Антигистаминное для детей при кашле
1101 просмотр
4 февраля 2019
Здравствуйте! Мне 29 лет. В прошлом году стала часто простывать, снизился иммунитет. В мае болела орз начался сильный кашель, мокрота отделялась, но он долго не проходил, терапевт назначила антибиотики, особо не вдаваясь в подробности (флемоксин). В детстве кашель часто мучил, но во взрослом возрасте при простудах кашля вообще никогда небыло, только насморк сильный. Антибиотики пропила все прошло. Через пару месяцев опять заболела и опять кашель такой же в основном с мокротой. Уже другой терапевт назначил лечение, насколько помню амброксол и чтото еще, долго лечила, но прошел кашель. Через месяц опять простуда и кашель, и опятьдругой врач (это не я их меняю, это у нас так талончики выдают к кому попадешь.) третий врач хотябы общий анализ крови постоянно брал, назначил лекарства, потом физлечение потом уколы глюконата калия, немного полегче но не проходит. В итоге сказал пропить лоратадин. И кашель прошел… Теперь как он снова появляется если таблетку выпить он проходит. Аллергиями никогда не страдала. Кашель с мокротой, чувствуется как будто прям мокрота гдето внутри резко появляется, при вдыхании слышу хрип в горле типа как одышка чтоли. Куда с этим идти и какие анализы сдать? Не могу же я теперь каждый раз пить лоратадин, хотелось бы найти причину, при следующем посещении терапевт развел руками,ну типа если хочешь сходи к аллергологу.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте спирографию, риноцитограмму
Педиатр
Рентгенограмму легких делали? что в оак?
Евгения, 4 февраля 2019
Клиент
Маргуба, Добрый день! спасибо за ответ, нет только флюрографию. В оак нетрофилы сегмен. 56 (норма 47-17%) лимфоциты 39 (19-17%) ост показатель в пределах нормы на сколько я могу судить.
Терапевт, Нефролог
Значит причина кашля сенсибилизация организма на какой-то аллерген. С диагностической целью нсдать кровь на общий JgE (при положительном ответе сдать кровь на все аллергены), консультация аллерголога, спирография. Это может быть и дебютом бронхиальной астмы.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , поискать латентные вирусы хронические очаги инфекции (лор-органы, кариозные зубы), сдать иммуноглобулин Е на повышенный фон по аллергии
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Эндокринолог
Ваш рост, вес и возраст? Напишите на мою почту!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Дообследуйтесь.
Для исключения аллергического процесса кровь на igE, респираторную аллергопанель.
Приступов чихания, заложенности носа не бывает?
Исключить персистирующие инфекции организма и паразитоз.
Евгения, 4 февраля 2019
Клиент
Татьяна, добрый день! прямо приступов нет, не бывает
ЛОР, Детский ЛОР
Нос хорошо дышит, вне простуды?
Евгения, 4 февраля 2019
Клиент
ЛОР, Детский ЛОР
Можете мне ещё качественнре
фото глотки выслать для полной ясности.
В первую очередь необходимо все таки аллергический процесс исключать, сдать анализы, выполнить спирометрию.
Если все в норме, то дальше искать:сдать кровь ИФА ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям;кал на антигены к гельминтам.
Евгения, 4 февраля 2019
Клиент
Татьяна, благодарю за ответ, фото не смогу, нечем, за список на что обратить внимание спасибо
Педиатр
Постарайтесь себе устроить быт м минимумом вероятных аллергенов пыль шерсть плесень и ТП.понаблюдпйте . Пролечите имеющиеся очаги хроники инфекции стоимость лор ЖКТ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Необходима консультация аллерголога или пульмонолога с целью определения дальнейшего плана обследования и лечения. если кашель проходит от приема противоаллергических препаратов, значит здесь присоединился астматический компонент. Пока, возможно, еще на стадии аллергического бронхита со спастическим компонентом. но если не обследоваться и не проводить профилактику, возможен исход в бронхиальную астму. Здоровья Вам и удачи!
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!Советую Вам сдать общий анализ крови, Ig E (если будет повышен – значит на консультацию к аллергологу надо, и дальше обследоваться в плане аллергии), посев из носоглотки, спирографию.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдавайте ФВД, сделайте КТ грудной клетки, общий анализ крови и мокроты, мокрота на БК, аллергопробы (бытовая и респираторная панель). Нужно исключить дебют бронхиальной астмы, аллергическую реакцию, хронический бронхит с обструктивным компонентом. С результатами нужно чтобы вас осмотрел пульмонолог (это в идеальном варианте).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Течение большинства вирусных, бактериальных, инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается насморком и кашлем (сухим, продуктивным). В общий курс лечения респираторных недугов в обязательном порядке включают системные и местные противоаллергические средства – таблетки, спреи, капли. Такие составы блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, нивелируют «работу» внешних и внутренних раздражающих факторов.
Так, аллергией принято называть гиперчувствительность организма человека к определенным внешним или внутренним раздражителям (аллергенам). Причина появления гиперреакции – иммунные нарушения. Многие простудные заболевания сопряжены с аллергическими проявлениями и, как следствие, комплексная терапия таковых «требует» использование системных антигистаминов.
Свойства лекарств
Антигистаминные препараты решают сразу несколько медицинских задач: помогают от заложенности при насморке, снимают отечность, справляются с обильным слезотечением, устраняют першение в горле и сухой кашель. Главная цель приема таких лекарств – свести к минимуму последствия воздействия аллергена на организм.
Любое антигистаминное средство, принимаемое при аллергическом кашле, обладает:
- противозудными;
- местноанестезирующими;
- противоотечными;
- антиспастическими;
- седативными свойствами.
Важно! Противоаллергические препараты предупреждают бронхоспазм, который обуславливается действием гистамина и гистаминоподобных веществ. Выпускаются антигистаминные средства в различных лекарственных формах, многие комбинированные препараты от простуды содержат в своем составе противоаллергические компоненты.
Обзор эффективных медикаментов
Вещества первого поколения были придуманы еще в 1936 году, однако по сей день они активно назначаются для устранения аллергии. Также они прекрасно устраняют проявления вирусных недугов. Медикаментам первого поколения присущи следующие характеристики:
- снижение тонуса мышц;
- потенцирование эффекта спиртного;
- успокаивающий эффект;
- холинолитическое действие;
- выраженный, но кратковременный терапевтический эффект – он обычно не превышает 4-8 часов;
- снотворные действие;
- локальное анестезирующее воздействие.
Стоит учитывать, что длительное применение уменьшает антигистаминное действие. Потому через несколько недель медикаменты нужно менять.
В основном подобные вещества считаются жирорастворимыми. Они способны проникать через гематоэнцефалический барьер, а также связываться с Н1-рецепторами мозга. Именно этим можно объяснить седативное влияние подобных средств. Оно нарастает после употребления алкогольных напитков и психотропных лекарств.
Так как вещества обладают седативным действием, их запрещено пить людям, работа которых требует концентрации внимания. Также подобные средства имеют антихолинергические характеристики. Это означает, что они способны провоцировать атропиноподобные эффекты – запоры, ухудшение зрения, сухость в носоглотке и ротовой полости, тахикардию, проблемы с оттоком мочи.
Данные характеристики могут быть полезны при насморке, однако нередко они усиливают обструкцию органов дыхания, связанную с астмой. Это обусловлено повышением вязкости секрета. Также подобные средства могут вызывать рецидивы глаукомы, аденомы простаты и прочих патологий.
Подобные вещества справляются с рвотой и помогают снизить проявления паркинсонизма. Некоторые антигистаминные вещества входят в комплексные препараты, которые применяются для терапии мигрени, простуды, укачивания. Они нередко являются частью препаратов, обладающих снотворным и успокаивающим воздействием.
При этом множество побочных реакций от применения таких средств вынуждает использовать их все реже. В отдельных странах их реализация и вовсе запрещена. Однако подобные средства все же помогают справиться с отдельными проявлениями простуды.
Показания к применению
Антигистаминные лекарства назначают пациентам, у которых в анамнезе присутствуют сложные аллергические проявления, признаки анафилаксии. Кроме того, таблетки, капсулы от аллергии целесообразно принимать при склонности к гипертрофированной реакции организма на раздражитель, при сезонных аллергиях, поллинозах, дерматитах.
Комбинированный спрей от насморка
Ухудшение общего состояния больного на фоне респираторных недугов (ларингита, стеноза гортани, трахеита, простуды), ночной, лающий кашель – показания к приему системных противоаллергических составов. Примечательно, что использование антигистаминных препаратов позволяет справиться (избежать) с токсическим воздействием на организм других лечебных средств.
Диазолин
Вещество обладает такими же показаниями к использованию, что и прочие лекарства из этой группы. Однако препарат может иметь некоторые отличия в воздействии.
К достоинствам средства стоит отнести слабовыраженное седативное действие. Это позволяет использовать вещество при необходимости нормальной работы нервной системы.
К недостаткам стоит отнести раздражение слизистого покрова пищеварительной системы.
- Средство может провоцировать проблемы с мочеиспусканием, повышенную сонливость, головокружение.
- Иногда препарат провоцирует замедление двигательной активности и психических реакций.
- Помимо этого, имеется информация относительно вредного действия на элементы нервной системы.
Антигистамины при простуде
Деконгексанты (разновидность противоаллергических средств) способствуют снижению отечности носа, вследствие чего уменьшается давление в «местных» сосудах, дышать становится легче. Деконгексанты выпускаются в форме таблеток, спреев, присутствуют в составе комбинированных препаратов от простуды. Назальные средства используют до 3, а системные лекарства – до 7 дней.
Системные препараты
Современные антигистаминные средства, которые назначаются при кашле как простудной, так и аллергической природы, делят на препараты I, II, III поколения. Так, лекарства первого поколения представлены на фармакологическом рынке довольно давно, считается, что такие таблетки (капли) позволяют быстро снять аллергические симптомы без последствий для организма. Правда, на практике прием таких средств оборачивается сонливостью, слабостью, вялостью, ухудшением мыслительной деятельности.
Комплексное лечение детских простудных заболеваний сопряжено с приемом противоаллергических средств
Важно! Антигистаминные препараты первого поколения демонстрируют эффект практически сразу после приема, принимают такие таблетки (капсулы) 3–4 раза в сутки, чтобы обеспечить более устойчивый результат. Примечательно, что большинство лекарств вызывают привыкание, поэтому принимаются краткими курсами.
Примеры противоаллергических средств I поколения:
- Димедрол;
- Фенистил;
- Тавегил;
- Диазолин;
- Хлорфенамин;
- Фенкарол;
- Супрастин;
- Гистафен.
Антигистаминные средства II поколения «работают» гораздо мягче, привыкания не вызывают. Принимают их по стандартной схеме: 1 таблетка/сутки (этого вполне достаточно для пролонгированного воздействия препарата на организм). Назначают лекарства взрослым пациентам и детям (от 1 года).
В список средств от аллергии II поколения входят:
- Семпрекс;
- Аллергодил;
- Цетиризин (Цетрин, Зиртек);
- Кестин;
- Лоратадин;
- Трексин.
Основной «заслугой» антигистаминных составов III поколения является отсутствие кардиотоксического воздействия на организм. Такие препараты никак не сказываются на работе сердечной мышцы, не влияют на нервную систему.
Противоаллергические капли в нос для детей
Лекарства, относящиеся к данной группе, разрешены для продолжительного применения, подходят, в том числе, грудничкам, показаны при хронической форме аллергии, используются в комплексном лечении и при профилактике простудных заболеваний.
В число антигистаминных системных препаратов III поколения входят:
- Телфаст;
- Аллерфекс;
- Ксизал;
- Эриус.
Назальные антигистаминные средства
Таблетированные препараты от аллергии имеют массу возрастных и других ограничений (особенно гормоносодержащие). Местные же лекарства более безопасны, их можно применять как при остром, так и хроническом аллергическом насморке. Более того, антигистаминные капли в нос – важный компонент комплексного лечения любого респираторного заболевания.
Аллергены могу усугублять течение острого простудного насморка
Аэрозоли (спреи) легко дозировать, составы равномерно распределяются по слизистой оболочке носа, быстро облегчают симптомы аллергии (устраняют отечность, облегчают дыхание, борются с насморком). В комплексном лечении ОРВИ применяют сосудосуживающие, противоаллергические, комбинированные местные составы. Так, самыми популярными спреями для носа, которые можно приобрести в аптеках, как только началась аллергия, являются: Називин, Назонекс, Аллергодил, Виброцил, Аквамарис.
Тавегил
Инъекционное введение вещества показано при анафилактическом шоке и отеке Квинке. Медикамент может быть терапевтическим и профилактическим средством при аллергии. Применяют его и при псевдоаллергических реакциях.
Средство отличается достаточно продолжительным и заметным антигистаминным воздействием. При этом оно имеет незначительное седативное влияние. К минусам относят риск появления аллергии после применения препарата. Помимо того, он производит затормаживающий эффект.
Другие препараты с аналогичным действием
Далее рассмотрены особенности использования иных групп медикаментов, обладающих таким же действием.
Гормональные капли
Местные глюкокортикостероидные средства от аллергии (Насобек, Амавис, Фликсоназе) обладают массой преимуществ:
- не демонстрируют седативного эффекта;
- могут применяться на продолжительной основе (в отличие от системных аналогов);
- не попадают в кровь, «работают» местно;
- быстро снимают раздражение, отечность;
- обладают противовоспалительными свойствами;
- оказывают иммуносупрессивное, противозудное воздействие на реснитчатый эпителий.
Важно! Общий антиаллергический эффект гормональных спреев проявляется спустя 2–4 часа после применения.
От местных глюкокортикоидных составов лучше отказаться детям до 12 лет и пожилым пациентам, а также диабетикам, тем, у кого снижен иммунитет и есть проблемы с обменом веществ. Резкое прекращение применения гормональных спреев (капель) чревато развитием «синдрома отмены».
Нестероидные местные средства
Популярные препараты данной группы – Аллергодил, Гистимет. Эти спреи блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, снижают проницаемость капилляров – снимают зуд, воспаление, помогают облегчить дыхание, урежают приступы чихания, насморка.
Аптечное средство для очищения носа при всех видах насморка
Важно: недочетом нестероидных средств является седативное воздействие на организм, главным преимуществом – то, что они могут применяться при лечении насморка на любой стадии его развития. Эффект от использования Аллергодила, Гистимеда проявляется спустя 15 минут, препараты могут применяться от недели до 6 месяцев (в том числе, в целях профилактики сезонных обострений аллергии).
Супрастин
Средство выписывают при атопическом дерматите. К показаниям относят конъюнктивит, крапивницу и экзему. С его помощью лечат ангионевротический отек и устраняют зуд разного происхождения. Нередко препарат применяют в парентеральном виде. Это требуется при ургентных аллергических заболеваниях.
Достоинством лекарства считается то, что оно не скапливается в крови. Как следствие, даже при продолжительной терапии вещество не вызывает передозировки. За счет выраженного антигистаминного действия лекарство помогает получить быстрый результат.
К недостаткам можно отнести головокружение, повышенную сонливость, замедление реакций. Однако такие побочные реакции выражены не слишком сильно. Супрастин обеспечивает временный результат. Для его пролонгирования вещество сочетают с Н1-блокаторами, которые не имеют успокаивающих характеристик.
Статья в тему — инструкция и аналоги супрастина подешевле.
Комбинированные составы
Такие капли, спреи, аэрозоли обладают сосудосуживающими и противоаллергическими свойствами. Классический пример – Виброцил. Это средство демонстрирует противовоспалительный эффект, повышает тонус сосудов.
Спрей применяют, чтобы быстро снять раздражение слизистой, снизить интенсивность выработки назального секрета. Виброцил безопасен, не сказывается на структуре реснитчатого эпителия, не всасывается в кровь. Детям младше 6 лет назначают не спрей, а капли Виброцил. Препарат не предназначен для продолжительного применения (до недели), в ином случае может спровоцировать развитие медикаментозного ринита.
Важно! При легких формах аллергического насморка пациентам могут назначаться спреи, купирующие выделение гистамина. Примеры местных средств: Кромгексал, Ифирал, Кромосол.
Фенкарол
Еще одно средство, которое входит в список веществ первого поколения. Его преимуществом является невысокая степень выраженности успокаивающих характеристик. Препарат не подавляет нервную систему и не отличается выраженными токсичными свойствами. С помощью лекарства удается блокировать Н1-рецепторы и уменьшать содержание гистамина.
Препарат отличается не столь заметной антигистаминной активностью, если сравнивать его с димедролом. При этом фенкарол крайне аккуратно выписывают при патологиях пищеварительной системы, печени, сердца и сосудов.
Специфика борьбы с детским аллергическим кашлем и насморком
При подборе и составлении схемы лечения ребенка противоаллергическими препаратами следует отталкиваться от возраста малыша. Так, детям от 1 месяца до 1 года назначают капли Зиртек, Фенистил, под контролем врача – в тяжелых случаях – грудничкам могут назначаться инъекции Супрастина (внутримышечно).
Системный антигистаминный препарат первого поколения
Малышам от 1 года показаны лекарственные сиропы на основе Дезлоратадина (примеры: Блогир-3, Эриус). Дети старше 2 лет принимают сиропы (Цетрин, Кларитин, Кларидол), используют Ксизал в каплях. При лечении детской аллергии в возрасте 3–6 лет могут применяться все вышеперечисленные лекарства в сочетании с таблетками Супрастина. С 6 лет детям назначают таблетированные формы различных антигистаминных препаратов – например, Цетрин, Ксизал, Левоцетиризин.
Дополнительные рекомендации
Важно понимать, что ни системные, ни местные лекарства от аллергии, которые применяются при простудных заболеваниях, гайморите и других синуситах не устраняют причину проблемы, а только оказывают симптоматическое воздействие на организм. Никакое лечение не продемонстрирует необходимого эффекта, если не исключить контакт пациента с аллергеном и не лечить основной недуг.
Врачи рекомендуют людям, склонным к аллергическим проявлениям, устранить все провоцирующие факторы – холод, пыль, табачный дым, бытовую химию и т. д. Следует регулярно промывать нос солевым раствором и укреплять защитные силы организма.
Любые антигистаминные препараты стоит принимать только после консультации с врачом, чтобы избежать привыкания, возникновения побочных эффектов и усиления симптомов аллергического насморка под воздействием активных компонентов таких средств.
Источник