Ангина или стоматит как отличить у ребенка

На чтение 9 мин.

Что это такое?

Это воспаление слизистых в ротовой полости и в горле, которое может сопровождаться появлением пузырьков, язвочек, эрозий.

Механизм развития данной болезни пока не изучен до конца, но считается, что она связана с реакцией иммунной системы на раздражители – патогенные микроорганизмы (бактерии и вирусы).

Основные отличия стоматита и ангины, профилактика и лечение

Стоматит и ангина, особенно если эти болезни вызваны вирусом герпеса, нередко имеют достаточно похожие симптомы. Язвы, налет, эрозия слизистой поверхности внутри рта – эти признаки характерны как для одного, так и для другого заболевания.

Основные признаки ангины и стоматита

Существует даже заболевание стоматитная ангина, включающее в себя симптомы одной и другой болезни.

Стоматитная ангина – заболевание, которое сопровождается налетом и язвенным покрытием на миндалинах. Принято считать, что болезнь вызывается своеобразным симбиозом микробов, которые обычно вызывают язвенный стоматит.

В этом случае ангина и стоматит развивается на области миндалин и слизистой оболочке эпителия по всей поверхности рта одновременно. На язвах образуется желтоватый или белесый налет. После удаления пленки на поврежденной ткани открывается язва.

Острая стадия заболевания проходит очень тяжело, особенно у детей. У больного может начаться жар (особенно если в организме присутствует кокковая инфекция). Глотание пищи вызывает боль, повышается слюноотделение. Лимфатические узлы могут увеличиваться и болеть при надавливании. Анализ крови может обнаружить повышенный уровень лейкоцитоза. Обычно стоматитная ангина не протекает дольше двух недель, но в запущенных и тяжелых случаях болезнь может длиться и дольше.

Вирусный стоматит и ангина – основные отличия

В острой стадии стоматит немногим отличается от ангины. Особенно если речь идет об инфекции, вызванной вирусом герпеса. Наиболее часто этот вид стоматита встречается у детей от 1 до 3 лет, когда в крови ребенка снижается количество антител, полученных при рождении от матери.

Детское заболевание может длиться по нескольку недель, иметь тяжелую или среднетяжелую форму. Поэтому лечение В. стоматита направлено не только заживление язвочек внутри рта, но и на восстановление защитных сил организма.

Заражение вирусным стоматитом происходит при контакте с носителем заболевания через бытовой или воздушно-капельный путь. Инкубационный период развития вируса в организме может длиться от 2 дней до нескольких недель. Вирусный стоматит встречается чаще в весенние и осенние периоды года.

Заболевание проходит достаточно остро – у больного может подняться температура до 41 °С, появляются вялость и недомогание. Через несколько дней возникает боль по всей полости рта (именно этот признак отличает стоматит от ангины, так как при последнем заболевании боль возникает преимущественно в районе глотки и миндалин).

Следующий этап – образование мелких пузырьков, которые могут возникать в количестве от двух до пары десятков. Лопаясь, пузырьки образуют эрозии и язвы, иногда очень глубокие (афтозные). Эти повреждения преимущественно локализуются на нёбе, губах, внутренней поверхности щек.

Распространение язв – еще один отличительный признак вирусного стоматита. При ангине язвы образуются в области глотки и на миндалинах, а при стоматите практически по всей ротовой полости (как правило, на небе, губах, языке и реже на гландах).

Группы риска при стоматитной ангине

И стоматит, и ангина поражают исключительно ослабленную иммунную систему. Поэтому симбиоз этих заболеваний встречается, как правило, у людей старшего возраста, маленьких детей, людей с низким уровнем защитных механизмов организма. Стоматит и ангина также могут развиваться в случае истощения, авитаминоза, дистрофии.

Развитию заболевания способствует несоблюдение правил гигиены ротовой полости, поражение зубов кариесом, гингивит, заболевания десен, наличие зубного камня.

Лечение стоматита и ангины (общие рекомендации)

Лечение острой стадии стоматита, ангины или стоматитной ангины должно вестись под строгим наблюдением врача. Но, если вы желаете облегчить боль и снять воспалительный процесс во рту, можно использовать некоторые универсальные рецепты.

Например, можно промыть горло теплым отваром или настоем из ромашки, шиповника, шалфея, коры дуба. При стоматите необходимо подержать отвар несколько минут во рту, при ангине – промыть гортань.

С помощью марли нанесите на язвы раствор перекиси водорода, зеленки, синьки. Быстро снимает воспаление и стрептоцитовый порошок.

Одновременно можно принимать масла шиповника, облепихи, масляный раствор витамина А, линимент алое, бальзам Шостаковского.

Лечение стоматитной ангины

Как и при обычной ангине, больному в первую очередь нужны постельный режим и отдых. Основу «больничной» диеты должны составлять теплые каши, пюре, измельченная пища, то есть еда, не раздражающая пораженную слизистую. Также необходимо принимать большое количество фруктов, витаминов и жидкости (фруктовые соки, лекарственные отвары, чаи).

Если заболевание сопровождают интенсивные боли, врач может назначить лекарства на основе пирамидона. Также возможен ввод уколов пенициллина внутримышечно и инъекций раствора новарсенола внутрь вены. Пораженные участки ротовой полости и миндалины рекомендуется смазывать метиленовой синью. Снять воспаление также помогут частые полоскания горла слабым раствором антисептика (как правило, это окислители) или травяными отварами.

Курс антибиотиков поможет предупредить рецидив заболевания (болезнь может возвратиться в течение месяца).

Методы диагностики

Стоматит – это заболевание, которое не относится к ряду опасных, но, тем не менее, оно может стать причиной многих хлопот. В первую очередь, чтобы выявить патологию, необходим осмотр специалиста.

Кроме того, с поверхности миндалин берется мазок, для того, чтобы провести лабораторные исследования. Правильная диагностика способствует успешному лечению.

Можно ли гулять при стоматите

Прогулки при стоматитной ангине, в целом, не запрещены. Все зависит от возраста пациента, течения болезни. Где и сколько времени можно гулять в период борьбы с заболеванием, определит лечащий доктор. Ребенок должен сдать анализы, чтобы врач смог оценить состояние организма ребенка. Если на улице прохладная погода, стоит тепло одевать малыша, обязательно надевать на него головные уборы. Организм не должен переохлаждаться, ответить на вопрос можно ли гулять при ангине, зависит от конкретных факторов и состояния больного..

Отличие от тонзиллита и другие заболеваний того же характера

Чтобы отличить стоматит от прочих нарушений, которые носят схожий характер, необходима помощь специалиста. Недуги довольно серьезные, поэтому требуется своевременное лечение, чтобы избежать серьезных последствий. Только общий анализ крови и мочи, а также соскоб на микрофлору, способны выявить конкретное заболевание.

Лабораторные исследования способствуют выявлению провоцирующих причин. При остром стоматите и тонзиллите симптоматика проявляется довольно ярко, поэтому диагностика в лабораторных условиях может и не потребоваться. Если поражается слизистая при стоматите, то появляется болевой синдром, который распространяется по всей полости рта. В случае тонзиллита или ангины, дискомфорт отмечается при глотании.

При параллельном протекании заболеваний различить их можно по месту локализации пораженных областей. Если развивается тонзиллит, то на миндалинах появляются язвочки и налет белого цвета. В случае со стоматитом помимо миндалин поражается также слизистая губ и прочих областей ротовой полости.

Причины

Ангина вызывается преимущественно стрептококками и чаще беспокоит человека в холодное время и сырую погоду. Стрептококки, при создании для них благоприятной среды, активизируются и провоцируют болезнь. Некоторым людям несложно заболеть ангиной – достаточно выпить холодный коктейль, нырнуть в речку или простоять на остановке в дождь.

Воздушно-капельный путь. Даже здоровый человек вполне может являться носителем стрептококка.
Контактный. Через предметы, которыми пользовался больной (грязная посуда, в первую очередь). При прямом контакте, через еду и питье.
Хронические заболевания носоглотки, зубов и десен. Кариес тоже может стать причиной развития ангины.
Раздражающие вещества, систематически попадающие в глотку, наличие аденоидов
Проявление коклюша, дифтерии, скарлатины, болезней крови
Переохлаждение, снижение иммунитета, аллергия.
Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем
Стрессовые ситуации для организма

Стоматитом называют любое заболевание слизистой полости рта. Стоматит может проявить себя самостоятельно, а может и стать спутником других болезней и их осложнений (корь, грипп, скарлатина и др.) Причины развития стоматита:

Местное воздействие на слизистую оболочку (травма, химическое и термальное воздействие)
Желудочно-кишечные заболевания, сердечно-сосудистой системы
Аллергические реакции
Ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, состояние после хирургических вмешательств
Стоматологические проблемы. Несоблюдение гигиены полости рта, гнилые зубы, дисбактериоз.

Иногда стоматит становится виновником ангины. Так бывает, когда лечение было выбрано неправильно, либо вовсе отсутствовало. Однако острый тонзиллит тоже может возникать вследствие стоматита. Эти болезни действительно тесно взаимосвязаны и при их сочетании болезнь проходит нелегко.

Провоцирующие факторы

Риск развития стоматической ангины повышается при снижении функций иммунной системы организма. Поэтому в группу риска попадают:

маленькие дети и люди пожилого возраста;
люди, имеющие в организме очаг инфекции, в том числе и кариозные зубы;
люди, ослабленные каким-либо заболеванием;
при плохом питании, авитаминозе.

Профилактика и советы по лечению

Лечение стоматитной ангины подразумевает постельный режим, эмоциональный покой. Человек должен быть крайне осторожным, необходимо выполнять следующее правила:

питаться легкой пищей (кашами, пюре, супами);
исключить курение, употребление алкоголя;
кушать много фруктов, овощей;
пить много жидкости (морсов, компотов, травяных чай);
увлажнять воздух в комнате, так как в сухом кислороде размножаются бактерии;
проводить ежедневную влажную уборку.

Профилактические мероприятия помогут повысить иммунитет, укрепить организм после перенесенного патологического процесса. Врачи рекомендуют орошать ротовую полость антисептическими растворами до тех пор, пока язвы не заживут. Также советуют проводить медицинскую профилактику. В нее входят вакцинации в период сезонных вспышек болезней, плановые обследования. Закрепить результат лечения помогут физиотерапевтические процедуры.

Профилактические мероприятия

Чтобы тонзиллит с признаками стоматита не стал причиной снижения качества жизни и общего недомогания, необходимо соблюдать простейшие, но при этом важные правила:

избегать переохлаждения;
не злоупотреблять вредной пищей;
тщательно мыть фрукты, овощи и ягоды перед их употреблением;
регулярно чистить зубы и тщательно полоскать ротовую полость;
исключить контакты с людьми, больными ОРВИ.

Для профилактики патологий у маленьких деток необходимо тщательно мыть игрушки, с которыми они контактируют. Поддержание нормальной влажности воздуха в помещении и регулярная уборка также помогут предотвратить развитие стоматита, спутником которой часто выступает тонзиллит.

Снятие общих симптомов

Если заболевание протекает тяжело, назначается симптоматическое лечение. При повышении температуры выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие препараты.

Кроме того, нужно принимать меры, направленные на укрепление иммунитета. Для этого больным назначают витаминные комплексы, препараты кальция и пр. При необходимости могут быть использованы иммуномодуляторы.

Устранение инфекции

После определения типа возбудителя назначается лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. Для устранения инфекции могут быть назначены:

Ингалипт, Гексорал, раствор Люголя, выпущенные в форме спрея;
Ингафитол или Эвкаром – составы для приготовления растворов для полосканий;
Мирамистин – универсальный антисептик, который активно уничтожает любую инфекцию;
Эвкалипт М – таблетки для рассасывания с антисептическим эффектом.

Источник

Распознать и различить эти патологические процессы нетрудно, к тому же они вполне успешно излечиваются. Однако без помощи квалифицированного медицинского специалиста не обойтись, иначе можно усугубить заболевания и вызвать возникновение неприятных осложнений.

Могут ли патологии развиться одновременно?

Как уже отмечалось, стоматит и ангина – болезни, которые нередко сопутствуют друг другу. Это может быть связано не только с ранее перенесенными вирусными или бактериальными инфекциями ротоглотки, но также с неправильным подходом к вопросу терапии.

Ангина и стоматит одновременно – частые явления у людей, занимающихся самолечением. Нередко пациенты не могут правильно определить, от какой именно патологии они страдают, поэтому прибегают к весьма сомнительным, а поэтому опасным для здоровья методам терапии.

Но хуже всего то, что некоторые молодые мамы не считают целесообразным вести детей к врачу, а применяют антибиотики на свое усмотрение. По этой причине ангина, сочетающаяся со стоматитом, у малышей развивается чаще, чем у взрослых.

Главные признаки

Ангина со стоматитом имеют схожие общие симптомы, но некоторые признаки патологий, все же, отличаются друг от друга, именно на эти различия нужно обратить особое внимание.

Общая клиническая картина стоматита при ангине проявляется за счет следующих симптомов:

боли в области ротоглотки;
повышения температуры тела;
образования язвочек и налета на слизистых оболочках ротоглотки;
озноба;
головной боли;
трудностей с глотанием пищи;
увеличения шейных лимфоузлов;
увеличения интенсивности слюноотделения.

При наличии вышеперечисленных симптомов развивается ангина и стоматит одновременно.

Причины развития

Часто стоматит при ангине у детей развивается на фоне бактериальной инфекции – стафилококковой, стрептококковой и др. Но иногда возникновение болезни происходит на фоне бесконтрольного приема противомикробных средств при тонзиллите.

Факторами, предрасполагающими к развитию стоматита при ангине у детей и взрослых, могут выступать:

несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
переохлаждение;
ожог слизистой ротоглотки;
злоупотребление острым и соленым;
травмы слизистых оболочек рта или миндалин.

Ангина и стоматит одновременно у ребенка часто возникают по причине привычки совать пальцы, игрушки и другие посторонние предметы в рот. Причем сначала происходит развитие стоматита, а уже на его фоне возникает катаральная или даже гнойная ангина.

Группы риска

Тонзиллиту вместе со стоматитом более всего подвержены дети, пожилые люди и лица со слабой иммунной системой. Также к группе риска можно отнести беременных женщин, иммунитет которых ослабевает на фоне гормональной перестройки.

К какому врачу обращаться при стоматите и ангине

Лечение стоматита проводит врач-стоматолог, а тонзиллита – отоларинголог. К какому именно специалисту обратиться, зависит от того, симптомы которого из заболеваний проявились первыми.

Особенности диагностики

При развитии тонзиллита вместе со стоматитом ребенку, как и взрослому, требуется квалифицированная медицинская помощь. Для диагностики часто бывает достаточно провести тщательный осмотр ротовой полости и слизистой оболочки миндалин.

Обязательным мероприятием является проведение общеклинического анализа крови. При стоматитном тонзиллите отмечается увеличение количества лейкоцитов в биоматериале.

Гнойная ангина и стоматит у ребенка требует особого внимания со стороны лечащего врача. В этом случае проводится мазок на бакпосев. С помощью бактериологического исследования определяется тип патогенной микрофлоры, который вызвал развитие тонзиллита.

Как различить патологии?

Как же отличить ангину у пациента от стоматита? Для этого необходимо обратить внимание на место расположения очагов воспалительного процесса.

При ангине гнойники, гиперемированные участки и/или язвочки образуются исключительно на поверхности миндалин. Слизистая гортани и небная дужка красная, возможно появление носовых выделений – прозрачных или желтоватых.
Стоматит отличается от тонзиллита тем, что при его развитии афты или язвы появляются на поверхности слизистых неба, внутренней стороны щек и губ. Возможно образование пузырьков, наполненных мутной или прозрачной жидкостью. В этом случае говорят о наличии герпетического стоматита.

Зная, как самостоятельно отличить стоматит от ангины, можно своевременно выявить патологический процесс и предотвратить его распространение.

Особенности лечения

Лечение стоматита с тонзиллитом у ребенка должно быть комплексным. Самостоятельно прибегать к антибиотикотерапии категорически запрещено, поскольку это может привести к возникновению побочных эффектов либо же значительно усугубить течение болезней.

Так, при данных патологиях показано:

Троекратное полоскание или обработка ротоглотки антисептическими растворами. С этой целью успешно используется препарат Мирамистин.
Полоскание ротовой полости и глотки травяными отварами – ромашковым, шалфейным, ноготковым (готовится из цветков календулы).
Прием витаминов, направленных на скорейшее восстановление организма: Супрадин, Ревит, Мультитабс.

Симптоматическое лечение включает применение обезболивающих (ибупрофен) и жаропонижающих средств (парацетамол, Панадол, Нурофен). Многие препараты обладают сразу обоими свойствами, то есть, снимают боль и снижают температуру тела одновременно.

Гнойный тонзиллит, протекающий с признаками стоматита, лечится антибиотиками группы пенициллинов (Ампициллин, Пенициллин, Амоксиклав) или цефалоспоринов (Цефтриаксон). Детям часто назначают препарат Цефиксим, отпускающийся в форме порошка для приготовления оральной суспензии. Курс терапии – 5–7 дней.

Профилактические мероприятия

избегать переохлаждения;
не злоупотреблять вредной пищей;
тщательно мыть фрукты, овощи и ягоды перед их употреблением;
регулярно чистить зубы и тщательно полоскать ротовую полость;
исключить контакты с людьми, больными ОРВИ.

Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про ангину

Источник