Антибиотики не помогают от сухого кашля
Когда простудное заболевание затянулось и стремительно прогрессирует, а применяемые методы терапии не дают желаемого эффекта, показано назначение сильнодействующих медикаментов из фармакологической группы «противомикробные». Многие хотя бы раз в жизни сталкивались с такой ситуацией, когда кашель после употребления антибиотиков не проходит. Не стоит впадать в смятение и излишне беспокоиться, необходимо разобраться в сложившихся обстоятельствах и постараться понять, что было сделано неправильно.
Когда нужны антибактериальные средства
Несмотря на наличие в арсенале медиков немалого перечня лекарств, эффективных в отношении многих возбудителей болезни, вопрос противомикробной терапии стоит остро и вызывает сложности. В мире отмечается глобальный рост устойчивости бактерий к антибиотикам и обусловлено это неуместным их применением и беспочвенным назначением.
Противомикробные препараты — серьезные медикаменты, обладающие сильным действием и имеющие ряд побочных эффектов. Антибиотики подавляют жизнедеятельность болезнетворных бактерий и не оказывают влияние на рост и размножение вирусов и грибков.
Назначаться противомикробные средства должны строго по определенным показаниям, клиническим рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи. Важно учитывать пол, возраст человека, наличие сопутствующей патологии, состояние печени и почек, аллергические реакции.
Лечение антибиотиками следует назначать при кашле бактериальной этиологии, который сопровождает следующие воспалительные процессы дыхательных путей:
- ларингит,
- трахеит,
- бронхит,
- пневмония.
Перед использованием антимикробных средств следует проанализировать общий анализ крови, состояние человека и полученные данные при осмотре.
Выбор конкретного препарата устанавливается с помощью теста на чувствительность к антибиотикам.
Причины непроходящего кашля
Через 3–4 дня после начала приема противомикробного препарата развивается терапевтический эффект. Однако в некоторых случаях симптомы заболевания остаются на прежнем уровне.
Сохранение кашля после приема антибиотиков объясняется следующими факторами:
- его вирусная этиология заболевания;
- неправильно назначенная дозировка;
- несоблюдение временного промежутка между приемами лекарства;
- подбор антибиотика без учета широты действия.
В случае когда человек следует правилам применения медикамента, но продолжает испытывать дискомфорт, необходимо обратиться за советом к доктору. Менять антибиотик на половине курса лечения не рекомендуется без консультации врача.
При терапии кашля важен комплексный подход и употребление только противомикробных средств может быть недостаточным. Параллельно следует применять отхаркивающие, муколитические препараты, проводить ингаляции и физиопроцедуры.
Длительно не проходящий кашель может быть следствием тяжелых инфекций: туберкулеза, грибкового или микоплазменного поражения. Особенно опасна комбинация возбудителей, при таком варианте течение болезни довольно тяжелое. Поэтому важно способствовать повышению защитных сил организма.
Сухой кашель
Не стоит забывать и об аллергических заболеваниях, которые имеют различное проявление. Одной из самых распространенных причин считается бронхиальная астма. Для нее характерен длительный, непроходящий, сухой, удушливый кашель с периодами обострения и затишья, он сопровождается скудным выделением мокроты в конце приступа.
Также и кашель сердечного происхождения — всегда сухой и только на стадии декомпенсации сопровождается выделением мокроты, иногда с кровью.
Антибактериальная терапия при бронхиальной астме и кардиальной патологии не устранит неприятный симптом. Необходимо комплексное обследование и назначение адекватной терапии.
Влажный кашель
Периодическое выделение вязкой мокроты подтверждает наличие воспалительных процессов в органах дыхания. Такое возможно при бронхите, нагноительных заболеваниях легочной ткани, туберкулезе или сердечной недостаточности. Затяжной продуктивный кашель характерен также для плеврита и рака легких.
Усугубляют ситуацию дополнительные провоцирующие факторы: курение, работа на вредном производстве, постоянное вдыхание пыли и плесени, систематическое переохлаждение.
Антибиотики при кашле в таких условиях не помогут, необходимо устранить провоцирующие причины, провести дополнительные методы обследования и применить комплексное лечение.
Что делать?
В первую очередь, важно провести тщательную диагностику для выявления причины, поэтому обязательно посещение врача-терапевта.
Приступают к обследованию с подробного выяснения жалоб и анамнеза заболевания и жизни, затем к осмотру. Для подтверждения предположительного диагноза проводят соответствующие лабораторную и инструментальную диагностику.
При обнаружении заболеваний неинфекционного характера (патология сердца, бронхиальная астма, рак легких) проводят соответствующее лечение.
При затяжном простудном кашле у взрослого и ребенка, кроме антибактериальных средств, назначают отхаркивающие и противокашлевые препараты. Рекомендуются ингаляции с муколитическими веществами (содовые, с добавлением шалфея, мать-и-мачехи), тепловые физиопроцедуры. Также полезны мероприятия по укреплению иммунной системы.
При выявлении конкретных заболеваний (например, туберкулеза, рака и т. д.) проводится соответствующее необходимое лечение.
Заключение
Антибиотики относятся к сильнодействующим медикаментозным препаратам. Адекватное и рациональное назначение этих средств от кашля в комплексной терапии с другими лекарствами и методами лечения должно оказать видимый эффект уже через 3–4 суток. Если воспалительный процесс продолжает прогрессировать после приема противомикробных медикаментов, следует обратиться к доктору. Возможно, антибиотик подобран без учета спектра действия или причиной кашля является другая патология.
Источник
Добрый день! Я девушка, мне 23г. Не курю, выпиваю по праздникам, на вредных предприятиях не работала. Никак не могу избавиться от сухого кашля, который преследует меня больше полугода и температура от 36.1. до 37.0 (с каких пор точно не могу сказать). Была у многих врачей в бесплатной и платных клиниках, лечения не помогают. Потратила кучу денег на приемы и лекарства и в результате – врачи посылают к другому специалисту.
Основные симптомы на данный момент:
сухой кашель (я бы даже сказала покашливание)в течении дня, иногда больше, иногда меньше. Ночью сплю спокойно, хотя перед сном, пока лежу с телефоном, иногда так же беспокоит кашель. Утром могу не кашлять несколько часов, ничего не болит, будто что-то раздражает горло, пару раз кололо в горле от чего закашливалась, хрипов, свистов врачи не заметили. Небольшой насморк, чувство слизи при глотании на задней глотке, скачущая температура, белый налет на языке, бело-желтое нёбо, несколько пузырьков на небе около язычка. В последнее время заметила, что чешу часто кончик носа. Читала, что это может быть признак паразитов, но и так же нервное, а я и в самом деле много переживаю из-за сложившейся ситуации, часто плачу и нагоняю себе плохих мыслей.
Опишу все подробнее:
В июле месяце была меньше недели на море, по пути домой в ужасно жарком, невентилируемом поезде напилась ледяной воды. На следующий день возникла простуда. Всех точностей не помню, была ли температура, сопли и т.д. Я сама лечилась, пила теплое, пила ацц. Через какое-то время, боли в горле прошли и как мне казалось, я вылечилась, но кашель остался. Мучал он меня до декабря месяца, я была в надежде, что она сам со временем пройдет, т.к. иммунитет у моего организма был сильным и я вообще редко когда болела, точнее сказать пару раз.
В декабре я обратилась к терапевту в бесплатной поликлинике, сдавала анализы мочи, крови, делала флюорографию, ЭКГ, рентген грудной клетки. Все в норме. Тем не менее, врач выписала мне лекарства, которыми я лечилась на протяжении 2х-2.5 недель . А это: Флемоклав солютаб, эпистат, тантум верде, мирамистин, ацц, грудной сбор. Кашлю хоть бы хны и температура скакала (поднималась выше 37-ми) . В итоге врач выписала и посоветовала обратиться к аллергологу или лору.
В январе, феврале месяцах я была у 3х лор-врачей в платной клинике, у терапевта и невролога. Одна сходу предположила мне невроз и выписала дорогостоящие лекарства-успокоительные (ставила диагнозы под вопросом :аллергический ринит, инфекция носоглотки, синусит, невроз). Но я так же сходила к неврологу и по ее словам стало ясно, что у меня вряд ли невроз. Другой врач склонялся к инфекционным заболеваниям (ставила диагнозы :лихорадка неясного генеза, хронический ринит). В промежуток я сходила к терапевту, по ее словам, что это хроническое и надо долго полечить отпустила без назначения лечения. Третий лор-врач, так же пролечила и отправила к другому специалисту( ставила диагнозы хронический назофарингит. Острая бактериальная инфекция носа. Трахеит?)
За это время я сдала такие анализы как:
Общий анализ крови 14 параметров(по словам врачей кровь в норме),
Иммуноглобулин E(IgE) общий, (в норме)
Эозинофильный катионный протеин (ECP-маркер астматического воспаления), (в норме)
Мазок из зева на микрофлору, (в норме)
Мазок из носа на микрофлору, (нашли staphylococcus haemolyticus от которой я избавилась промыванием и клебсиелла которая осталась в повторном анализе)
Микроскопическиое исследование мазка со слизостой носа(эозинофилы, клеточный состав мазка и т.д.), (эпителий плоский-небольшое количество в поле зрения; лейкоциты-11; нейтрофилы 81,8; лимфоциты 18,2; эозинофилы не обнаруж. )
Вирус папилломы (не обнаруж. Врач заметила на небе пузырьки),
Вирус простого герпеса I+II (не обнаруж. Так же из-за пузырьков),
Цитомегаловирус (не обнаруж.),
Микоплазма пневмония(не обнаруж.),
Вирус эпштейн-барр(не обнаруж.),
Туберкулез-микобактерии суммарные антитела,кровь(отрицательный)
Спирометрия – в норме.
Сделала еще рентгены придаточных пазух носа и рентген органов грудной клетки в двух проекциях.(патологический изменений не выявлено).
В бесплатной поликлинике сходила к инфекционисту, та серьезно не отнеслась к моей проблеме, но я настояла, чтобы сдать анализы на вич1-2, гепатит В С, сифилис, паразитов и малярию. Ничего не обнаружилось. Там же сходила к гинекологу, были повышенные лейкоциты, но после антибиотиков Полижинакс вроде как все стало в норме.
За эти два месяца я лечилась по порядку:
Назначения 1-го лор врача (диагнозы под вопросом :аллергический ринит, инфекция носоглотки, синусит, невроз) адптол, фенибут . Курс я не стала пить из-за дороговизны и сомнительного отношения к диагнозу. Но 10 дней по 2т адаптола и фенибута я пропила, улучшений не наблюдалось.
Назначения 2-го лор врача (диагнозы :лихорадка неясного генеза, хронический ринит): промывка носа морской водой, мирамистин, циклоферон, биомакс. По сути такового лечения не назначила. Хотя температура сбивалась наконец до нормальной, но к вечеру снова поднималась.
Назначения терапевта к которому я обратилась в этой же клинике (диагноз хронический фарингит, затяжное лечение): ларипронт, персиковое масло в нос. Сказала, что придется долго полечить и посоветовала обратиться к иммунологу.
Назначения последнего 3-го лор врача (диагнозы хронический назофарингит. Острая бактериальная инфекция носа. Трахеит?) : таб. Леволет, таб. Лоратадина, мазь бактробан, флуконазол, ингаляции со спиртовым раствором Хлорофиллипта.
Так же ничего не помогло и врач отправила меня к инфекционисту. Инфекционист посмотрев мои анализы, сказала, что на все возможные инфекционные заболевания я проверилась и ей мне нечем помочь. Посоветовала соляные пещеры и консультацию у иммунолога-аллерголога.
Иммунолог-аллерголог ничего конкретного не заподозрила. Аллергический ринит поставила под вопросом и отправила сдавать в СЭС анализ на паразитов.
Помимо всего этого я пью чаи с медом, молоко с медом, полоскала содой и йодом, прыскала мирамистином, тантум верде, пью и полоскаю ромашкой, шалфеем. Ничего не помогает.
И так, главные вопросы:
К какому врачу мне стоит еще обратиться? Есть ли смысл проверять щитовидную железу (узи, кт) ,гормоны и ЖКТ? Какие анализы на инфекции или в общем еще сдать? Может ли причиной кашля и температуры быть какая-нибудь опухоль? Врачи выписывают кучу таблеток, но для полноценного моего лечения возможно не хватает физиотерапии, электропроцедур, прогревания, облучения носоглотки, капельниц?
Возможно, кто-то сталкивался с такой же проблемой, расскажите пожалуйста, как вы действовали и как лечились?
Так же, мне посоветовали пропить таблетки “Зи фактор”, сказали, что многим помогло от затяжного кашля. И “коризалию” от слизи.
Буду ждать любой совет. Уточню, что я не с Якутска.
Источник
531 просмотр
13 октября 2020
Добрый день!
Мы одновременно с женой простудились, – в квартире, пока не затопили батареи было оч холодно. Оба свалились с температурой и кашлем. Начали лечиться сами, (т.к. в настоящее время у нас в поликлинике ужас что творится): от вирусов – римантадин, игавирин, гриппферон; от кашля – мукалтин, бромгексин, омнитус… На третий день я пошёл стабильно на поправку, и уже чувствую себя хорошо. А вопрос – о супруге. У неё, (как и всегда в подобных случаях) – кашель жуткий, шумный надрвыный, от которого у неё уже болит всё тело. Температура – утром и днём нормальная, – под вечер 37.2
Вопрос: может это уже инфекция в лёгких, и нужен антибиотик, и, если да, то какой? Ей 54 года. Раньше ей ставили хронический бронхит, но она уже давно не болела простудными заболеваниями, – береглась… Помогите, пожалуйста!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
нет, кашель и такая температура это не повод назначать антибиотик, нужны четкие показания. Нужно сначала сдать анализы – общий, СОЭ и СРБ, потом решать. При сухом кашле муколитики могут его только усиливать. У вас есть небулайзер? попробуйте делать ингаляцию с Беродуалом 20 кап +2 мл физ.раствора 0,9%. Одышка у супруги есть?А муколитики пока все убрать
Андрей, 13 октября
Клиент
Наталья, Спасибо! Дома всегда есть бронхолитин, – т.е можно дать прямо сейчас. Поможет?
Пульмонолог, Терапевт
Можно дать и посмотреть, и подключать ингаляции. Важно обильное теплое питье, тогда кашель будет не такой жесткий и будет полегче, нужно “отвлекать” себя от кашля
Андрей, 13 октября
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, похоже на зарядное течение бронхита. Нужно добавить антибиотик Азитромицин 500 мг 1 раз в день 6 дней.
От кашля продолжайте принимать препараиы, хорошо помогает увлажнить кашель ингаляции с щелочной водой.
Нужно увлажнять воздух в квартире.
Желательно осмотр доктора и сдача общих анализов крови и мочи, СРБ, исключение коронавирусерй инфекции
Андрей, 13 октября
Клиент
Екатерина, Спасибо вам большое!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доьрый день надо бы сделать кт!!!вначале конечно ,чтобы понять точно ,что там происходит. КОРОНОВИРУСА у вас нет ?мазок сдавали?из антибиотиков рекомендую Азитромицин 1 по капсуле (500 мг) 1 раз в сутки за час до приема пищи или спустя 2 часа после него в течении 5 дней..ингаляции с лазолваном 2 раза в день
Терапевт
Здравствуйте. Я бы уже подключила антибиотик. Азитромицин 500мг в день 6 дней. Обильное питье. Ингаляции беродуал 20 капель, через 10 минут Лазолван 20 капель. Беродуал 3 раза в день. Лазолван 2 раза. Желательно сделать КТ или хотя бы рентген, клинический анализ крови, биохимию с СРБ !
Андрей, 13 октября
Клиент
Ксения, Спасибо огромное!
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С учетом описанных вами симптомов, вероятно к жены обострение хронического бронхита! Необходимо выполнить кт легких для исключения пневмонии! Общий анализ крови , с рб, ферритин! Я бы все таки добавила антибиотик с учетом затяжного характера заболевания: как писали выше, модно азитромицин 500 мг* 1 р/с! Обязательно теплое обильное питье, это будет способствовать отхождению мокроты! Скорейшего выздоровления!
Андрей, 13 октября
Клиент
Татьяна, Спасибо большое! КТ лёгких – хорошо бы, но… если бы была обычная ситуация в мире, разве бы я сюда писал? Прехали бы в больницу и записались на приём….НО… У нас каждый день госпитализируют с ковидом по 60 человек… Я всё же думаю, что простуда+бронхит, т.к. мы с женой перчаточно-масочный режим исправно соблюдаем, с лицами, больными короновирусом, вроде не контактировали, (хотя, конечно, ни в чём нельзя быть уверенным). Заболели одновременно (у меня, к слову – хроническая бронхиальная астма, поэтому я особенно боюсь ковида) – но на третий день я уже на ногах, а у неё затянулось… Извините, пожалуйста – вырвалось… Спасибо вам огромное! и дай вам Бог здоровья!
Терапевт
Здравствуйте!
Пока явных показаний к назначению антибиотика нет.
Нужно сделать общий анализ крови, С – реактивный белок и самое главное вызвать доктора для осмотра – чтобы супруге послушали лёгкие, при подозрении на пневмонию выполнить КТ.
Кашель может сохраняться до 4-5 недель, скорее всего это респираторная вирусная инфекция, так как заболели Вы вместе с женой. Наличие хронического бронхита может осложнять течение инфекции.
Пока супруге делать ингаляции с минеральной водой или физраствором 5-7 мл через небулайзер.
Отменить отхаркивающие препараты и бронхолитики. На ночь сироп Синекод, чтобы смягчить кашель.
Плюс обильное тёплое питье в течение дня – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, компот.
Посмотреть на динамику.
Терапевт
Уважаемый Андрей!
По описанной Вами ситуации у Вашей супруги нет пневмонии, инфекционный процесс протекает в верхних дыхательных путях: либо бронхит, либо трахеит.
Необходимо сдать анализы: общий анализ крови и биохимический анализ, посмотреть на активность инфекционно-воспалительного процесса.
Добавьте антибиотик Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней
Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, желательно теплый чай с лимоном.
Кашель сухой, мокроты нет, а значит муколитики не нужны (их эффект направлен на разжижение мокроты). Здесь эффективнее вместо муколитиков будут ингаляции с бронхолитиками (препаратами расширяющими просвет бронхов): ингаляции с Беродуалом 20 капель на 2 мл физ раствора 3 раза в день в течение 5 дней. Если на фоне ингаляций появится мокрота, добавьте муколитики.
Полоскать горло растворами антисептиков (фурацилин или мирамистин) 3-4 раза в сутки.
Андрей, 13 октября
Клиент
Дмитрий, Спасибо вам огромное!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник