Амоксициллин при кашле у ребенка
Амоксициллин в настоящее время является одним из самых популярных и наиболее часто назначаемых пенициллиновых антибиотиков. Популярности этого антибиотика, который в основном используется при инфекциях уха и дыхательных путей, способствовали широкий спектр действия и относительно легкие побочные эффекты.
Что такое амоксициллин? Как быстро он работает?
Амоксициллин – что это за лекарство?
Амоксициллин относится к так называемым бета-лактамным антибиотикам, содержащим в своей структуре бета-лактамное кольцо. Это аналоги пенициллина широкого спектра действия, используемые против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Антибиотик эффективен против:
- Streptococcus spp.;
- S. pneumoniae;
- Enterococcus spp.;
- S. aureus (золотистого стафилококка);
- S. epidermidis;
- N.meningitidis;
- E. coli (кишечной палочки), Shigella, Salmonella spp., H.pylori и многих других.
Однако существуют штаммы бактерий, выделяющие фермент бета-лактамазу, который разрушает бета-лактамное кольцо в структуре амоксициллина. По этой причине в некоторые препараты добавляется клавулановая кислота – агент, который ингибирует (подавляет) действие этого фермента, благодаря чему спектр действия антибиотика ещё расширяется.
Действие амоксициллина
Амоксициллин – бактерицидный антибиотик. Механизм его действия заключается в блокировании белков, строящих клеточные стенки микробов. После воздействия ампициллина новообразованные бактерии не защищены клеточной стенкой и, как следствие, погибают. Поэтому нельзя комбинировать амоксициллин с бактериостатическими антибиотиками, подавляющими рост бактерий без способности уничтожения, так как они обесценивают действие амоксициллина.
Следует также помнить, что амоксициллин и алкоголь – это плохая комбинация. Высокопроцентные напитки влияют на эффективность препарата и усугубляют его побочные эффекты.
Амоксициллин – применение и дозировка
Широкий спектр действия, охватывающий многие штаммы бактерий, сделал амоксициллин не только антибиотиком для лечения заболеваний носоглотки. Список его применения намного длиннее и включает:
- острое воспаление мочевого пузыря – цистит;
- острый пиелонефрит;
- острый средний отит;
- острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничную пневмонию;
- брюшной тиф и паратиф;
- заражение бактерией H. pylori;
- Болезнь Лайма.
Амоксициллин можно применять детям и взрослым, поэтому он выпускается в форме таблеток для перорального применения, растворимых таблеток, а также в форме суспензии для детей.
Амоксициллин
Дозировка амоксициллина может варьироваться в зависимости от заболевания и веса пациента:
- Для взрослых она составляет от 0,25 до 1,0 г каждые 8 или 12 часов.
- Детям, также в зависимости от заболевания, вводят от 20 до 100 мг антибиотика на каждый килограмм веса ребенка в разделенных дозах, которые всегда должны определяться врачом.
Амоксициллин – противопоказания и побочные эффекты
Наиболее важное противопоказание к применению амоксициллина – аллергия на какой-либо компонент препарата или, чаще, аллергию на один пенициллин. Такие пациенты должны информировать о наличии аллергии своего врача при назначении препаратов, так как производные пенициллина очень распространены среди антибиотиков.
Наиболее распространенные побочные эффекты амоксициллина включают в себя:
- Проблемы с пищеварительной системой – тошнота, диарея, рвота, боль в животе.
- Кандидоз полости рта. Поэтому следует использовать во время лечения пробиотики хорошего качества.
- Следует также обратить внимание на возникновение сыпи – мультиформной эритемы. При таком осложнении нельзя бывать на солнце.
- Самый редкий, но самым опасный для жизни побочный эффект ампициллина – анафилактический шок, требующий немедленной госпитализации.
Следует понимать, что большинство из этих побочных эффектов встречаются относительно редко, однако в таких ситуациях всегда нужно обращаться к врачу, поскольку придется менять антибиотик.
Амоксициллин можно принимать во время беременности (относится к категории B), поскольку до настоящего времени исследования не выявили каких-либо вредных воздействий на плод. Однако такое решение всегда должен принимать врач, который оценивает, является ли риск большим или меньшим, чем возможные преимущества, связанные с приемом препарата.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком, но также является одним из самых известных и безопасных антибиотиков во время лактации.
Амоксициллин – препараты
На европейском аптечном рынке есть много препаратов, содержащих только амоксициллин: Амотакс, Амотакс Дис, Дуомокс, Хиконцил, Оспамокс. Также его можно купить или в комбинации с клавулановой кислотой – Амоксиклав, Амоксиклав Квитабтаб, Амилан, Аугментин, Аугментин Е.С., Форцид, Хиконцил Тарби, Рамовлав.
Амоксициллин, как и любой оральный антибиотик, не должен продаваться без рецепта. Поэтому всегда обращайтесь к врачу, который сначала диагностирует заболевание и определяет возможную дозировку.
Источник
Считает, что товар хороший
Амоксициллин
500 мг, капсулы, 16 шт.
Когда я заболел пневмонией, врач назначил Амоксициллин, который можно купить в любой аптеке по цене около 80 р. за упаковку. Принимать нужно только по назначению врача, курсом. Отличное и недорогое средство, благодаря которому пневмония прошла быстро и без осложнений. Побочных эффектов на препарат у меня не было, принимал его вместе с пробиотиками.
Считает, что товар отличный
Амоксициллин
500 мг, капсулы, 16 шт.
У меня несколько дней болел зуб, а когда я пошел к стоматологу, оказалось, что я запустил свое состояние и теперь инфекция распространилась не только по десне, но и дошла до уха. Врач назначил Амоксициллин, который я купил в ближайшей аптеке. Я принимал его курсом, 10 дней. Уже через два дня уменьшился отек и боль в ухе, а через 5 дней все прошло, но врач рекомендовал допить курс до конца. Хороший препарат по цене всего 80 р. за упаковку.
Считает, что товар отличный
Амоксициллин
500 мг, капсулы, 16 шт.
Принимаю Амоксициллин часто, но, исключительно, по назначению врача. Очень хороший антибиотик, не смотря на свою стоимость. Результатом, который дает препарат, я очень довольна. Жаль только в аптеках про него всегда умалчивают, и предлагают дорогостоящие аналоги.
Считает, что товар отличный
Амоксициллин
500 мг, капсулы, 16 шт.
У меня был сильнейший бронхит. Спать не могла вообще. Постоянно эти жуткие приступы кашля. Врач назначил Амоксициллин. Я вообще ко всем антибиотикам отношусь скептически, и этот не был исключением. Но выбора у меня не было, потому что терпеть сил не было. Уже в первую ночь после его применения я смогла нормально уснуть. Да и в принципе мое выздоровление наступило гораздо быстрее обычного. Очень эффективный препарат.
Считает, что товар отличный
Амоксициллин
500 мг, капсулы, 16 шт.
У меня была ангина и врач назначил Амоксициллин, который я купила в аптеке по дороге домой. Через день после начала курса, прошла боль при глотании, а через 5 дней ангина полностью прошла и я вышла на работу. Хороший и эффективный антибиотик, проверенный временем. Побочных эффектов на это лекарство у меня не было, что меня, аллергика, немного удивило. Я довольна результатом.
Считает, что товар хороший
Амоксициллин
500 мг, капсулы, 16 шт.
Заболел ОРВИ. Бронхит. Врач назначил курс препарата Амоксициллин. Я, конечно, его принимал в комплексе с другим препаратом. Но думаю все-таки основная заслуга моего выздоровления его. Лекарство мне помогло.
Считает, что товар отличный
Амоксициллин
250 мг/5 мл, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 40 г (100 мл), 1 шт.
В три года дочка сильно заболела. Диагноз – двухсторонняя пневмония. В больнице сразу же начали колоть пенициллин. У ребенка началась тошнота и открылась рвота. В срочном порядке лечение заменили другим антибиотиком – Амоксициллин. Нам этот препарат очень помог, и абсолютно никакой рвоты. Жаль, что сразу его не назначили. Из минусов только то, что попа болела от уколов. Но таковы издержки такого способа лечения.
Считает, что товар ужасный
Амоксициллин
500 мг, капсулы, 16 шт.
Купила амоксициллин по рецепту врача, когда заболела бронхитом. После приема этого препарата, появилась тошнота и диарея, кожа покраснела и появились высыпания, зуд. Пришлось вызывать «скорую» и принимать противоаллергические лекарства. Когда врач подобрал другой антибиотик, таких побочных эффектов не было. Видимо, на Амоксициллин у меня аллергия.
Считает, что товар отличный
Амоксициллин
500 мг, капсулы, 16 шт.
Заметила такую тенденцию, что врачи выписывают дорогие препараты, даже если есть аналоги, только за гораздо меньшую стоимость. Таким является Амоксициллин. Стоит он совсем недорого, купить может позволить себе каждый, а эффект ничем не хуже других дорогущих аналогов. Я этим препаратом довольна.
Источник
Действующие вещества
– амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
– амоксициллин (amoxicillin)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 500 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (50) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (50) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Показания
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Дозировка
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг. Интервал между приемами – 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м – по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) – 2-12 г/сут. Детям в/м – 50 мг/кг/сут, разовая доза – 500 мг, частота введения – 2 раза/сут; в/в – 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях – анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко – гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Лекарственное взаимодействие
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Беременность и лактация
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
При нарушениях функции печени
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Описание препарата АМОКСИЦИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Инструкция по применению Амоксициллин 250мг/5мл 40г гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Состав и форма выпуска
2 г гранул (5 мл готовой суспензии) содержат активное вещество –
амоксициллин 250 мг (в форме амоксициллина тригидрата);
вспомогательные вещества – натрия сахарината дигидрат 3,250 мг,
симетикон S 184 – 7,750 мг, камедь гуаровая 21,000 мг, натрия
бензоат 25,000 мг, натрия цитрата дигидрат 27,000 мг, сахароза
1642,500 мг, ароматизатор страстоцвета съедобного 1,750 мг,
ароматизатор малиновый 5,000 мг, ароматизатор клубничный 16,750 мг.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/ 5 мл.
По 40 г гранул для приготовления 100 мл суспензии во флакон темного
стекла с риской, укупоренный 7 навинчивающейся, с контролем первого
вскрытия пластиковой или металлической крышкой. На верхнюю сторону
пластиковой крышки нанесена схема открывания флакона. 1 флакон
вместе с мерной ложкой (объемом 5 мл, с риской для объема 2,5 мл) и
инструкцией по применению в пачке картонной.
Описание лекарственной формы
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Характеристика
Гранулированный порошок от белого до белого с желтоватым
оттенком цвета.
При добавлении воды образуется суспензия желтоватого цвета с
характерным фруктовым запахом.
Фармакокинетика
Абсорбция – быстрая, высокая (около 93%), прием пищи не
оказывает влияния на абсорбцию, амоксициллин не разрушается в
кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг
максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч и
составляет 1,5-3 мкг/мл и 3,5-5 мкг/мл соответственно. Имеет
большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается
в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном
секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной
жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого,
слизистой оболочке кишечника, женских половых органах,
предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани,
желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При
увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.
Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В
амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация
амоксициллина – 25 – 30% от значения в плазме беременной женщины.
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении
мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости
– около 20%. Связь с белками плазмы около 17%. Частично
метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период
полувыведения – 1-1,5 ч. Выводится на 50 -70% почками в
неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой
фильтрации (20%), печенью – 10 – 20%. В небольшом количестве
выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных,
новорожденных и детей до 6 мес – 3-4 ч. При нарушении функции почек
(клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения
увеличивается до 8,5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Фармакодинамика
Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство
широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.
Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный
белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис
бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий:
Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis,
Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (за исключением
штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч.
Streptococcus pneumoniae; аэробных грамотрицательных бактерий:
Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus
influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria
meningitidis, Shigella 2 spp., Salmonella spp., Pasteur ella
septica, Proteus mirabilis, Vibrio с holer ae; прочих
микроорганизмов: Clostridium spp., Leptospira spp., а также
Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi. Амоксициллин
подвергается разрушению бета-лактамазами, поэтому в спектр его
антибактериальной активности не входят микроорганизмы,
продуцирующие бета- лактамазы (пенициллиназу и пр.).
Клиническая фармакология
антибиотик, пенициллин полусинтетический
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные
чувствительными к амоксициллину микроорганизмами: инфекции
дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит,
острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы
(пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит,
цервицит), желудочно-кишечного тракта (энтероколит, шигеллез,
брюшной тиф, сальмонеллез, сальмонеллоносительство), холангит, 3
холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в
составе комбинированной терапии), инфекции кожи и мягких тканей
(рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз,
листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), менингит, эндокардит
(профилактика), сепсис, перитонит.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к амоксициллину и/или вспомогательным
компонентам препарата, гиперчувствительность к бета-лактамным
антибиотикам (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам,
карбапенемам и пр.), атопический дерматит, бронхиальная астма,
поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная
недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе
(особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период
лактации, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы,
глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью – беременность,
почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические
реакции (в т.ч. в анамнезе).
Применение при беременности и детям
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших
количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости
применения амоксициллина при беременности следует тщательно
взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск
для плода. В период лактации (грудного вскармливания) амоксициллин
применять с осторожностью.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема,
ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в
суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформиая
эксеудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, острый
генерализованный экзантематозный пустулез; реакции, сходные с
сывороточной болезнью, аллергический васкулит, анафилактический
шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение
вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, «черный
волосатый» язык, изменение окраски поверхностного слоя зубной
эмали, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз,
гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность,
бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения,
депрессия, периферическая нейропатия, головная боль,
головокружение, судорожные реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения,
тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, гемолитическая анемия,
агранулоцитоз, интерстициальный нефрит, кристаллурия, кандидоз
влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими
заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание
взаимной инактивации нельзя смешивать). Антациды, глюкозамин,
слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды –
замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает
абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды,
цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное
действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол,
линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную
микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс);
уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных
контрацептивов (в том числе этинилэстрадиола), лекарственных
средств, в процессе метаболизма которых образуется
парааминобензойная кислота – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные
противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую
секрецию – снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Уменьшает клиренс и
повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.
6 Неизмененный амоксициллин выводится с мочой. Высокие концентрации
амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при
использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с
глюкозооксидазой.
Дозировка
Внутрь, до или после приема пищи. Взрослые и дети старше 10 лет
(с массой тела более 40 кг) Стандартный режим дозирования: по 500
мг (10 мл) 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – по 750 мг
-1 г (15 – 20 мл) 3 раза в сутки. Детям в возрасте 5-10 лет
назначают по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; детям 2-5 лет
– по 125 мг (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет – 20
мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема. Максимальная
суточная доза для детей в возрасте до 3 месяцев – 30 мг/кг/сут,
разделенная на 2 приема (через каждые 12ч). У недоношенных и
новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между
приемами. Курс лечения – 5-12 дней. 4 Приготовление суспензии: во
флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленную
суспензию хранить в холодильнике (при температуре 2-8 °С) и
использовать в течение 14 дней. Перед каждым употреблением
суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1
мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина. Если нет спеииалъных
рекомендаиий, применяется стандартный режим дозирования.
Спеииалъные рекомендаиии по режиму дозирования При острой
неосложненной гонорее назначают 3 г (60 мл) однократно; при лечении
женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы. При острых
инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы,
брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекциях
взрослым – 1,5-2 г (30 – 40 мл) 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4
раза в сутки. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки (в составе комбинированной терапии): по 750 – 1000 мг 2 раза
в сутки. При лептоспирозе взрослым – 0,5-0,75 г (10 – 15 мл) 4 раза
в сутки в течение 6-12 дней. При сальмонеллоносительстве взрослым –
1,5-2 г (30 – 40 мл) 3 раза в сутки в течение 2-4 нед. Для
профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах
взрослым – 3 – 4 г (60 – 70 мл) за 1 ч до проведения процедуры. При
необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу
уменьшают в 2 раза. У пациентов с нарушением функции почек при
клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами
увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу
уменьшают на 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного
баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые
слабительные, лекарственные средства для поддержания
водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Оставить отзыв о Амоксициллин 250мг/5мл 40г гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Источник