Аскорил или эреспал при сухом кашле

Устранить сильный кашель при острых и хронических заболеваниях респираторных органов не всегда удается только с помощью отхаркивающих, муколитических или противокашлевых средств. Иногда врачам приходится дополнительно применять препараты противовоспалительного и бронхолитического действия, например, такие как Аскорил или Эреспал. Эти лекарства не являются аналогами и не относятся к одной фармакологической группе, но с кашлем оба справляются эффективно.

Краткое сравнение препаратов

Эреспал, Аскорил – это средства патогенетической терапии. Каждое из них по-своему влияет на механизмы развития болезней, проявляющихся кашлем.

Аскорил, плюсы и минусы

Аскорил – комплексный препарат, состоящий из 3 активных компонентов (сальбутамола, гвайфенезина, бромгексина). Основная сфера применения данного лекарства – заболевания органов дыхания, сопровождающиеся обструкцией (снижением проходимости) бронхов и накоплением вязкой мокроты.

Плюсы Аскорила в борьбе с кашлем:

Многокомпонентность, позволяющая одним препаратом заменить сразу несколько медикаментозных средств.
Одновременное влияние на разные механизмы возникновения кашля – на спазм бронхов, на затрудненную эвакуацию густой слизи из дыхательного тракта.
Способность облегчать переход сухого кашля в продуктивный.
Особое взаимодействие с антибиотиками, которые используются для лечения воспалительных процессов в бронхолегочной системе. Одновременное применение бромгексина с цефалексином улучшает проникновение последнего в легочную ткань при пневмонии.

Минусы Аскорила, о которых необходимо знать больным:

Большой перечень противопоказаний – болезни сердца, эндокринные расстройства, тяжелые недуги печени, почечная недостаточность, язва желудка.
Невозможность применения у беременных, кормящих женщина, а также у детей до 2-летнего возраста.
Плохая совместимость с рядом лекарственных средств – блокаторами бета-адренорецепторов, ингибиторами МАО, некоторыми антидепрессантами.

Эреспал, за и против

Эреспал – монопрепарат, содержащий только один активный компонент – фенспирида гидрохлорид. Это вещество обладает противовоспалительным действием и снимает спазм дыхательных путей.

Основные «за» применения Эреспала при кашле:

Препарат уменьшает воспаление в гортани, трахее, бронхах, способствуя восстановлению активности мерцательного эпителия и снижению продукции слизи в респираторном тракте.
Противовоспалительная активность Эреспала распространяется на носовую полость, поэтому данное лекарство показывает хороший результат в лечении кашля, вызванного затеканием слизи из носа в глотку при рините или аденоидах.
Снижение отечности слизистой оболочки гортани и глотки вследствие применения Эреспала помогает смягчить детский лающий кашель при ларингите и устранить покашливание от першения в горле.

У Эреспала есть также свои «минусы»:

вызывает аллергические реакции, в том числе отстроченные;
провоцирует сонливость, особенно в первые дни приема;
противопоказан во время беременности, лактации.

Факт! Согласно инструкции Эреспал можно применять у детей после 2 лет. На практике же педиатры очень часто назначают это лекарство малышам до года. Родителей это пугает, но клинические исследования безопасности использования Эреспала в таком юном возрасте показали, что данный препарат переносится маленькими детками хорошо.

Аскорил и Эреспал, в чем между ними разница

Между рассматриваемыми лекарствами есть существенная разница:

Аскорил избирательно действует на трахею, бронхи, легкие. Эреспал оказывает влияние на весь респираторный тракт.
Препараты по-разному проявляют свои лечебные свойства в отношении кашля: Эреспал уменьшает воспаление дыхательных путей, Аскорил восстанавливает проходимость бронхов и способствует более эффективному удалению мокроты.
Особенности механизмов действия этих лекарств обуславливают некоторые отличия в спектре показаний к их применению. Эреспал назначают для уменьшения острого кашля при ОРЗ, кори, коклюше, гриппе. Аскорил показан при более тяжелых заболеваниях (обструктивном бронхите, пневмонии, бронхиальной астме), сопровождающихся затяжным кашлем.
Аскорил – серьезный препарат, требующий особой осторожности в случае применения у маленьких детей. Эреспал в этом плане считается более мягким средством.
Аскорил нельзя совмещать с противокашлевыми лекарствами, а Эреспал можно.

Что между ними общего

К общим характеристикам рассматриваемых препаратов относят:

Высокую эффективность в отношении респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Оба средства помогают быстрее вылечить такие недуги.
Наличие двух лекарственных форм (сироп, таблетки). Взрослым удобнее принимать таблетированные формы препарата, а детям можно пить лекарства только в жидком виде – производители позаботились о пациентах разных возрастов.
Наличие многочисленных побочных действий.
Ограничение для применения у будущих мам, кормящих женщин.

Можно ли применять одновременно Аскорил и Эреспал

При сильном кашле врач может назначить взрослому больному одновременно Аскорил и Эреспал. Пугаться этого не стоит, поскольку препараты действуют на разные стороны патологического процесса, тем более что о плохой совместимости Аскорила и Эреспала информации в инструкциях к применению этих средств нет. Главное в ходе лечения следовать советам доктора относительно дозировки лекарств, ну и, конечно же, не принимать Аскорил и Эреспал вместе, то есть не 2 таблетки сразу.

Безусловно, родителей также заинтересуют вопросы о том, не вредно ли давать одновременно Аскорил и Эреспал ребенку, и можно ли таким образом ускорить выздоровление. Комбинации фенспирида гидрохлорида с муколитическими и отхаркивающими средствами в педиатрии применяются широко, поэтому врач может назначить для лечения кашля у ребенка вместе два рассматриваемых препарата. Но для таких действий у медика должны быть серьезные основания – обнаружение у пациента выраженной обструкции бронхов на фоне воспалительного процесса или же тяжелого трахеобронхита.

Чтобы минимизировать возможность развития аллергической реакции, сиропы Эреспал и Аскорил необходимо давать ребенку раздельно – например, первый до еды, второй после.

Важно! Использовать одновременно Аскорил с Эреспалом без соответствующих назначений врача нельзя.

Так что же лучше, Аскорил или Эреспал для детей и взрослых

Существенные различия в лечебных эффектах этих препаратов позволяют однозначно утверждать, что лучшего среди них нет. Аскорил и Эреспал имеют конкретные показания к применению, поэтому заменять одного другим нельзя.

В острой фазе респираторного заболевания, сопровождающегося надсадным кашлем, першением в горле, насморком, лучше всего себя покажет Эреспал. Если же принять в таком состоянии Аскорил, кашлевые приступы могут только усугубиться. И наоборот, когда бронхи забиты густой мокротой, Эреспал самостоятельно будет малоэффективным, а Аскорил может выступать как основной препарат, который сделает откашливание действительно продуктивным.

Если же говорить о том, что лучше, Аскорил или Эреспал для ребенка, то здесь также нельзя назвать лучший препарат. Если у ребенка на фоне ОРЗ возникла обструкция бронхов, сильный приступообразный кашель, однозначно стоит выбирать Аскорил. Если же основными проявлениями инфекционного недуга являются сопли, боль в горле, покашливание, больному показан Эреспал.

Заключение

Важно! Выбор лучшего препарата для лечения кашля необходимо доверить врачу, тем более, если кашляет маленький ребенок.

Аскорил и Эреспал являются совершенно разными лекарствами, но оба применяются для лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем. Независимо от того, Эреспал или Аскорил назначил врач, необходимо соблюдать рекомендации специалиста и не заменять один препарат другим.

Источник

Сравнение препаратов Эреспал и Аскорил носит исключительно ознакомительный
характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач. Самолечение опасно!

Производитель

GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. (Индия)

Les Laboratoires Servier (Франция)

Описание

Сироп представляет собой прозрачную жидкость оранжевого цвета. Имеет специфический запах. Используется при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты.

Сироп Эреспал был запрещен в России в 2019 году из-за действующего вещества – фенспирида. Оказывает противовоспалительное действие на организм.

Влияние на способность к вождению транспорта

Исследований по изучению влияния препарата Эреспал® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приеме препарата Эреспал®, особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Совмещение с алкоголем

Не рекомендуется принимать совместно с алкоголем.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

В состав препарата входят парабены (парагидроксибензоаты), вследствие чего прием данного лекарственного средства может провоцировать развитие аллергических реакций, в т.ч. отсроченных.

Важно!

При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что Эреспал® сироп содержит сахарозу (1 чайная ложка или 1 мерный стаканчик, наполненный до 5 мл сиропа – 3 г сахарозы = 0.3 ХЕ; 1 столовая ложка или 1 мерный стаканчик, наполненный до 15 мл сиропа – 9 г сахарозы = 0.9 ХЕ).

*Выбирайте, что вам более интересно:

*Независимое анонимное голосование на основе инструкций и ваших личных интересов. Применение рекомендуется после консультации со специалистом.

–

сальбутамол (в форме сульфата) – 2 мг / 10 мл

фенспирида гидрохлорид – 200 мг / 100 мл

–

бромгексина гидрохлорид – 4 мг / 10 мл

–

гвайфенезин – 100 мг / 10 мл

Вспомогательные вещества

сахароза (сахар), сорбитол (70% раствор), глицерол (глицерин), пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, сорбиновая кислота, краситель солнечный закат желтый (FCF), ментол (левоментол), ароматизатор черносмородиновый (отдушка черная смородина ID 20158), ароматизатор ананасовый (отдушка ананасовая супер “PH”), вода очищенная.

ароматизирующий состав с оттенками медового запаха (ароматизаторы, в т.ч. натуральные, мед подсолнечника, вода, этанол*) – 500 мг, солодки корней экстракт – 200 мг, настойка ванильная (натуральный ароматизатор ванили и другие компоненты, в т.ч. этанол*) – 400 мг, глицерол – 22.5 г, метилпарагидроксибензоат – 90 мг, пропилпарагидроксибензоат – 35 мг, сахарин – 45 мг, сахароза – 60 г, калия сорбат – 190 мг, вода очищенная – до 100 мл. * общее содержание этанола в 100 мл сиропа – не более 0.29 мг.

–

Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.

Фармакодинамика. Противовоспалительное средство, оказывает антиэкссудативное действие, препятствует развитию бронхоспазма. Проявляет антагонизм с медиаторами воспаления и аллергии: серотонином, гистамином (блокада H1-гистаминовых рецепторов), брадикинином. Обладает миоторопным спазмолитическим эффектом.

–

Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.

При назначении в больших дозах снижает продукцию различных факторов воспаления (цитокинов, производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов).

–

Бромгексин – муколитическое средство. Оказывает отхаркивающее действие, улучшает отхождение мокроты.

–

Гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

–

Сальбутамол. Всасывание и распределение. После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связывание с белками плазмы – 10%. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизм и выведение. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T1/2 – 3.8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь Cmax достигается через 2.3±2.5 ч (от 0.5 до 8 ч).

–

Гвайфенезин. Всасывание и распределение. Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизм и выведение. Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. T1/2 – 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

–

Бромгексин. Всасывание и распределение. При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (подвергается эффекту “первого прохождения” через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Метаболизм и выведение. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T1/2 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

T1/2 составляет 12 ч. Выводится преимущественно почками (90%), через кишечник 10%.

–

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:

Заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в т. ч. ринофарингит и ларингит;

–

бронхиальная астма; трахеобронхит, обструктивный бронхит;

–

пневмония, эмфизема легких;

бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);

–

бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);

–

респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;

–

инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия. Отит и синусит различной этиологии.

Противопоказания

Тахиаритмия; миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата. С осторожностью: пациенты с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом сахаразы/изомальтазы (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал® сиропа), пациенты с сахарным диабетом (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал® сиропа).

При кормлении грудью и беременным

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Данные о применении препарата Эреспал® у беременных отсутствуют или ограничены. Прием препарата во время беременности не рекомендуется. Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности. Не следует применять Эреспал® во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

Применение детям

Требуется коррекция режима дозирования соответственно возрасту.

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут.

Взрослым и подросткам препарат назначают по 3-6 столовых ложек или по 3-6 мерных стаканчиков, наполненых до 15 мл, что соответствует 45-90 мл/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов (от 3 до 6).

–

Детям в возрасте до 6 лет – по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут, от 6 до 12 лет – по 5-10 мл (1-2 чайные ложки) 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 лет препарат назначают из расчета 4 мг/кг массы тела/сут. Детям с массой тела до 10 кг – 2-4 чайные ложки или 2-4 мерных стаканчика, наполненных до 5 мл, что соответствует 10-20 мл/сут, можно добавлять в бутылочку с питанием. Детям с массой тела более 10 кг – 2-4 столовые ложки или 2-4 мерных стаканчика, наполненных до 15 мл, что соответствует 30-60 мл/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов (от 2 до 4).

Методика применения

Препарат принимают внутрь.

Препарат принимают внутрь, перед едой. Сироп перед употреблением следует взбалтывать. 1 столовая ложка или 1 мерный стаканчик, наполненный до 15 мл (15 мл сиропа), содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы. 1 чайная ложка или 1 мерный стаканчик, наполненный до 5 мл (5 мл сиропа), содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы. Продолжительность лечения определяется врачом.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений побочных эффектов, за исключением дозонезависимых аллергических реакций. Лечение: проведение симптоматической терапии.

При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия. Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ. Поддержание жизненно важных функций организма.

Побочные действия

Побочные эффекты наблюдаются редко при применении препарата в высоких дозах. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, коллапс. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Аллергические реакции: сыпь, крапивница. Прочие: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

Наиболее частые побочные реакции на препарат Эреспал® наблюдаются со стороны пищеварительной системы. Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Взаимодействие с другими препаратами

Другие бета2-адреномиметики и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил экспекторант бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань. Не рекомендуется применять препарат Аскорил экспекторант одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, такими как пропранолол. Входящий в состав препарат Аскорил экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом Аскорил экспекторант щелочное питье.

Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось. Из-за возможного усиления седативного эффекта при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспал® сироп в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Препарат следует хранить в недоступных для детей местах, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Все указанные параметры взяты из открытых источников, и со временем могут терять свою актуальность – в силу устаревания информации. Актуальные данные уточняйте
на официальных сайтах, из печатных инструкций и справочников.

Источник