Антибиотики при детском стоматите

Антибиотики при детском стоматите thumbnail

Такой недуг, как стоматит, часто встречается у новорожденных и детей младшего школьного возраста. Помимо характерной сыпи на слизистой оболочке ротовой полости, воспалительный процесс сопровождают и другие симптомы. Только после установления этиологии недуга специалист может назначить для лечения антибиотики. При стоматите у детей такая группа медикаментов применяется исключительно в тяжелых случаях. Рассмотрим подробнее, как правильно лечить инфекционную патологию, и какие препараты используют в педиатрической практике.

Причины появления стоматита

Одним из частых заболеваний, встречающихся в детской стоматологии, является стоматит – воспалительный процесс, развивающийся в ротовой полости. Провоцируют развитие недуга различные болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм ребенка различными путями. Вредные бактерии могут и изначально находиться в полости рта, а со снижением защитных функций иммунной системы начать свое размножение, что и приводит к развитию стоматита.

антибиотики при стоматите у детей

Основной причиной развития недуга у малышей является плохая гигиена пустышек и игрушек. Кроме этого, дети младшего возраста познают мир через окружающие предметы и пытаются засунуть их в рот. Травмированная слизистая оболочка рта – входные ворота для патогенных микроорганизмов.

Еще одной причиной является длительная антибиотикотерапия. При этом врачи говорят о развитии кандидозной формы (молочницы). Нередко встречается и бактериальный стоматит у детей. Лечение антибиотиками в этом случае проводится после установления типа возбудителя. Спровоцировать патологию могут такие микроорганизмы, как стрептококк, стафилококк и другие возбудители специфических инфекций. Частое появление язвочек говорит о слабости иммунной системы ребенка.

Симптомы

Проявление заболевания полностью зависит от его вида. Общим признаком является появление сыпи, напоминающей язвочки, на слизистой оболочке рта. У маленьких детей также наблюдается изменение поведения. Малыши становятся капризными, часто плачут без видимой причины и тянут пальцы в рот. Это связано с тем, что стоматит вызывает неприятные, довольно болезненные ощущения и общий дискомфорт.

Наиболее распространенным видом считается герпетический стоматит. Появление язвочек на слизистой сопровождается повышением температуры, признаками интоксикации организма. В случае присоединения бактериальной инфекции малышу может быть назначен антибиотик.

стоматит у детей лечение антибиотиками

При афтозном стоматите у детей важно выяснить этиологию недуга. Развивается патология на фоне нарушений в работе иммунной системы. При этом у ребенка повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, ухудшается аппетит.

Бактериальный тип стоматита также является распространенным у деток разных возрастных групп. Для этого вида заболевания характерно покраснение слизистой оболочки рта, появление болезненных язвочек и отечности. Определив вид патогенного возбудителя, врач в обязательном порядке назначает антибиотики.

Как лечить стоматит у детей?

Обнаружив у ребенка язвочки на слизистой оболочке полости рта, родители должны сразу обратиться за медицинской помощью. Лечением недуга занимается педиатр или детский врач-стоматолог. Терапия заключается в применении системных и местных медикаментов. Применение антибиотиков при стоматите у детей не всегда целесообразно. Большинство врачей стараются не использовать эту группу лекарственных средств. Лечение проводится в основном при помощи антисептиков в форме растворов для полоскания. Противовирусные и противогрибковые мази для обработки язв во рту используются при герпетическом и кандидозном стоматите. Аэрозоли-анастетики применяют при выраженном болевом синдроме только в том случае, если ребенку больше года.

Какие назначаются антибиотики при стоматите?

Ребенка с симптомами стоматита должен обязательно осмотреть врач. Решение о необходимости приема антибактериальных препаратов принимается только после определения типа возбудителя. Не обойтись без этих медикаментов в случае быстрого распространения высыпаний по слизистой оболочке рта и ухудшения состояния ребенка. Самостоятельно подбирать лекарства крайне опасно.

антибиотик при афтозном стоматите у детей

Антибиотики при стоматите у детей назначаются с учетом возрастной группы пациента и тяжести течения заболевания. При правильно подобранной схеме терапии справиться с симптомами недуга удается за короткий промежуток времени.

При стоматите эффективными являются следующие лекарственные средства:

  1. «Амоксиклав».
  2. «Амоксициллин».
  3. «Аугментин».
  4. «Сумамед».
  5. «Линкомицин».

Стоит ли лечить стоматит антибиотиками?

Далеко не каждый родитель относится к лечению антибактериальными медикаментами положительно. Каждый препарат из этой категории имеет множество противопоказаний и негативных последствий. Последний пункт беспокоит родителей больше всего. Действующие вещества, содержащиеся в антибиотиках, негативно влияют не только на жизнедеятельность болезнетворных агентов, но и значительно сокращают численность полезных бактерий в организме.

Под удар в основном попадает кишечная микрофлора. Поэтому антибиотики при стоматите у детей применяются с особой осторожностью. После лечения у большинства пациентов наблюдается нарушения в работе пищеварительной системы, проявляющиеся в виде дисбактериоза.

какие назначаются антибиотики при стоматите ребенка

Кроме того, лечение стоматита у ребенка антибиотиками может привести к рецидиву заболевания. Это связано с тем, что после длительного приема бактерицидных препаратов защитные функции иммунной системы ослабевают, и организм становится уязвимым перед патогенными микроорганизмами. Поэтому, перед тем как начать лечение, необходимо получить консультацию стоматолога или педиатра и узнать, какие антибиотики принимать при стоматите. У детей такой недуг обычно проходит в легкой форме и не требует применения сильных препаратов.

«Сумамед» при стоматите

Эффективным препаратом из группы макролидов считается «Сумамед» – антибиотик, разработанный на основе азитромицина. Действующее вещество активно подавляет развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Согласно отзывам, этот препарат (при правильном применении) хорошо переносится малышами. Для лечения стоматологических и ЛОР-заболеваний его можно применять по назначению специалиста.

применение антибиотиков при стоматите у детей

Препарат выпускают в форме суспензии, имеющей приятный вкус, и таблеток. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. В форме суспензии лекарство можно принимать не более пяти дней, а в таблетках – не более трёх. Суточную дозировку должен определить врач.

Эффективен ли «Аугментин» при стоматите?

Антибактериальное средство «Аугментин» относится к полусинтетическим пенициллинам. Для лечения стоматита его назначают в форме таблеток, суспензии или сиропа исключительно в тяжелых случаях. Активными компонентами препарата являются такие вещества, как клавуланат и амоксициллин. Сильный состав позволяет добиться значительного улучшения состояния уже через 2 дня.

Читайте также:  Болтушка от стоматита с в12

какой антибиотик лучше при стоматите ребенку

Препарат можно применять для лечения малышей уже с 2 месяцев, но только по назначению врача. «Аугментин» в форме суспензии необходимо готовить непосредственно перед началом терапии. Дозу для ребенка может рассчитать только лечащий врач.

Какой антибиотик лучше?

При стоматите ребенку антибактериальные препараты назначают в случае распространения язвенного поражения в ротовой полости и неэффективности других методов. Оптимальный препарат может подобрать только специалист. Помимо антибиотиков, врач назначит и другие вспомогательные медикаменты: анастетики, жаропонижающие, кератопластики.

какие антибиотики принимать при стоматите у детей

Антибиотики при стоматите у детей действительно помогают быстро справиться с недугом в том случае, если он имеет бактериальную этиологию. При этом важно полностью следовать рекомендациям врача относительно дозировки и схемы приема лекарства. Чтобы нормализовать состояние кишечной микрофлоры, после прохождения курса антибиотикотерапии ребенку рекомендуется давать препараты из группы пробиотиков.

Источник

Прежде чем решать нужны ли антибиотики при стоматите у детей, нужно понять, как правильно выявить заболевание. Эта болезнь встречается часто, причем, ей подвержены как малыши, и дети более старшего возраста.

Заболевание несложно выявить – при нем десны и язык ребенка почти всегда обладают налетом белого оттенка, слизистая содержит язвочки, симптомы порой затрагивают и губы. Ребенок жалуется на жжение, неприятные ощущения или боль во время принятия пищи, нередко температура его тела поднимается.

Сколько дней держится температура у детей, зависит от того тяжелое, или среднее недомогание. При среднем жар держится на уровне 38 градусов несколько дней, при тяжелом 39-40 градусов в течении 5 дней. Если температура продолжается дольше, то необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Часто врачи в качестве мер по борьбе со стоматитом выписывают антибактериальные средства. Но можно ли обойтись без таблеток? В данном материале мы попытаемся более детально осветить данный вопрос, также будут даны некоторые общие рекомендации по употреблению антибиотиков.

Нужны ли антибиотики ребенку

Так в каких случаях прием антибиотиков ребенку будет оправданным и не нанесет вреда здоровью?

Прежде всего, следует уяснить, что прием антибактериальных средств при борьбе со стоматитом – дело непростое, ответственное и требующее некоторых познаний в области медицины.

Чего точно не следует делать – принимать антибиотик по своем внутренним ощущениям, убеждениям и на основе чужих рекомендаций (реклама, совет подруги и т. д.).

Некоторые родители не имеют понятия, как выглядит стоматит у детей, и ставят самостоятельно ошибочные диагнозы.

Чтобы организовать правильное лечение с помощью антибиотиков, следует сходить к лечащему врачу. При этом он будет руководствоваться следующими показателями:

  • Тип и форма недуга.
  • Этапы течения стоматита.
  • Возраст заболевшего.
  • Состояние ребенка.
  • Наличие/отсутствие иных недугов.
  • Наличие/отсутствие аллергии.

При лечении своими силами есть опасность только ухудшить ситуацию – в этом случае вашему ребенку могут грозить осложнения. Если вам действительно дорого здоровье малыша, однозначный вариант – обращение к квалифицированному специалисту.

Видео:

Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения

Если вы не хотите давать антибиотики своему ребенку, то стоит обратить внимание на средство Ацикловир. Если давать Ацикловир в таблетках детям, то ввиду низкой токсичности, вы не навредите малышу. При этом он уничтожает вирусы прямо на уровне ДНК, не затрагивая организм.

Стоматит по классификации возбудителей подразделяется на несколько видов, и для каждого из них характерна своя причина появления заболевания. Однако возбудители болезни – вирус (при герпесном виде), грибок, бактерии – определяются, опять-таки, лишь врачом в ходе исследований.

Скажем, кандидозный тип у детей категорически противопоказано лечить антибиотиками (в отличие, например, от возбудителя бактериального типа), в этой ситуации эффективными будут антигрибковые препараты – гели, мази.

Какие лекарства выбрать против стоматита

Надо понимать, что антибиотики применяют исключительно при бактериальной инфекции и при высокой температуре. В целом данный вид препаратов используются нечасто, т. к. стоматит, по сути – процесс воспаления слизистой рта. Обычно применяют антисептические препараты местного действия, которые качественно и в скорые сроки избавляют ребенка от жжения и воспаления.

Антибиотики при стоматите у детей применяются, когда болезнь перешла в тяжелую стадию или обусловлена регулярными недугами внутренних органов и или систем самого человеческого тела.

Прекращению распространения инфекции отлично способствуют антибактериальные средства на основе мази, особенно в случае с кокковым возбудителем. Однако при грибках и вирусах толку от подобных средств нет.

На нашем сайте вы найдете перечень лучших средств для лечения заболевания.

Стоматит у детей иногда приобретает тяжелые формы. Какой же антибиотик выбрать? Для излечивания малышей в данных ситуациях специалисты прописывают следующие средства:

  • Канамицин.
  • Эазитромицин.
  • Ампиокс.
  • Кларитромицин.
  • Препараты цефалоспориновой группы.
  • Пенициллин.
  • Линкомицин.

Вот какие антибиотики рекомендуются:

    • Сумамед. Этот антибиотик принадлежит макролидовой группе, в качестве основного действующего вещества в препарате используется азитромицин. Принимать данное средство следует для лечения стоматита у годовалого ребенка, вплоть до 2-3 лет, однако точную дозировку и длительность применения назначают врачи.
    • Антибиотик Амоксиклав. Средство является комбинированным и обладает множественными положительными эффектами. Так, оно весьма эффективно борется с патогенами, которые способствуют образованию воспалений в органах и тканях. Амоксиклав популярен у зубных врачей – в стоматологии он используется тогда, когда локальные средства не обладают должным воздействием в ротовой полости. Надо иметь в виду, что активные вещества Амоксиклава действуют местным образом, т. е. после уничтожения инфекционного очага использование антибиотиков не требуется.
    • Аугументин. Средство обычно применяют при тяжелых формах стоматита у детей, общем системном заражении организма или при появлении осложнений. В состав препарата включены клавуланат и амоксициллин. Последний является чистым антибиотиком, поэтому амоксициллин способен бороться с большинством патогенов. Клавуланат же препятствует образованию бета-лактамазы, которую вырабатывают бактерии – это соединение мешает качественной работе антибиотика.
      Препарат является высокоэффективным в 90% случаев – болевые ощущение, жжение, зуд проходят в течение 3 дней употребления; также снижается температура; блокируется распространение инфекции.
    • Амоксициллин. Средства применяют лишь для системного действия, если известно, что системы организма или внутренние органы поражены инфекцией.
Читайте также:  Стоматит чем лечить в домашних

Если доктор назначил антибиотики, непременно следует употреблять средства, требуемые для заживления больных тканей и восстановления слизистой ротовой полости. Такие препараты носят название кератопластиков. Одними из наиболее эффективных среди них считаются мази с включением облепихового масла и прополиса – при использованные таких мазей на язвочках образуется пленка, препятствующая воздействию внешних раздражителей, сокращающая сроки заживления и помогающая быстрому формированию новых тканей.

Возможно также использовать мази от детского стоматита . Только важно для начала узнать точные симптомы ребенка, чтобы выбрать наиболее подходящую мазь и не навредить ребенку.

Как безопасно использовать антибиотики при стоматите у детей

Антибиотики против стоматита обеспечат скорое и эффективное выздоровление. Однако нелишним будет знать некоторые особенности их применения для пущей безопасности:

  • Прием таких медикаментов против стоматита должен быть непременно согласован с врачом. Если дозировка, установленная специалистом, составляет, скажем пятиразовый суточный прием по 5 мл, то именно таковой схемы лечения и следует придерживаться.
  • В период облегчения нельзя останавливать прием антибиотиков без разрешения врача, т. к. в этом случае есть риск еще большего развития инфекции; как следствие, для ребенка это означает потенциальные опасные осложнения.
  • Постоянно следите за ребенком – при первых же признаках аллергии прием антибиотика необходимо прекратить, при этом лучше сразу же позвонить в скорую помощь – вполне вероятно, что у больного малыша есть аллергия на данный вид.
  • Помните, что в период лечения стоматита антибактериальными средствами наряду с болезнетворными микробами часто гибнут и полезные бактерии. Поэтому нелишним будет параллельно с основным курсом давать малышу «Йогурт» или «Линекс», которые сдержат вещества, способствующие восстановлению кишечной флоры желудка ребенка.

    Антибактериальные средства особенно нужно для лечения болезни. Винилин для лечения детей отличный препарат на основе бальзама «Шостаковского». Уничтожает инфекции и способствует быстрому лечению стоматита.

    Когда нужны антибиотики? – Доктор Комаровский

logo

Станислав ВладимировичАвтор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2017-10-16

Источник

Стоматит легко узнать по язвам и участкам воспаления на внутренней поверхности губ, щек. На языке может появиться характерный налет белого цвета. При этом появляется жжение, боль, может повыситься температура. Особенный дискомфорт ребенок ощущает при еде. В каких случаях назначают антибиотики при стоматите?

О причинах заболевания

Дети часто страдают от стоматита. Не последнюю роль в этом играет то, что малыши пренебрегают гигиеной и все тянут в рот. Их иммунная система лишь формируется. Она не всегда способна справиться с атакующей инфекцией

Стоматит – распространенное стоматологическое заболевание. В первую очередь от него страдают новорожденные и дошкольники. Этот воспалительный процесс в полости рта – результат проникновения болезнетворных микроорганизмов. Для этого есть разные пути:

  • Изначально в полости рта ребенка могут быть опасные микроорганизмы. Это результат неправильной гигиены. Если ребенок чистит зубы не достаточно тщательно или не делает этого вообще, остатки пищи становятся прекрасной средой для размножения бактерий.
  • У ребенка снижен иммунитет. Следует помнить, что у детей он еще только формируется и может плохо справляться с атакой инфекции. Новорожденным антитела передаются от матери, но спустя несколько месяцев их запас заканчивается. Вот почему так важно кормить ребенка грудью. Материнское молоко – это мощная защита крохи от опасных микроорганизмов.
  • Произошла травма слизистой полости рта. Это может случиться, если ребенок взял в рот твердый предмет или ударился. Через микротрещины очень легко проникают в организм всевозможные микробы.
  • Недостаточно тщательно были вымыты игрушки и пустышки. Все, что ребенок берет в рот, может стать источником инфекции. Это одна из самых распространенных причин стоматита.
  • Длительное лечение антибиотиками. Важно понимать, что антибиотики могут уничтожить и полезную микрофлору. При долгом их применении гибнут полезные микроорганизмы, которые находятся во рту. Их место занимают опасные бактерии и болезнетворные грибки. В таком случае развивается кандидозная форма стоматита (молочница).

    Тяжелые формы бактериального стоматита лечатся с применением антибиотика.

Если у ребенка во рту часто образуются ранки и язвочки, это может быть симптомом сниженного иммунитета.

Симптомы стоматита

Есть разные виды стоматита. В зависимости от конкретного вида заболевания, будет наблюдаться разная симптоматика:

  • Сыпь на слизистой полости рта. Она напоминает язвочки.
  • Дискомфорт, жжение, боль.
  • Ребенок становится раздражительным, капризным, плаксивым, берет постоянно в рот пальцы.

Самая распространенная форма – стоматит герпетический. При нем повышается температура, развиваются язвочки, наблюдается интоксикация. Антибиотики назначают лишь в том случае, если присоединилась инфекция бактериальной природы.

Афтозный стоматит требует точного установления причины. Он связан с нарушением работы иммунитета. У ребенка растет температура, страдает аппетит, становятся больше лимфоузлы.

Антибиотики при стоматите у детей назначают в том случае, если точно установлено, что причиной его развития стали бактерии и у больного повысилась температура.

Отличительный симптом бактериального стоматита – слизистая краснеет, появляется отечность, образуются язвочки. Тяжелые формы бактериального стоматита лечатся с применением антибиотика. Подбирать его должен врач. Этот выбор будет основываться на установленном типе возбудителя, который спровоцировал заболевание.

Когда врачи назначают антибиотики?

При лечении применяются как системные препараты, таки местные. При их подборе врач учтет форму стоматита, тип его возбудителя, состояние больного. При легкой форме врачи стараются обойтись без антибиотика. Чаще всего назначаются антисептики, которые используются для полоскания.

Читайте также:  Стоматит его лечение у детей фото

Антибиотики – мощное оружие против инфекции. Не стоит ими злоупотреблять. Антибиотики при стоматите у детей назначают в том случае, если точно установлено, что причиной его развития стали бактерии и у больного повысилась температура. Если температуры нет, то врач может ограничиться назначением антисептиков местного действия. Они также эффективно нейтрализуют патогенную микрофлору, устраняют боль, зуд.

Для лечения взрослых и тем более детей антибиотики следует применять в том случае, если это действительно необходимо. Назначать их должен только врач. Нельзя подбирать антибиотик от стоматита самостоятельно!

Для того чтобы назначить правильное лечение, врач должен учесть сразу несколько факторов:

  1. С какой формой стоматита он имеет дело.
  2. На какой стадии в данный момент находится заболевание.
  3. В каком состоянии больной.
  4. Нет ли аллергии на медицинские препараты.
  5. Есть ли другие заболевания у больного, в том числе хронические.
  6. Сколько лет ребенку.

    Чтобы быстро подавить размножение бактерий и снять неприятные симптомы, можно применять антибиотики местного действия.

Как видите, есть немало важных нюансов, которые доктор обязательно учитывает. Родителям просто не под силу подобрать антибиотик правильно. Это сложный процесс, который требует немалой квалификации и опыта. Антибиотики – это крайняя мера. Они назначают в таких случаях:

  1. Развилась тяжелая форма заболевания.
  2. К болезни привели заболевания внутренних органов.

Чтобы быстро подавить размножение бактерий и снять неприятные симптомы, можно применять антибиотики местного действия. Это мази, гели. Их использование будет результативным в том случае, если возбудитель – кокковая инфекция.

Если  у ребенка диагностирован стоматит герпетический или кандидозный, то он лечится при помощи противовирусных и противогрибковых препаратов. Это чаще всего мази.

Какие виды стоматита могут развиваться у детей?

Назначать антибиотики может только врач!

Есть разные виды стоматита. Для каждого есть своя особенная причина. Для начала врач должен точно выяснить, какой возбудитель спровоцировал развитие стоматита. Это может быть вирус, грибок или бактерии. Исходя из конкретного вида стоматита, врач решит, насколько целесообразно применять антибиотики.

Антибактериальные препараты сработают лишь в том случае, если у больного именно бактериальная природа стоматита и повысилась температура. Если же причиной его появления стал грибок или вирус, то антибиотики не помогут. При этом они нанесут серьезный вред организму. Антибиотики подрывают баланс полезной микрофлоры в организме и могут вызвать дисбактериоз.

А вот при грибковом поражении помогут гели или мази с содержанием особого противогрибкового препарата.

Обзор препаратов

Для лечения стоматита в тяжелой форме применяются:

  1. Ампиокс.
  2. Канамицин.
  3. Препараты цефалоспориновой группы.
  4. Линкомицин.
  5. Кларитромицин.
  6. Эазитромицин.
  7. Пенициллин.

    Антибиотики оказывают системное воздействие на весь организм.

Есть ряд антибактериальных препаратов, которые применяются именно в педиатрии:

  1. Амоксиклав. Комбинированное средство. Имеет широкий спектр воздействия. Хорошо снимает воспаление. Применяется тогда, когда местные препараты бессильны. Если очаг инфекции ликвидирован, препарат не стоит использовать. У него мощное системное воздействие. Состоит из таких компонентов – амоксициллин, клавуланат.
  2. Сумамед. Его можно назначать уже с пяти месяцев. Он относится к группе макролидов. Действующее вещество – азитромицин.
  3. Амоксициллин. Применяется лишь в крайне серьезных случаях, когда инфекция системно поразила внутренние органы и ткани.
  4. Аугментин. Применяется, если есть температура и острые выраженные симптомы. Устраняет поражение за три дня. Хорошо купирует очаг заражения.

Особенности лечения

Очень важно, чтобы родители понимали, что антибиотики оказывают системное воздействие на весь организм. Они не просто борются с инфекцией, они убивают все бактерии, в том числе и полезные. От этого организм становится беззащитным, развивается дисбактериоз, снижается иммунитет.

Один из самых эффективных кератопластиков – мазь с прополисом и облепиховым маслом.

Если доктор назначил антибиотики, параллельно он должен назначить кератопластики. Это лекарства, которые способны ускорить заживление пораженных тканей и их восстановление. Один из самых эффективных кератопластиков – мазь от стоматита с прополисом и облепиховым маслом. Такое средство быстро восстанавливает поврежденные ткани.

Правила безопасности

Чтобы антибиотики не навредили, важно помнить такие рекомендации:

    1. Нужно точно следовать схеме лечения, которую назначил врач. Нельзя превышать или уменьшать дозировку, менять количество приемов.
    2. Очень важно наблюдать за ребенком во время приема препарата, особенно в первый день. Антибиотики могут провоцировать развитие аллергической реакции. Если родители заметили, что после приема препарата состояние крохи ухудшилось, незамедлительно нужно вызывать скорую! У малышей может наблюдаться непереносимость некоторых препаратов.
    3. Помните, что антибиотик уничтожает все микроорганизмы без разбора, в том числе очень нужные и полезные. Параллельно с ним нужно давать малышу Линнекс или Йогурт.
    4. Если малышу стало легче, нельзя сразу бросать прием антибиотика. Сначала нужно показать его доктору. Лишь он может отменить препарат. Если убрать антибиотик раньше времени, инфекция может поразить внутренние органы и ткани организма.

Антибиотики могут серьезно навредить организму. У них немало противопоказаний и побочных действия. Если же врач назначил подобный препарат, нужно строго соблюдать схему приема и дозировку.

Предыдущая статья

Препараты

Хлоргексидин при стоматите – эффективность доказана!

Следующая статья

Кариес

Лечение и профилактика кариеса при беременности

Источник