Антибиотик при кашле 3 таблетки в упаковке
Действующие вещества
– азитромицин (azithromycin)
– азитромицин (в форме дигидрата) (azithromycin)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| азитромицин (в форме дигидрата) | 500 мг |
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).
Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы – Bacteroides fragilis.
Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.
Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК < 16 мг/л) и Shigella spp.
Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта “первого прохождения” через печень. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.
Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.
Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.
T1/2 очень длинный – 35-50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% почками.
После в/в инфузии азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях.
Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1-4 г (концентрация раствора 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе.
У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч Cmax в сыворотке крови составляла 1.14 мкг/мл. Cmin в сыворотке крови (0.18 мкг/мл) отмечалась на протяжении 24 ч и AUC составила 8.03 мкг×мл/ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в 3-часовые инфузии на протяжении от 2 до 5 дней. Vd составляет 33.3 л/кг.
После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования.
T1/2 составляет 65-72 ч. Большой Vd (33.3 л/кг) и высокий клиренс плазмы (10.2 мл/мин/кг) позволяют предположить, что длительный T1/2 является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями); инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит); начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам; повышенная чувствительность к вспомогательным веществам используемого препарата; нарушения функции печени тяжелой степени; тяжелые нарушения функции почек (КК <40 мл/мин); одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином; детский возраст до 6 месяцев (для приема внутрь), детский возраст до 18 лет (для в/в инфузий).
С осторожностью: миастения; легкое и умеренное нарушение функции печени; легкое и умеренное нарушение функции почек (КК > 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) – с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.
Дозировка
Для приема внутрь
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.
Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг
При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) – 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).
При угрях обыкновенных средней степени тяжести – по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель; курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз – с интервалом 7 дней.
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) – 1 г однократно.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) – 1 г в 1-й день и со 2-го по 5-й день – по 500 мг ежедневно (курсовая доза – 3 г).
Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа “пируэт”.
При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.
Для в/в инфузий
Вводят в/в капельно, в течение 3 ч – при концентрации 1 мг/мл, в течение 1 ч – при концентрации 2 мг/мл. Необходимо избегать введения в более высоких концентрациях из-за опасности возникновения реакций в месте введения препарата.
Нельзя вводить в/в струйно или в/м!
При внебольничной пневмонии назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение не менее 2 дней. В случае необходимости, по решению лечащего врача, курс лечения может быть продлен, но должен составлять не более 5 дней. После окончания в/в введения рекомендуется назначение азитромицина внутрь в суточной дозе 500 мг 1 раз/сут до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 2 дней. Максимальный курс лечения препаратом при в/в введении составляет 5 дней. После окончания в/в введения, рекомендуется назначение азитромицина внутрь в дозе 250 мг/сут до полного завершения 7-дневного общего курса лечения.
Сроки перехода от в/в введения азитромицина к пероральному приему определяются врачом в соответствии с данными клинического обследования.
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Пациентам с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять азитромицин в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа “пируэт”.
Эффективность и безопасность применения азитромицина для в/в инфузий, у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Побочные действия
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ: нечасто – анорексия.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек и анафилаксия (в редких случаях с летальным исходом) многоформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из таких реакций, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко – реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко – ажитация; частота неизвестна – гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна – нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна – снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа “пируэт”, желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея; часто – тошнота, рвота, боль в животе; нечасто – метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко – изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – гепатит; редко – нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна – печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна – артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – дизурия, боль в области почек; частота неизвестна – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – метроррагии, нарушение функции яичек.
Инфекционные заболевания: нечасто – кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна – псевдомембранозный колит.
Местные реакции: часто – боль и воспаление в месте инъекции.
Прочие: нечасто – астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные: часто – снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто – повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.
При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.
При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При легких и умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.
При длительном применениии азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применениия азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.
При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа “пируэт”.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применениия у детей и подростков в возрасте до 18 лет азитромицина для в/в инфузий не установлена.
При применении азитромицина для приема внутрь у детей следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы препарата возрасту пациента.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Описание препарата АЗИТРОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Появление кашля у взрослых – признак развития инфекционных болезней или же проявление аллергической реакции. Несмотря на очистительную функцию кашля у взрослых (происходит выведение патогенных бактерий, частиц пыли и вредных веществ из легких и бронхиального дерева), он негативно влияет на самочувствие взрослого человека и ребенка, ухудшает качество жизни. Нередко кашель сопровождает температура, боль в горле и различные явления респираторных нарушений – одышка, болезненный вдох, заложенность носа, ринит.
СОДЕРЖАНИЕ
Обязательно ли применение антибиотиков от кашля
Правила применения антибиотиков при кашле
Антибиотики при кашле у взрослых: особенности и отличия
Как лучше лечить сухой кашель
Как лечить мокрый кашель
Чтобы устранить кашель, в первую очередь необходимо найти причину его появления. Источник заболевания наверняка можно выяснить при обращении к специалисту: врач направит на диагностику патологий дыхательной системы. После получения результатов лабораторных и инструментальных анализов доктор поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
При терапии влажного откашливания важно принимать муколитики – средства, которые стимулируют отхождение мокроты. Сухой кашель требует применения средств, блокирующих кашлевой рефлекс (очень важно убедиться в отсутствии мокроты в легких!). Однако этих препаратов может оказаться недостаточно, так как причина не была устранена. Как правило, кашель возникает при бактериальных инфекциях. Для их эффективного и максимально быстрого лечения используются антибиотики от кашля.
Обязательно ли применение антибиотиков от кашля
Если у пациента была диагностирована обыкновенная простуда (без высокой температуры, изменения оттенка мокроты и сильной боли в груди), то достаточно будет пропить средства, которые влияют на кашлевой рефлекс, вязкость мокроты и ее выведение. Антибиотики при кашле могут понадобиться при затяжном заболевании, сухом покашливании утром и ночью при вдохе, изменении цвета мокроты на желтый или зеленый и ее обильном выделении. Такое состояние наблюдается при бронхите, пневмонии, трахеобронхите, ларингите или трахеите.
Важно понимать, что при присоединении бактериальной инфекции антибиотики будут эффективны, а при вирусном или грибковом заражении организма принесут только вред.
Правила применения антибиотиков при кашле
При терапии кашля у взрослых с применением пероральных и парентеральных антибиотиков важно помнить:
1. Самостоятельное назначение антибиотиков не рекомендуется. Лекарства назначаются с учетом возбудителя, выявить которого возможно только в лабораторных условиях посредством бактериологического посева. Неправильно подобранные медикаменты могут не только оказаться неэффективными, но и вызвать аллергическую реакцию и другие побочные эффекты.
2. Огромное влияние на конечный результат имеет соблюдение правил приема. При любом кашле взрослому необходимо пройти курс лечения дыхательных путей до конца, даже если ему кажется, что симптомы болезни полностью исчезли, и он чувствует себя лучше. Прерывание курса терапии антибиотиками может привести к развитию резистентности (устойчивости к препарату) у болезнетворных микроорганизмов. Это чревато бесполезностью конкретно этого антибиотика в будущем. Кроме того, если не допить антибиотики при сильном кашле, болезнь может перейти в хроническую стадию, поэтому избавиться от нее будет очень непросто.
3. Если после трех суток при сильном кашле и применении назначенных антибиотиков не наблюдается улучшений, нужно обратиться к врачу для подбора других таблеток или уколов. Отсутствие эффективности препарата может свидетельствовать о наличии устойчивости бактерий к антибиотикам.
4. Если при сильном кашле (трое и более суток) нет возможности обратиться к доктору или сдать анализы, можно принять антибиотики широкого спектра действия, полностью следуя инструкции.
5. После курса антибактериальных таблеток или уколов может развиться дисбактериоз кишечника и, как следствие, сильная диарея. Такое состояние появляется вследствие неизбирательного воздействия антибиотиков на микрофлору (губительно влияют на болезнетворные и полезные бактерии). Для коррекции состояния ЖКТ может понадобиться курс пробиотиков и пребиотиков.
Грамотный прием антибиотиков существенно ускорит терапию и не позволит кашлю перейти в хроническую стадию.
Антибиотики при кашле у взрослых: особенности и отличия
Антибиотики при кашле назначаются в зависимости от вида, стадии и тяжести болезни с учетом индивидуальных особенностей пациента. Список препаратов условно подразделяется на четыре фармакологические группы:
1. Пенициллины и защищенные пенициллины. Группа пенициллинов обладает преимущественно бактерицидным эффектом. Чтобы преодолеть устойчивость микроорганизмов к данной группе, были разработаны защищенные пенициллины, которые включают соединения, подавляющие активность бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам). Преимущество таких препаратов – малая частота побочных эффектов и их относительная легкость. У некоторых пациентов развивается аллергия, которая проявляется кожной сыпью и отеком гортани. Чаще всего кашель лечат амоксициллином («Амоксил», «Амосин», «Оспамокс», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав») и ампициллином. Предпочтительнее применение защищенных пенициллинов.
2. Макролиды. Лечить кашель данной группой антибиотиков весьма эффективно, так как макролиды уничтожают практически все известные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Кроме того, они безопасны и обладают низкой токсичностью, так что нередко назначаются даже детям. Антибактериальные препараты представлены такими действующими веществами, как азитромицин («Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс»), кларитромицин («Клацид», «Фромилид», «Клабакс»), спирамицин («Ровамицин»), эритромицин, джозамицин («Вильпрафен»).
3. Цефалоспорины. Антибиотики цефалоспоринового ряда нередко назначаются при ранее неэффективной пенициллиновой терапии. Плюс таблеток и уколов данной группы – скорость: они действуют быстрее, чем многие другие группы антибиотиков. Действующие вещества цефалоспоринов представлены инъекционными и пероральными средствами – цефтриаксоном («Роцефин», «Медаксон», «Цефаксон»), цефиксимом («Супракс», «Панцеф», «Цефорал Солютаб»), цефотаксимом («Клафоран», «Лораксим»), цефоподоксимом.
4. Фторхинолоны. Эта группа противомикробных средств отличается широким спектром антибактериальной активности. Эти лекарственные средства не являются антибиотиками по определению (так как антибиотики – вещества природного происхождения или синтетические аналоги природных компонентов), ведь фторхинолоны не имеют аналогов в природе. Однако выраженное антибактериальное действие данной группы позволяет причислить их к антибиотикам. Преимущества фторхинолонов – малый размер молекулы (хорошо проникают в ткани и клетки) и отсутствие плазмидной резистентности. Нередко препараты фторхинолонового ряда применяются, если кашель достиг запущенных форм. Эти лекарственные средства считаются безопасными, однако применять такие таблетки или уколы следует только в случае осложненных инфекций. Наиболее часто инфекции дыхательных путей требуют приема таких препаратов фторхинолонового ряда, как «Ципрофлоксацин» («Ципринол», «Цифран»), «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин» («Авелокс», «Ротомакс», «Мегафлокс»).
Каждая группа антибиотиков обладает и преимуществами, и недостатками. Фторхинолоны не назначаются детям, вызывают тошноту, боли в органах желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз кишечника, усиливают чувствительность к ультрафиолету. Какой препарат лучше применить в конкретном случае, точно знает только специалист, поэтому самолечение крайне нежелательно.
Как лучше лечить сухой кашель
Такой вид кашлевого рефлекса обычно не требует применения антибактериальных средств, однако если в процессе терапии влажный кашель перешел в сухой, нужно продолжать терапию противомикробными лекарствами. Если у пациента непродуктивный кашель (нет выделения мокроты), зачастую применяются такие антибиотики:
1. Флемоксин Солютаб (группа пенициллинов). Лекарственное средство выпускается только в таблетках. Рекомендованная доза антибиотика для приема внутрь – 500–750 мг дважды сутки или 500 мг трижды в сутки. Применение антибиотика назначается вне зависимости от приема пищи, препарат можно запить водой или развести в ней.
2. Фромилид (группа макролидов). Назначается при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, выпускается в форме пероральных таблеток и суспензии. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Рекомендованная доза пациентам старше 12 лет – по 250 мг дважды в сутки. Частые побочные эффекты при терапии кларитромицином – боль в животе, тошнота, рвота, расстройство желудка и извращение вкуса.
3. Сумамед (макролиды). Противомикробные препараты с азитромицином выпускаются в форме таблеток и суспензии, которая разрешена всем возрастным категориям. Применяется, если кашель – следствие бактериального бронхита или негоспитальной пневмонии. Таблетированную форму антибиотика необходимо применять по 500 мг один раз в день в течение трех дней.
Важно помнить, что антибактериальные препараты более эффективны в комплексной терапии болезни.
Как лечить мокрый кашель
Список противомикробных препаратов, которые эффективны при образовании мокроты, достаточно велик. Для выбора более эффективного препарата нужно сдать мокроту на лабораторный анализ. При влажном кашле чаще всего используются такие антибиотики:
1. Аугментин (амоксициллин и клавулановая кислота). Выпускается в таблетированной, инъекционной и суспензионной форме. Используется в качестве лечения подтвержденного обострения хронического бронхита и негоспитальной пневмонии. Диапазон доз зависит от патогенов и их чувствительности, тяжести заболевания и локализации инфекции. Препарат нельзя применять при аллергии на пенициллиновую группу, наличии в анамнезе желтухи или нарушении функций печени.
2. Цефтриаксон. Парентеральный цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения с пролонгированным действием. Применяется при тяжелых инфекциях дыхательных путей, в особенности при пневмонии. Перед использованием лекарства важно провести пробу для исключения непереносимости вещества. Цефтриаксон применяют внутримышечно и внутривенно по 1–2 грамма в сутки. Если возбудители не проявляют высокой чувствительности к препарату, суточную дозу можно поднять до четырех грамм.
При своевременном и грамотном лечении антибактериальными препаратами (купить можно в сети аптек «Будь здоров!») кашель довольно быстро и эффективно устраняется. Главное – соблюдать все рекомендации специалиста и следовать инструкциям препаратов.
Будьте здоровы!
Читайте также: “Средство от боли в горле”