Аскорил или лазолван при влажном кашле
Для лечения заболеваний легких и бронхов в медицинской практике чаще всего используются муколитические лекарственные средства: они делают мокроту более жидкой, вызывая продуктивный кашель. Таким образом эти препараты с успехом применяются для терапии бронхитов, пневмонии и бронхиальной астмы. К популярным препаратам этой группы относятся Аскорил и Лазолван — рассмотрим, в чем заключается разница между ними. Итак, Аскорил или Лазолван, что лучше?
Аскорил: плюсы и минусы
Аскорил является комбинированным лекарственным препаратом, так как содержит несколько действующих веществ — сальбутамола сульфат, бромгексина гидрохлорид и гвайфенезин. Производится как в виде сиропа (100 и 200 мл), так и в виде таблеток (20 шт., 50 шт.). Страна-производитель – Индия.
Препарат можно применять для лечения детей, но нельзя принимать во время беременности или кормления грудью.
Также Аскорил противопоказан при:
- сердечно-сосудистых заболеваниях (например, при аритмии или коронарной недостаточности);
- гипертиреозе (гиперфункции щитовидной железы);
- поражениях печени;
- язвенных заболеваниях;
- индивидуальной непереносимости компонентов.
С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, глаукомой, артериальной гипертензией, нарушениями работы почек.
Необходимо контролировать одновременный прием Аскорила с ингибиторами МАО, дигоксином, диуретиками, противокашлевыми средствами (кодеин-содержащими препаратами), антибиотиками, антидепрессантами, адреналином, а также кортикостероидами.
Применение Аскорила может сопровождаться значительным количеством побочных эффектов: к ним относятся аллергические реакции, расстройства пищеварения, головные боли, головокружения, нарушения сердечного ритма, судороги и расстройства дыхания (усиление кашля).
Стоимость: от 250 руб. (106 грн.).
Курс лечения – 5-7 дней.
Лазолван: за и против
Действующим веществом является амброксола гидрохлорид. Лазолван выпускается в форме сиропа (100 и 200 мл), таблеток (20 и 50 шт.), пастилок (40 шт.), капсул (10 шт.) и раствора в ампулах. Страна производитель – Германия.
Препарат с осторожностью назначают при беременности или грудном вскармливании, также он разрешен для применения в педиатрии.
Лазолван противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат с осторожностью применяют при расстройстве бронхиальной секреции, нарушениях работы почек или печени.
Внимание! Применять препарат одновременно с антибиотиками, противокашлевыми средствами, растворами с рН более 6,3 следует под контролем врача.
К побочным действиям относятся: аллергические реакции, нарушения пищеварения, временное расстройство вкуса, снижение чувствительности в глотке.
Стоимость: от 170 руб. (45 грн.)
Курс лечения – не более 4-5 дней.
Так все же, что эффективнее Аскорил или Лазолван?
Сальбутамола сульфат в составе Аскорила стимулирует β – рецепторы, устраняя бронхоспазм; бромгексина гидрохлорид разжижает мокроту, а гвайфеназин стимулирует ее отделение. Комбинированный состав показывает высокую эффективность при лечении бронхолегочных заболеваний.
Однако следует помнить, что именно по этой причине Аскорил чаще вызывает аллергические реакции у ребенка, а также плохо совместим с прочими лекарствами. Поэтому его применение не рекомендуется для лечения детей до одного года, а малышам в возрасте до 6 лет допускается только под контролем лечащего врача.
В свою очередь, амброксола гидрохлорид в Лазолване стимулирует выработку легочной жидкости, облегчая отхаркивание содержимого бронхов. Также эффективен в качестве противовоспалительного средства. Ограничения по возрасту пациента для применения средства отсутствуют, поэтому Лазолван может применяться в педиатрии.
Аскорил выпускается в двух лекарственных формах (см. выше), которые принимаются внутрь. В то же время Лазолван представлен большим количеством доступных форм, что весьма удобно и позволяет использовать препарат для ингаляций и инъекций.
Скорость всасывания при приеме внутрь – одинаковая (около 30 минут). Отличается биодоступность: 50% у Аскорила и около 80% у Лазолвана.
Муколитики чаще всего применяются при влажном (мокром) кашле, но производители Аскорила и Лазолвана утверждают о терапевтическом воздействии средств и при сухом кашле.
Оба препарата проникают через гематоэнцефалический барьер. Но если Аскорил не рекомендуется применять при беременности или в период грудного вскармливания, то применение Лазолвана допускается. Несмотря на отсутствие доказанного вреда для ребенка, все же лучше использовать Лазолван со второго триместра.
И Аскорил, и Лазолван можно применять при сахарном диабете, но исключительно под врачебным наблюдением.
Коротко о главном, видео про сиропы
Совместимость Аскорила с другими лекарственными средствами достаточно низкая: он противопоказан пациентам с депрессией (употребляющих ингибиторы МАО), острой сердечной недостаточностью (сопряжено с приемом дигоксина и диуретиков) или с различными видами аутоиммунных нарушений (при которых назначаются кортикострероиды).
Лазолван проявляет большую индифферентность по отношению к лекарствам из других групп. Также известен тот факт, что этот препарат усиливает воздействие антибиотиков. Поэтому их дозировку необходимо снижать (особенно, ребенку или пожилому человеку).
Важно! Не занимайтесь самолечением: правильную дозировку препаратов и их сочетание сможет порекомендовать исключительно врач.
Влияние на способность к вождению не исследовалось ни у одного из двух препаратов. Поэтому следует отдать предпочтение средствам с известными эффектами.
Аналоги отсутствуют у Аскорила из-за уникального состава.
Аналоги Лазолвана:
- Амбробене;
- Аброл;
- Флавамед.
Очевидно, что основное отличие между лекарствами заключается в их составе при сохранении похожих свойств. Оба препарата могут применяться как в фармакотерапии взрослых, так и для лечения детей.
Важно! Аскорил и Лазолван можно применять одновременно по показаниям лечащего врача, но необходимо учитывать увеличение рисков проявления побочных реакций или усиление кашля.
В любом случае, стоит предварительно обсуждать применение лекарственных средств с лечащим врачом. В особенности, консультация необходима, если бронхолегочное заболевание развивается на фоне прочих расстройств, сопряженных с приемом лекарств.
Берегите себя и будьте здоровы!
Обновлено: 01.08.2019 12:45:02
Эксперт: Сергей Брилль
При кашле могут назначаться совершенно разные препараты, и тогда возникает вопрос, какой лучше. Мы рассмотрели два лекарства – Аскорил и Лазолван, чтобы понять, в чем разница.
Препарат | | |
Аскорил | Разрешен для лечения детей; Больше действующих ингредиентов; Может применяться в монотерапии | Запрещен при беременности; Большое количество побочных эффектов; Много противопоказаний; Риск коллапса при болезнях ССС; Чаще вызывает аллергию у детей; Не совместим со многими лекарствами; |
Лазолван | Много форм выпуска; Назначается в педиатрии; Разрешен беременным по показаниям; Короткий курс применения; Низкая стоимость | Возможна передозировка; Нельзя принимать с противокашлевыми |
Описание Аскорила
Аскорил – лекарственное средство с отхаркивающим и разжижающим мокроту действием. Назначается для устранения кашля с трудным выведением слизи. В основе содержатся сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Производитель – Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия.
Особенности действия разных компонентов в составе:
сальбутамол – устраняет спазм, расслабляя волокна бронхов, стимулирует рецепторы, вызывая расширение артерий, улучшает проходимость органов дыхания;
бромгексин – обеспечивает выход слизи;
гвайфенезин – снижает вязкость слизи, разжижая ее;
ментол – дополнительно содержится в сиропе, оказывает антисептическое действие.
Применяется средство при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, когда нужно вывести трудно отделяемую мокроту. Назначается в комплексном лечении.
Исследования и эффективность
Используя препарат Аскорил, можно сократить период лечения и получить одновременно несколько лечебных эффектов. Он воздействует на все звенья патологического процесса бронхолегочных заболеваний. Аскорил может назначаться самостоятельно, что снижает лечебную нагрузку и стоимость курса терапии. Серьезных побочных эффектов от его применения не наблюдалось.
Аскорил эффективен в лечении ОРВИ, бронхита, пневмонии, ХОБЛ, астмы. На фоне терапии у больных отмечается улучшение проходимости бронхов. Средство в виде сиропа с содержанием ментола способствует снятию спазма и стимулирует секрецию бронхов.
Источник: Федосеев Г.Б. «Клинические аспекты применения Аскорила в пульмонологической клинике». Новые Санкт–Петербургские врачебные ведомости. 2002.
Противопоказания
Аскорил не назначается при гиперчувствительности к действующим компонентам.
Есть и другие противопоказания к применению:
некоторые болезни сердечно-сосудистой системы – нарушение сердечного ритма, аортальный стеноз, гипертония, миокардит;
эндокринные патологии – повышенная активность щитовидной железы, декомпенсированный диабет;
стабильное повышение внутриглазного давления;
заболевания ЖКТ – язва в период обострения, недостаточность функции печени, кровотечения;
тяжелый сбой в функции почек.
Аскорил с осторожностью применяется при заболеваниях сердца, так как есть вероятность развития коллапса. При язвенной болезни желудка средство допустимо применять только в фазе ремиссии.
При беременности лечение Аскорилом не рекомендовано. При лактации нужно прекратить грудное кормление и восстанавливать его только через 2 дня после окончания лечения.
Побочные эффекты
При лечении Аскорилом могут наблюдаться расстройства со стороны разных органов и систем:
пищеварение – диспепсия, тошнота, вздутие, обострение язвы;
сердце и сосуды – тахикардия, сердцебиение, падение артериального давления;
нервная система – бессонница, тремор, головная боль, судороги, возбудимость;
аллергические проявления – зуд, покраснение кожи, насморк, отдышка.
Могут возникать и тяжелые аллергические проявления. Это отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм. Часто происходит окрашивание мочи в розовый оттенок.
Дозировка
Таблетки и сироп лучше принимать после еды. До года средство не назначается. Взрослым таблетки показаны по 1 до 3 раз, от 6 лет – ½ таблетки 2 раза. До 6 лет применяется только сироп, чтобы избежать передозировки.
Сироп показан взрослым по 10 мл 3 раза, до 6 лет – 5 мл 3 раза, от 6 до 12 лет – 5-10 мл 3 раза. Не рекомендуется запивать лекарство молочными продуктами, так как это снижает эффективность препарата. Стандартный курс применения Аскорила – 5-7 суток.
Кому подходит
Аскорил назначается в монотерапии или в комплексе с другими лекарствами для лечения бронхолегочных заболеваний, что сопровождаются утрудненным отхождением мокроты.
Показания к назначению таблеток и сиропа:
трахеобронхит;
бронхиальная астма;
коклюш, туберкулез, пневмокониоз;
эмфизема, обструктивный бронхит;
кистозный фиброз или муковисцидоз.
Аскорил рекомендуется принимать при профессиональных заболеваниях, когда происходит вдыхание пыли.
Описание Лазолвана
Основное отличие Лазолвана от Аскорила – состав. В нем имеется только один действующий компонент – амброксола гидрохлорид. Это муколитическое средство, которое разжижает и выводит мокроту, тем самым улучшая дыхание. Выпускается в виде таблеток и раствора для ингаляций. Производитель – Берингер Ингельхайм, Германия/Италия.
Исследования показывают, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях, разжижает вязкую слизь, облегчая ее выведения. Средство при длительном применении снижает количество рецидивов при обструктивной болезни. Также уменьшает курс лечения антибиотиками.
Исследования и эффективность
Лазолван обладает мощным муколитическим эффектом, поэтому применение с другими средствами этой группы требуется только у тяжелобольных. Препарат можно принимать сразу в виде таблеток и сиропа, рассчитывая при этом суточную дозировку. Лазолван можно и нужно назначать с появлением первых признаков респираторного заболевания. Средство увлажняет слизистую, облегчает дыхание, тем самым улучшая общее состояние больного.
Лазолван можно применять в стационарных и домашних условиях за счет удобных форм выпуска. Ингаляционное введение лекарства через небулайзер имеет существенные преимущества, ведь повышается биодоступность лекарственного вещества. Этот метод безопасен, не травмирует слизистой. Но эффективность зависит от правильного выполнения ингаляции.
Препарат Лазолван рекомендован для лечения детей с хроническими рецидивирующими болезнями легких. Применение этого лекарства способствует быстрому исчезновению симптоматики, что улучшает самочувствие детей и взрослых.
Лазолван не только облегчает дыхание, но и оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, а также повышает местный иммунитет.
Источник: О.И. Симонова. «Клинические эффекты Лазолвана: от чего зависит эффективность препарата». Педиатрия, 2011.
Противопоказания
Лазолван не назначается при аллергии на действующий компонент и вспомогательные вещества.
Другие противопоказания:
первый триместр беременности;
печеночная и почечная недостаточность;
непереносимость лактозы;
язвенная болезнь желудка.
Нельзя сочетать Лазолван с противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение мокроты и усугубляет состояние.
Амброксол проникает через плацентарный барьер, но не оказывает влияния на состояние плода и течение беременности. Поэтому лекарство может назначаться под контролем врача. Вещество попадает в грудное молоко без негативного воздействия на ребенка. При этом на время лечения рекомендуется отказаться от грудного кормления.
Побочные действия
Лечение Лазолваном редко вызывает побочные реакции. К наиболее вероятным относятся расстройства со стороны желудка и кишечника – гастралгия, диарея, тошнота.
Другие вероятные побочные эффекты:
аллергические проявления – кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек;
слабость, головная боль;
крайне редко возникают тяжелые кожные нарушения – эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонса.
При совместном использовании с противокашлевыми средствами отмечается снижение выраженности кашля, но затрудненное отхождение мокроты, что продлевает период лечения.
Дозировка
Раствор принимается перорально. С 12 лет и взрослым назначается по 4 мл 3 раза, с 6 до 12 лет – 2 мл 3 раза, с 2 до 6 лет – 1 мл 3 раза, до 2 лет – 1 мл 2 раза. Раствор можно разводить в воде и разных напитках, выпивая независимо от приема еды. Раствор также используется для ингаляций. Лекарство смешивается с NaCl в соотношении 1:1.
Таблетки назначаются взрослым по 30 мг 3 раза, для усиления терапевтического эффекта может применяться 60 мг 2 раза. Если в течение 4 дней с начала лечения симптоматика не стихает, нужно обратиться к врачу для смены дозировки или выбора другого лекарства.
В случае передозировки препаратом отмечаются нарушения со стороны ЖКТ – рвота, диарея, диспепсия. Для лечения проводится промывание желудка, после чего показаны жиросодержащие продукты и симптоматическая терапия в зависимости от возникших побочных реакций.
Кому подойдет
Лазолван назначается при заболеваниях дыхательных путей, что сопровождаются затрудненным отхождением мокроты. Это бронхиты, астма, обструкция, бронхоэктатическая болезнь.
Стоимость и аналоги
Препарат | | |
Аскорил | Сироп 200 мл – от 360 рублей; Сироп 100 мл – от 165 рублей; Таблетки №50 – от 750 рублей; Таблетки №20 – от 300 рублей; Таблетки №10 – от 200 рублей | Джосет; Азмарил; Ринзакофф; Аскорил Экспекторант |
Лазолван | Сироп 100 мл – от 200 рублей; Таблетки 0,03 №50 – от 260 рублей; Таблетки 0,03 №20 – от 160 рублей; Капсулы Лазолван Макс 0,075 №10 – от 230 рублей | Амброксол; Амброл; Амбробене; Амбросан; Амкесол; Бронхоксол; Дефлегмин; Амброхем; Бронховал; Викс Актив АмброМед |
Какой препарат лучше
Аскорил лучше принимать в комплексном лечении тяжелых болезней дыхательной системы: эмфизема, туберкулез, катрахеобронхит, пневмокониоз. Младенцам и беременным не назначается. Лазолван хорошо себя показывает в терапии кашля с затрудненным отхождением мокроты. Он назначается при дыхательной недостаточности разного происхождения.
Лазолван дешевле, но при некоторых болезнях он оказывается неэффективным. Перед применением лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее действенный и безопасный препарат от кашля.
Заболевания дыхательных путей – достаточно распространенная проблема и существует большая группа лекарств, которая может с ними справиться. Они называются муколитиками и применяются не только при ОРВИ, но и против бронхитов, астмы, пневмонии и других заболеваний. Эффективных много, но среди них самые популярные – Аскорил и Лазолван. Чтобы понять, применяются ли вместе эти препараты, стоит узнать больше об их сходствах и различиях, а также методах лечения.
В чем основные отличия между препаратами
Чтобы разобраться в отличиях препаратов, нужно провести небольшое исследование и понять, как они действуют, что имеют в своем составе и как применяются.
У Аскорила целых три активных вещества:
- Сульфат сальбутамола – расширяет бронхи, снимает спазм и позволяет легче дышать.
- Гидрохлорид бромгексина – позволяет мокроте выводиться, при этом помогая справляться с воспалением как своеобразный антибиотик.
- Гвайфенезин – разжижает мокроту и также помогает вывести ее из легких.
Дополнительные вещества будут меняться в зависимости от формы выпуска. Это может быть сироп или таблетки. Лазолван, в свою очередь, имеет только одно активное вещество – амброксола гидрохлорид. Оно заставляет увеличиваться содержанию мокроты и выводит ее из организма. При сухом кашле не назначается. Этот препарат имеет несколько форм выпуска. Его можно найти в аптеках в сиропе, таблетках, пастилках, капсулах и растворах, который фасуется в ампулы.
С таким мощным составом Аскорил будет полезен при таких заболеваниях, как:
- бронхит;
- пневмония;
- плеврит;
- туберкулез;
- муковисцидоз;
- бронхиальная астма с удушьем и мокротой;
- эмфизема;
- коклюш и другие болезни легких.
В указанных заболеваниях главной особенностью является вязкая мокрота. При этом препарат применяется только для разжижения, выведения и облегчения дыхания, но не при сухом кашле, а чаще всего только при мокром. Это роднит его с Лазолваном, но нужно отметить, что это не единственное их сходство.
Лазолван, как и Аскорил, борется с бронхитами, воспалениями легких, пневмонией, обструктивной болезнью легких. Также будет подходить для астматиков и детей с дистресс-синдромом.
Оба препарата применяются как для детей, так и для взрослых. Лазолван назначают чаще, потому что форм применения больше. Аскорил не дают беременным и кормящим мамам, а вот Лазолван могут назначить, но с большой осторожностью и не в первый триместр беременности.
Противопоказаний у Аскорила намного больше. Среди них:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Гиперфункция щитовидки.
- Нарушения в гормональном фоне. С осторожностью назначается женщинам при климаксе и подросткам с нестабильным фоном.
- Заболевания печени.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно язвенная болезнь.
- Индивидуальная непереносимость веществ.
При сахарном диабете, глаукоме, заболеваниях почек и других болезнях Аскорил может быть назначен. Однако разрешить прием может только лечащий врач, после сбора необходимых анализов. Аскорил не применяется с препаратами, в составе которых есть кодеин, а также с адреналином, антидепрессантами, антибиотиками и кортикостероидами.
Лазолван имеет противопоказания только при непереносимости отдельных веществ. С осторожностью его назначают при:
- проблемах с секрецией в бронхах;
- заболеваниях печени и почек;
- параллельном применении противокашлевых средств и антибиотиков;
- проблемах с гормональным фоном.
Стоит также отметить побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за приема Аскорила. Среди них:
- расстройство желудка;
- боли в голове и головокружения;
- судороги;
- кожные проявления аллергии.
Среди побочных проявлений Лазолвана:
- нарушения пищеварения, проблемы со вкусовыми ощущениями, сниженная чувствительность в глотке;
- проявления аллергии.
У Аскорила нет аналогов из-за его состава. У Лазолвана это Амбробене и Флавамед.
Подводя итог сказанному выше, препараты имеют разницу в:
- Составе.
- Форме выпуска.
- Некоторых видах заболеваний, которые лечат.
- Количестве противопоказаний и побочных эффектов.
- Аналогах.
Какой препарат эффективнее
Чтобы оценить эффективность препаратов, нужно вернуться к их составу, а точнее к активным веществам. У Аскорила три активных вещества. Одно стимулирует рецепторы, снижая спазм бронхов. Второе помогает разжижаться мокроте и действует, как антибиотик, снижая воспаление. Третье заставляет мокроту отделяться и выводиться. Благодаря такому сильному составу Аскорил получил широкое применение при острых формах заболеваний дыхательных путей, показывая при этом высокую эффективность.
Однако стоит отметить, что такой сильнодействующий состав не может быть без строгих противопоказаний и других нюансов. Он имеет множество противопоказаний, плохо взаимодействует с другими лекарствами при совместном применении и нередко вызывает аллергические реакции, в особенности у ребенка. Поэтому применение Аскорила всегда должно проходить под строгим наблюдением врача.
Что касается Лазолвана, то он имеет только одно действующее вещество, которое разжижает мокроту и выводит ее. Противовоспалительный эффект он также оказывает, но не такой сильный, как Аскорил. Благодаря простому, по сравнению с Аскорилом, составу, он применяется для пациентов всех возрастов без строгого наблюдения. Эффективность при этом не менее высока.
Важно отметить, что у препаратов одинаковая скорость всасывания – 30 минут. Однако, только 50% Аскорила дойдет до места назначения в неизменном составе. При этом Лазолван дойдет в первоначальном составе на 85%.
Производители говорят, что эти препараты (при некоторых показаниях) можно применить для терапии сухого кашля, но исключительно под наблюдением врача и с его назначения, относится это скорее к Лазолвану, чем к Аскорилу. Здесь стоит также обратить внимание на прием препарата беременными, которым Аскорил противопоказан, а Лазолван нет. Его назначают со второго триместра, однако назначение на первом триместре при некоторых показаниях возможно.
В результате сравнения получается непростой вывод: Аскорил – сильнодействующий препарат, а значит он более эффективен. Но применять его стоит только при острых видах заболеваний.
Лазолван на своей нише также эффективен, а благодаря составу имеет много преимуществ, а именно: применение пациентами разных категорий, малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Также его широкое распространение обусловлено большим (для муколитика) количеством форм выпуска, начиная от ингаляции и до инъекции.
Можно ли употреблять одновременно
Оба препарата назначаются для решения схожих проблем. Они помогают мокроте отслаиваться и выводиться из дыхательных путей. Но, как уже было сказано ранее, Аскорил плохо взаимодействует с другими препаратами. Он не применяется с антидепрессантами, диуретиками, кортикостероидами, антибиотиками и другими препаратами.
Лазолван, в свою очередь, не вступает в реакцию с препаратами других групп, а потому может входить в комплексы препаратов и хорошо работать в группе. Здесь стоит отметить, что он может усилить воздействие антибиотиков на организм, поэтому врач снижает дозировки для пожилых людей и детей.
Одновременное применение Аскорила и Лазолвана возможно, однако только в некоторых случаях, потому что они могут и испортить друг другу эффективность воздействия на организм. Поэтому перед тем, как принимать эти препараты по отдельности или одновременно, важно обратиться к врачу, который точно сможет оценить все за и против, и принять правильное решение. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Аскорил и Лазолван – препараты, которые успешно применяются для лечения заболеваний органов дыхания. Однако их совместимость не настолько велика, чтобы применять препараты часто. На это должны быть особые указания врача, потому что только специалист может назначить эти препараты как отдельно друг от друга, так и вместе. Ведь помимо назначения средств, нужно определить длительность курса и дозировки, что при самолечении невозможно. Поэтому при первых же болях в горле и кашле нужно идти к врачу.