Амоксиклав при стоматите дозировка

Стоматит по праву считается детской болезнью, так как патология преимущественно поражает маленьких детей до 5-7 лет. Но из-за неправильной гигиены, наличия вредных привычек и ряда других причин заболевание может возникать также у взрослых пациентов. Характеризуется патология появлением небольших язв, которые могут сильно болеть и гноиться.
Если не провести своевременное лечение, заболевание значительно усиливается, в итоге могут начинаться даже некротические процессы. Использование антибиотиков при стоматите может инициироваться только стоматологом, так как их используют далеко не при всех формах болезни.
Какие антибиотики и лекарства принимать при стоматите
Важное об антибиотиках при стоматите
При использовании этой группы медикаментов, важно учитывать следующее:
- их не используют при герпетической и аллергической форме стоматита, редко используются при афтозном типе заболевания;
- при неправильном назначении или из-за индивидуальной непереносимости антибактериальных средств патология может усилиться в несколько раз;
- для лечения обычно назначаются препараты широкого спектра действия;
- важно провести лабораторное исследование, чтобы выявить чувствительность патогенной микрофлоры, что позволит провести быстрое и эффективное лечение;
- использование антибиотиков у детей проводится лишь в исключительных случаях, когда развивается сложная форма заболевания слизистой рта.
Внимание! При герпетической и афтозной форме заболевания важно использовать препараты, которые направлены на непосредственное уничтожение причины. Это могут быть противовирусные средства, иммуномодуляторы и антисептики.
Препараты в форме уколов при стоматите
Линкомицин
Препарат Линкомицин в форме ампул
За одни сутки пациенту при среднем развитии заболевания назначают не более 1,8 г Линкомицина. За один раз рекомендуется вводить 0,6 г активного вещества, интервал между приемами должен составлять не менее 6-8 часов. Если болезнь развилась в тяжелую форму, количество Линкомицина может быть увеличено до 2,4 г. В крайних и исключительных случаях состояния пациента может быть назначена максимальная суточная доза в 8 г антибиотика. Средний курс терапии составляет 7-14 дней.
Клафоран
Препарат Клафоран
Продолжительность использования антибактериального препарата для каждого больного устанавливается индивидуально, дозы также зависят от степени развития болезни. При развитии бактериального стоматита однократная доза может составить 1-2 г основного компонента. Вводится лекарственный препарат каждые 8-12 часов с учетом выраженности симптомов заболевания.
Байотакс
Медикамент можно принимать только при массе тела свыше 50 кг. С учетом выраженности стоматита и его поражения слизистой ротовой полости больным вводится 1-2 г активного вещества. Количество суточных приемов равно 2-6 раз, при заболевании средней тяжести средство вводится не более трех раз в день. При развитии некротических процессов Байотакс можно вводить каждые шесть часов. Продолжительность терапии подбирается индивидуально.
Внимание! Уколы обычно используются в комбинации с таблетированной формой стоматита, который имеет некротическую и язвенную природу. Важно тщательно следить за состоянием пациента, так как подобная схема считается очень агрессивной, но при этом дает быстрый результат.
Аугментин при развитии стоматита
Аугментин в большинстве случаев используют для лечения тяжелой формы стоматита
Очень мощный по воздействию лекарственный препарат, который позволяет устранить многие типы инфекционных заболеваний. В состав медикамента входит амоксициллин, который оказывает основное антибактериальное воздействие. Его эффект усиливается благодаря наличию клавуланата. Этот компонент подавляет выработку бактериальной бета-лактамазы.
Аугментин в большинстве случаев используют для лечения тяжелой формы патологии. Дозировка амоксициллина может составить 500 или 875 мг за один раз, дополнительно выпивается 125 мг клавуланата в обоих случаях дозирования. Препарат принимается три раза в сутки за один час до основного приема пищи. Максимальный курс терапии составляет 14 суток.
Внимание! Именно наличие клавуланата обеспечивает хорошую эффективность медикамента. Такой состав позволяет антибиотику усвоиться в полной мере, не подвергаясь воздействию вредных организмов.
Амоксиклав против стоматита у взрослых
Лекарственное средство широкого спектра действия Амоксиклав
Лекарственное средство широкого спектра действия, хорошо помогает в тех случаях, когда местная терапия не дала никакого результата или наблюдается очень слабая положительная динамика. При лечении стоматита Амоксиклав оказывает системное воздействие, быстро устраняя очаг инфекции в ротовой полости. Средство уже после первого использования начинает угнетать синтез развития болезнетворных организмов.
С учетом выраженности симптомов заболевания количество активного вещества может составить 0,25-0,5 г Амоксиклава. Принимается препарат три раза в день. Иногда разовая доза может составлять 1 г таблеток также три раза в день через 8 часов. Продолжительность терапии составляет 7-14 суток.
Внимание! Лекарственный препарат выпускается в трех фармакологических формах. Они одинаково хорошо воздействуют на организм, поэтому пациент может самостоятельно выбрать порошок, таблетки или капли. Но жидкие формы, как правило, выписываются детям.
Амоксициллин для подавления инфекции
Этот лекарственный препарат назначают в том случае, когда стоматит спровоцирован болезнями внутренних органов. Это бывает, когда инфекция разносится по кровотоку. В таком случае Амоксициллин используется для купирования основного патологического процесса.
Чтобы купировать стоматит, возникший в качестве вторичного симптома, назначается 250-500 мг лекарственного препарата. В таком количестве Амоксициллин принимается трижды в сутки. Продолжительность терапии составляет 10 дней, при более легкой степени поражения курс лечения может быть сокращен до 7 суток.
Внимание! При использовании Амоксициллина рекомендуется проводить местную терапию, которая может состоять из полосканий и обработки ротовой полости антисептиками, в том числе Фурацилином и Гексидином.
Метронидазол для купирования стоматита
Препарат Метронидазол
Главным действующим веществом препарата является одноименное вещество. При необходимости использования лекарственного средства взрослому больному назначают 1,5 г активного вещества. Такое количество Метронидазола делится на три использования. Продолжительность терапии составляет одну неделю, в некоторых случаях лечение может длиться до 10 суток.
Если пероральный прием не дает необходимого результата, может быть принято решение об использовании внутривенных вливаний. Обычно это делается при развитии некротических процессов, которые могут сопровождаться язвами и сильной болью. В таком случае лечение предусматривает введение 500 мг Метронидазола в течение пяти минут. Процедуру можно повторять три раза.
Внимание! Метронидазол чаще всего используется в форме таблеток. При этом его желательно комбинировать с уколами Линкомицина, Клафорана и другими инъекциями.
Супракс для купирования стоматита
Препарат Супракс в форме капсул
Лекарственный препарат выпускается в форме капсул. Чаще всего используется в лор-практике, но также отлично помогает купировать очаги инфекции, которые связаны с развитием стоматологических патологий. Принимается Супракс строго один раз в сутки, дозировка при этом составляет 400 мг активного вещества. Рекомендованный курс терапии составляет 10 суток, при более легкой форме течения стоматита продолжительность лечения может составить 7 дней.
При необходимости Супракс можно заменить Панцефом, который выпускается в форме таблеток. Это позволяет назначать другую схему терапии, которая предусматривает прием 200 мг активного компонента утром и вечером. Продолжительность терапии этим антибиотиком также составляет 7-10 суток.
Внимание! Супракс относится к полусинтетическим антибиотикам третьего поколения. Это обуславливает его быстрое воздействие и хорошую переносимость. При соблюдении всех доз и отсутствия противопоказаний побочные эффекты возникают очень редко и чаще всего связаны с проблемами с кишечником.
Стоимость антибиотиков против стоматита
Внимание! Приведенные лекарственные средства имеют аналоги по схеме воздействия, но заменять их друг другом можно только с разрешения лечащего врача, чтобы не допускать развития некроза или его усиления.
Если вовремя заметить признаки начинающегося стоматита, удастся избежать использования антибиотиков. Для этого достаточно полоскать ротовую полость и пользоваться специальными мазями. Но при рецидивирующих формах даже при легкой степени течения болезни может возникнуть необходимость приема антибактериальной терапии из-за чрезмерно ослабленного иммунитета.
При лечении важно строго соблюдать все дозировки антибиотиков, так как они могут не только воздействовать на внутренние органы, но и провоцировать дисбактериоз и рвоту. Эти симптомы только усилят стоматит и осложнят его устранение.
Видео — Как вылечить стоматит
Источник
Активное вещество
АМОКСИЦИЛЛИН, КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина – 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты – 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин – 17-20%, клавулановая кислота – 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота – на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг – 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч – для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг – 0.9 и 1.07 ч – для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч – для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Режим дозирования
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Источник