Амброксол таблетки не помогает от кашля

При выборе противокашлевого средства руководствуются, главным образом, наличием или отсутствием главного показателя – мокроты. При сухом непродуктивном кашле с наличием небольшого количества мокроты средствами первого ряда являются муколитики. Одним из наиболее действенных препаратов этой группы является Амброксол.

Ингаляции раствором Амброксола – описание препарата

Главным действующим веществом препарата является амброксола гидрохлорид, являющийся активным метаболитом Бромгексина, химического аналога растительного вещества вазицин. Свойства вазицина разжижать и облегчать выведение мокроты использовались целителями с давних времен.

В составе препаратов с муколитическим эффектом, широко применяемым в лечении кашля (Доктор Мом, Трависил, КУКА сироп, Суприма бронхо), содержится ведущий компонент – экстракт адатоды сосудистой, или васаки. Вазицин – алкалоид васаки и главное действующее вещество.

Инновационные технологии позволили искусственно синтезировать это чудодейственное вещество и создать ряд препаратов с муколитическим эффектом: Бромгексин, Лазолван, Амброксол. Выпуск в различной фармакологической форме позволил расширить использование препаратов на разные возрастные группы.

Фармакологическое действие и группа

Препарат выпускается в следующих формах:

• Таблетки округло-цилиндрической формы с фаской и риской;
• Раствор для приема внутрь и ингаляций;
• Сироп;
• Раствор для внутривенного введения;
• Таблетки шипучие.

Действие препарата основано на его способности повышать синтез и секрецию сурфактанта – смеси поверхностно-активных веществ, выстилающих легочные альвеолы изнутри. Помимо этого, Амброксол стимулирует деятельность ворсинок реснитчатого эпителия, покрывающего слизистую дыхательных путей.

Результатом этого воздействия является выраженный муколитический эффект – усиление разжижения мокроты и ускорение ее отхождения. В отличие от Бромгексина, Амброксол не токсичен и способствует снижению гиперреактивности бронхов.

В зависимости от лекарственной формы, действие препарата начинается спустя 30-60 минут и длится до 10 часов. Максимальный уровень воздействия также зависит от фармакологической группы: самый быстрый эффект – при приеме инъекций (через 30 мин. ), самый поздний – при приеме таблеток (через 3 часа).

Препарат может приниматься во время еды в соответствии с установленной врачом дозировкой. Без назначения врача не рекомендуется прием препарата больше 4-5 суток.

В тяжелых случаях с сильным приступообразным кашлем могут назначаться инъекции (внутримышечно или внутривенно) или капельное внутривенное введение.

Показания и противопоказания, инструкция по применению таблеток и сиропа при кашле

Амброксол используется при серьезных патологиях дыхательных путей, когда присутствует кашель непродуктивного характера, с отсутствием мокроты или незначительным ее количеством. Такой кашель может возникать при следующих заболеваниях:

• Острый и хронический бронхит;
• Пневмония;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Бронхиальная астма;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Трахеит и ларинготрахеит.

Препарат используется при синдроме недостаточного дыхания («шоковое легкое»), особое значение такое применение препарата имеет при стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности.

Препарат используется для разжижения слизи, скапливающейся в носу и носоглотке, при острых респираторных заболеваниях. Также Амброксол назначается в период восстановления после операции или обследования бронхов во избежание возникновения осложнений.

При одновременном лечении с антибактериальными средствами (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) препарат повышает их содержание в бронхиальном секрете, слизистой оболочке и альвеолах.

Противопоказания

Не рекомендуется применение препарата при наличии следующих состояний:

• Повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам;
• Первые 12 недель беременности;
• Одновременный прием противокашлевых препаратов;
• Синдром неподвижных ресничек, возникающий при нарушении моторной функции бронхов;
• Тяжелые патологические состояния печени и почек;
• Период лактации;
• Острые состояния при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

При вероятности возникновения судорожного синдрома рекомендуется применение препарата с особой осторожностью.

При беременности

Пока не сформирована плацента (1 триместр), препарат может проникать к плоду и даже стать причиной выкидыша. Поэтому в период до 12 недель прием Амброксола для беременных полностью запрещен.

Со 2 триместра и до конца периода, при необходимости, препарат может назначаться для лечения, с тщательным взвешиванием превышения приносимой пользы над возможным вредом от применения.

Хотя есть данные о том, что Амброксол проникает в грудное молоко в незначительных дозах (не оказывающих сколько-нибудь значимого влияния на здоровье малыша), рекомендуется на период приема препарата отказаться от кормления полностью.

Для маленьких детей

При лечении маленьких детей использовать препарат следует с особой осторожностью. Прежде всего, следует определиться с характером кашля, и не использовать его при наличии мокроты у малыша. Ведь действие препарата увеличит количество мокроты, и кашель станет тяжелее и мучительнее.

Доктор Комаровский пишет о запрете на лекарства из группы Амброксола для детей до 2 лет во Франции и Италии, как провоцирующего фактора в возникновении тяжелых осложнений в дыхательных путях. Тот же доктор советует использовать обычные профилактические меры для лечения кашля и насморка у маленьких детей вместо самолечения новомодными разрекламированными средствами.

При этом стоит вспомнить, что кашель – рефлекс, возникающий при раздражении слизистой дыхательных путей, и принять самые простые меры для предотвращения этого раздражения: обильное питье, увлажнение воздуха и регулярные промывания носа. Про сироп от кашля Линкас узнайте по ссылке.

Все показания и противопоказания распространяются и на детский возраст, поэтому перед использованием Амброксола тщательно изучите приведенный список.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При соблюдении рекомендованных доз и сроков приема не замечено возникновения серьезных осложнений при приеме препарата. Главным условием безопасного приема является использование средства только при сухом непродуктивном кашле (возможно незначительное наличие мокроты). Если влажный, с большим количеством отделяемого, то прием Амброксола спровоцирует появление еще большего количества слизи, что может стать препятствием для ее эвакуации и развития патологических процессов.

Редька с медом от кашля: популярные рецепты и область применения

Инструкция по применению корня солодки и известные рецепты вы найдете в этой статье.

Антибиотики при отите у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie-priznaki.html

Возможно возникновение побочных эффектов при приеме препарата:

• При аллергии на медикаментозные препараты: анафилактический шок, крапивница, кожные высыпания;
• При патологиях ЖКТ: сухость во рту, нарушение пищеварения, боли в животе;
• Ринорея, сухость слизистой оболочки, головная боль, общая слабость.

Длительное использование в повышенных дозах может спровоцировать расстройства со стороны ЖКТ, а быстрое введение препарата внутривенно может стать причиной одышки, гиперемии, резкого падения давления и связанных с этим эффектов.

Случаев передозировки не зафиксировано, однако при появлении симптомов отравления со стороны ЖКТ следует вызвать «скорую» и сделать промывание желудка.

Амброксол – препарат муколитического действия, и определять возможность его применения может только квалифицированный специалист.

Видео

Выводы

Лекарственный препарат Амброксол является действенным средством при необходимости разжижения и увеличения скорости отхождения мокроты при заболеваниях нижних дыхательных путей. Применять его следует с осторожностью как взрослым, так и детям. Как и любое лекарственное средство, помимо пользы, Амброксол имеет ряд побочных эффектов, о которых нельзя забывать при начале его использования.

Перед применением Амброксола, либо таблеток Термопсол, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, проконсультируйтесь с врачом – и только после этого выносите решение о необходимости использования средства.

Также вас может заинтересовать препарат Амброксол, описанный тут.

Состав

Амброксол (ambroxol) — это основа разрекламированных «Лазолвана» и «Амбробене» и менее известного «АмброГЕКСАЛа». Под международным непатентованным наименованием действующего вещества производятся наиболее дешёвые аналоги известных средств – дженерики.

Форма выпуска

Благодаря разным формам выпуска амброксола можно выбрать удобный способ дать лекарство как маленькому ребенку, так и взрослому, который не желает привлекать внимания окружающих к своей болезни.

Раствор Амброксол

Форма выпуска удобна тем, что её можно маскировать в любых напитках. Единственное условие – они не должны быть слишком горячими. Используется раствор амброксола и для ингаляций. Для процедуры подойдет компрессорный небулайзер, ультразвуковой или МЕШ-ингалятор. Нельзя использовать паровые приборы: при слишком сильном нагревании амброксол разрушается. А вот подогреть раствор перед применением до температуры тела, так он лучше усвоится. Перед ингаляцией раствор смешивают с изотоническим (0,9%) раствором натрия хлорида. Подогреть любым удобным способом, хоть в СВЧ-печи, можно как раз его. Физраствор для наружного применения можно приготовить дома. На 10 частей кипячёной воды возьмите 1 часть поваренной соли и хорошо растворите. Раствор можно использовать только для полосканий и ингаляций.

Сироп Амброксол

Разрешен с первых дней жизни. Выпускается в дозировке 3 или 6 мг/мл. Обращайте на это внимание при покупке: от дозировки зависит объем препарата, который нужно дать ребенку. Вспомогательные вещества: бензойная кислота, глицерол, гиэтеллоза, сорбитол, пропиленгликоль, левоментол, вода. Сорбитол не относится к сахарам, поэтому он разрешен при сахарном диабете и других нарушениях углеводного обмена.

Таблетки Амброксол

Выпускаются только в дозировке 30 мг, но их можно разламывать и принимать по пол-таблетки. Содержат моногидрат лактозы и кукурузный крахмал. Первый из них запрещен при лактозной недостаточности. Крахмал под воздействием пищеварительных ферментов расщепляется до глюкозы. У диабетиков его применяют осторожно, и лучше использовать другие формы амброгексала.

Пастилки для рассасывания Амброксол

В такой форме амброксол выпускается редко, а встречается в аптеках и того реже. Содержание действующего вещества в одной пастилке – 15 мг, полная детская или половина взрослой дозы. В качестве подсластителя содержит сахарин, а значит, их можно диабетикам, но в состав входят эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, что может вызвать индивидуальную реакцию.

Таблетки растворимые

Выпускаются в дозировках 30 и 60 мг. Разовая доза амброксола 60 мг назначается редко и должна применяться под контролем врача, но допустимо разламывать таблетку пополам, что может снизить стоимость курса.
В качестве подсластителей используются сахарин и аспартам. Оба можно пациентам с нарушением усвоения любых быстрых углеводов.

Фармакологическое действие

Амброксол разжижает мокроту и помогает откашливать ее. Он химически изменяет структуру бронхиального секрета, повышая его текучесть. Эффект усиливается за счет повышения выработки слизи, которая разбавляет мокроту физически. Препарат повышает активность ресничек эпителия дыхательных путей, которые отвечают за эвакуацию излишков слизи.
В неонатологии важное свойство амброксола – это способность усиливать производство сурфактанта. Это вещество организм вырабатывает для защиты мельчайших составных частей лёгких – альвеол. Амброксол спасает жизни новорожденным, особенно недоношенным, у которых из-за нехватки сурфактанта может развиться некардиогенный отек легких.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффект наступает, в зависимости от формы препарата, через 10-15 мин при внутривенном и ингаляционном введении, через 30 – при приеме внутрь.

Всасывание и связывание с белками крови при приеме внутрь составляет более 90%. Превращение до неактивных метаболитов, которые на 90% выводятся с мочой, происходит в печени. 5% препарата выходит из организма в неизменном виде. Препарат выводится медленнее, если грубо нарушена работа почек. Состояние печени на этот показатель не влияет.

Показания к применению

• Бронхит любой формы;
• ХОБЛ;
• Бронхиальная астма, если плохо отходит мокрота;
• Воспаление легких;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Некардиогенный отек легких, в том числе у новорожденных.

Противопоказания

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда возможно применение с поддержкой гастропротекторами);
• Некоторые виды судорог;
• Нарушение двигательной активности бронхов;
• Обильная бронхиальная секреция (секрет может застаиваться в бронхах);
• I триместр беременности, лактация.

 Побочные действия

При приеме средства внутрь в редких случаях возникают расстройства стула. Если принимать препарат долго и по многу, могут развиваться симптомы гастрита: боль в животе, изжога, тошнота.

Аллергические реакции проявляются как правило дерматологически, ангионевротический отек встречается нечасто, анафилактический шок – в единичных случаях.

В редких случаях проявляются другие побочные эффекты: слабость и боль в голове, отсутствие мочеиспускания, сухость слизистых оболочек.

При быстром введении в вену снижается артериальное давление, как результат – выраженная головная боль, понижение температуры тела, одышка, озноб.

Передозировка

Проявляется снижением артериального давления и гастроэнтерологическими симптомами: слюнотечением, тошнотой, рвотой. Первую помощь оказывают в течение 1-2 часов после отравления, промывая желудок (в домашних условиях – дать много воды и вызвать рвоту несколько раз), а затем дают жирные продукты в разумном количестве. Контролируют артериальное давление. После передозировки необходимо наблюдение врача.

Способ применения и дозировка

Внутрь препарат принимают после еды, чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта. Таблетки и сиропы запивают любой жидкостью.

Важно! Разовая доза для пациентов старше 12 лет, включая взрослых, составляет 30 мг, дети с 6 до 12 лет принимают за 1 раз 15 мг. Для младших детей разовую дозу рассчитывает педиатр.

Принимать препарат рекомендуется 2-3 раза в день. За сутки максимальная доза для пациентов от 12 лет, в том числе взрослых, составляет 90 мг (3 р х 30 мг), для детей 6-12 лет – 45 мг (3 р х 15 мг), детям 2-6 лет – не более 22,5 мг, а малышам до 2 лет – не более 15 мг в сутки.

Курс лечения составляет от 3 дней до 2 недель, но если прием начат самостоятельно, а за первые 2-3 дня болезни легче не стало, необходимо обратиться к врачу: скорее всего, лечение необходимо дополнить.

При сухом кашле

Сухой кашель – прямое показание к назначению амброгексала. А вот при влажном кашле с достаточным отхождением мокроты этот препарат не нужен.

Особые указания

Амброгексал не влияет на способность управлять транспортными средствами. Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 1 таблетка препарата содержит 0,1 хлебную единицу.

При беременности и кормлении грудью

Воздействие амброксола на плод не изучено. Известно только, что вещество проникает через гемоплацентарный барьер. Поэтому в I триместре препарат запрещен, а во II-III его применяют с осторожностью, хотя негативных последствий для плода при лечении этим средством не выявлено.

Важно! Единственный случай, когда амброксол прямо показан при беременности и его вводят женщинам в высоких дозах – это при угрозе преждевременных родов. Один из эффектов амброксола – усиление выработки сурфактанта, субстрата, который защищает лёгкие младенца от спадания. Дыхательная система недоношенных детей не готова к самостоятельному дыханию, и сурфактанта у них очень мало. В этом случае свойство амброгексала проникать через плаценту работает на пользу ребёнка: инфузии получает мать, а защищаются при этом лёгкие будущего малыша.

При необходимости приема амброксола в период лактации рекомендуют прервать грудное вскармливание. Хотя, по современным данным, препарат попадает в грудное молоко в небольших количествах, а кроме того, показан больным детям с первых дней жизни, врачи справедливо предпочитают не рисковать: у лекарства есть и побочные эффекты, да и муколитическое действие здоровому малышу может пойти во вред.

Амброксол таблетки для детей

Таблетированная форма амброксола разрешена к применению у детей по двум критериям: если возможно соблюсти дозировку и если ребёнок в состоянии проглотить препарат. Обычно таблетки применяют с 6 лет, а до этого используют сироп или ингаляции, но при необходимости воспользоваться таблетками можно.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять амброксол, как и другие муколитики, вместе со средствами против кашля. Такое сочетание нарушает естественный механизм эвакуации мокроты.

При легочных заболеваниях увеличивает терапевтический эффект амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина за счет того, что благодаря амброксолу они лучше проникают в секрет бронхов.

Условия продажи и хранения

Лекарство продается без рецепта. Хранить его, вне зависимости от формы, надо в сухом тёмном месте при комнатной температуре. Не допускайте замерзания и перегрева выше +25 градусов.

Амброксол дешевые аналоги

Амброксол – самый дешевый из возможных препаратов, содержащих это действующее вещество. Из препаратов с подобным действием дешевле только таблетки термопсиса (знакомые всем с детства «Таблетки от кашля»), но их эффективность несравнимо ниже.

Амброксол или Бромгексин что лучше

По показаниям и эффективности это схожие препараты. Оба они недороги. Но бромгексин – это пролекарство, а амброксол – действующий препарат.

Сам по себе Бромгексин инертен, он активизируется после первой метаболизации в печени, которая превращает его как раз в амброксол. Это задерживает время наступления максимального эффекта Бромгексина на 1,5-3,5 часа по сравнению с амброксолом, но поскольку препарат не является экстренным, такая задержка большого значения не имеет.

Главное различие между этими лекарствами – форма выпуска. Бромгексин выпускают в таблетках и капсулах, и поэтому его можно применять детям только с 3 лет. Амброксол за счет широкого ассортимента форм выпуска, а конкретно – наличия препарата в виде сиропа, можно применять с первых дней жизни.

Часто задаваемые вопросы врачу

Меня пугали, что из-за амброксола может развиться прикорневая пневмония. Так ли это?

Главное действие амброксола – муколитическое, он делает вязкую слизь жидкой, что облегчает ее откашливание. Но, конечно, жидкий секрет легче стекает вниз, подчиняясь действию гравитации. Если человек бодрствует, он рефлекторно будет откашливать отделяемое, а вот во сне это делать сложнее. Поэтому не рекомендуется принимать амброксол менее чем за 4 часа до сна, а прологнированные формы препарата принимают утром. При неправильном применении препарата осложнения встречаются, но редко

.

Мне всегда помогал «Лазолван», амброксолу не доверяю, дешевый

Цена – не показатель качества лекарства. В России все лекарственные средства должны проходить одинаковую экспертизу, которая подтверждает их безопасность и соответствие состава заявленному в инструкции. То есть, и дорогой «Лазолван», и дженерики с названием «Амброксол» должны иметь идентичный состав.

Обилие документов, которые должен получить препарат перед поступлением в аптеку, значительно затрудняют доступ на рынок фальсификатам. Однако лекарства продолжают подделывать. Чаще всего фальсификации подвергаются дорогие препараты, либо наиболее популярные.

Чтобы минимизировать вероятность приобретения подделки, покупайте лекарства в крупных аптечных сетях и выбирайте производителей с хорошей репутацией.

Цена Амброксол

Флакончик сиропа объемом 100 мл, содержащего амброксол в количестве 3 мг/мл (или 15 мг/5 мл, это одно и то же) под большинством торговых наименований, от амброксола до Амбробене, можно приобрести за цену около 100 рублей. «Лазолван» в том же объеме вдвое дороже, за те же деньги можно купить «Амбробене» в дозировке 6 мг/мл. «Лазолван» в такой же дозировке обойдется в 262 рубля, и в этом случае разница в стоимости невелика.

Таблетки по 30 мг большинства производителей, расфасованные по 20 в пачку, стоят 109-150 рублей.

Примерно столько же обойдутся и другие лекарственные формы, которые содержат амброксол.

Отзывы

Я педиатр и широко применяю амброксол в своей работе. Удобно, что лекарство можно назначать в разных формах, в том числе в виде ингаляций и даже внутривенно. Побочные реакции наблюдаю редко, и чтобы убрать их, иногда достаточно сменить форму, например, заменив таблетки на ингаляции. Хотелось бы в перспективе увидеть препарат без ароматизатора: не исключено, что это дополнительно снизило бы частоту аллергических реакций, которые при внутривенном введении практически не наблюдаются.

Отличные таблетки для детей! Но хуже работают, если забывать давать ребенку питьё. Логично, раз они разжижают мокроту, нужна дополнительная вода. Зато с обильным тёплым питьём, которое наша врач назначает при любой болезни, эффект быстрый и хороший.

Думал, так не бывает. Дешёвое средство, а такой результат! С утра вышел из поликлиники, купил в аптеке амброксол, принял – через час кашель перестал быть мучительным, а через 3 дня от бронхита, при котором было не вдохнуть нормально, осталось только лёгкое покашливание.