже в первые дни жизни стоматит принимает у них тотальный характер: белый налет покрывает всю внутреннюю поверхность рта, кровоточит и вызывает боль. Поднимается температура, возникает опасность интоксикации и заражения организма через язвочки. Тяжелые формы кандидоза у грудничков надо лечить стационарно.
Чаще всего молочница возникает у детей в возрасте от 2-х месяцев до 2- 3-х лет. Главная причина её развития – потеря слюной бактерицидных свойств, сухость во рту, инфицирование слизистой рта зараженными предметами, грязными руками, заражение через поцелуи. Болезнь протекает в острой форме, развивается быстро: слизистая становится ярко-красной, четко просматриваются белые творожистые образования, под которыми образуются болезненные язвочки. У ребенка пропадает аппетит, он становится раздражительным, плохо спит.
Хроническая форма псевдомембранозного кандидозного стоматита, наблюдается у взрослых. Основная причина его развития – резкое ослабление иммунитета, что может вызываться:
возрастными изменениями;
ВИЧ-инфекцией;
сахарным диабетом;
онкологией;
тяжелыми хроническими заболеваниями;
длительной депрессией.
Особенностью кандидоза ротовой полости у взрослых является вялотекущий характер заболевания, его рецидивы, распространение инфекции на всю внутреннюю поверхность рта, а затем на весь желудочно-кишечный тракт. Белый налет на слизистой снимается с трудом, под ним находятся кровоточащие язвы.
Атрофический грибковый стоматит
Атрофический кандидоз развивается у лиц, длительно принимающих гормональные препараты, антибиотики, кортикостероиды. Антибиотики уничтожают полезную флору, сдерживающую развитие грибка. Такой же эффект имеет злоупотребление зубными пастами, эликсирами. Изменение гормонального фона организма приводит к уменьшению количества слюны. Её способность регулировать баланс микрофлоры во рту слабеет, она перестает угнетать жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Размножение грибка кандида вызывает острый атрофический кандидоз, при котором атрофируются вкусовые рецепторы языка. Патология проявляется следующими симптомами:
сухость слизистой, из-за недостатка слюны она становится блестящей;
жжение и сильный болевой синдром, особенно при приеме пищи;
гиперемия слизистой оболочки;
вкусовые рецепторы на языке атрофируются, он приобретает ярко-малиновую окраску;
белый налет, характерный для классической молочницы, почти не заметен;
в уголках губ появляются болезненные трещины и заеды;
вкусовые ощущения слабеют, появляется металлический привкус во рту.
У людей, носящих зубные протезы и другие ортодонтические приспособления, развивается хронический атрофический кандидоз. Жжение, сухость во рту и болевой синдром становятся постоянными признаками, белый налет отсутствует, покрасневшая слизистая покрыта язвочками и кровоточит. Фото иллюстрирует изменение окраски языка при атрофическом стоматите.
Гиперпластическая форма кандидоза
При гиперпластическом кандидозном стоматите колонии грибков проникают внутрь слизистой оболочки и образуют на ней плотные сероватые или желтоватые бляшки, которые с трудом соскабливаются с поверхности, обнажая кровоточащие язвы. Такой тип кандидоза поражает, прежде всего, десна и слизистую в области губ, ему подвержены курильщики, а также больные туберкулезом, диабетом, СПИДом Гиперпластический кандидоз опасен тем, что может переродиться в злокачественную опухоль.
Как долго длится грибковый стоматит
Длительность заболевания зависит от стадии, на которой начнется борьба с ним, от состояния иммунитета заболевшего и от правильно схемы лечения. В своем развитии воспалительный процесс проходит несколько стадий.
Ранняя стадия длится она 4-8 дней: появляются одиночные язвочки на внутренней поверхности рта, увеличиваются лимфатические узлы. Болезнь в это время трудно диагностировать.
На 2-й стадии происходит образование творожистого налета, который легко соскабливается, незначительно повышается температура. Своевременно начатое лечение на этой стадии позволит победить болезнь за 10-14 дней.
На поздней стадии творожистый налет покрывает всю ротовую полость, плохо снимается, кровоточащие ранки под налетом легко инфицируются бактериями. Кандидоз осложняется бактериальным стоматитом с высокой температурой и продолжительным лечением – до 3-5 недель.
При запущенном кандидозе инфекция распространяется на глотку, пищевод, желудок. В таком случае лечение затягивается на месяцы.
У взрослых с иммунитетом, ослабленным тяжелыми заболеваниями, стоматит принимает стойкий рецидивирующий характер, им приходится принимать антигрибковые препараты постоянно в течение всей жизни.
Схема лечения кандидозного стоматита
Прежде чем лечить молочницу у ребенка или у взрослого, необходима точная диагностика заболевания, ведь патологии в ротовой полости могут иметь совсем не грибковую этиологию. С ребенком достаточно прийти на прием к педиатру, взрослому надо посетить стоматолога.
У детей
Родителям часто кажется, что они хорошо знают, как лечат молочницу. Обработав несколько раз полость рта 2% содовым раствором (борной кислотой, раствором анилиновых красок), они удаляют налет – видимый симптом кандидоза. Но остается главная причина, по которой возникает стоматит у детей – пересыхание полости рта и потеря слюной бактерицидных свойств. Не удивительно, что заболевание возвращается вновь и вновь.
Успешное лечение детской молочницы сводится к простым, но очень важным правилам:
с целью увлажнения полости рта давать ребенку обильное питье;
следить за влажностью воздуха в помещении, где он проводит время;
при повышении температуры и при затруднённом дыхании не допускать пересыхания во рту у ребенка;
пища не должна травмировать слизистую оболочку – все блюда давать ребенку в виде пюре;
оптимальная температура блюд – не выше 30°.
после еды обязательно полоскать рот ребенка, чтобы в нем не оставалось пищи.
При реализации таких правил организм ребенка справится с грибком кандида лучше любых лекарств. В детском возрасте не рекомендуется лечить молочницу приемом внутрь антимикозных средств.
Лечение у взрослых
Лечение грибкового стоматита у взрослых проводится комплексно. Для подавления грибковых колоний применяют различные средства.
Медикаменты
Антимикотики в таблетках и капсулах: Нистатин, Дифлюкан, Клотримазон и др. Курс лечения составляет не больше недели и должен проходить под контролем врача, т. к. многие средства имеют нежелательные побочные действия. Особенно осторожны должны быть женщины, вынашивающие ребенка. Только врач знает, чем лечат кандидозный стоматит у беременных.
Обработка очагов поражения кремами, гелями, мазями: Левориновая мазь, Амфотерицин, Гексорал, – они уничтожают грибок и обезболивают слизистую оболочку. Паста Солкосерил способствует восстановлению пораженных тканей. Мази и гели наносят по 2-3 раза в день в течение 2-х недель.
Санация ротовой полости ополаскивателями – Хлоргексидином, Холисалом, Люголем, Йодинолом,которые обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Ими следует обрабатывать и зубные протезы.
Для повышения иммунитета проводят витаминотерапию, применяют иммуномодуляторы: Интерферон, Виферон. Одновременно лечатся основные заболевания, спровоцировавшие рост грибковых колоний.
Диета
Большое значение в лечении кандидоза у взрослых имеет диета. Уничтожают грибок лук и чеснок. Под запретом находятся продукты, служащие питательной средой для Candida:
сладости, включая мед;
мучные изделия на дрожжах;
продукты и напитки, предрасположенные к брожению: вино, пиво, виноград, сухофрукты;
продукты с большим содержанием крахмала (картофель, например);
грибы;
ферментированные молочные продукты;
бобовые.
Домашние средства
Самыми доступными домашними средствами против грибка являются:
перекись водорода: 30 г растворить в стакане воды, полоскать 3 раза в сутки не больше 5 дней;
раствор соды и соли: по 1 ч. л. на 150 мл воды, полоскать 4 раза в день;
масло облепихи/шиповника: смазывать язвочки по 6 раз в день;
кашица из листьев алоэ: прикладывать к местам эрозии 3 раза в день;
сбор лечебных трав: ромашка, шалфей, чистотел, череда, – взять каждой травы по 1 ст. л., залить стаканом кипятка, настоять и полоскать рот.
Важно понимать, что детская болезнь молочница у взрослого человека появляется неспроста. Она может быть симптомом серьезного сбоя в работе организма. Вместо самолечения стоит провести тщательную диагностику, серьезно заняться своим здоровьем, опираясь на квалифицированную помощь специалистов.
Источник