Антибиотики кормящей матери при кашле и насморке

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — инфекционный мастит.

Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление [1] [4].

Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» [2].

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры. Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике. Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.

Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: Молочница при грудном вскармливании.

№6 Разрешённые антибиотики

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

№8 Через сколько можно кормить грудью: когда начинать?

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, убрать его в холодильник и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики — не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

Список литературы:

1. Antibiotics and Breastfeeding — Chemotherapy. 2016; 61 (3): 134-43.
2. Antibiotics and Breastfeeding — by BfN (обновлено 06.02.2019).
3. What’s the Bottom Line? — by NCCIH (обновлено 31.07.2018).
4. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation — Drug Saf. 2003; 26 (13): 925-35.

Кашель не возникает на пустом месте, он служит негативным приложением к некоторым заболеваниям. Чаще всего проявляется при простуде и других инфекциях дыхательных путей, но может свидетельствовать и о предпосылках развития онкологических болезней, присутствует он и при развитии инфаркта. Учитывая такие особенности неприятного состояния, устранять кашель самостоятельно – опасно. Лучше посетить врача и пройти обследование, тем более, если вас мучает кашель при лактации, когда ваше лечение может повлиять и на ребенка.

Кашель, возникающий у мамы в период грудного вскармливания, необходимо лечить с осторожностью, чтобы не навредить здоровью ребенка

Особенности кашля при ОРЗ

Острые респираторные заболевания часто сопровождаются кашлем. Протекает он в разной форме:

• Сухой кашель сигнализирует о том, что вирусной инфекцией атакованы верхние дыхательные пути. Таким же симптомом реагирует организм и на боль в горле (см. также: как грамотно лечить горло при грудном вскармливании?). Отсутствует отделение мокроты, позывы частые, но откашляться у человека не получается.
• Влажный кашель характерен для второго-третьего дня заболевания, когда клетки дыхательных путей начинают активно бороться с вирусом. При откашливании появляется мокрота.

Кашель относят к непроизвольным рефлексам, которые человек не может контролировать. Прокашливаясь, мы стремимся удалить собравшуюся в бронхах мокроту или попавшие в горло кусочки пищи. Собственно, поэтому и все лечебные меры предпринимаются для устранения причин, вызвавших этот рефлекс.

Что делать кормящей маме при кашле?

Если кашель проявился на фоне простудного заболевания, сопровождающегося повышением температуры, насморком и общей слабостью, действуйте теми же методами, что и при лечении ОРЗ:

• Продолжите кормление грудью. Лактация не мешает лечению, если оно организовано правильно. Вместе с грудным молоком ребенок получает интерферон, который на 3-й день заболевания вырабатывает организм кормящей женщины. Малыш не заражается через грудное молоко. Тем более что к 5-му дню заболевания у мамы начинают формироваться антитела, убивающие вирус.
• Применяйте медицинскую марлевую повязку, чтобы не занести малышу инфекцию воздушно-капельным путем. Каждые два часа надевайте новую повязку. Проводите профилактические мероприятия: проветривайте помещение, держите руки в чистоте, обязательно мойте их перед каждым кормлением.
• Обеспечьте себе обильное питье. Используйте негазированные напитки, домашние компоты. Восполнение водного баланса при болезни очень важно. Кормящей маме жидкость необходима и для того, чтобы не сформировался лактостаз, который возникает при высокой температуре и застое молока. Кроме того, вода выводит из организма вредные токсины, производимые вирусами. Помогает она и в лечение сухого кашля, способствуя образованию мокроты.
• Обязательно вызовите или посетите врача. Терапевт подберет вам правильные, безопасные лекарства, разрешенные к применению в период лактации.

Используйте марлевую повязку, чтобы не заразить малыша

Осуществляя грудное вскармливание, недопустимо лечиться самостоятельно. Гораздо опасней полагаться на то, что недуг пройдет сам. Возможно, кашель служит предвестником воспаления легких, тогда вы рискуете заработать инфекционную форму мастита. Тяжелое заболевание с бактериальной природой, пневмония, лечиться дольше, да и от кормления грудью придется отказаться.

Чем можно лечить кашель?

Любой препарат от кашля в период кормления малыша грудью требует грамотного и профессионального подхода (см. также: Мукалтин от кашля при кормлении грудью). Безопасными средствами при лактации считаются ингаляции, сиропы, лечебные сборы. Прописываются определенные таблетки и антибиотики, показанные для применения при ГВ. Ознакомимся с наиболее востребованными из разрешенных при ГВ лекарственными средствами подробнее.

Сиропы, таблетки

Разнообразие средств от простуды радует, но какие из них помогут кормящей мамочке избавиться от кашля? Перечислим наиболее подходящие:

• «Амброксол» – это название лекарства и основного компонента таких лечебных средств, как сиропы и таблетки «Амброгексал», «Лазолван», «Халиксол», «Амбробене». Международный справочник лекарственных средств определяет амброксол, как безопасный препарат при кормлении грудным молоком. Медицинские исследования, проведенные в 2014 году, установили, что вещество почти не поступает в молоко. Мало у него и побочных эффектов. Амброксол разрешено применять в лечении простуды у маленьких детей.
• «АЦЦ» и «Флуимуцил» – средства муколитического действия. Основа – аминокислота ацетилцистеин. Эффективное отхаркивающее средство. Выпускаются в таблетках и в порошке, из которого готовят суспензию. Рекомендованы при ГВ и для лечения младенцев.

Представленные средства обладают муколитическим действием. Активные вещества этих лекарств стимулируют выработку мокроты, снимая раздражение при сухом кашле. При этом женщина легче откашливается, улучшается ее общее состояние, что особенно важно при грудном кормлении ребенка. Приступы кашля не мешают маме кормить малыша и ухаживать за ним.

В настоящее время существует множество сиропов от кашля, которые безопасны в период лактации

Народные средства

Доверие к народным средствам испытывают многие кормящие мамы. Прибегая к ним, они уповают на их безопасность и доступность. Сегодня аптеки предлагают расширенный ассортимент сборов, настоев, сиропов, предназначенных для купирования приступов кашля. Производятся они из лекарственных трав: аниса, чабреца, тимьяна, плюща. Неизменно популярен и корень солодки. Все средства известного лечебного комплекса «Доктор МОМ» производятся на основе солодки. Однако медицинский справочник E-LACTANCIA, описывающий множество лекарственных средств, указывает на то, что экстракт солодки не рекомендуется использовать от кашля при грудном вскармливании.

Грудные сборы

Уверенность в безопасности народных средств может вас подвести. Некоторые растения могут негативно повлиять на неокрепший организм младенца и вызвать непредсказуемую реакцию. Изучив аптечные полки, мы подготовили для вас обзор 4 грудных сборов:

1. Сбор №1 с антисептическими свойствами. Собранные в нем травы можно настаивать или готовить из них отвар. Предназначается сбор для лечения инфекцией дыхательных путей, сопровождающихся воспалительным процессом и кашлем.
2. Сбор №2 с бронходилатирующим действием. Растительные компоненты подобраны так, чтобы они эффективно снимали отечность слизистых оболочек и действовали расслабляюще на гладкие мышцы бронхов. Применяется при таких заболеваниях, как ОРЗ, острые формы трахеита и ларингита, сухом и влажном кашле, воспалении бронхов.
3. Сбор №3 снижает интенсивность воспалительного процесса, помогает отделению мокроты. Полезен при осложнениях, возникающих при хронических бронхитах, используется в лечении пневмонии, воспалении трахеи и бронхов.
4. Сбор №4 состоит из ромашки, ягод и листьев черной смородины, почек сосны, семян овса. Такой состав снимает отечность бронхов, помогает выводу мокроты. Каждый растительный компонент поддерживает и усиливает действие другого ингредиента сбора.

Перед применением грудного сбора необходимо посоветоваться с врачом

Прибегая к лечению растительными сборами, следует учитывать степень воздействия каждого их компонента на ваш организм. Выбирайте из 4 описанных сборов тот состав, который вам порекомендует врач. Кроме того, некоторые растения могут ухудшить вкус грудного молока, что приведет к отказу ребенка брать сисю. Действие других растений может привести к уменьшению выработки молока у кормящей мамы. Принимая травы, следите за реакцией вашего организма и поведением малыша.

Лечебные ингаляции

Ингаляция – самый безопасный вариант для женщины, кормящей ребенка грудью. Используемые для такого способа препараты не попадают в кровь и желудок мамы, действует локализовано, а следовательно, не принесут вреда и младенцу. Подбор лечебного комплекса доверьте врачу. Проводят ингаляции с помощью небулайзера. Аптеки предлагают следующие растворы:

• Муколитические растворы с «Амброксолом» («Амбробене», «Лазолван»). Процедуру проводят один-два раза в сутки. Для одной ингаляции берут 2 мл чистого средства или разводят его физраствором в соотношении 1:1.
• Антисептические растворы – «Мирамистин», «Декасан», направляющие свое действие на угнетение вируса и снятие отеков со слизистых оболочек. Препаратам не свойственна абсорбция. Частота приема – 3 раза в день. Раствор берут в чистом виде.
• Щелочные растворы. Например, минеральная вода «Боржоми». Благотворно воздействует на образование и удаление мокроты. Снижают ощущение сухости. Можно применять несколько раз за день. Перед использованием следует выпустить из воды углекислый газ.

Делают ингаляции с помощью небулайзера, специального прибора для домашнего использования. Прибор можно купить в отделах медтехники. Заполнять небулайзер следует только теми средствами, что специально для него продаются в аптеках.

Ингаляции – самый безопасный способ лечить кашель при грудном вскармливании

Антибиотики при бактериальной природе кашля

Успешное лечение кашля при грудном вскармливании, обладающего бактериальной природой, невозможно без использования антибиотиков. Препараты, которые можно пить маме при ГВ, выписывает врач.

• Группа средств на основе пенициллина представлена таким препаратами, как «Оксациллин», «Амоксиклав», «Амоксициллин».
• Среди макролидов можно применять «Азитромицин», «Эритромицин», «Рокситромицин».
• Безопасные цефлоспарины – «Цефтриаксон», «Цефазолин» и «Цефелим».

Что советует доктор Комаровский?

Доктор Комаровский, в присущей ему манере констатации очевидного, напоминает, что обмануть природные механизмы организма нельзя. Если свойственно ему вырабатывать иммунитет против инфекции к 5-му дню заболевания, ничто не поможет вылечить его быстрее. Естественно, что и справиться с ОРЗ быстрее, чем за 5 дней, не получится, даже принимая самые эффективные препараты.

Относительно целебной силы малинового варенья при ангине и меда при простуде Комаровский говорит, что они не помешают, но и быстрому выздоровлению не поспособствуют (рекомендуем прочитать: можно ли применять мед при грудном вскармливании?). Доктор советует больше пить, использовать для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы, и не забывать проветривать помещения. Можете прислушаться к мнению знаменитого педиатра, но и очная консультация с местным врачом не будет лишней.