Ангулярный стоматит что это такое
Ангулярный стоматит имеет несколько синонимов: заеда, хейлит, ангулит. И все они означают одно — воспаление слизистой губ или появление небольших, но болезненных трещин в уголках рта. Обострения чаще имеют сезонный характер и появляются в холодное время года, когда снижается иммунитет, создаются условия для размножения инфекционных возбудителей.
Причины развития ангулярного стоматита
Специалисты выделяют две основные причины появления ангулярного стоматита —стрептококковая инфекция и активное размножение дрожжеподобных грибков рода Сandida. Поражению слизистой стрептококками чаще подвержены дети.
Способствуют прогрессированию ангулярного стоматита следующие предрасполагающие факторы:
- лечение антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатическими средствами, и кортикостероидными средствами;
- сопутствующие кожные заболевания, включая псориаз, красный плоский лишай;
- длительное нахождение в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа лица контактирует с чрезмерно горячим или холодным воздухом, ультрафиолетом;
- развитие аллергических реакций;
- недостаток витаминов, микроэлементов и других полезных веществ;
- активное выделение слюны, которая приводит к мацерации слизистой и кожи губ, способствуя легкому проникновению инфекционных возбудителей внутрь тканей.
В группе риска по развитию ангулярного стоматита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, эндокринными патологиями. Детский возраст является предрасполагающим фактором. Нередко возникает ангулярный стоматит при анемии, когда наблюдается нехватка железа и других полезных веществ.
Фото ангулярного стоматита
Симптомы заболевания
Заеда бывает стрептококковой и кандидамикотической. Конкретный тип заболевания можно установить только с помощью специалистов. При подозрении на заеду обращаются к стоматологу.
Для определения ангулярного стоматита специалисты назначают лабораторную диагностику, которые позволяют выявить тип возбудителя в соскобе путем проведения бактериоскопических исследований.
Начальным признаком стрептококкового ангулярного стоматита является небольшой пузырек в углу рта, который быстро переходит в болезненную эрозию, покрытую достаточно плотной коркой. Если ее снять, появляется кровоточащая поверхность с характерной трещиной посередине.
При частом повреждении заеды кожа становится сухой и натянутой, дополнительно трескается во время открывания рта, сопровождаясь болезненностью.
Кандидамикотический ангулярный стоматит сопровождается образованием гиперемированной эрозии, которая покрыта серо-белым налетом. Но на поверхности эрозированного участка нет никаких корок. Если рот больного закрыт, дефекта кожи практически незаметно. Ангулярный стоматит кандидамикотического типа склонен к хроническому течению.
При недостатке витаминов группы B часто развивается гиповитаминозный ангулярный стоматит. Он сопровождается чувством жжения и сухости кожи в уголках рта и на губах. Во время осмотра врач замечает отечность слизистой оболочки и появление мелких чешуек на красной кайме.
У многих больных кроме заед в уголках рта при недостатке витаминов группы В появляются вертикальные трещины, склонные к повреждению и сильной кровоточивости.
Особенности лечения
Во время лечения ангулярного стоматита необходимо использовать препараты, которые активны в отношении выявленного возбудителя— стрептококка или грибков Сandida. Важно в первую очередь устранять не симптомы заболевания, а воздействовать на этиологические факторы.
Если стоматит протекает хронически, требуется комплексная диагностика. Она включает обследование кишечника и других органов пищеварения, определение количества определенных витаминов и микроэлементов. При авитаминозе необходимо поддерживать качественный рацион питания и использовать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделяют назначению витаминов группы B и РР.
Для устранения сухости губ и быстрого заживления тканей используют специальные увлажняющие средства. Нередко приходится применять местные гормональные препараты.
Перед выходом на улицу необходимо обязательно нужно использовать защитные средства и гигиенические помады.
Методы лечения включают ежедневную обработку воспаленных участков кожи и слизистой фукорцином, анилиновыми красителями. При обнаружении стрептококковой инфекции назначают антибактериальные мази. При подтверждении кандидамикотического стоматита используют преимущественно левориновые, нистатиновые и серно-салициловые мази. Кожу около заеды необходимо обрабатывать антисептическими средствами для профилактики вторичной инфекции.
Рецидивирующая кандидамикотическая форма ангулярного стоматита требует назначения противогрибковых средств. Чаще всего специалисты используют препараты на основе флуконазола системного действия. Лечение антибиотиками продолжают не менее недели.
Если ангулярный стоматит сочетается с другими стоматологическими заболеваниями, особенно кариозным процессом, необходимо как можно скорее избавиться от очага хронической инфекции и пролечить зубы.
В остром периоде нельзя широко открывать рот, так как это приведет к еще большему воспалению кожи в уголках рта и увеличит продолжительность болезни.
Рацион питания
До полного заживления заеды и стихания острых симптомов ангулярного стоматита запрещено употреблять продукты и напитки, раздражающие воспаленные ткани. Пища должна быть в жидком или полужидком виде, желательно без соли или умеренно соленая.
Нельзя употреблять копчености, маринады, жесткий хлеб, сухари.
Дополнительно рекомендуется ограничивать простые углеводы, так как они способствуют активному размножению грибков и нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за общую инфекционную защиту организма и активность иммунитета.
Профилактика стоматита
Профилактика ангулярного стоматита включает в первую очередь правильный уход за кожей и слизистой полости рта, использование увлажняющих средства, особенно в зимний период, когда созданы благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей.
При лечении антибиотиками обязательно восстанавливают микрофлору кишечника специальными препаратами с живыми культурами.
Если специалисты назначают кортикостероидные средства, цитостатики и другие сильнодействующие лекарства, требуется дополнительное применение нистатина и витаминов группы B.
Как победить заеды? – За живе! Сезон 3. Выпуск 28 от 13.10.16
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-10-27
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 декабря 2014;
проверки требуют 8 правок.
Заеда (лат. angulus infectiosus; синоним: ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит) — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).
Возникновению способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая заеда может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.
Морфология[править | править код]
- Стрептококковая заеда — чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После её удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
- Кандидамикотическая заеда — характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической заеде одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза. Заеду необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис.
Лечение[править | править код]
При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой, левориновой или 2 % серно-салициловой мазью. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин применяют в виде мази, внутрь они не назначаются из-за низкой биодоступности. Если при длительно текущей кандидамикотической заеде возникает потребность в системном противогрибковом препарате, обычно назначают флуконазол. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.
Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).
В лёгких случаях у детей и подростков (с обветренными лишь губами) бывает достаточно запретить облизывать губы и применить мазь на парафиновой основе (например, вазелин) или губной бальзам.
См. также[править | править код]
- Хейлит
- Воспаление
Источник
Угловой, ангулярный стоматит у детей, заеда — синонимы, под которыми понимают воспаление уголков рта. В некоторых источниках литературы заеду называют не стоматитом, а хейлитом — воспалением губ. Ангулярный стоматит может затрагивать не только уголки губ, но и распространяться на слизистую оболочку, реже — на кожу носогубного треугольника. Это состояние связано с рядом неприятных и болезненных симптомов. Как от них избавиться и не допустить рецидива?
Ангулярный стоматит: симптомы
Ангулярный стоматит — это практически всегда вторичное заболевание, то есть являющееся следствием какого-либо другого патологического состояния. Поэтому для успешного лечения необходимо в первую очередь определить первопричину и устранить ее.
Заеда может формироваться в любой возрастной группе: и у детей, и у взрослых. Вспышки заболевания приходятся на холодное время года. Симптомы ангулярного стоматита у детей довольно специфические, и диагностика не осложнена:
- появление красного или красно-фиолетового пятна в уголках рта (с одной или обеих сторон);
- постепенное нарастание отека, появление трещинок в уголках рта;
- боль и жжение усиливаются при разговоре, приеме пищи и открывании рта.
Нередко дети говорят, что при открывании рта ощущают, как «разрывается» кожа; характерна выраженная сухость, образование корок в уголках рта.
При сложном течении ангулярного стоматита у детей, при травмах пораженной области может отмечаться гноетечение.
Причины ангулярного стоматита у детей
К сожалению, далеко не всегда удается установить очевидную причину появления детского стоматита. Иногда она скрывается не в каком-то заболевании, а во вредных привычках, особенностях саливации и др.
При гиперсаливации (повышенное выделение слюны) ее избыток скапливается в уголках рта, создает питательную и влажную среду для условно-патогенных бактерий. Вредная привычка облизывать губы, обгрызать сухие чешуйки — предрасполагающий фактор для активации условно-патогенной микробиоты полости рта, следовательно, для развития воспаления.
Спровоцировать ангулярный стоматит у детей могут собственные грибки рода Candida, в норме проживающие в полости рта, а также некоторые представители стафилококков и стрептококков.
Ангулярный стоматит: кто в группе риска
Благодаря исследованиям и систематизации данных ученым удалось выявить основные предрасполагающие факторы риска. Примечательно, что в 83% случаев частые обострения ангулярного стоматита происходили на фоне диабета. Сахарный диабет I или II типа влияет на работу иммунной защиты, делая организм более уязвимым перед лицом различных инфекций.
Кроме диабета, к числу факторов риска можно отнести:
- нарушения состава и свойства слюны, гиперсаливацию;
- неправильный прикус: при значительном выдвижении верхней челюсти и недоразвитии нижней создаются благоприятные условия для развития ангулярного стоматита;
- синдром Дауна, ДЦП и др.;
- анемию;
- гиповитаминоз, главным образом, дефицит витамина А и Е;
- отсутствие полноценной гигиены полости рта, наличие большого числа кариозных зубов у детей.
Тактика лечения стоматита
Ангулярный стоматит у детей связан с целым спектром неприятных и болезненных ощущений, из-за чего нарушается аппетит и качество жизни. Лечение всегда требует комплексного подхода, главная цель которого — выявить, устранить или контролировать основное заболевание. Нередко ангулярный стоматит у детей развивается на фоне ОРВИ или же обострения каких-либо хронических заболеваний.
Лечить стоматит у детей врачи могут по определенному алгоритму, который обязательно учитывает причину воспаления, состояние и особенности здоровья ребенка.
- Устранение и контроль причины
В некоторых случаях могут назначаться антибиотики, разрабатываться методики, позволяющие контролировать уровень сахара в крови, чтобы не допускать его скачков. Если причина скрывается в дефиците витаминов, рекомендована коррекция питания, а также прием поливитаминов.
- Купирование инфекции
Все же основной причиной ангулярного стоматита у детей является инфекция — бактериальная или грибковая, требующая лечения. Чаще рекомендовано местное лечение — использование растворов, мазей или кремов. Но для их назначения необходима дополнительная диагностика: средства с содержанием антибиотиков не имеют влияния на заеду, спровоцированную грибками.
- Соблюдение элементарных правил гигиены
Полость рта — основной источник инфекции. В соответствии с этим, полноценная чистка зубов, своевременное лечение кариеса — одна из эффективных мер не только профилактики, но и лечения заеды у детей.
- Местное лечение
Болезненные язвочки и корочки, образующиеся в уголках губ, требуют облегчения состояния. Кроме мазей, направлено борющихся с инфекций, врач может рекомендовать средства, содержащие кортикостероиды. А на этапах заживления, препараты, стимулирующие восстановление слизистой оболочки полости рта: облепиховое масло, витамин А и др.
Угловой стоматит: прогноз
Несмотря на неприятные и болезненные симптомы, ангулярный стоматит у детей имеет хорошие прогнозы и полностью поддается лечению. Улучшение состояния происходит уже через несколько дней после начала лечения.
Все же в некоторых случаях возможен переход стоматита в хроническую форму с периодическими симптомами обострения. Чтобы не допустить этого и предотвратить рецидивы, необходимо следовать элементарным правилам:
- контролировать основное заболевание;
- соблюдать элементарные правила гигиены (общие и полости рта);
- отказаться от вредной привычки облизывать и покусывать губы.
Вывод
Ангулярный стоматит у детей — весьма болезненное состояние. Но, несмотря на все неприятные симптомы, его нельзя назвать заболеванием, представляющим угрозу для здоровья. Тем более, что на фоне лечения выздоровление происходит гораздо быстрее, а рецидивы возможно предотвратить.
Отказ от вредных привычек, регулярные посещения стоматолога, использование средств защиты (гигиенические губные помады) — простые меры, которые помогут избежать ангулярного стоматита, со всеми вытекающими неприятными симптомами.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Staph infection in the mouth / M Wilson // British Dental Journal. = Jun 2003
- Answer: Can you identify this condition? / Devani A, Barankin B. // Can Fam Physician. = 2007
- Oral Manifestations and Complications of Diabetes Mellitus: A review / Al-Maskari AY, Al-Maskari MY, Al-Sudairy S. // Sultan Qaboos Univ Med. = 2011
Источник
Стоматит является распространенным воспалительным заболеванием мягких тканей слизистой оболочки полости рта. Стоматит имеет свою классификацию: герпесный, афтозный, аллергический, кандидозный и бактериальный. Также подробно был рассмотрен язвенно-некротический стоматит Венсана.
В этом статье вы узнаете об ангулярном стоматите, который также имеет название ангулярный хейлит или ангулит.
Определение заболевания
Ангулярный стоматит возникает вследствие поражения слизистой и кожи в уголках рта одним из возбудителей. Для патологии характерна сезонность. Наиболее часто она проявляется в весеннее время, когда иммунитет после холодов ослаблен. Организм подвергается атаке микробов, которые начинают своё развитие в самом уязвимом месте.
Заеды вызывают существенный дискомфорт как с косметической, так и с физиологической стороны.
Ангулит без соответственного лечения переходит в хроническую форму, что приводит к постоянным всплескам инфекции. Такие пациенты могут избавляться от болезни несколько месяцев и даже лет.
Причины возникновения
Поражение слизистой оболочки вызвано грибком и инфекцией. Основными возбудителями выступают стрептококки и Candida. Они могут находиться в теле человека в качестве условно-патогенной микрофлоры. А их активизация происходит при возникновении благоприятных факторов. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.
Факторы:
- заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания питательных веществ;
- эндокринные нарушения (сбой в работе щитовидной железы);
- очаг инфекции в ротовой полости (кариозные образования);
- бесконтрольный или длительный приём гормональных препаратов;
- несбалансированная еда, строгие диеты, нарушение режима питания;
- пониженная влажность воздуха в жилом помещении;
- недостаток витаминов и минералов;
- курение, частое употребление алкоголя;
- плохая гигиена полости рта и неправильный прикус (чаще у детей).
Каждый организм индивидуален, поэтому у разных пациентов факторы возникновения различаются. Необходимо выяснить причину активности возбудителей и устранить её. Это поможет избежать повторного возникновения ангулита.
Симптоматика
Патогенные микроорганизмы после попадания на слизистую начинают размножаться. Уже через короткий
период времени пациент обнаруживает изменение кожных покровов. Изначально они напоминают аллергическую реакцию. Начинается покраснение в уголках губ и ощущение зуда. Использование косметических и заживляющих средств не даёт результата. Всего за несколько дней в уголках появляются трещины. Они могут быть не больше миллиметра. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.
При отсутствии лечения очаг воспаления увеличивается. Следующим признаком заед является боль. Неприятные ощущения чувствуются при любых механических действиях — открытии рта, разговорах, жевании, чистке зубов или прикосновениях. Воспалённая кожа может лопаться и кровоточить.
При попадании на слизистую продуктов, содержащих соль, кислоты и пряности, проявления усиливаются. Обезболивающие мази при этом дают кратковременный эффект.
Виды
Существует две формы ангулита. Они отличаются по проявлениям, поэтому при диагностике врач их дифференцирует. Теперь подробней о каждой из них:
- Стрептококковый. Ангулярному стоматиту, вызванному стрептококками, подвержены дети. Инфекция быстро попадает в организм и проявляется внезапно. На слизистой уголках рта возникают пузырьки с прозрачной жидкостью. Изначально их можно спутать с герпесом. Но отличие патологий состоит в том, что ангулит практически во всех случаях образуется с обеих сторон ротовой полости. На средней стадии пузыри прорываются, их заменяют эрозивные участки. Эрозии обладают высокой болезненностью, сопровождаются жжением и зудом. Постепенно трещины заживают и покрываются корками. Они легко отрываются, что приводит к кровоточивости и повторному образованию эрозий.
- Кандидамикотический. Этот стоматит уголков рта вызван дрожжеподобными грибками. После внедрения инфекции наблюдается вялотекущее течение. Инфекционные пузыри отсутствуют. Через несколько дней кожа краснеет и становится блестящей, на смену приходит эрозия. Ранка имеет беловатую бахрому, сверху трещин образуется налёт в виде творога. Даже при его удалении грибки не останавливаются в развитии, и уже через несколько часов уголки губ снова покрываются белым налётом. Корочки отсутствуют, а воспаление не определяется, если рот закрыт.
Как лечить ребенка
Малыши непоседливы и активны. Им трудно понять, что маленькую ранку на лице нельзя трогать руками, что ее нельзя сцарапывать и облизывать. При появлении заеды у ребенка, чем лечить, должен определить детский врач. Бесконтрольное использование медикаментов может нанести малышу огромный вред. Во многих случаях достаточно обработки перекисью или зеленкой.
Если выявлена кандидозная форма, что у детей бывает не очень часто, то назначают нистатиновую или левориновую мазь. Дети постарше дополнительно полощут ротовую полость, а малышам обрабатывают уголки губ содовым раствором.
Если заеды появились из-за аллергии на какой-либо продукт, то родители должны тщательно удалить остатки пищи из уголков рта и исключить ее из рациона.
Методы диагностики
Ангулярный стоматит не является эстетической проблемой, он требует контроля дерматолога, эндокринолога и терапевта. При появлении симптомов патологии необходимо пройти консультацию врача и обследование. После сдачи анализов прописывают препараты, к которым возбудители имеют повышенную чувствительность.
- Изначально специалист собирает жалобы. С помощью соскоба с поверхности губ определяют грибковую или стрептококковую инфекцию. Полную картину врач получает после теста полимеразной цепной реакции или бактериологического посева.
- Пациенту необходимо сдать ряд анализов крови и мочи. Они необходимы для исключения анемии и сахарного диабета. По количеству лейкоцитов в организме судят о тяжести инфекции.
- У взрослых заеды могут быть вызваны сифилисом. Клинические проявления этой патологии одинаковы с поражением уголков рта стрептококками. Для определения возбудителя проводят экспресс-тест на реакцию Вассермана.
Профилактика ангулита
Предотвратить ангулит можно, зная его причины. Например, вирусный ангулит, спровоцированный ВИЧ-инфекцией, вряд ли возникнет при соблюдении следующих мер:
- проверка всей сданной крови на станциях переливания крови на наличие инфекций;
- отказ от половых извращений (гомосексуалисты чаще заболевают СПИДом), упорядоченность личной жизни (наличие одного хорошо известного партнёра), а также адекватная контрацепция для тех, кто всё же предпочитает экспериментировать;
- поскольку в группу риска попадают инъекционные наркоманы, то, конечно же, не колоться наркотическими препаратами, особенно с помощью общих шприцов, использованных несколькими людьми.
- Если же говорить о профилактике бактериальной и грибковой заеды, то простейшие способы:
- проводить своевременное лечение болезней зубов и челюстей (к ним относятся кариес, гингивит и пульпит);
- дважды в день чистить зубы индивидуальной зубной щёткой с подходящей пастой;
- людям со съёмными челюстями – обрабатывать их дезинфицирующими средствами и не класть на заведомо загрязнённые поверхности;
- тщательно мыть посуду после каждого приёма пищи, а заведениям общепита – кафе и ресторанам – желательно пользоваться одноразовыми пластиковыми тарелками и стаканчиками;
- не есть с чужой посуды, не доедать объедки.
Это лишь некоторые меры по профилактике заболевания. Есть ещё некоторые принципы, позволяющие избежать ангулярного стоматита:
- людям, страдающим сахарным диабетом, нужно следить за течением болезни, не допускать её обострения, вовремя корректировать лечение, если это необходимо;
- если же речь идёт о формах ангулита, связанных с недостатком витамина В2, то избежать проблем с уголками рта поможет правильное питание: в рационе должны быть молочные продукты, говяжья или свиная печень, хлеб, горох, блюда из гречки, гороха и овса, капуста и дрожжи;
- зимой нужно смазывать губы хотя бы гигиенической помадой, а если её нет, то стараться не облизывать их на улице.
Медикаментозное
Лечение кандидомикотического и стрептококкового ангулита различается. Для устранения инфекции применяются противомикробные препараты, а грибок подавляют с помощью противогрибковых средств. В лечение входит и общая терапия.
Иммуностимуляторы. Необходимы для корректировки работы защитной системы организма. При сезонном использовании этих средств риск внедрения различных возбудителей значительно понижается. Препараты для повышения иммунитета бывают органическими и синтетическими:
- Интерферон;
- Ликопид;
- Иммунал;
- Имудон.
Для каждого препарата действует собственная схема. Их можно использовать в соответствии с инструкцией, или следовать графику, предложенному лечащим врачом.
Препараты местного применения. К таким средствам относятся мази, спреи и гели. Они не вызывают привыкания, способствуют быстрому снятию симптомов или лечению. Их можно использовать от 1 до 4 раз в день. Активные вещества мазей прямо действуют на очаг поражения, но их эффективность не всегда высока без таблеток. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.
Список:
- Камистад (снятие боли, антисептический эффект);
- Инстиллалгель (лечение стоматитов, анестетическое действие);
- Холисал (лечение всех видов стоматита);
- Винилин (регенерация тканей, заживление язв в уголках рта);
- Метиленовый краситель (лечение грибкового стоматита, устранение налёта).
Антибиотики. Эта группа препаратов подавляет микробы, которые спровоцировали появление язв. Для лечения стрептококка используются цефалоспорины и пенициллин. При непереносимости этих группы противомикробных средств пациенту назначают макролиды. Они гораздо слабее в действии, но постепенно подавляют инфекцию.
Системное лечение с помощью таблеток обеспечивает активное внутреннее действие. Это повышает эффективность устранения стрептококка.
Список:
- Амоксициллин;
- Диклоксациллин;
- Цефалекс;
- Цефалексин;
- Цефаклор;
- Ацикловир;
- Азитромицин.
Противогрибковые препараты. Иногда устранить грибковую инфекцию только с помощью препаратов местного действия невозможно. Для более глубоко лечения принимаются противогрибковые таблетки внутрь. Они сразу попадают в желудочно-кишечный тракт и вместе с током крови доставляются к возбудителю.
В отношении к дрожжеподобным грибкам активны:
- Флюкостат;
- Микосист;
- Винилин;
- Дифлюкан;
- Солкосерил;
- Кетоконазол;
- Нистатин.
Для общего поддержания организма назначают комплекс витаминов. При ангулярном стоматите необходимо принимать витамины А, Е и С. Эти вещества способствуют повышению иммунитета и кожных реакций.
Лечение
Лечение ангуляного стоматита должно проводиться на ранних стадиях развития. Для устранения образований назначается медикаментозная терапия и использование народных средств. Легкие формы ангулита легко лечатся в домашних условиях при помощи натуральных средств. Если после домашнего лечения не наблюдается улучшений, то лучше обратиться к стоматологу.
Традиционное лечение включает в себя:
- противовирусные или антимикробные средства;
- препараты для регенерации поврежденных тканей;
- устранение раздражающих факторов.
Медикаментозная терапия
Местное лечение ангулярного хейлита проводится кремами и мазями. Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания:
- При стрептококковых заедах используют мази с антибактериальным действием – Метрогил Дента, Ингалипт, Тетрациклиновую мазь.
- Грибковые заеды обрабатывают мазью Гексорал, Натамицин, Мирамистин.
- Вирусные высыпания обрабатывают средствами Ацикловир и Герпевир.
Среди препаратов комплексного действия можно выделить Фукорцин, Мирамистин, Стоматидин. Кожу вокруг раны смазывают раствором Хлоргексидина.
При сильном воспалении помимо противомикробных средств используют глюкокортикостероиды – Тридерм, Гидрокортизон.
Заеды также обрабатывают мазями со смягчающим действием. Корочки на поверхности раны растрескиваются и способствуют рецидиву ангулита. После противомикробной терапии на поверхность раны наносят Бепантен, Д-пантенол.
Для выявления возбудителя ангулярного стоматита необходим соскоб с очагов поражения
Для комплексного решения проблемы используют препараты для укрепления иммунной системы – витамины (Аевит, Мультитабс, Витрум) и иммуномодуляторы (Ликопид). Важно, чтобы комплекс имел в своем составе витамин А, В, С и Е. Недостаток компонента В2 – частая причина развития ангулярного стоматита. При поражении кожи губ в уголках рота следует скорректировать рацион и ввести в него продукты, богатые витамином В2 – орехи, печень, молочные продукты, крупы.
Народные средства
В борьбе с проблемой можно использовать натуральные ингредиенты. Полезные свойства некоторых продуктов были давно отмечены при борьбе с ангулитом:
- Смесь огурца и меда: огурец измельчают на терке и смешивают с любым сортом меда в одинаковых пропорциях. Огуречной смесью смазывают пораженные участки губ. Мед обладает антибактериальным действием, а огурец увлажняет корочки, не давая им растрескиваться. Длительность лечения зависит от скорости заживления эрозий и в среднем продолжается до 7 дней.
- Любое растительное масло – оливковое, льняное, подсолнечное. Маслами смазывают очаги поражения через каждые 2 часа. Продукт позволяет предотвратить рецидив ангулита за счет создания защитной пенки на поверхности раны.
- Вываренные чайные пакетики. Желательно использовать с ?