Анализы при длительном кашле у ребенка
Кашель – самый распространенный симптом, которым могут сопровождаться различные заболевания. Если малыш кашляет, это может быть признаком обычной простуды, которая скоро пройдет, а может – симптомом опасного заболевания, когда пора обращаться к врачу.
Основные причины длительного кашля у ребенка
Длительным кашлем считают тот, который не проходи более 3-4 недель
Причины, вызывающие долгий кашель, могут быть как патологическими, так и не связанными с какими-либо болезнями. Во втором случае их достаточно легко устранить без лекарств и специальных приемов – требуется внимательно отнестись к условиям жизни и распорядку дня малыша.
К непатологическим причинам относятся:
- Сухой воздух или наличие в нем раздражающих частиц (домашней пыли, шерсти аэрозолей, курения). Отличительный признак – кашель возникает только в определенном помещении (например, в комнате ребенка), на улице состояние быстро улучшается. В качестве борьбы нужно проветривать помещение, делать влажную уборку, можно поставить увлажнитель воздуха. Следует избегать распыления бытовых (в том числе парфюмерных) аэрозолей в комнате ребенка, и, разумеется, недопустимо курить в его комнате.
- Низкое содержание жидкости в пище. Здоровый ребенок выпивает в сутки от 60 до 150 мл воды на 1 кг массы тела, т.е. дошкольнику обычно требуется около полутора литров жидкости. Если малыш мало пьет, развивается сухость и першение в горле. Особенно эта проблема касается грудничков – то, что основная пища малыша жидкая, не означает, что вода ему не требуется. Чтобы малыш начал чувствовать себя хорошо, следует увеличить количество жидкости.
- Психологические причины – кашель может быть проявлением стресса, чаще всего это проявляется у дошкольников и первоклассников, реже – у подростков. Постоянное покашливание может быть вызвано нервным напряжением ребенка, усталостью или стрессом. В таком случае выяснить причину помогает разговор с ребенком.
- У подростков может быть еще одна причина постоянного кашля – курение.
Но кашель может быть вызван и заболеваниями. Чаще всего это простуда или аллергия. Если малыш постоянно простужен и кашляет, возможно, родители одевают его не по погоде, ребенок подвергается действию сквозняков, или его иммунитет слишком слаб. Постоянный аллергический кашель и конъюнктивит говорят об интенсивном контакте с аллергеном, который нужно выявить и исключить.
В более тяжелых случаях причиной затяжного кашля могут быть хронические болезни дыхательных путей – тонзиллит, аденоиды, хронический ларингит, трахеит и бронхит, пневмония. Имеют место и детские инфекции, чаще всего коклюш, при котором мучительный кашель может длиться до месяца.
Какие осложнения может вызвать затяжной кашель?
Затяжной сильный кашель может вызвать ряд серозных осложнений
Затяжной кашель неприятен сам по себе. Кроме того, он может вызвать ряд осложнений. Это надрыв и микротравмы слизистой глотки, которые только усиливают раздражение и вызывают новые приступы кашля. Возникновение эпизода во время еды может привести к тому, что ребенок подавится. Если это происходит часто, то у малыша могут сформироваться нарушения глотания – дисфагиям.
Постоянное раздражение кашлевых рецепторов возбуждает центр рвоты, который находится в стволе головного мозга рядом с центром кашля и тесно связан с ним. Рвота после приступа кашля может приобрести неукротимый характер, а также сыграть немаловажную роль в развитии дисфагий.
Психологические последствия длительного кашля также достаточно серьезны – постоянный кашель способствует формированию неврозов, нарушений сна, расстройств, связанных с приемом пищи и посещением общественных мест. У детей школьного возраста постоянный кашель может стать одним из факторов, провоцирующих школьную травлю.
Медикаментозное лечение
Если причина кашля в заболеваниях дыхательной системы, то перед назначением лекарственных препаратов необходимо обследование у врача. Установив причину, педиатр сможет назначить адекватный комплекс препаратов. При детских инфекциях возможно этиотропное лечение – назначение антибиотиков, воздействующих на возбудитель.
Лечения зависит от причины и вида затяжного кашля
Для устранения кашля используются несколько групп препаратов, которые назначают в зависимости от вида кашля. Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию, поскольку применение при другом виде патологии может оказаться опасным.
Особенности лечения:
- Самые распространенные средства – муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Амбробене). Они разжижают мокроту и облегчают ее отхождение. Могут применяться как при влажном кашле (с мокротой), так и при сухом, чтобы сделать его менее мучительным. Препараты безопасны для детей, многие из них выпускаются в специальной детской и даже младенческой лекарственной форме.
- Противокашлевые средства назначаются для борьбы собственно с кашлем. Назначаются только при сухом кашле. При наличии мокроты они могут привести к ее застою и появлению инфекционных проявлений. Противокашлевые средства делят на местные (либексин) и общего действия (кодеин). И те, и другие желательно принимать по назначению врача. Противокашлевые средства общего действия продаются по рецепту.
В качестве дополнительного лечения могут быть назначены спреи для горла с антисептическим эффектом, диета, способствующая поддержанию нормального состояния слизистой оболочки горла. Также возможно назначение успокоительных препаратов, если кашель имеет психологическую причину или появились его осложениня в виде неврозов и нарушений сна.
Народные рецепты от недуга
Народные методы борьбы с кашлем очень разнообразны. Не все из них безобидны, поэтому прежде чем применять то или иное средство, следует посоветоваться с врачом. Тем не менее, некоторые средства на основе трав входят в состав аптечных препаратов.
Шалфей с молоком – эффективное средство от кашля!
Самые эффективные и безопасные народные средства:
- Полоскание горла раствором соли и соды. При длительном кашле перед процедурой нужно обязательно выпивать стакан воды или молока. Чем чаще пациент полощет горло, тем сильнее нужно увеличивать потребление жидкости.
- Отвары и настои трав – ромашка, подорожник, шалфей, календула, листья смородины и другие. Их используют как для полоскания горла, так и употребляют внутрь. При этом следует помнить, что на подобные средства бывает аллергия.
- Продукты пчеловодства – мед, прополис, пчелиный подмор. Используются в различных лекарственных формах – для смазывания горла, употребляются внутрь в составе блюд или самостоятельно, могут применяться для полосканий. Противопоказания – аллергия и наличие гнойного воспаления (мед является питательной средой для бактерий).
- Согревающие процедуры – компрессы с перцем и горчицей помогают улучшить кровообращение в органах дыхания, облегчить кашель. Применять их нужно с осторожностью, чтобы не вызвать химического ожога.
Опасные симптомы, при которых нужен врач
Длительный кашель может быть опасным симптомом. Надеяться, что он пройдет самостоятельно, не следует, и лучше обратиться к врачу в любом случае, если малыш кашляет дольше 4 дней подряд.
Больше информации о затяжном кашле можно узнать из видео:
Тем не менее, есть ситуации, когда это нужно сделать немедленно:
- У ребенка проблемы с дыханием – одышка, ларингоспазм или бронхоспазм.
- Кашель стал сопровождаться рвотой.
- Возникли проблемы с приемом пищи.
- Нарушился сон.
- Малыш стал нервным, раздражительным, агрессивным.
Ночные приступы кашля говорят о возможном наличии у ребенка бронхиальной астмы – такое течение достаточно часто характерно для детей. Если малыш уже был у врача, и ему поставлен диагноз, то врач должен предупредить, сколько еще будут длиться симптомы.
Например, при коклюше кашель сохраняется после исчезновения остальных признаков заболевания еще около месяца, и пугаться этого не следует.
В любом случае малышу не помешает нормализация его режима дня, питания и потребления жидкости, а также тщательная уборка его комнаты. Это может послужить и воспитательным моментом для приучения ребенка к порядку. Следует уменьшить воздействие вдыхаемых раздражителей – не курить в квартире, где есть ребенок, разумно пользоваться освежителями воздуха, антистатиками и духами, чаще проветривать помещение.
Источник
xxeniya77
19.09.2012, 13:04
Уже 2 месяца мы безуспешно боремся с сильным кашлем. Обошли врачей, делали анализы, пьем, дышим, капаем и греем – все безрезультатно.
От коклюша привитые, Манту делали, кровь спокойная, анализы на яг сдавали, рентген делали, у пульмонолога, лора, педиатра, аллерголога-иммунолога были. Уже не знаю куда вести ребенка и чем лечить.
Сейчас у нас по 6 ингалляций в день разными лекарствами (пульмикорт, беродуал, лазолван), супрастин, микстуры (Стодаль и Эреспал), Ходим на лазер в поликлинику – и толку – Н И К А К О Г О!
Ночью иногда такой кашель, что мне кажется ребенка вырвет просто. И днем кашляет. И дома кашляет и в саду кашлял и на даче были кашлял и на улице….
Ставят аденоидит, бронхо-легочную гиперактивность…. говорят мы когда то не долечились – вот так вот теперь…. но что делать то???
Если бы это было периодически и несильно – я бы не переживала так. Но ребенок иногда с таким грохотом кашляет – прям вижу мучается и у меня о каждого звука просто уже сердце сжимается
В чем еще искать причину? к каким врачам идти?
Какие еще анализы сдавать?
Выкладывайте все результаты обследований и запись того осмотра, после которого назначили Беродуал и Пульмикорт.
Отменяйте супрастин, стодаль, эреспал, все это может усиливать кашель.
xxeniya77
27.09.2012, 13:16
Запись специалиста аллергоцентра:
Диагноз – затяжной трахеобронхит, гиперактивность бронхов, аденоидит (этот диагноз нам лор поставил, а аллерголог только согласился, потому как в горло к нам она уже не смотрела).
Далее – назначения (супрастин, эреспал и ингаляции)
Супрасин пить уже перестали. Эреспал тоже.
Начали курс массажа (сегодня первый день).
Пока кашель всегда под утро сильный, когда днем спит. Иногда в течении дня.
Из обследований у нас только кровь и кал на я-г был. Больше ничего никто не назначал.
Кровь:
Гемоглобин – 124
Эритроциты – 4,2
Лейкоциты – 6,1
СОЭ – 3
Лейкоцитарная формула
П 1
С 35
Э 1
М 2
ЛФ 61 (?)
А описания самого осмотра нет, только диагноз?
После Беродуала кашель как-то меняется?
xxeniya77
29.09.2012, 07:41
Описание осмотра они пишут в свою карточку и в руки и не дают.
Весной беродуал наверное нас и спас. После 5 ингаляций сильный кашель прошел. А сейчас как то безрезультатно.
Отменили 2 дня как ингаляции. Всю ночь сегодня ребенок кашлял сухим кашлем. Неужели опять начинать ингаляции?
Видимо, да. Или сначала показать ребенка врачу.
xxeniya77
02.10.2012, 06:45
Пока греемся солью и уже 3 сеанса массажа сделали.
Ночью был сильный кашель, а на утро начало рвать желчью…
Может нам еще и желудок надо проверять.
Но стул нормальный, аппетит тоже…
xxeniya77
09.10.2012, 07:48
Массаж проделали 7 сеансов. Результатов никаких.
Кашель не снижался и даже при кашле начало рвать желчью.
Вызвали на дом лора. Выписали нам АБ – флемоксин, аскорил в сиропе и сироп противоаллергический. Дишать небулайзером обычным физраствором. 5 дней все это проделали. В течении лечения был понос и тоже периодически рвало. В последний день приема АБ кашель усилился и потекли сопли.
Уже 2 день кашель очень сильный. Ребенок уже 2 ночи не спит.
Натираем скипидарной мазью, дишим небулайзером- физраствором, пьем от кашля.
Кашель – как у старого деда курильщика – не знаю как еще объяснить.
Куда нам еще обратиться – к какому специалисту, какие анализы и обследования.
Уже готова была вести ребенка на рентген, узи – хоть куда.
Очень страшно, если позже выяснится, что время упущено….
Повторно клинический анализ крови, рентген грудной клетки, обследование на коклюш и паракоклюш.
И отмените скипидарную мазь, она же, пахнет, наверное. Резкие запахи могут провоцировать кашель.
В комнате, где спит ребенок, не слишком сухой воздух? Если да, нужно увлажнять.
xxeniya77
12.10.2012, 20:53
Сдались в больницу. Естественно никаких результатов в руки уже мы не увидим. Но лечащий врач по рентгену поставила острый бронхит. Еще сдали анализ на гамоглобулин. результат пока не готов. Кровь моча общие – сказали – хорошие (что это значит – не знаю). Лежим в больнице. Назначили ингаляции с лазолваном, в нос протаргол, таблетки бромгексина и мукалтин. Кашелдь за последние 2 дня стал влажный. Стал откашливаться. Очень меня смущает то обстоятельство, что кругом все слушали-слушали и бронхит острый не наслушали….
На коклюш и пара коклюш нас очевидно не будут уже обследовать – раз диагноз поставили.
И еще ребенок стал во сне скрипеть зубами сильно. Может конечно не в тему.
Сдались в больницу. Естественно никаких результатов в руки уже мы не увидим.
Имеете право увидеть и скопировать все результаты обследований [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
xxeniya77
16.10.2012, 18:01
Влажный кашель проходит вместе с соплями и возвращается нас сухой кашель(((
Лечение в стационаре точто такое же, что мы и дома делали – массаж, ингалляции, прогревание, промывание носа, бромгексин и мукалтин… Правда вот мукалтин мы дома раньше не пили… мы 2 недели до того как попали в больницу этим лечились безрезультатно. А тут это как ЛЕЧЕНИЕ приподносится….
Завтра попросила сделать узи брюшной полости до кучи и кровь на лямблии и гельминты наверное сдадим. Правда не знаю насколько это необходимо – общий гамоглобулин то у нас пришел отрицательный….
Не надо кровь на лямблии, лучше кал трехкратно.
“Гамоглобулин” – что имеете в виду? IgE?
xxeniya77
17.10.2012, 05:37
“Гамоглобулин” – что имеете в виду? IgE?
Наверное. Общий на аллергены нам сказали. Но когда получили отрицательный результат – предложили все равно сдать развернутый, потому как общий может быть и отрицательным, а развернутый выявить аллергены…. Но мы не стали – очень он дорогой.
А почему кровь на лямблии не надо? А то мы уже оплатили….
Вообще, правильно сказали – нормальный уровень общего IgE не исключает аллергической природы заболевания.
Почему не надо сдавать кровь на лямблии: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
xxeniya77
10.11.2012, 19:47
Прошли сразу после больницы курс пульмикорта по 500 2 р в день и сингуляр 1 мес.
Сейчас все отменили. Ребенок периодически закашливается. В сад пока не рискуем идти.
Кашель усиливается ночью, когда набегается и когда поплачет. В основном сухой приступообразный, но иногда и с хрипами. В остальном ребенок чувствует себя нормально. Аппетит, стул в норме.
Сколько еще мы будем ТАК кашлять и когда уже нам в сад будет можно?
Кур кроткий, если был положительный эффект от лечения (на фоне этих препаратов не кашлял), то курс не меньше 3 месяцев. Если эффекта вообще не было, надо пересматривать диагноз.
xxeniya77
12.11.2012, 10:13
Кашляли и на фоне приема препаратов. Пока не было и дня чтоб ребенок хотьнемного, но не кашлял… И характер кашля разный – то приступообразный сухой. Прям выворачивает изнутри всего, про с хрипотой. Может целый день провести без кашля.
xxeniya77
02.12.2012, 08:11
Вот мы 2 дня сходили в сад. Кашель дома вроде унялся – почти не кашлял. Сегодня ночью кашель опять сильный. Как будто мешает ему чтото.И он пытается это откашлять. Как будто пленка какая то мешает. Сухой абсолютно кашель.Надрывный.
Не понимаю я уже что делать и к какому специалисту идти.
Обследование при длительном кашле включает в себя осмотр педиатра и ЛОРа, ОАК, рентген грудной клетки, пробу Манту и консультацию фтизиатра, при наличии соответствующих жалоб – консультацию гастроэнтеролога.
xxeniya77
03.12.2012, 08:22
Делали все кроме пробы Манту. Сейчас как раз подходит время.
Все остальные показатели в норме. Со стороны лора (нескольких специалистов) никаких нареканий, рентген уже 2-ы делали – все в норме, кровь все в норме, гастроэнетеролог смотрел, на узи внутренних органов ничего кроме загиба желчного не обнаружили. Фтизиатр со своей стороны никаких проблем не нашел.
Сейчас опять 2 дня в сад сходили и всю ночь сильный сухой кашель и видимо вирус прицепился – появилась температура и нос забитый.
Одна из причин кашля – гастроэзофагальный рефлюкс, но он не исключается по УЗИ.
Либо, действительно, повышенная реактивность бронхов, это проходит с возрастом.
xxeniya77
05.12.2012, 12:51
Одна из причин кашля – гастроэзофагальный рефлюкс, но он не исключается по УЗИ.
Либо, действительно, повышенная реактивность бронхов, это проходит с возрастом.
Спасибо большое. Я ко второму склоняюсь. Но пугают врачебные опасения про то что может перерасти в астму или ХОБЛ((( Но при этом все разводят руками
ХОБЛ у ребенка – смешное предположение. Это удел взрослых. Не будет курить, топить печку по-черному, не будет иметь соответствующих проф. вредностей – вероятность развития ХОБЛ будет минимальна.
xxeniya77
13.10.2014, 08:30
В апреле этого года посетили аллергоцентр. Сдавали пробы на основные аллергены. Все отрицательно. Врач пояснила, что природа наших кашлей – аллергическая реакция на вирус. Бронхи откликаются обструкцией на попадающий в организм вирус.
Назначили нам флексотид через спейсер. Единственная аптека в городе, которая заказывала эти аппараты, через которые дышать, перестала закупать их почему то.
Лето мы провели без назначенного препарата, наивно полагая – а может мы уже выросли и кашли не вернутся. В сентябре пошли в сад и опять началось.
Очередная простуда закончилась обструктивным бронхитом. Делали даже рентген. Лечились антибиотиками. Обструкция прошла. Но вот уже 2 недели после окончания лечения мы кашляем периодически.
Иммунолог в поликлинике отправляет обратно в Аллергоцентр за консультацией. Объяснила, что в нашей ситуации препараты (типа флексотида) нужно употреблять ни один год, чтобы не закрепилась бронхиальная астма.
Я в растерянности – нужно ли “сажать” ребенка в неполные 5 лет на такие препараты?
xxeniya77
21.10.2014, 10:50
Опять подхватили вирус. Ребенок в соплях и с сильным кашлем. Пришла участковая врач – велела беродуал потом амбробене. Аллерголог-иммунолог нам запретил амбробене, потому что нам он усиливает и без того возбудимые бронхи. Не знаю как быть.
xxeniya77
28.10.2014, 14:28
В субботу делали рентген носоглотки. написали: на задней стенке носоглотки видна тень мягкотканного образования с четкими, ровными контурами, перекрывающая просвет на 1/3
Заключение: аденоидные вегетации 1 ст.
Никакого кроме разных капель в нос лечения нет. Еще фликсотид через спейсер.
К кому еще идти не знаем. Как только ребенок побегает или поплачет – начинается приступ кашля.
Объяснила, что в нашей ситуации препараты (типа флексотида) нужно употреблять ни один год, чтобы не закрепилась бронхиальная астма.
Я в растерянности – нужно ли “сажать” ребенка в неполные 5 лет на такие препараты?
Нужно. Или будет кашлять, а потом задыхаться.
Опять подхватили вирус. Ребенок в соплях и с сильным кашлем. Пришла участковая врач – велела беродуал потом амбробене. Аллерголог-иммунолог нам запретил амбробене, потому что нам он усиливает и без того возбудимые бронхи. Не знаю как быть.
Аллерголог права на 146%
xxeniya77
08.12.2014, 16:55
Полтора месяца дышим 2 р в день фликсотидом и эргоферон 1 таб в день.
На фоне этого заболеваем (старший ребенок перенес ОРВИ – лечили антибиотиками).
Пришла участковая врач – как всегда суммамед и амбробене. Амбробене мы конечно не будем. Но антибиотик нужен ли? Она послушала – сказала – у вас бронхит. Но ребенок подкашливал на той неделе – а в ночь начались сопли и кашель усилился. Температуры нет. Антибиотики в нашем случае обязательны?
Я показывала назначения аллерголога-иммунолога нашего и наш диагноз.
xxeniya77
11.12.2014, 09:15
Можно ли считать, что фликсотид нам не подходит? Раз на фоне его приема у нас начался бронхит. Врач говорила, что при приеме (длительном) фликсотида ОРВИ будут протекать обычно и кашель должен быть без обструкций. Если обструкция на фоне препарата происходит – надо искать другой препарат.
Источник