Аналог диротона не вызывающий кашель

Диротон – это препарат, который оказывает положительное влияние на сосудистую стенку, вызывая понижение артериального давления. Медикамент используется для лечения сердечно сосудистой патологии и гипертонии.

Фармакологической промышленностью выпускается ряд аналогов препарата Диротон, которые имеют схожесть по показаниям, механизму действия и полученному результату лечения.

Фармакологическое действие

Диротон имеет свойство расширять периферические сосуды, что ведет к снижению артериального давления без влияния на частоту сердечных сокращений.

В результате действия медикамента происходит снижение предсердечного сопротивления в капиллярной сети легких и увеличение минутного объема крови.

Результат приема препарата наступает через 1 час и сохраняется в течение 24 часов.

Показания к применению Диротона

Диротон применяется при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

• артериальная гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда (в первые сутки для предупреждения развития дисфункции левого желудочка);
• диабетическая нефропатия, сопровождающаяся повышением давления.

При лечении сердечными гликозидами хронической сердечной недостаточности Диротон может использоваться в качестве дополнительного средства, корректирующего артериальное давление.

Диротон — инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Диротона, препарат назначается 1 раз в день в дозировке, определяемой врачом в зависимости от вида сердечной патологии. Начальная доза лекарства чаще всего составляет 10 мг в день, но может быть увеличена по показаниям до 20-40 мг в сутки.

Неважно, как принимать Диротон – до еды или после, но желательно в одно и то же время дня.

Аналоги Диротона

Каждый клинический случай сердечной патологии имеет свои особенности. Но если Диротон не помогает, назначать лечение с их учетом позволяют аналоги и заменители препарата, которые отпускаются аптечной сетью в виде:

• дженериков;
• синонимов;
• комбинированных медикаментов.

Большой выбор аналогов Диротона нового поколения позволяют с успехом лечить серьезные болезни сердца, сосудов и предупреждать их осложнения.

Чем заменить можно Диротон от давления, чтобы купировать патологическую симптоматику и предотвратить осложнения болезни?

Есть ряд аналогов, которые хорошо переносятся пациентами и дают положительный результат лечения.

Таблица аналогов Диротона с ценами и страной производителем

Большой выбор медикаментов дает возможность приобретать как дешевые аналоги Диротона, так и более дорогие лекарства импортного производства.

Дополнить список импортных и отечественных аналогов Диротона можно медикаментами, которые также используются в терапевтической практике для лечения гипертонической болезни и сердечной патологии:

• Вальсакор;
• Энап;
• Конкор;
• Экватор;
• Бисопролол;
• Физиотенз.

Заменители Диротона эффективно купируют патологическую симптоматику и предупреждают дальнейшее прогрессирование сердечно-сосудистых болезней. Цена на аналоги может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Выбор и рекомендация препарата для лечения остается строго за лечащим врачом.

Лозартан

Лозартан обладает гипотензивным действием и применяется для лечения гипертонической болезни различной степени тяжести. Аналог Диротона способствует улучшению сердечной деятельности, уменьшая нагрузку на миокард путем снижения периферического сопротивления сосудов.

Медикамент предупреждает задержку жидкости в организме и способствует повышению сопротивляемости к физическим нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Лозартан назначается 1 раз в день в дозировке, которую определяет врач с учетом вида и активности патологического процесса.

Лозап

Лозап эффективно снижает артериальное давление, в результате действия которого происходит:

• предупреждение гипертрофии миокарда левого желудочка;
• повышается физическая выносливость пациентов;
• снижается давление в малом круге кровообращения;
• повышается диурез.

Стойкий гипотензивный эффект от приема Лозапа наблюдается через 1-1,5 месяца после регулярного приема медикамента.

Назначается этот аналог Диротона по 50–100 мг 1–2 раза в день. Коррекция дозировки проводится в зависимости от вида и активности сердечной патологии.

Престариум

За счет действующего вещества, входящего в состав Престариума, происходит снижение давления в капиллярной сети легких. Этот процесс ведет к уменьшению гипертрофии левого желудочка и торможению его прогрессирования. Под действием данного аналога Диротона происходит повышение эластичности сосудистой стенки.

Такое действие лекарства положительно сказывается на деятельности миокарда, что ведет к улучшению показателей функции сердечно сосудистой системы. Назначается аналог по 1 таблетке 1 раз в день. Дозировка лекарства рекомендуется врачом и может корректироваться по показаниям.

Амлодипин

Амлодипин относится к фармакологической группе блокаторов кальциевых каналов. Медикамент проявляет себя как средство, снижающее артериальное давление, предупреждающее и купирующее приступы стенокардии при ишемии миокарда. Действуя на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, медикамент снимает ее спазм.

В результате биохимических процессов происходит расширение просвета сосудов и нормализация показателей давления. Также этот аналог Диротона действует как антисклеротическое средство, затормаживая агрегацию тромбоцитов.

Применяется препарат по 5 мг в начале курса лечения, дозировка которого в дальнейшем может быть увеличена до 10 мг 1 раз в день.

Эналаприл

Эналаприл применяется для лечения гипертонической болезни любой степени тяжести в виде монотерапии или в комплексе с другими гипотензивными средствами (диуретиками). Под действием препарата происходит, в большей степени, расширение просвета артерий, чем вен, что приводит:

• к разгрузке малого круга кровообращения;
• снижению гипертрофии левого желудочка;
• повышению выносливости при физических нагрузках;
• увеличению сердечного выброса.

Длительный прием Эналаприла предупреждает развитие инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.

Принимается аналог в дозировке 10–20 мг 1 раз в день. По показаниям начальная доза лекарства может составлять 2,5–5 мг 1 раз в день.

Капотен

Капотен активно используется в терапевтической практике для снижения артериального давления, в том числе для купирования неосложненного гипертонического криза. Аналог эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности, так как способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка и развитию осложнений.

За счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов, происходит разгрузка малого круга кровообращения и снижение артериального давления.

Назначается медикамент начальными дозами по 12,5 мг 2 раза в день, которые по показаниям могут быть увеличены до 25 мг 2 раза в день.

Диротон или Лизиноприл — что лучше, в чем разница

Оба препарата имеют одинаковое активное вещество, механизм действия и применяются для лечения гипертонической болезни. Но Диротон и его аналог Лизиноприл имеют отличия:

• в дозировке приема препаратов – доза Диротона составляет 10 мг, Лизиноприла – 5 мг;
• в противопоказаниях – не рекомендуется употреблять Диротон пациентам с предрасположенностью к отеку Квинке наследственного генеза, Лизиноприл – при непереносимости лактозы;
• в производителе – фармацевтическая фирма Диротона Венгрия, Лизиноприла – Россия;
• в стоимости – Диротон дороже своего аналога в 2-3 раза.

Оба препарата активно используются в терапевтической практике. По отзывам врачей кардиологов, эти медикаменты хорошо переносятся пациентами и дают положительный результат в лечении гипертонии.

Но Лизиноприл в монотерапии не всегда давал ожидаемый результат. Поэтому лечение заболевания дополнялось другими гипотензивными средствами. В этом случае, замена Диротона не будет оправдана.

Диротон или Лориста — что лучше

Для лечения гипертонической болезни врачи назначают оба препарата, которые эффективно снижают давление и купируют патологическую симптоматику (головные боли, шум в ушах, головокружение).

Заменить Диротон, чтобы не было кашля, можно Лористой. По отзывам пациентов, применение этого аналога быстро снижало давление до нормальных цифр и при этом не наблюдалось его скачков.

Диротон Плюс аналоги

Комбинированный препарат предназначен для лечения эссенциальной артериальной гипертензии, в состав которого входит диуретик. Аналоги нового поколения препарата Диротон Плюс имеют фиксированные дозы диуретика и АПФ-ингибитора.

Наличие 2 активных веществ, входящих в состав медикамента, усиливает его эффективность. Но комбинированные препараты с фиксированной дозой не рекомендуется применять на начальных этапах лечения гипертонии.

Что лучше, Диротон или Диротон плюс для пациента со стойкими показателями давления?

Начинать терапию лучше с Диротона приемом Индапамида и Лизиноприла в тех же дозировках, что и в комбинированном препарате.

Чем можно заменить Диротон плюс и добиться стабилизации артериального давления? Этими средствами могут быть:

• Рамазид H;
• Энафарм Н;
• Ко-Парнавел;
• Амприлан НЛ.

Рекомендовать для терапии такие средства может только врач с учетом возраста пациента, степени нарушения сердечной функции и сопутствующих заболеваний.

Лечение гипертонической болезни и сердечно сосудистой патологии назначается строго кардиологом. Самолечение, при такой патологии, недопустимо. Только специалист может грамотно подобрать соответствующие аналоги Диротона 10 мг и получить положительный результат терапии.

Ответы на вопросы

Диротон повышает или понижает давление

Это гипотензивный препарат, который понижает давление.

Диротон мочегонное средство или нет

Нет, препарат не является мочегонным средством.

Одним из побочных эффектов некоторых таблетированных гипотензивных препаратов является свойство провоцировать развитие устойчивого кашлевого рефлекса. В то же время современная фармакология предлагает широкий ассортимент антигипертензивных лекарственных средств, из числа которых можно выбрать таблетки от давления, не вызывающие сухого хронического кашля.

Кашель как побочный эффект приема гипотензивных препаратов

Непродуктивный приступообразный кашель при систематическом приеме антигипертензивных таблеток – распространенное явление. Он появляется не сразу, а приблизительно через три месяца после начала приема.

Статистика свидетельствует, что на фоне лечения препаратами, понижающими давление, кашлевой рефлекс развивается у 15% больных.

Кашель не сопровождается выделением мокроты, может усиливаться при смене положения, после физической нагрузки, носит навязчивый, отрывистый характер, возникает независимо от времени суток.

Патология связана с раздражением задней стенки глотки, больные описывают это состояние как дискомфортное «щекотание в горле». Что характерно, при таком кашле отсутствуют какие-либо признаки обструкции бронхов, нет болевых ощущений в грудной клетке.

Вероятность возникновения кашля при приеме таблеток от высокого артериального давления определяется:

• индивидуальными особенностями организма;
• сопутствующими патологиями (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью такой риск повышается);
• генетической предрасположенностью.

Считается, что такой кашель неопасный для организма. Тем не менее, способен изрядно вымотать больного, прежде чем будет найдена причина его развития. Учитывая тот факт, что кашлевой рефлекс появляется не сразу после начала приема антигипертензивных лекарств, человек рассматривает много ошибочных версий его происхождения – от заурядной простуды до серьезных заболеваний легких.

Гипотензивные лекарственные средства, вызывающие кашель

Таблетки от давления могут вызывать хронический кашель, такое осложнение характерно для препаратов из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Данные лекарственные средства зарекомендовали себя высокой эффективностью, благодаря чему занимают одно из лидирующих мест по частоте назначения при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Действие ИАПФ основано на способности угнетать активность фермента, превращающего неактивный ангиотензин I в активный гормон ангиотензин II. Последний обладает выраженным сосудосуживающим свойством и после высвобождения в кровь стремительно повышает давление. Ингибиторы АПФ препятствуют такому повышению, оказывают кардиопротективный, ангиопротективный, антиатеросклеротический эффекты.

Кашель на фоне приема ИАПФ возникает как результат избыточного накопления брадикинина (сосудорасширяющего пептида с гипотензивным действием) в дыхательных путях.

Среди представителей фарм-группы ИАПФ:

• каптоприл (Капотен, Каптоприл-АКОС, Каптоприл Сандоз);
• эналаприл (Берлиприл, Рениприл, Эналаприл Гексал, Энап, Эднит);
• лизиноприл (Лизинотон, Ирумед, Лизиноприл Органика, Диротон);
• периндоприл (Периндоприл-Рихтер, Перинева, Парнавел, Престариум);
• рамиприл (Хартил, Пирамил, Амприлан);
• фозиноприл (Фозикард, Моноприл);
• зофеноприл (Зокардис).

Замечено, что не все ингибиторы АПФ обладают таким побочным эффектом в равной степени. Чаще всего кашлевой синдром развивается при приеме препаратов эналаприла и каптоприла, реже – фозиноприла и периндоприла.

Способы решения проблемы

Вариантов, что делать при развитии кашля после приема препаратов от повышенного давления:

1. Уменьшить дозу действующего вещества. У некоторых пациентов после такой меры действительно снижаются проявления кашлевого рефлекса, но одновременно отмечается недостаточное терапевтическое воздействие препарата.
2. Сменить лекарство. Подбор гипотензивных средств осуществляется индивидуально, исходя из пола, возраста, веса, сопутствующих заболеваний. Врач поможет подобрать медикамент из другой фармакологической группы, не обладающий свойством вызывать кашель, например сартаны.
3. Продолжать прием препарата, но параллельно употреблять противокашлевые средства. Сомнительный вариант, тем не менее, иногда является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Какие таблетки от давления не вызывают кашель: выбор оптимального средства

Кроме ингибиторов АПФ, существует еще четыре группы препаратов для длительного (базисного) лечения гипертонической болезни:

• сартаны (рецепторов ангиотензина II);
• блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция);
• бета-адреноблокаторы;
• тиазидные диуретики.

Они обладают абсолютно разным механизмом действия, а также эффективностью, и, как правило, комбинируются между собой или с ИАПФ.

Блокаторы кальциевых каналов

Антагонисты кальция рассматриваются как оптимальная замена ингибиторам АПФ. Препараты из данной фарм-группы хорошо переносятся, не вызывают кашля, оказывают выраженный гипотензивный эффект.

БКК тормозят проникновение соединений кальция в ткани миокарда и сосудов, за счет чего достигается выраженное сосудорасширяющее действие, начиная от магистральных артерий и заканчивая периферическими артериолами и прекапиллярами. Антагонисты кальция:

• снижают артериальное давление;
• производят антиишемический, кардио- и нефропротективный эффект;
• минимизируют риск тромбообразования;
• препятствуют атеросклеротическому изменению сосудов;
• улучшают кровоток в коронарных артериях;
• уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Перечень препаратов от высокого давления, не вызывающих кашель, из группы блокаторов кальциевых каналов:

• амплодипин (Амлотоп, Нормодипин, Амловас, Амплодипин Сандоз);
• верапамил (Верапамил-Лект, Изоптин, Финоптин);
• дилтиазем (Дилтиазем Ланнахер, Кардил, Дильцем);
• лерканидипин (Занидип, Лерканидипин-С3, Лерникор);
• нифедипин (Коринфар, Кордипин, Адалат, Кордафлекс);
• фелодипин (Фелодип, Плендил, Фелодипин-С3).

Антагонисты кальция рекомендуются пожилым людям, больным сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, атеросклерозом.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы целесообразно назначать при артериальной гипертензии, аритмии, для профилактики повторных инфарктов миокарда. Активны в отношении бета-адренорецепторов, блокируя которые способствуют наступлению кардиальных эффектов:

• замедление сердечного ритма;
• уменьшение силы сокращений миокарда;
• снижение потребления кислорода сердечной мышцей;
• угнетение сердечной проводимости.

Перечень гипотензивных бета-адреноблокаторов включает:

• бисопролол (Конкор, Кординорм, Бипрол, Арител, Коронал);
• метопролол (Метокард, Эгилок, Беталок, Сердол);
• небиволол (Небилет, Небилонг, Небиволол Сандоз, Бинелол);
• пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан);
• атенолол (Атенолол Белупо, Бетакард, Атенолол Никомед).

Неселективные бета-адреноблокаторы не вызывают кашель или вызывают его в единичных случаях, тем не менее обладают рядом побочных эффектов, немаловажный из которых – выраженное снижение полового влечения и половой состоятельности как у мужчин, так и у женщин. Этого свойства лишены селективные бета-адреноблокаторы.

Тиазидные диуретики

Диуретики не вызывают кашлевого рефлекса, но вместе с тем не рекомендуются для монотерапии гипертонической болезни. Более целесообразно включать небольшие дозы мочегонных в состав комбинированных гипотензивных препаратов. Чаще всего их комбинируют с антагонистами кальция и/или ингибиторами АПФ.

Диуретики тормозят всасывание ионов натрия в канальцах почек, за счет чего уменьшают объемы жидкости в тканях и полостях путем усиленного выведения мочи. Плавное понижение уровня АД объясняется уменьшением объемов циркулирующей крови.

Среди представителей группы диуретиков с гипотензивными свойствами:

• индапамид (Индап, Ревел);
• гидрохлортиазид (Гипотиазид);
• спиронолактон (Верошпирон, Верошпилактон);
• торасемид (Диувер, Бритомар);
• фуросемид (Лазикс).

При лечении некоторыми диуретическими препаратами требуется дополнительный прием калия.

Комбинированные лекарственные средства

Многим пациентам с выраженной артериальной гипертензией, чтобы держать давление в нормативных пределах, требуется прием двух или больше гипотензивных препаратов.

Сегодня эта проблема решается с помощью комбинированных лекарственных средств, в которых успешно соединены свойства нескольких антигипертензивных компонентов, отрицательное влияние одного из которых подавляется положительным воздействием другого. В одном препарате чаще всего комбинируют:

• БКК с ингибиторами АПФ;
• диуретики с бета-адреноблокаторами;
• диуретики с ингибиторами АПФ;
• БКК с диуретиками;
• ингибиторы АПФ с БКК и диуретиками.

Какие комбинированные препараты от высокого артериального давления не вызывают кашель? Среди наиболее популярных: Ко-ренитек, Ко-Дальнева, Экватор, Эгипрес, Престилол, Ирузид, Тарка, Логимакс, Фозикард Н, Берлиприл плюс, Энап НЛ, Престанс, Нипертен Комби. За счет небольшой концентрации нескольких действующих веществ они не вызывают кашлевого рефлекса или делают это очень редко, обладают пролонгированным действием, практически не оказывают побочных эффектов.

Читайте также: обзор комбинированных препаратов от давления и гипертонии

Таким образом, при развитии навязчивого кашля как реакции на прием ингибиторов АПФ оптимальной заменой являются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов или комбинированные лекарственные средства.

Последнее обновление: 8 октября, 2019