Анестезиновая эмульсия при стоматите
Обзор лучших мазей, которые помогут эффективно и безопасно справиться со стоматитом у детей – мнения врачей и родителей
Назначая мазь от стоматита во рту у ребенка, врач одновременно достигает нескольких целей: быстрое и эффективное воздействие на пораженную поверхность слизистой оболочки, удобство применения в детском возрасте, безопасность для организма маленького пациента (как правило, местные препараты не всасываются в системный кровоток). В аптечных сетях такие средства представлены в огромном ассортименте, и многие можно купить без рецепта. Какая мазь от стоматита лучше, сколько стоит лечение болезни тем или иным препаратом – в этих вопросах поможет разобраться рейтинг лекарств, составленный на основе отзывов пользователей.
Что собой представляет заболевание
Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Может возникать в любом возрасте, но чаще встречается у маленьких детей. Факторы, провоцирующие развитие болезни, самые разнообразные: авитаминоз, травмирование слизистой, стоматологические заболевания (кариес, зубной камень и прочие), эндокринные нарушения, снижение иммунитета и т.д. Симптомы патологии зависят от ее вида, но всегда имеют место признаки воспаления: отечность и покраснение мягких тканей, болевые ощущения.
Виды заболевания у детей и взрослых
В зависимости от симптоматики выделяют три вида стоматита:
- афтозный: характеризуется наличием афт – язвенных поражений слизистой, болью во время приема пищи, повышением температуры до высоких показателей,
- катаральный: сопровождается ярко выраженным покраснением и отечностью мягких тканей полости рта,
- язвенный: болезнь распространяется на всю толщу оболочки полости рта, сопровождается увеличением лимфоузлов, общим недомоганием, субфебрильной температурой, болями в голове.
Читайте по теме: вся правда о болезни, от которой так часто страдают маленькие дети, а также ответы на часто задаваемые вопросы родителей.
В зависимости от причины развития патология может быть вирусная (герпетическая1), бактериальная, грибковая (кандидозная), аллергическая. Поэтому мазь для лечения стоматита у детей подбирают строго после обследования и выявления провоцирующего фактора.
На фото показан герметический стоматит
«У сына были язвочки во рту, я по привычке взялась за народные средства, да еще нистатин был… Через пару дней смотрю, их еще больше стало. Пошли к врачу, а это оказалась аллергия, и лечение совсем другое, чем при стоматите… Теперь всегда перестраховываюсь, сначала к врачу, чтобы выяснить, что к чему…».
Светлана Л., из сообщения на форуме woman.ru
Какие виды препаратов используют для лечения
Какая мазь от стоматита лучше?
Воспалительный процесс на слизистой оболочке рта ребенка устраняют с помощью самых разнообразных медикаментозных препаратов. Детские мази при стоматите имеют приоритет, так как действуют местно, быстро оказывают эффект, не влияют на другие органы и системы. Эти препараты бывают нескольких видов – рассмотрим их подробнее.
1. Антибактериальные средства
Мази, содержащие антибиотики, показаны при афтозном стоматите – в частности, его травматическом типе, в случае присоединения бактериальной вторичной инфекции. Перед назначением препарата врач обязательно учитывает вид возбудителя, особенности иммунитета ребенка, состояние его здоровья. Как правило, такие средства используются одновременно с добавками, направленными на профилактику дисбактериоза, а также с витаминно-минеральными комплексами.
2. Противовирусные составы
Если заболевание у ребенка вызвано вирусной инфекцией, например, герпесом, то для лечения выбирается местное средство противовирусной группы. Параллельно могут быть назначены препараты против вирусов для приема внутрь, а также иммуномодулирующие и витаминные средства.
3. Противогрибковые препараты
Кандидозный вид заболевания, вызванный грибком Candida, лечится препаратами, содержащими противогрибковые активные вещества. Они быстро останавливают размножение микроорганизмов, губительно действуют на инфекцию, оказывают противовоспалительный и заживляющий эффект.
4. Антигистаминные средства
Мази, содержащие антигистаминные активные компоненты, назначаются в случае аллергического происхождения болезни. В результате их применения устраняется отечность мягких тканей полости рта, исчезают зудящие и болевые ощущения.
5. Иммуномодулирующие средства
Некоторые мази, применяющиеся при стоматите у детей, содержат иммуномодулирующие компоненты. Такие лекарства способствуют восстановлению и укреплению местного иммунитета, усиливая борьбу организма с инфекцией и ускоряя выздоровление.
6. Обезболивающие лекарства
Многие средства, показанные для местного применения, содержат в составе вещества, оказывающие обезболивающее действие. Так как они наносятся непосредственно на область поражения, у ребенка быстро исчезают болевые ощущения и дискомфорт во рту. Использование обезболивающих мазей дает возможность полноценно принимать пищу, чистить зубы.
7. Регенерирующие средства
Эта группа средств содержит в составе вещества, обеспечивающие быструю регенерацию поврежденного эпителия. Они особенно важны, если заболевание протекает агрессивно, стремительно распространяясь вглубь мягких тканей и по всей полости рта, образуя обширные эрозивные очаги, а также при низком иммунитете, диабете. Как правило, такие препараты назначаются после того, как уничтожена инфекция: они стимулируют деление клеток слизистой, ускоряя ее заживление.
ТОП-10 лучших детских мазей для местного применения
В ТОП мазей, применяемых для лечения стоматита у детей, вошли средства разных фармакологических групп. Список препаратов, представленный ниже, составлен на основе отзывов пользователей на различных форумах.
Важно! Самостоятельное применение какого-либо средства при детском стоматите не допускается! Перед использованием необходимо обратиться к врачу для выяснения природы заболевания.
1. «Метрогил Дента»
Комбинированное лекарство от стоматита в детском возрасте, оказывающее антибактериальный, антисептический, противомикробный эффект. Содержит метронидазол и хлоргексидин. «Метрогил Дента» отлично справляется с бактериями, хорошо удерживается на поверхности слизистой оболочки полости рта, способствует ее заживлению. Назначается детям в возрасте от 6 лет. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней при ежедневном двукратном нанесении. Препарат можно купить по цене 220-300 рублей.
2. «Оксолиновая»
Недорогая «Оксолиновая» мазь – одна из лучших от герпетического стоматита у детей, о чем говорят многочисленные отзывы родителей. Бюджетная стоимость, удобное применение, высокая эффективность – те параметры, на которые часто указывают пользователи в отзывах. Средство, активным компонентом которого является диоксотетрагидрокситетрагидронафталин (оксолин), не используется для лечения грудничков. Наносится на очаги поражения дважды в день. В педиатрии применяется препарат с содержанием действующего вещества 0,25%. Стоимость колеблется в пределах 40-70 рублей.
3. «Нистатиновая»
Еще одна эффективная мазь при стоматите у детей – «Нистатиновая». Это препарат против грибковой инфекции, обладающее дополнительным антибактериальным действием; активный компонент – нистатин. Средство наносят на пораженные участки дважды в день в течение недели. Лекарство для местного нанесения «Нистатин» – бюджетный вариант, его можно приобрести по цене 50-70 рублей.
4. «Кандид»
Мазь (а точнее – крем) от стоматита «Кандид» обладает противогрибковой и антибактериальной активностью благодаря основному компоненту – клотримазолу. Однако в детской практике чаще всего применяется в форме раствора, который наносится 3-4 раза в день на пораженные участки до полного исчезновения симптомов болезни. По поводу применения мази «Кандид» необходимо проконсультироваться с педиатром. Стоимость препарата составляет 300-500 рублей за тюбик.
5. «Метилурациловая»
«Метилурациловая» мазь оказывает ранозаживляющее, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Активное вещество – метилурацил. Состав наносят на эпителий слизистой рта ребенка 3-4 раза в день в течение недели. Перед применением у грудничков нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Цена средства – 50-70 рублей.
6. «Виферон»
«Виферон» – детская мазь от стоматита, обладающая противовирусным, иммуномодулирующим эффектом. Способствует активному делению здоровых клеток эпителия, ускоряя заживление полости рта. Активный компонент – человеческий интерферон. Средство наносится на пораженные участки эпителия 3-4 раза в день в течение недели. В аптеках препарат можно купить по стоимости 150-250 рублей.
7. «Холисал»
Действующими компонентами «Холисал» является салицилат холина и хлорид цеталкония. Благодаря им гель оказывает антисептическое, противомикробное, обезболивающее, противовоспалительное действие. Быстро убирает боль, жжение, снижает температуру, улучшает общее самочувствие. Применяется 2-3 раза в день на протяжении недели (и более). Не используется для терапии детей младше одного года. В аптеках средство стоит 350-450 рублей.
8. «Солкосерил»
«Солкосерил» в виде дентальной пасты используется для лечения детского стоматита в качестве противовоспалительного и регенерирующего средства. Активное вещество – гемодериват (депротеинизированный диализат) – активирует обменные процессы, запускает деление здоровых клеток эпителия, способствует быстрому заживлению пораженной слизистой. Применяется 3-5 раз в день до полного исчезновения ранок. Стоимость лекарства – 300-400 рублей.
9. «Камистад Беби»
Гель «Камистад Беби» производится на основе лидокаина и экстракта ромашки, поэтому при лечении у детей оказывает выраженное обезболивающее и антибактериальное действие. Препарат быстро способствует устранению воспалительного процесса. Наносится точечно на слизистую полости рта трижды в день до тех пор, пока не исчезнут очаги поражения – чаще наносить лидокаин нельзя, т.к. может проявиться его токсическое действие. Цена на лекарство – 260-350 рублей.
10. «Дентинокс»
Гель «Дентинокс» оказывает противовоспалительный, антисептический, обезболивающий эффект. Активные компоненты: лидокаин, лауромакрогол, экстракт ромашки. Используется 2-3 раза в день путем нанесения на очаги поражения слизистой оболочки рта ребенка до исчезновения симптоматики. Цена на препарат в аптеках составляет 300-420 рублей.
Какие средства не применяются
Не рекомендуется применять в детском возрасте «Виру-мерц Серол», который используется для борьбы с герпесной инфекцией. Также можно встретить упоминание о таком лекарстве от стоматита, как «Теброфеновая» мазь, которая на данный момент не выпускается, поэтому отзывы о ней отсутствуют.
«Сегодня в Интернете можно встретить множество вариантов лечения детского стоматита местными препаратами, в том числе теми, которые совершенно не подходят для терапии болезни. Например, можно увидеть рекомендации по использованию от стоматита у детей таких средств, как: «Тетрациклиновая» мазь, «Ацикловир». Названные препараты показаны только для наружного применения и имеют строгие ограничения по возрасту. Поэтому ни в коем случае не приобретайте лекарства, исходя лишь из информации, полученной в электронных публикациях», – комментирует эксперт, стоматолог Литвиненко Ольга Викторовна.
Какие еще препараты используются для лечения
Помимо мазей или гелей при стоматите у детей врач может назначить прием таблеток, использование препаратов в форме спрея, порошка, растворе. В запущенных случаях возможно использование инъекционной формы лекарства. Выбор оптимального средства зависит от вида болезни, степени проявления симптомов, общего состояния ребенка, сопутствующих патологий и многих других факторов.
В чем заключается профилактика
С ранних лет приучайте ребенка к гигиене полости рта
Предупредить развитие стоматита у ребенка можно с помощью несложных профилактических мероприятий. Здоровое состояние полости рта смогут обеспечить:
- полноценный ежедневный уход за полостью рта: родители должны следить, чтобы ребенок тщательно чистил зубы, приучать к использованию ополаскивателей, флосса,
- натуральные, богатые витаминами и минералами продукты,
- регулярное посещение стоматолога: для профосмотра слизистой полости рта и зубов,
- закаливание организма: укрепление иммунитета,
- борьба с вредными привычками: нельзя грызть ногти, сосать пальцы и т.д.
Кроме того, важно привить ребенку привычку следить за чистотой рук и пользоваться только своей посудой и зубной щеткой. Такие меры помогут предупредить развитие стоматита, и детская мазь не потребуется.
- Тидген К.В., Уразова Р.З., Сафина Р.М., «Острый герпетический стоматит у детей», журнал «Практическая медицина», № 4 (72), 2013 год.
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Другие формы стоматита (K12.1)
Общая информация
Краткое описание
Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта.
Код протокола: P-P-013 “Стоматит”
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10:
K12 Стоматит и родственные поражения
K12.0 Рецидивирующие афты полости рта
K12.1 Другие формы стоматита
K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
– Профессиональные медицинские справочники
– Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
1. Кандидозный стоматит (молочница).
2. Афтозный стоматит (точная причина не установлена, предполагают наличие нескольких возбудителей).
3. Герпетический стоматит (возбудитель простого герпеса).
Факторы и группы риска
1. При кандидозе – это дети первых месяцев жизни; дети с иммунодефицитом, с иммуносупрессией; дети, которые носят ортопедическую аппаратуру; фоновая патология.
2. При афтозном стоматите – дети от 6 мес. до 3 лет; дети с иммунодефицитом; плохие санитарные условия; фоновая патология.
3. При герпетическом стоматите – дети раннего возраста.
Диагностика
Жалобы и анамнез:
– болезненные, гиперемированные, отечные и изъязвленные участки на слизистой оболочке щек, десен, иногда твердого неба и языка;
– слюнотечение;
– отказ от приема пищи и питья;
– повышение температуры тела.
Физикальное обследование:
1. Афтозный стоматит – округлые, болезненные и углубленные язвы, располагающиеся на любом участке слизистой оболочки, особенно на ее подвижной части (слизистая щек). Поражения одиночные или множественные, покрыты сероватыми пленками и окружены приподнятым воспалительным валом.
2. Герпетический стоматит – на слизистой оболочке щек, десен, иногда твердого неба и языка выявляют болезненные, одиночные или сгруппированные пузырьки на фоне гиперемированных, отечных и изъязвленных участков. Лихорадка с температурой до 40,6оС.
3. Кандидозный стоматит – белый творожистый налет на слизистой оболочке полости рта.
Эти проявления часто сочетаются с диффузной эритемой всей слизистой оболочки ротовой полости; отмечается ее сухость.
Лабораторные исследования: общий анализ крови (воспалительные изменения, ускорение СОЭ).
Инструментальные исследования: не показаны.
Показания для консультации специалистов: стоматолог
Перечень основных диагностических мероприятий: консультация стоматолога.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий: консультация гастроэнтеролога.
Дифференциальный диагноз
Диагноз или причина заболевания | В пользу диагноза |
Кандидозный стоматит | – Белые, творожистые наложения на слизистых полости рта |
Афтозный стоматит | – Болезненное изъязвление слизистой рта, афты – мелкие язвочки на месте папул с грязным дном и эритематозным венчиком |
Герпетический стоматит | – Высокая лихорадка – Пузырьковые элементы и язвы, покрытые желтоватым налетом – Регионарный лимфаденит |
Химические ожоги кислотой или щелочью | – Болезненные язвы на слизистых полости рта |
Лечение
1. Купирование воспалительного процесса, болевого синдрома, заживление ран.
2. Полная санация слизистой полости рта.
Немедикаментозное лечение:
1. Изоляция больного (отдельная посуда, гигиенические принадлежности).
2. Диета молочно-растительная, механически щадящая.
3. Обильное питье (кипяченая вода, соки из овощей и фруктов).
1. При грибковом стоматите – обработка полости рта 1% водным раствором метиленовой сини, 1% мазь или крем клотримазол – 2 раза в день (утром и вечером).
При распространенном процессе – детям старше 5 лет *итраконазол оральный раствор 5 мг/кг. Вначале прополоскать полость рта в течение 20 сек., затем проглотить раствор, флуконазол в дозе 6 мг/кг/сут. в первый день лечения, затем 3 мг/кг/сут., новорожденным в возрасте до 2 недель – интервал 72 часа, с 2 до 4 недель – интервал 48 часов.
2. При афтозном и герпетическом стоматите – обработка полости рта 3% перекисью водорода, раствором калия перманганата в разведении 1:10.000, 0,02% раствором фурациллина перед едой и после еды. Вяжущие и обезболивающие средства перед едой – 10% анестезиновая эмульсия, 1-2% танин*. Интерфероновая мазь 4 раза в день с интервалом не менее 2 часов. 0,25% оксолиновая мазь 4 раза в день. Антибиотик местного действия – грамицидин и/или комбинированный препарат грамицидина с лидокаином по 3 мг 4 раза в день, курс – 5-6 дней.
3. Парацетамол при высокой температуре: до 3 мес. – 10 мг/кг, 3 мес. – 1 год – 60-120 мг, 1 – 5 лет – 120-250 мг, 6 – 12 лет – 250-500 мг, старше 12 лет (масса тела больше 60 кг) – 500 мг. Это разовые дозы.
Показания к госпитализации:
1. Тяжелые формы с переходом в язвенно-некротические процессы.
2. Затяжное течение вирусных стоматитов.
Профилактические мероприятия: изоляция больного (отдельная посуда, гигиенические принадлежности).
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:
1. Повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше, если ребенку стало хуже или он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка, учащенное или затрудненное дыхание.
2. Научить мать, в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу.
Перечень основных медикаментов:
1. *Раствор метиленовой сини 1% 10 мл, спиртовый раствор
2. **Клотримазол мазь, 1% крем; 1% раствор во флаконе
3. *Перекись водорода 3% раствор 25 мл, 40 мл, во флаконе
4. Пропофол 10 мг/мл, эмульсия для внутривенного ведения
5. *Калия перманганата 1:10 000 водный раствор
6. **Оксолиновая мазь 0,25%
7. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл
8. Грамицидин табл. для рассасывания 1,5 мг
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Флуконазол 50 мг, 150 мг, капс.; 100 мл раствор во флаконе для в/в введения
2. *Танин 1% раствор; 2%, 10% мазь
3. *Парацетамол 200 мг, 500 мг, табл.; 2,4% сироп во флаконе; 80 мг, суппозитории
4. Интерфероновая мазь
Индикаторы эффективности лечения:
– нормализация температуры тела;
– восстановление аппетита, улучшение самочувствия;
– очищение слизистых;
– отсутствие осложнений.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
Профилактика
Первичная профилактика:
– естественное вскармливание;
– соблюдение гигиенических мероприятий;
– рациональная антибактериальная терапия (кандидозный стоматит);
– ограничение контактов с больными и вирусоносителями.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- Список использованной литературы:
1. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 7. Москва. Медиа Сфера,
2003, с 2305-2307.
2. EBM Guidelines 11.8.2005 Stomatitis in Children.
3. American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on infant oral health care.
Chicago (IL): American Academy of Pediatric Dentistry; 2004. 4 p.
4. University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner Program.
Recommendations for the diagnosis and management of recurrent aphthous stomatitis. Austin
(TX): University of Texas at Austin, School of Nursing; 2003 May. 12 p.
5. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
Под
реЮ.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. – 2-е издание, исп. –
М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 1248 стр.: ил 854-855
- Список использованной литературы:
Информация
Список разработчиков:
Идрисова Р.С., заведующая кафедрой детской инфекции АГИУВ
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник