Ангина и кашель одновременно какой антибиотик применять
Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.
Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.
На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.
Что такое ангина?
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.
При ангине наблюдаются следующие симптомы:
- общее недомогание;
- чувство сильной слабости;
- высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
- ломота в суставах;
- горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
- в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
- увеличиваются лимфоузлы;
- белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).
Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.
Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.
Осложнения
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
Как правильно принимать антибиотики?
Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.
В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.
Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.
Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.
Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:
- Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
- Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
- Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
- Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
- Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).
При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Сколько дней пить?
Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.
Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.
Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.
Средние цены на препараты в аптеках
Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.
Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:
Название препарата | Цена в рублях |
| Панклав | 325 |
| Амоксициллин | 220 |
| Флемоксин Солютаб | 250 |
| Рапиклав | 350 |
| Аугментин | 280 |
| Амоксиклав | 230 |
| Сумамед | 300 |
| Зитролид | 280 |
| Кларитромицин | 450 |
| Цефтриаксон | 370 |
| Азитромицин | 125 |
| Тетрациклин | 85 |
| Линкомицин | 45 |
Взаимодействие с другими препаратами
Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.
Для этого существует несколько правил:
- Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
- Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
- При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.
Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.
Как выглядит ангина у взрослого
Побочные эффекты от приема
В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.
Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.
К часто встречающимся можно отнести:
- аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
- расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
- обострение хронических заболеваний печени и почек,
- дисбактериоз кишечника,
- патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
- вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.
Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.
Что делать в домашних условиях?
При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:
- Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
- Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
- Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
- Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.
При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).
Прогноз
Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.
В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.
Источник
Ангина — это инфекционное заболевание, вызванное чаще всего двумя микроорганизмами – стафилококками и стрептококками. То есть эта болезнь заразна. Серьезность заболевания зависит от тяжести поражения миндалин.
Начало ангины всегда острое, сопровождается повышением температуры до высоких цифр, симптомами общей интоксикации, увеличением в размерах миндалин, болями при глотании, появлением гнойничковых налетов в зеве, болезненностью и отеком переднешейных лимфатических узлов.
У ангины есть термин — острый тонзиллит, чаще всего при этом заболевании поражаются миндалины по типу:
- лакунарной ангины — пленочные желтоватые налеты, покрывающие всю поверхность или располагающиеся в лакунах
- фолликулярная ангина — на миндалинах появляются узелки -бело=желтые, мелкие, просвечивающие сквозь слизистую.
- язвенно-пленчатая
Вирусная ангина
Самой распространенной причиной воспаления и отека глотки является вирусные инфекции- грипп, ОРВИ (чем отличаются), но к ангине после перенесенного ОРВИ приводит сопрофитная кокковая флора, дающая гнойные налеты. К вирусным ангинам также относят герпетическую, энтеровирусную, аденовирусную (см. лечение энтеровирусной инфекции).
Бактериальная ангина
По статистике бактериальная ангина вызвана следующими бактериями: 10 процентов – стрептококк совместно со стафилококком, 10 процентов – только стафилококк, 80 процентов – гемолитический стрептококк. Реже поражают горло такие инфекции как гонорея (у женщин) и хламидиоз. Поэтому прежде, чем назначать антибиотики при ангине у взрослых, врач должен определить, чем вызвано воспаление. Ангина у детей, особенно у маленьких, ослабленных и часто болеющих, носит гнойный характер, что проявляется в виде фолликулярной ангины, лакунарной ангины. При положительном стрептококковом тесте и если у больного следующие симптомы, то врач должен сразу же назначить антибиотики:
- Отсутствие насморка и кашля
- Высокая температура (свыше 38С)
- Болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы
- Отсутствие сыпи на теле (исключение скарлатина)
- Видимый налет на гландах, миндалины очень красные и увеличенные
Грибковая ангина
Такая ангина вызывается дрожжеподобными грибками, когда на фоне длительного лечения антибиотиками и прочих провоцирующих факторах происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Отличие ее в том, что симптомы интоксикации слабые, температура тела не высокая. Рыхлые налеты, напоминающие творог, образуются на слизистой глотки, они легко снимаются, при этом обнажается воспаленная, гладкая «лакированная слизистая». При грибковой ангине врач назначает противогрибковые препараты.
Специфические ангины
При некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, часто наблюдается вторичные ангины, когда на фоне поражения органов и систем в горле наблюдаются ангинозные изменения. Ангинами сопровождаются следующие заболевания:
- Ангина при скарлатине
- Ангина при сифилисе
- Ангина при туляремии
- Ангина при лейкозе
- Ангина при агранулоцитозе
- Ангина при инфекционном мононуклеозе
- Ангина при энтеровирусной инфекции
Какие антибиотики пить при ангине?
Всем известно, что антибиотики наносят вред организму, особенно бесконтрольное их использование. Самостоятельное применение любых лекарственных средств недопустимо, тем более антибактериальных препаратов. Согласно данным некоторых исследований более 50 процентов больных прекращают принимать антибиотики против ангины как только произошло облегчение симптомов заболевания, и только 20 процентов строго выполняют рекомендации врача до полного выздоровления.
В то же время в случаях, когда воспаление в полости рта протекает тяжело, без них не обойтись и какие антибиотики принимать при ангине, каким курсом — должен определить только врач, исходя из тяжести заболевания, в дозировке и сроках лечения, рассчитанных по весу и возрасту больного ребенка или взрослого. Выбор антибиотика при ангине у взрослых зависит от бактерии, вызывающей ангину, от наличия аллергии у пациента на те или иные препараты. Длительность приема антибиотика обычно от 5 до 10 дней (пенициллины 10 дней, макролиды 5 дней).
Какой антибиотик лучше при ангине? При отсутствии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше всего применять их, они приносят наименьший вред организму, и эффективны при стрептококковой инфекции, поэтому лучший антибиотик при ангине:
Антибиотики первого ряда
| Пенициллин | Бициллин порошок для в/мыш. введения 12-20 руб. 1 шт |
| Амоксициллин |
|
| Амоксициллин с клавулановой кислотой | При резистентности бактерий к амоксициллину эффективнее принимать:
|
Антибиотики второго ряда — макролиды
| Азитромицин |
|
| Спирамицин |
|
| Кларитромицин |
|
| Джозамицин | Вильпрафен 520 руб. |
| Мидекамицин | Макропен 250-300 руб. |
Цефалоспорины
| Цефиксим |
|
| Цефотаксим |
|
| Цефтазидим |
|
| Цефоперазон |
|
| Цефепим (4 поколение) |
|
Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой. И в случае, когда есть аллергические реакции, можно использовать другие антибиотики широкого спектра действия (см. Как правильно принимать антибиотики — 11 правил).
Обязательным условием скорейшего выздоровления является полоскание горла. Об этом есть подробная статья Чем полоскать горло при ангине.
Жаропонижающие средства
При очень высокой температуре также необходимо использовать обезболивающие, жаропонижающие препараты, чтобы облегчить боль при глотании, головную боль, уменьшить слабость от интоксикации:
- Эффералган Упса
- Ибупрофен в таблетках
- Парацетамол
- Панадол
Однако известный факт, что если температура при ангине меньше 38,5 градусов, то лучшее ее не сбивать, так как во время повышения температуры в организме активно вырабатываются антитела к бактериям и вирусам, вызвавшим заболевание. Поэтому, если температуру можно терпеть, то сбивать ее не желательно. При назначении антибиотика, к которому чувствительны бактерии, вызывавшие воспаление, температура падает и улучшение наступает на 2-3 день.
Осложнения
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
Источник
Что такое ангина: фарингит или тонзиллит?
Надо отметить, что термин «ангина» в официальной классификации болезней отсутствует. Там есть другие различные заболевания, которые сопровождаются болью в горле.
Острый фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, в подавляющем большинстве случаев вызывается вирусами. Основным симптомом острого фарингита является как раз боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, кашле.
Воспалительный процесс приводит к появлению слизи, которая стекает вниз, вызывая сухой, надсадный кашель.
Помимо реакции со стороны слизистой глотки при простудных болезнях обычно присутствуют и другие симптомы: заложенность носа, чихание, выделение слизи, выделения из глаз, лихорадка.
Иногда возникает реакция в виде увеличения подчелюстных лимфатических узлов, но это не обязательно.
Острый тонзиллит — это воспаление ткани миндалин. Всего их шесть, однако под «миндалинами» люди чаще всего понимают небные, которые иногда видно при осмотре полости рта.
Однако помимо них существуют еще четыре, в том числе носоглоточные (в простонародии — аденоиды). Воспаление небных миндалин может провоцироваться как вирусами, так и бактериями.
В последнем случае основным этиологическим фактором выступает бета-гемолитический стрептококк группы В.
К главным причинам вирусных тонзиллитов можно отнести вирус Эпштейн-Барра, заболевание это получило название — инфекционный мононуклеоз.
Помимо него вирусные тонзиллиты вызываю аденовирусы и вирусы Коксаки. Под «ангиной» врачи подразумевают прежде всего острый стрептококковый тонзиллит или обострение его хронической формы.
Кроме этих двух заболеваний боль в горле может быть следствием травмирования инородным телом, ожога горячими пищевыми продуктами или жидкостями, химического ожога.
Стрептококковая ангина: в чем ее коварство
Истинный стрептококковый тонзиллит — серьезное и очень опасное заболевание. Симптомы интоксикации и выраженная боль в горле обычно появляются после переохлаждения или даже «на ровном месте».
Лихорадка может достигать очень высоких цифр, сопровождаться потрясающим ознобом, при этом больного сильно «ломает» (появляется характерная боль в суставах, костях, мышцах).
Важной отличительной особенностью стрептококковой ангины является отсутствие других признаков простудной инфекции — насморка, чихания, выделений из глаз, продуктивного кашля со свистящими хрипами.
Практически у всех больных увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, они становятся болезненными при прикосновении, повороте головы, разговоре.
Состояние при истинной ангине — тяжелое. Боль в горле настолько сильная, что мешает глотать слюну, люди отказываются от еды и питья, не могут говорить и нормально спать.
Однако главная проблема этого заболевания заключается в том, что, в отличии от вирусных причин боли в горле, она сама не проходит, а лишь прогрессирует.
Наиболее опасными осложнениями стрептококкового тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс, острый лимфаденит, менингит, пневмония, инфекционно-токсический шок.
В отсроченном периоде при отсутствии должного лечения (спустя 2-4 недели от начала болезни) может развиться острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит, так как бета-гемолитический стрептококк помимо ткани миндалин комфортно чувствует себя в ткани суставов и почек.
Зачем нужны антибиотики при ангине?
Исходя из основной причины и механизма развития заболевания, становится понятно, что без уничтожения бета-гемолитических стрептококков группы А больной самостоятельно не поправится.
К счастью, данный микроорганизм прекрасно уничтожается наиболее распространенными антибактериальными препаратами — бета-лактамными антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины) и макролидами.
Они разрешены к применению у детей, что особенно важно, ведь нередко острым тонзиллитом болеют именно малыши.
Если перечислить список всех лекарств, необходимых для лечения ангины, то на первое место однозначно ставится антибиотик.
Все остальное (леденцы, антисептики для полоскания, обезболивающие и др.) применяются при наличии показаний и личного желания больного.
Терпеть лихорадку под 40 градусов нет никакого смысла, тем более, что у малышей она может спровоцировать развитие фебрильных судорог, да и взрослому такие мучения ни к чему.
Леденцы усиливают выработку слюны, больной чаще глотает и воспалительный экссудат быстрее покидает миндалины. При полоскании можно смыть гной с поверхности миндалины, что, однозначно, будет полезно для больного.
Среди всех лекарств можно выделить еще одно, о котором часто забывают, а ведь оно не менее важно, чем все остальное: обильное питье.
Конечно, пить жидкость при ангине очень больно, поэтому многие пациенты делать это отказываются. Как только боль становится терпимой, необходимо начать потреблять до двух литров жидкости в день.
Антибиотики для лечения этого заболевания продаются лишь по рецепту от лечащего доктора. Это не блажь провизоров, а жизненная необходимость.
Самолечение приводит к снижению чувствительности бактерий к антибиотикам и, как следствие, неэффективности терапии.
К тому же пациенты не всегда могут выбрать себе необходимый препарат, который бы воздействовал именно на стрептококков, часто не соблюдают нужные дозы и бросают прием при первых же признаках улучшения.
Делать это ни в коем случае нельзя, оставшиеся в живых микробы начнут активно размножаться, и угроза вышеуказанных осложнений может стать вполне реальной.
Острый тонзиллит, или ангина — опасное и коварное заболевание. Его ни в коем случае нельзя пускать на самотек, лечение должно протекать под контролем врача.
Источник