Аскорил или лазолван что лучше при мокром кашле

Для лечения заболеваний легких и бронхов в медицинской практике чаще всего используются муколитические лекарственные средства: они делают мокроту более жидкой, вызывая продуктивный кашель. Таким образом эти препараты с успехом применяются для терапии бронхитов, пневмонии и бронхиальной астмы. К популярным препаратам этой группы относятся Аскорил и Лазолван — рассмотрим, в чем заключается разница между ними. Итак, Аскорил или Лазолван, что лучше?

Аскорил: плюсы и минусы

Аскорил является комбинированным лекарственным препаратом, так как содержит несколько действующих веществ — сальбутамола сульфат, бромгексина гидрохлорид и гвайфенезин. Производится как в виде сиропа (100 и 200 мл), так и в виде таблеток (20 шт., 50 шт.). Страна-производитель – Индия.

Препарат можно применять для лечения детей, но нельзя принимать во время беременности или кормления грудью.

Также Аскорил противопоказан при:

  • сердечно-сосудистых заболеваниях (например, при аритмии или коронарной недостаточности);
  • гипертиреозе (гиперфункции щитовидной железы);
  • поражениях печени;
  • язвенных заболеваниях;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, глаукомой, артериальной гипертензией, нарушениями работы почек.

Необходимо контролировать одновременный прием Аскорила с ингибиторами МАО, дигоксином, диуретиками, противокашлевыми средствами (кодеин-содержащими препаратами), антибиотиками, антидепрессантами, адреналином, а также кортикостероидами.

Применение Аскорила может сопровождаться значительным количеством побочных эффектов: к ним относятся аллергические реакции, расстройства пищеварения, головные боли, головокружения, нарушения сердечного ритма, судороги и расстройства дыхания (усиление кашля).

Стоимость: от 250 руб. (106 грн.).

Курс лечения – 5-7 дней.

Лазолван: за и против

Действующим веществом является амброксола гидрохлорид. Лазолван выпускается в форме сиропа (100 и 200 мл), таблеток (20 и 50 шт.), пастилок (40 шт.), капсул (10 шт.) и раствора в ампулах. Страна производитель – Германия.

Препарат с осторожностью назначают при беременности или грудном вскармливании, также он разрешен для применения в педиатрии.

Лазолван противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат с осторожностью применяют при расстройстве бронхиальной секреции, нарушениях работы почек или печени.

Внимание! Применять препарат одновременно с антибиотиками, противокашлевыми средствами, растворами с рН более 6,3 следует под контролем врача.

К побочным действиям относятся: аллергические реакции, нарушения пищеварения, временное расстройство вкуса, снижение чувствительности в глотке.

Стоимость: от 170 руб. (45 грн.)

Курс лечения – не более 4-5 дней.

Так все же, что эффективнее Аскорил или Лазолван?

Сальбутамола сульфат в составе Аскорила стимулирует β – рецепторы, устраняя бронхоспазм; бромгексина гидрохлорид разжижает мокроту, а гвайфеназин стимулирует ее отделение. Комбинированный состав показывает высокую эффективность при лечении бронхолегочных заболеваний.

Однако следует помнить, что именно по этой причине Аскорил чаще вызывает аллергические реакции у ребенка, а также плохо совместим с прочими лекарствами. Поэтому его применение не рекомендуется для лечения детей до одного года, а малышам в возрасте до 6 лет допускается только под контролем лечащего врача.

В свою очередь, амброксола гидрохлорид в Лазолване стимулирует выработку легочной жидкости, облегчая отхаркивание содержимого бронхов. Также эффективен в качестве противовоспалительного средства. Ограничения по возрасту пациента для применения средства отсутствуют, поэтому Лазолван может применяться в педиатрии.

Аскорил выпускается в двух лекарственных формах (см. выше), которые принимаются внутрь. В то же время Лазолван представлен большим количеством доступных форм, что весьма удобно и позволяет использовать препарат для ингаляций и инъекций.

Скорость всасывания при приеме внутрь – одинаковая (около 30 минут). Отличается биодоступность: 50% у Аскорила и около 80% у Лазолвана.

Муколитики чаще всего применяются при влажном (мокром) кашле, но производители Аскорила и Лазолвана утверждают о терапевтическом воздействии средств и при сухом кашле.

Оба препарата проникают через гематоэнцефалический барьер. Но если Аскорил не рекомендуется применять при беременности или в период грудного вскармливания, то применение Лазолвана допускается. Несмотря на отсутствие доказанного вреда для ребенка, все же лучше использовать Лазолван со второго триместра.

И Аскорил, и Лазолван можно применять при сахарном диабете, но исключительно под врачебным наблюдением.

Коротко о главном, видео про сиропы

Совместимость Аскорила с другими лекарственными средствами достаточно низкая: он противопоказан пациентам с депрессией (употребляющих ингибиторы МАО), острой сердечной недостаточностью (сопряжено с приемом дигоксина и диуретиков) или с различными видами аутоиммунных нарушений (при которых назначаются кортикострероиды).

Лазолван проявляет большую индифферентность по отношению к лекарствам из других групп. Также известен тот факт, что этот препарат усиливает воздействие антибиотиков. Поэтому их дозировку необходимо снижать (особенно, ребенку или пожилому человеку).

Важно! Не занимайтесь самолечением: правильную дозировку препаратов и их сочетание сможет порекомендовать исключительно врач.

Влияние на способность к вождению не исследовалось ни у одного из двух препаратов. Поэтому следует отдать предпочтение средствам с известными эффектами.

Аналоги отсутствуют у Аскорила из-за уникального состава.

Аналоги Лазолвана:

  • Амбробене;
  • Аброл;
  • Флавамед.

Очевидно, что основное отличие между лекарствами заключается в их составе при сохранении похожих свойств. Оба препарата могут применяться как в фармакотерапии взрослых, так и для лечения детей.

Важно! Аскорил и Лазолван можно применять одновременно по показаниям лечащего врача, но необходимо учитывать увеличение рисков проявления побочных реакций или усиление кашля.

В любом случае, стоит предварительно обсуждать применение лекарственных средств с лечащим врачом. В особенности, консультация необходима, если бронхолегочное заболевание развивается на фоне прочих расстройств, сопряженных с приемом лекарств.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник

Обновлено: 01.08.2019 12:45:02

При кашле могут назначаться совершенно разные препараты, и тогда возникает вопрос, какой лучше. Мы рассмотрели два лекарства – Аскорил и Лазолван, чтобы понять, в чем разница.

Препарат


Преимущества


Недостатки

Аскорил

Разрешен для лечения детей;

Больше действующих ингредиентов;

Может применяться в монотерапии

Запрещен при беременности;

Большое количество побочных эффектов;

Много противопоказаний;

Риск коллапса при болезнях ССС;

Чаще вызывает аллергию у детей;

Не совместим со многими лекарствами;

Лазолван

Много форм выпуска;

Назначается в педиатрии;

Разрешен беременным по показаниям;

Короткий курс применения;

Низкая стоимость

Возможна передозировка;

Нельзя принимать с противокашлевыми

Описание Аскорила

Аскорил

Аскорил – лекарственное средство с отхаркивающим и разжижающим мокроту действием. Назначается для устранения кашля с трудным выведением слизи. В основе содержатся сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Производитель – Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия.

Особенности действия разных компонентов в составе:

  1. сальбутамол – устраняет спазм, расслабляя волокна бронхов, стимулирует рецепторы, вызывая расширение артерий, улучшает проходимость органов дыхания;

  2. бромгексин – обеспечивает выход слизи;

  3. гвайфенезин – снижает вязкость слизи, разжижая ее;

  4. ментол – дополнительно содержится в сиропе, оказывает антисептическое действие.

Читайте также:  Зеленая мокрота при кашле без температуры у ребенка

Применяется средство при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, когда нужно вывести трудно отделяемую мокроту. Назначается в комплексном лечении.

Исследования и эффективность

Используя препарат Аскорил, можно сократить период лечения и получить одновременно несколько лечебных эффектов. Он воздействует на все звенья патологического процесса бронхолегочных заболеваний. Аскорил может назначаться самостоятельно, что снижает лечебную нагрузку и стоимость курса терапии. Серьезных побочных эффектов от его применения не наблюдалось.

Аскорил эффективен в лечении ОРВИ, бронхита, пневмонии, ХОБЛ, астмы. На фоне терапии у больных отмечается улучшение проходимости бронхов. Средство в виде сиропа с содержанием ментола способствует снятию спазма и стимулирует секрецию бронхов.

Источник: Федосеев Г.Б. «Клинические аспекты применения Аскорила в пульмонологической клинике». Новые Санкт–Петербургские врачебные ведомости. 2002.

Противопоказания

Аскорил не назначается при гиперчувствительности к действующим компонентам.

Есть и другие противопоказания к применению:

  1. некоторые болезни сердечно-сосудистой системы – нарушение сердечного ритма, аортальный стеноз, гипертония, миокардит;

  2. эндокринные патологии – повышенная активность щитовидной железы, декомпенсированный диабет;

  3. стабильное повышение внутриглазного давления;

  4. заболевания ЖКТ – язва в период обострения, недостаточность функции печени, кровотечения;

  5. тяжелый сбой в функции почек.

Аскорил с осторожностью применяется при заболеваниях сердца, так как есть вероятность развития коллапса. При язвенной болезни желудка средство допустимо применять только в фазе ремиссии.

При беременности лечение Аскорилом не рекомендовано. При лактации нужно прекратить грудное кормление и восстанавливать его только через 2 дня после окончания лечения.

Здоровые легкие

Побочные эффекты

При лечении Аскорилом могут наблюдаться расстройства со стороны разных органов и систем:

  1. пищеварение – диспепсия, тошнота, вздутие, обострение язвы;

  2. сердце и сосуды – тахикардия, сердцебиение, падение артериального давления;

  3. нервная система – бессонница, тремор, головная боль, судороги, возбудимость;

  4. аллергические проявления – зуд, покраснение кожи, насморк, отдышка.

Могут возникать и тяжелые аллергические проявления. Это отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм. Часто происходит окрашивание мочи в розовый оттенок.

Дозировка

Таблетки и сироп лучше принимать после еды. До года средство не назначается. Взрослым таблетки показаны по 1 до 3 раз, от 6 лет – ½ таблетки 2 раза. До 6 лет применяется только сироп, чтобы избежать передозировки.

Сироп показан взрослым по 10 мл 3 раза, до 6 лет – 5 мл 3 раза, от 6 до 12 лет – 5-10 мл 3 раза. Не рекомендуется запивать лекарство молочными продуктами, так как это снижает эффективность препарата. Стандартный курс применения Аскорила – 5-7 суток.

Кому подходит

Аскорил назначается в монотерапии или в комплексе с другими лекарствами для лечения бронхолегочных заболеваний, что сопровождаются утрудненным отхождением мокроты.

Показания к назначению таблеток и сиропа:

  1. трахеобронхит;

  2. бронхиальная астма;

  3. коклюш, туберкулез, пневмокониоз;

  4. эмфизема, обструктивный бронхит;

  5. кистозный фиброз или муковисцидоз.

Аскорил рекомендуется принимать при профессиональных заболеваниях, когда происходит вдыхание пыли.

Описание Лазолвана

Лазолван

Основное отличие Лазолвана от Аскорила – состав. В нем имеется только один действующий компонент – амброксола гидрохлорид. Это муколитическое средство, которое разжижает и выводит мокроту, тем самым улучшая дыхание. Выпускается в виде таблеток и раствора для ингаляций. Производитель – Берингер Ингельхайм, Германия/Италия.

Исследования показывают, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях, разжижает вязкую слизь, облегчая ее выведения. Средство при длительном применении снижает количество рецидивов при обструктивной болезни. Также уменьшает курс лечения антибиотиками.

Исследования и эффективность

Лазолван обладает мощным муколитическим эффектом, поэтому применение с другими средствами этой группы требуется только у тяжелобольных. Препарат можно принимать сразу в виде таблеток и сиропа, рассчитывая при этом суточную дозировку. Лазолван можно и нужно назначать с появлением первых признаков респираторного заболевания. Средство увлажняет слизистую, облегчает дыхание, тем самым улучшая общее состояние больного.

Лазолван можно применять в стационарных и домашних условиях за счет удобных форм выпуска. Ингаляционное введение лекарства через небулайзер имеет существенные преимущества, ведь повышается биодоступность лекарственного вещества. Этот метод безопасен, не травмирует слизистой. Но эффективность зависит от правильного выполнения ингаляции.

Препарат Лазолван рекомендован для лечения детей с хроническими рецидивирующими болезнями легких. Применение этого лекарства способствует быстрому исчезновению симптоматики, что улучшает самочувствие детей и взрослых.

Лазолван не только облегчает дыхание, но и оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, а также повышает местный иммунитет.

Источник: О.И. Симонова. «Клинические эффекты Лазолвана: от чего зависит эффективность препарата». Педиатрия, 2011.

Противопоказания

Лазолван не назначается при аллергии на действующий компонент и вспомогательные вещества.

Другие противопоказания:

  1. первый триместр беременности;

  2. печеночная и почечная недостаточность;

  3. непереносимость лактозы;

  4. язвенная болезнь желудка.

Нельзя сочетать Лазолван с противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение мокроты и усугубляет состояние.

Амброксол проникает через плацентарный барьер, но не оказывает влияния на состояние плода и течение беременности. Поэтому лекарство может назначаться под контролем врача. Вещество попадает в грудное молоко без негативного воздействия на ребенка. При этом на время лечения рекомендуется отказаться от грудного кормления.

Побочные действия

Лечение Лазолваном редко вызывает побочные реакции. К наиболее вероятным относятся расстройства со стороны желудка и кишечника – гастралгия, диарея, тошнота.

Другие вероятные побочные эффекты:

  1. аллергические проявления – кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек;

  2. слабость, головная боль;

  3. крайне редко возникают тяжелые кожные нарушения – эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонса.

При совместном использовании с противокашлевыми средствами отмечается снижение выраженности кашля, но затрудненное отхождение мокроты, что продлевает период лечения.

Дозировка

Дозировка

Раствор принимается перорально. С 12 лет и взрослым назначается по 4 мл 3 раза, с 6 до 12 лет – 2 мл 3 раза, с 2 до 6 лет – 1 мл 3 раза, до 2 лет – 1 мл 2 раза. Раствор можно разводить в воде и разных напитках, выпивая независимо от приема еды. Раствор также используется для ингаляций. Лекарство смешивается с NaCl в соотношении 1:1.

Таблетки назначаются взрослым по 30 мг 3 раза, для усиления терапевтического эффекта может применяться 60 мг 2 раза. Если в течение 4 дней с начала лечения симптоматика не стихает, нужно обратиться к врачу для смены дозировки или выбора другого лекарства.

В случае передозировки препаратом отмечаются нарушения со стороны ЖКТ – рвота, диарея, диспепсия. Для лечения проводится промывание желудка, после чего показаны жиросодержащие продукты и симптоматическая терапия в зависимости от возникших побочных реакций.

Кому подойдет

Лазолван назначается при заболеваниях дыхательных путей, что сопровождаются затрудненным отхождением мокроты. Это бронхиты, астма, обструкция, бронхоэктатическая болезнь.

Читайте также:  Геделикс инструкция по применению сироп для детей от какого кашля

Стоимость и аналоги

Препарат


Стоимость


Аналоги

Аскорил

Сироп 200 мл – от 360 рублей;

Сироп 100 мл – от 165 рублей;

Таблетки №50 – от 750 рублей;

Таблетки №20 – от 300 рублей;

Таблетки №10 – от 200 рублей

Джосет;

Азмарил;

Ринзакофф;

Аскорил Экспекторант

Лазолван

Сироп 100 мл – от 200 рублей;

Таблетки 0,03 №50 – от 260 рублей;

Таблетки 0,03 №20 – от 160 рублей;

Капсулы Лазолван Макс 0,075 №10 – от 230 рублей

Амброксол;

Амброл;

Амбробене;

Амбросан;

Амкесол;

Бронхоксол;

Дефлегмин;

Амброхем;

Бронховал;

Викс Актив АмброМед

Какой препарат лучше

Аскорил лучше принимать в комплексном лечении тяжелых болезней дыхательной системы: эмфизема, туберкулез, катрахеобронхит, пневмокониоз. Младенцам и беременным не назначается. Лазолван хорошо себя показывает в терапии кашля с затрудненным отхождением мокроты. Он назначается при дыхательной недостаточности разного происхождения.

Лазолван дешевле, но при некоторых болезнях он оказывается неэффективным. Перед применением лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее действенный и безопасный препарат от кашля.

Оцените статью

 

Всего голосов: 0, рейтинг: 0

Источник

Аскорил

  рецептурный препарат

  беременным запрещено

  бывают случаи возникновения аллергии

  современный препарат

  возможно применение детям (уточнить у специалиста)

  высокая эффективность

Лазолван

  быстро помогает

  эффект длится долго

  популярное лекарство

  современный препарат

  высокая цена

  беременным запрещено

Сравнение препаратов Лазолван и Аскорил носит исключительно ознакомительный
характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач. Самолечение опасно!

Производитель

GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. (Индия)

САНОФИ РОССИЯ АО (Россия)

Описание

Сироп представляет собой прозрачную жидкость оранжевого цвета. Имеет специфический запах. Используется при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты.

Сироп для взрослых с концентрацие 30 мг/ 5 мл. Обладает ярко выраженным отхаркивающим эффектом.

Влияние на способность к вождению транспорта

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не следует применять Лазолван® сироп в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Входящий в состав сиропа сорбитол может оказывать легкий слабительный эффект. Сироп Лазолван® (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (20 мл).

Важно!

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этпрепарат. Зарегистрированы единичные случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, совпавшими по времени с назначением амброксола; однако связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

*Выбирайте, что вам более интересно:

*Независимое анонимное голосование на основе инструкций и ваших личных интересов. Применение рекомендуется после консультации со специалистом.

сальбутамол (в форме сульфата) – 2 мг / 10 мл

амброксола гидрохлорид – 30 мг / 5 мл

бромгексина гидрохлорид – 4 мг / 10 мл

гвайфенезин – 100 мг / 10 мл

Вспомогательные вещества

сахароза (сахар), сорбитол (70% раствор), глицерол (глицерин), пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, сорбиновая кислота, краситель солнечный закат желтый (FCF), ментол (левоментол), ароматизатор черносмородиновый (отдушка черная смородина ID 20158), ароматизатор ананасовый (отдушка ананасовая супер “PH”), вода очищенная.

бензойная кислота – 8.5 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) – 10 мг, калия ацесульфам – 5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 1750 мг, глицерол 85% – 750 мг, ароматизатор землянично-сливочный PHL-132200 – 12 мг, ароматизатор ванильный 201629 – 3 мг, вода очищенная – 3031.5 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.

В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 мес) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Бромгексин – муколитическое средство. Оказывает отхаркивающее действие, улучшает отхождение мокроты.

Гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Сальбутамол. Всасывание и распределение. После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связывание с белками плазмы – 10%. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизм и выведение. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 – 3.8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

Всасывание и распределение. Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax в плазме при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Vd составляет 552 л. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Гвайфенезин. Всасывание и распределение. Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизм и выведение. Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. T1/2 – 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Читайте также:  Таблетки от кашля термопсол для детей 2 лет

Выведение. Терминальный T1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Бромгексин. Всасывание и распределение. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (подвергается эффекту “первого прохождения” через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Метаболизм и выведение. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Метаболизм. Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:

острый и хронический бронхит;

бронхиальная астма; трахеобронхит, обструктивный бронхит;

пневмония, эмфизема легких;

бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Тахиаритмия; миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

I триместр беременности; период лактации; детский возраст до 6 лет; наследственная непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

При кормлении грудью и беременным

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван® сироп. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение детям

Требуется коррекция режима дозирования соответственно возрасту.

Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.

Дозировка и взаимодействия

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл 3 раза/сут. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 10 мл 2 раза/сут.

Детям в возрасте до 6 лет – по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут, от 6 до 12 лет – по 5-10 мл (1-2 чайные ложки) 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 2.5 мл 2-3 раза/сут.

Методика применения

Препарат принимают внутрь.

Препарат применяют внутрь, независимо от приема пищи. При сохранении симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений побочных эффектов, за исключением дозонезависимых аллергических реакций. Лечение: проведение симптоматической терапии.

Специфические симптомы передозировки у человека не описаны. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Побочные действия

Побочные эффекты наблюдаются редко при применении препарата в высоких дозах. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, коллапс. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Аллергические реакции: сыпь, крапивница. Прочие: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – тошнота, снижение чувствительности в полости рта и глотке; нечасто (0.1-1%) – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле. Со стороны нервной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – сыпь, крапивница, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*. * данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Взаимодействие с другими препаратами

Другие бета2-адреномиметики и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил экспекторант бромгексин способствует проникновению антибиот?