Аскорил при сухом кашле инструкция по применению

Аскорил при сухом кашле инструкция по применению thumbnail

Аскорил – это лекарственное средство от кашля, выполняющее ряд функций: отхаркивающая, муколитическая и бронхолитическая. Средство помогает поддерживать иммунитет в порядке, так как при простуде организм существенно ослабляют вирусы. Средство выпускается как в виде сиропа, так и в виде таблеток. Аскорил показан к применению в любом возрасте, однако нужно иметь в виду, что препарат имеет ряд ограничений.

Активные компоненты лекарственного средства

Аскорил хорошо воздействует на организм во время кашля за счет того, что в нем содержатся следующие компоненты:

Сироп Аскорил

  1. Сальбутамол. Воздействует на бронхи, расширяя их.
  2. Бромгексин. Способен делать мокроту более жидкой и продвигать ее вверх по дыхательным путям. Из-за этого у больного намного чаще происходит отхаркивание и выход наружу мокроты.
  3. Гвайфенезин. Активизирует внешний покров легких и бронхов, заставляя их выделять специальный секрет.

Остальные компоненты, которые входят в состав препарата, уже не являются лекарственными, они носят вспомогательный характер. Они помогают организму лучше усваивать это средство, способствуют тому, чтобы оно быстрее всасывалось в кровь. Вкус лекарства адаптирован специально для пациентов младшего возраста, и точно не вызовет у них неприятных вкусовых ощущений.

Рекомендации к применению лекарства Аскорил

Нужно учесть, что этот препарат можно использовать как при сухом, так и при влажном кашле. Однако, компоненты, которые входят в его состав, говорят о том, что лучше всего Аскорил будет воздействовать именно на сухой кашель. Аскорил способствует разжижению мокроты и более легкому и безболезненному ее выведению из дыхательных путей, поэтому при влажном кашле выбор такого средства не является удачным.

Хорошо подходит средство тем пациентам, которые мучаются от сильного хронического кашля. Обычно хронический кашель наблюдается при следующих заболеваниях дыхательной системы:

  • бронхиальная астма
  • пневмония
  • туберкулез
  • астма
  • коклюш
  • эмфизема легких

Когда нужно отказаться от употребления препарата Аскорил?

Как и у всех препаратов, у данного лекарства тоже есть ряд противопоказаний, которые необходимо учесть:

Аритмия

  1. Непереносимость компонентов препарата и аллергическая реакция, которая вызывается ими, является серьезным поводом к тому, чтобы подобрать другой вариант лекарства от кашля.
  2. Если у больного есть проблемы с сердцем, то принимать Аскорил не рекомендуется категорически, так как он влияет на работу этого органа. К таковым проблемам с сердцем относятся: аритмия, гипертензия, пороки сердца различной степени, стеноз, миокардит.
  3. В состав препарата входит сахар, главным образом для того, чтобы сироп был приятен на вкус. Из-за этого компонента лекарство не стоит принимать людям, которые больны сахарным диабетом.
  4. Противопоказано лекарство при глаукоме.
  5. Запрещается принимать его при любых болезнях печени и почек.
  6. При сильных желудочных заболеваниях, таких как язва желудка и внутренние кровотечения, тоже стоит начать поиски альтернативных вариантов лечения.
  7. Беременность и период лактации тоже являются серьезными противопоказаниями к применению такого препарата, так как средства, входящие в его состав, могут навредить плоду.

Побочные эффекты средства от кашля Аскорил

Для того чтобы плохое самочувствие не стало неожиданным, нужно ознакомиться со списком противопоказаний, которые могут наблюдаться как последствие приема этого препарата:

Болит голова

  • аллергические реакции
  • спазм бронхов
  • бессонница
  • головная боль
  • если пациент с язвенной болезнью все же начал принимать этот препарат, то язва может обостриться
  • уровень артериального давления может резко упасть
  • судороги в различных частях тела
  • тремор конечностей, особенно это касается рук
  • тошнота
  • сильное сердцебиение

Лечение кашля у детей препаратом Аскорил

В инструкции по применению этого лекарства сказано, что Аскорил назначается детям только при конкретных рекомендациях врача-педиатра. Каждый отдельный случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с учетом особенностей протекания болезни. При кашле с легким отделением мокроты давать Аскорил ребенку нецелесообразно, а вот если мокрота отходит трудно, то препарат вполне может пригодиться.

Противопоказания к применению в детском возрасте абсолютно такие же, как и для взрослых.

Внимание! Нельзя давать ребенку одновременно Аскорил и тот препарат, который блокирует кашлевой центр в головном мозге, то есть лекарства, содержащие в своем составе Кодеин. В случае такого неграмотного лечения может произойти застой мокроты в бронхах, что обернется еще более серьезными последствиями для здоровья ребенка.

Согласно инструкции, Аскорил не рекомендуется назначать детям, которые не достигли возраста одного года. Что касается детей постарше, то лекарство назначается им трижды в день по одной чайной ложке строго через час после еды. Лекарство следует запивать несколькими глотками обычной воды.

Что касается срока лечения, то он будет составлять примерно 5-7 дней. Однако бывают более тяжелые случаи сухого кашля у ребенка, когда сроки увеличиваются до двух недель, но делается такое исключительно с назначения педиатра.

Аскорил в таблетках не рекомендуется давать детям до 6 лет, так как даже врачу сложно рассчитать дозировку препарата, чтобы не возникло чрезмерного его употребления. Обычно после 6 лет детям назначают по одной таблетке трижды в сутки.

Аналоги лекарства от кашля Аскорил

Полных аналогов такого препарата на сегодняшний день нет, то есть состав Аскорила официально признан уникальным. Однако есть лекарства, которые оказывают на организм пациента примерно такое же воздействие. К ним относятся:

  1. Бронхикум
  2. Бромгексин
  3. Амброксол
  4. Лазолван
  5. Пертуссин

Отзывы о препарате от кашля Аскорил

Перед тем, как начинать употреблять тот или иной препарат, стоит обратиться к отзывам, которые пишут люди, уже имеющие подобный опыт. Иногда это помогает избегать досадных ошибок:

  1. Фаина, 36 лет, Кострома. Я не сторонник химических лекарственных препаратов, но иногда их прием действительно необходим. Случилось несколько недель назад заболеть острым бронхитом, вызванный участковый врач настоятельно рекомендовала мне Аскорил. Я начала пить его так, как указано в инструкции и почувствовала улучшение уже с первого колпачка. Кашель из сухого сначала превратился во влажный, мокрота начала выходить в усиленном режиме, а вскоре утих и сам кашель. Лекарство приятно на вкус, сладенькое с чуть заметной кислинкой. Однозначно рекомендую к использованию.

    Сухой кашель

  2. Яна, 26 лет, Рязань. Данное лекарство я покупала для ребенка, лечили острый бронхит, средство назначила участковый педиатр. Лечились 4 дня, кашель заметно утих, однако, я могу выделить у этого средства ряд недостатков, а именно: высокая цена (300-350 руб. за 100 мл); весьма неприятный вкус, мне приходилось буквально заливать его ребенку в рот; в качестве побочного эффекта наблюдалось нарушение сна. Сам по себе препарат неплохой, и если он был рекомендован врачом, то прислушаться к нему все же стоит.
  3. Елена, Можайск, 43 года. У сына случился бронхит, при котором кашель сопровождался приступами рвоты. Я, думая о самом страшном, вызвала врача, который успокоил меня тем, что такое бывает. Прописал нам прием сиропа Аскорил. Сын был явно не в восторге от вкуса сиропа, но героически все терпел. В первые сутки после приема был еще один приступ рвоты, а затем они полностью прекратились. Кашель стал влажным и постепенно сошел на нет. В течение 5 дней приема никаких побочных эффектов у ребенка я не наблюдала. Могу отметить, что препарат этот очень сильный, но для самолечения его лучше не применять.
Читайте также:  Народные средства применяемые при кашле

Таким образом, инструкция и отзывы клиентов говорят о том, что данное лекарство очень действенное, и это касается как взрослых, так и самых маленьких пациентов, однако не стоит принимать его без назначения лечащего врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Июн 15, 2017Виолетта Лекарь

Источник

Аскорил — средство разжижающее мокроту, выводящее её из бронхов, лёгких. Устраняет сухой кашель, першение. Инструкция по применению Аскорила, фармакологическое действие, рекомендации, показания к применению и аналоги будут описаны ниже.

Описание препарата

Аскорил — сироп, использующийся при лечении симптомов простудных заболеваний, ухудшающих работу верхних дыхательных путей. Препарат помогает от проявлений лающего, сухого, влажного кашля.

Сироп Аскорил

Состав и форма выпуска

Аскорил — сироп от кашля, который оказывает комплексное воздействие. Это связано с его многокомпонентным составом:

  1. Бромгексин — разжижает слизь, скапливающуюся в лёгких, способствует её выведению из организма. Вызывает частые отхаркивания.
  2. Сальбутамол — расширяет бронхи, чтобы мокрота быстрее выходила.
  3. Гвайфенезин — уменьшает напряжение, образующееся на поверхности лёгких, бронхов во время откашливаний.

Дополнительные компоненты улучшают усваивание основных веществ. Аскорил выпускается в виде таблеток и сиропа.

Действие Аскорила при кашле

Сироп или таблетки Аскорил оказывает комплексное воздействие на организм:

  • разжижает мокроту, способствует её выведению из лёгких, бронхов;
  • купирует воспалительный процесс;
  • укрепляет иммунитет;
  • расширяет бронхи;
  • увеличивает объем лёгких, что облегчает дыхание при кашле.

Укрепление иммунной системы

Производитель

Производитель препарата Аскорил — компания Гленмарк. Представляет собой соединение 17 заводов, которые выпускают лекарства для разных стран мира. Входит в топ-50 крупных, производительных фармацевтических компаний.

Показания и противопоказания

Микстура от кашля Аскорил — лекарственное средство которое применяют для смягчения симптомов простудных заболеваний. Но, как любое медикаментозное средство, оно может навредить организму. Важно понимать, когда разрешено принимать таблетки или сироп, а когда нет.

Показания к применению:

  • бронхиальная астма;
  • ларингит;
  • эмфизема;
  • туберкулёз.

Противопоказания:

  • повышенное артериальное и глазное давление;
  • открытые язвы желудка;
  • наличие внутренних кровотечений;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с работой печени, почек;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Аскорил можно употреблять только после консультации с терапевтом. Врач должен провести диагностику, чтобы точно определить наличие заболеваний.

Повышенное давление

При каком кашле дают Аскорил?

Многие не знают, при каком кашле принимать Аскорил. Связано это с тем, что все заболевания протекают по-разному. Например, нельзя смешивать таблетки для откашливания с блокирующими средствами. Употребляя Аскорил от сухого или влажного кашля, важно знать, как поведёт себя организм после попадания в него активных веществ препарата.

Аскорил при влажном кашле

Врачи допускают употребление Аскорила при влажных откашливаниях с выходом мокроты. Но при влажном кашле он эффективнее, если является дополнительным средством.

Аскорил при сухом кашле

Наиболее часто Аскорил назначается при сухом кашле у детей или взрослых. В его состав входит гвайфенезин, который быстро улучшает состояние, положительно воздействует на организм. Он расширяет лёгкие и бронхи, разжижает мокроту, способствует её выведению из бронхов, лёгких.

Возможные побочные действия

Аскорил от кашля может как улучшить состояние, так и ухудшить. Побочные действия:

  • бессонница или тревожный сон;
  • судороги, паралич, тремор;
  • боли в мышцах, голове;
  • головокружение;
  • перепады давления;
  • излишняя нервозность;
  • тошнота и рвота.

Обезопасить себя от побочных эффектов можно точно соблюдая дозировку, учитывая возраст пациента, характер протекания заболевания.

Бессонница

Как применять Аскорил?

Люди, которые принимают сироп или таблетки Аскорил без знания дозировок, больше других подвержены возникновению побочных эффектов, осложнений, ухудшению состояния. Для безопасного употребления нужно учитывать возраст пациента, состояние его организма.

Детям

Детский организм наиболее подвержен негативному воздействию со стороны активных компонентов препарата. При кашле у детей дозировка Аскорила зависит от возраста малыша:

  1. До 6 лет — пить по 1 чайной ложке 3 раза за сутки.
  2. С 6 до 12 лет — принимать по 2 чайные ложки 3 раза за сутки.
  3. Детям старше 12 лет — 3 раза за сутки по 2 чайной ложки.

Взрослым

Организм взрослых устойчив к негативному воздействию компонентов препаратов. Чтобы быстро справиться с заболеваниями верхних дыхательных путей, нужно принимать по 2 чайные ложки средства 3 раза за сутки.

Беременным и кормящим женщинам

Во время беременности и кормления грудью употребление медицинских препаратов может привести к серьёзным нарушения. Согласно мнению специалистов, Аскорил во время беременности и кормления грудью опасен для ребенка, поэтому от его приема лучше отказаться.

Кормление грудью

Какое средство лучше?

При выборе медицинского средства от кашля пациент будет путаться между наименования. Важно понимать, какие препараты эффективнее. Для этого нужно провести сравнение между популярными средствами.

Синекод или Аскорил

Чтобы понимать насколько эффективен Синекод, нужно учитывать его сильные и слабые стороны.

Преимущества:

  • эффективность на начальных этапах развития заболевания;
  • приятный вкус;
  • возможность применения с двухмесячного возраста;
  • минимум побочных эффектов.

Синекод считается эффективным средством, если принимать его на начальных стадиях заболевания. Быстро уменьшает количество откашливаний, но не выводит мокроту из лёгких. Аскорил же является мощным лекарственным препаратом, который помогает на разных стадиях развития заболевания.

Амбробене или Аскорил

Амбробене — препарат, активным элементом которого является амброксол. Он влияет на свойства лекарственного средства.

Преимущества:

  • низкая стоимость;
  • высокая эффективность при сухом кашле.

Недостатки:

  • узкий спектр показаний;
  • малоэффективность препарата на запущенных стадиях заболевания.

Амбробене иначе воздействует на организм, если сравнивать его с Аскорилом. Он разжижает мокроту, выводит её из лёгких, бронхов.

Сироп Амбробене

Эреспал или Аскорил

Эреспал является монопрепаратом, в составе которого содержится только один активный компонент.

Эреспал:

  • купирует воспалительный процесс;
  • уменьшает количество выделяемой слизи;
  • снижает отечность.

Эреспал предотвращает развитие и дальнейшее протекание воспалительных процессов. Считается более мягких средством от кашля, нежели Аскорил. Эреспал можно совмещать с другими лекарственными препаратами.

Проспан или Аскорил

Проспан представляет собой средство, в состав которого входят растительные компоненты.

Преимущества:

  • убивает болезнетворные микроорганизмы;
  • разжижает мокроту, выводит её из организма;
  • сочетается с разными медицинскими препаратами;
  • снимает спазмы.

Недостатки:

  • маленький срок годности;
  • высокая стоимость средства.

Растительные компоненты мягко воздействуют на организм пациента. Однако Пропан не обладает должной эффективностью и быстродействием при развития тяжелых заболеваний. Аскорил быстрее справляется с неприятными симптомами.

Сироп Проспан

Бромгексин или Аскорил

Бромгексин считается эффективным муколитическим средством, которое имеет хорошую переносимость.

Преимущества:

  • безопасность препарата;
  • эффективность в лечении кашля;
  • низкая цена.

Недостатки:

  • допускается к употреблению только с 6 лет;
  • нельзя принимать во время беременности;
  • медленное воздействие на организм.
Читайте также:  Чем заправлять ингалятор при кашле и насморке

Аскорил эффективнее Бромгексина. Он быстрее купирует кашель и помогает даже на запущенных стадиях.

Лазолван или Аскорил

Активным компонентом Лазолвана является амброксол. Выпускается в разных формах. Преимущества:

  • повышенная эффективность;
  • продолжительность курса лечения — 4 дня.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • нельзя принимать при беременности и проблемах с почками, печенью.

Лазолван и Аскорил похожи по своему воздействию на организм. Однако в отличие от второго препарата, первый не так часто вызывает аллергических реакций и совместим с большинством медицинских средств.

Сироп Лазолван

Стоимость и аналоги

Стоимость Аскорила зависит от формы выпуска и объема препарата:

  • таблетки 20 штук — 300 рублей, 10 штук — 200 рублей;
  • сироп 200 мл — 370 рублей, 100 мл — 250 рублей.

Помимо основного лекарства аптеки предлагают большой выбор аналогов:

  1. Проспан.
  2. Гербион.
  3. Синекод.
  4. Геделикс.
  5. Лазолван.

Что делать, если после Аскорила кашель усилился?

В некоторых ситуациях кашель после Аскорила может усиливаться. Если появляются побочные эффекты, состояние ухудшается нужно отказаться от употребления сиропа или таблеток, обратиться к терапевту. Врач проведёт обследование, назначит правильное лечение.

Запрещен одновременный прием Аскорила с другими отхаркивающими препаратами. При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного средства его заменяют на аналог.

Аскорил — сироп или таблетки от кашля комплексного воздействия. Поскольку препарат отличается сложным принципом действия, назначать его может только врач. Нельзя самостоятельно повышать дозировку, совмещать сироп с другими лекарствами.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием

Действующие вещества

– бромгексина гидрохлорид (bromhexine)
– гвайфенезин (guaifenesin)
– сальбутамол (в форме сульфата) (salbutamol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской и односторонней риской.

1 таб.
бромгексина гидрохлорид8 мг
гвайфенезин100 мг
сальбутамол (в форме сальбутамола сульфата)2 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.

Бромгексин – муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение ее объема и улучшение отхождения.

Гвайфенезин – муколитическое и отхаркивающее средство, снижает вязкость мокроты, облегчает ее удаление и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Сальбутамол – бронхолитическое средство, является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах препарат воздействует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, предупреждая и/или устраняя спазм бронхов, снижая, таким образом, сопротивление в дыхательных путях и увеличивая жизненную емкость легких. Бронхорасширяющее действие сальбутамола (при обратимой обструкции дыхательных путей) продолжается от 4 до 5 ч.

Фармакокинетика

Бромгексин

Всасывание и распределение

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается из ЖКТ в течение 30 мин. Бромгексин демонстрирует пропорциональную дозе линейную фармакокинетику при приеме внутрь в диапазоне доз от 8 мг до 32 мг. Биодоступность – низкая (т.к. подвергается эффекту “первого прохождения” через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.

Метаболизм и выведение

В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками.

При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин

Всасывание и распределение

Абсорбция из ЖКТ – быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.

Метаболизм и выведение

Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени путем окисления до бета-(2-метокси-фенокси)-молочной кислоты.

T1/2 – 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Сальбутамол

Всасывание и распределение

При приеме внутрь абсорбция высокая. Биодоступность сальбутамола при приеме внутрь составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Cmax сальбутамола и его метаболитов в плазме крови составляет 5.1–11.7 мкг% через 2.5 ч после приема внутрь в дозе 4 мг.

Связывание с белками плазмы – 10%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

Подвергается значительному метаболизму при “первом прохождении” через печень, превращаясь в фенольный сульфат.

Т1/2 – 3.8-6 ч. Неизменный сальбутамол и метаболит выводятся преимущественно почками (69-90%).

Показания

Для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие:

  • острый бронхит, включая трахеобронхит;
  • острый бронхит, обусловленный респираторными вирусами;
  • хронический бронхит без дополнительного уточнения (БДУ);
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • астматический бронхит;
  • пневмония.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • тахиаритмия;
  • миокардит;
  • пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз);
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • желудочное кровотечение;
  • детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: сахарный диабет; артериальная гипертензия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; гипертиреоз; стенокардия; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета.

Не следует применять в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет – по 1/2 или 1 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять не более 4-5 дней. Если симптомы сохраняются более 4-5 дней, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

На основании данных ранее проведенных клинических исследований можно отметить, что нежелательные явления возникали нечасто, и сведения о них были получены при небольшом объеме применения препарата у пациентов. Ниже в таблице, в соответствии с системно-органными классами MedDRA, представлены явления, о которых сообщалось в ходе обширного опыта пострегистрационного применения препарата в терапевтической/указанной в инструкции дозе, расцениваемые как связанные с препаратом. В связи с низкой частотой нежелательных явлений и ограниченным количеством данных клинических исследований, на основании имеющейся информации частоту нежелательных явлений определить невозможно. Ниже приводятся нежелательные явления, которые были связаны с применением сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина.

Со стороны ЖКТ: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны мочевыделительной системы: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

Со стороны кожи и подкожных тканей: тяжелые кожные побочные реакции, в т.ч. многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Бромгексин

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая реакция, анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота.

Гвайфенезин

Читайте также:  Ингаляции от кашля минеральной водой детям

Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях (НЛР), выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде.

Категория частоты определяется согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований.

Частота новых случаевПредпочтительный термин нежелательного явления
Со стороны иммунной системы
Частота неизвестнаРеакции гиперчувствительности (гиперчувствительность, зуд и крапивница)
Сыпь
Со стороны пищеварительной системы
Частота неизвестнаБоль в эпигастрии
Диарея
Тошнота
Рвота

Сальбутамол

Краткий обзор профиля безопасности

Наиболее частым побочным эффектом сальбутамола является мелкоразмашистый тремор рук, который может препятствовать работе, требующей точных движений руками. Также могут возникать напряженность, беспокойство и учащенное сердцебиение. Очень редко поступали сообщения о мышечных судорогах. Реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензия и коллапс были зарегистрированы редко. Терапия бета2-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. Также поступали сообщения о периодически возникающей головной боли. Как и при использовании других препаратов этого класса, поступали редкие сообщения о гиперактивности у детей.

Табличный перечень нежелательных реакций

Со стороны иммунной системы
Очень редкоРеакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс
Со стороны обмена веществ
РедкоГипокалиемия
Терапия бета-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии.
Со стороны нервной системы
Очень частоТремор
ЧастоГоловная боль
Очень редкоГиперактивность
Со стороны сердечно-сосудистой системы
ЧастоТахикардия, учащенное сердцебиение
РедкоСердечные аритмии, включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию; расширение периферических сосудов
Частота неизвестнаИшемия миокарда*
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
ЧастоМышечные судороги
Очень редкоОщущение мышечного напряжения

* Спонтанные сообщения получены в пострегистрационном периоде, поэтому ее относят к реакциям с неизвестной частотой.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата.

Передозировка

Бромгексин

В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. Основываясь на сообщениях о случайной передозировке и/или ошибках применения лекарственного препарата, наблюдаемые симптомы соответствуют известным побочным эффектам бромгексина при применении в рекомендуемых дозах, и при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Гвайфенезин

Симптомы

К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость.

Лечение

Проводят симптоматическую терапию.

Сальбутамол

Симптомы

Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамолом являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией β-адренорецепторов. К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию.

Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии (патологически низкая концентрация калия в крови). Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистами короткого действия отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме.

Лечение

Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол) у пациентов с наличием кардиальной симптоматики (например, тахикардия, ощущение сердцебиения) должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма.

Лекарственное взаимодействие

Сальбутамол

Эффекты сальбутамола могут изменяться под действием гуанетидина, резерпина, метилдопы, трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО.

При одновременном применении теофиллина в высоких дозах или кортикостероидов в высоких дозах с более высокими дозами сальбутамола возрастает риск развития гипокалиемии.

Галогенсодержащие анестетики

Вследствие дополнительного антигипертензивного эффекта повышается риск развития слабости родовой деятельности с развитием кровотечения. Кроме того, сообщалось о случаях серьезных нарушений желудочкового ритма вследствие повышения сердечной реактивности при взаимодействии лекарственного препарата с галогенсодержащими анестетиками. Терапию необходимо прекратить по крайней мере за 6 ч до проведения любой запланированной анестезии с применением галогенсодержащих анестетиков.

Противодиабетические препараты

Применение бета-агонистов сопровождается повышением концентрации глюкозы в крови, что может быть интерпретировано как снижение эффективности гипогликемической терапии. В этом случае может потребоваться коррекция индивидуальной гипогликемической терапии.

Препараты, снижающие концентрацию калия в крови

В связи с гипокалиемическим эффектом бета-агонистов одновременно применять другие лекарственные препараты, повышающие риск развития гипокалиемии (такие как диуретики, дигоксин, метилксантины, кортикостероиды), следует с осторожностью, после тщательной оценки соотношения пользы и риска с учетом повышения риска развития сердечных аритмий вследствие гипокалиемии.

Риск гипокалиемии возрастает при одновременном применении с диуретиками.

Комбинированный препарат Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Не рекомендуется применять комбинированный препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, такими как пропранолол.

Особые указания

Бромгексин

Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка.

Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи.

Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Большинство из них можно объяснить тяжестью основного заболевания и/или применением сопутствующих препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида.

Гвайфенезин

Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках.

В случае сбора мочи в пределах 24 ч после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК) и ванилинминдальная кислота (ВМК).

Сальбутамол

Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, т.к. у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Лечащим врачам таких пациентов следует решать вопрос о назначении им пероральных ГКС и/или максимальной рекомендованной дозы ингаляционных ГКС.

При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболе