Амброксол при каком кашле сироп

При выборе противокашлевого средства руководствуются, главным образом, наличием или отсутствием главного показателя – мокроты. При сухом непродуктивном кашле с наличием небольшого количества мокроты средствами первого ряда являются муколитики. Одним из наиболее действенных препаратов этой группы является Амброксол.

Ингаляции раствором Амброксола – описание препарата

Главным действующим веществом препарата является амброксола гидрохлорид, являющийся активным метаболитом Бромгексина, химического аналога растительного вещества вазицин. Свойства вазицина разжижать и облегчать выведение мокроты использовались целителями с давних времен.

Цена от 75 р.

В составе препаратов с муколитическим эффектом, широко применяемым в лечении кашля (Доктор Мом, Трависил, КУКА сироп, Суприма бронхо), содержится ведущий компонент – экстракт адатоды сосудистой, или васаки. Вазицин – алкалоид васаки и главное действующее вещество.

Инновационные технологии позволили искусственно синтезировать это чудодейственное вещество и создать ряд препаратов с муколитическим эффектом: Бромгексин, Лазолван, Амброксол. Выпуск в различной фармакологической форме позволил расширить использование препаратов на разные возрастные группы.

Фармакологическое действие и группа

Препарат выпускается в следующих формах:

Таблетки округло-цилиндрической формы с фаской и риской;
Раствор для приема внутрь и ингаляций;
Сироп;
Раствор для внутривенного введения;
Таблетки шипучие.

Действие препарата основано на его способности повышать синтез и секрецию сурфактанта – смеси поверхностно-активных веществ, выстилающих легочные альвеолы изнутри. Помимо этого, Амброксол стимулирует деятельность ворсинок реснитчатого эпителия, покрывающего слизистую дыхательных путей.

Результатом этого воздействия является выраженный муколитический эффект – усиление разжижения мокроты и ускорение ее отхождения. В отличие от Бромгексина, Амброксол не токсичен и способствует снижению гиперреактивности бронхов.

В зависимости от лекарственной формы, действие препарата начинается спустя 30-60 минут и длится до 10 часов. Максимальный уровень воздействия также зависит от фармакологической группы: самый быстрый эффект – при приеме инъекций (через 30 мин. ), самый поздний – при приеме таблеток (через 3 часа).

Препарат может приниматься во время еды в соответствии с установленной врачом дозировкой. Без назначения врача не рекомендуется прием препарата больше 4-5 суток.

В тяжелых случаях с сильным приступообразным кашлем могут назначаться инъекции (внутримышечно или внутривенно) или капельное внутривенное введение.

Показания и противопоказания, инструкция по применению таблеток и сиропа при кашле

Амброксол используется при серьезных патологиях дыхательных путей, когда присутствует кашель непродуктивного характера, с отсутствием мокроты или незначительным ее количеством. Такой кашель может возникать при следующих заболеваниях:

Стоимость от 50 р.

Острый и хронический бронхит;
Пневмония;
Хроническая обструктивная болезнь легких;
Бронхиальная астма;
Бронхоэктатическая болезнь;
Трахеит и ларинготрахеит.

Препарат используется при синдроме недостаточного дыхания («шоковое легкое»), особое значение такое применение препарата имеет при стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности.

Препарат используется для разжижения слизи, скапливающейся в носу и носоглотке, при острых респираторных заболеваниях. Также Амброксол назначается в период восстановления после операции или обследования бронхов во избежание возникновения осложнений.

При одновременном лечении с антибактериальными средствами (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) препарат повышает их содержание в бронхиальном секрете, слизистой оболочке и альвеолах.

Противопоказания

Не рекомендуется применение препарата при наличии следующих состояний:

Повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам;
Первые 12 недель беременности;
Одновременный прием противокашлевых препаратов;
Синдром неподвижных ресничек, возникающий при нарушении моторной функции бронхов;
Тяжелые патологические состояния печени и почек;
Период лактации;
Острые состояния при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

При вероятности возникновения судорожного синдрома рекомендуется применение препарата с особой осторожностью.

При беременности

Пока не сформирована плацента (1 триместр), препарат может проникать к плоду и даже стать причиной выкидыша. Поэтому в период до 12 недель прием Амброксола для беременных полностью запрещен.

Со 2 триместра и до конца периода, при необходимости, препарат может назначаться для лечения, с тщательным взвешиванием превышения приносимой пользы над возможным вредом от применения.

Хотя есть данные о том, что Амброксол проникает в грудное молоко в незначительных дозах (не оказывающих сколько-нибудь значимого влияния на здоровье малыша), рекомендуется на период приема препарата отказаться от кормления полностью.

Цена от 90 р.

Для маленьких детей

При лечении маленьких детей использовать препарат следует с особой осторожностью. Прежде всего, следует определиться с характером кашля, и не использовать его при наличии мокроты у малыша. Ведь действие препарата увеличит количество мокроты, и кашель станет тяжелее и мучительнее.

Доктор Комаровский пишет о запрете на лекарства из группы Амброксола для детей до 2 лет во Франции и Италии, как провоцирующего фактора в возникновении тяжелых осложнений в дыхательных путях. Тот же доктор советует использовать обычные профилактические меры для лечения кашля и насморка у маленьких детей вместо самолечения новомодными разрекламированными средствами.

При этом стоит вспомнить, что кашель – рефлекс, возникающий при раздражении слизистой дыхательных путей, и принять самые простые меры для предотвращения этого раздражения: обильное питье, увлажнение воздуха и регулярные промывания носа. Про сироп от кашля Линкас узнайте по ссылке.

Все показания и противопоказания распространяются и на детский возраст, поэтому перед использованием Амброксола тщательно изучите приведенный список.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При соблюдении рекомендованных доз и сроков приема не замечено возникновения серьезных осложнений при приеме препарата. Главным условием безопасного приема является использование средства только при сухом непродуктивном кашле (возможно незначительное наличие мокроты). Если влажный, с большим количеством отделяемого, то прием Амброксола спровоцирует появление еще большего количества слизи, что может стать препятствием для ее эвакуации и развития патологических процессов.

Редька с медом от кашля: популярные рецепты и область применения
Инструкция по применению корня солодки и известные рецепты вы найдете в этой статье.
Антибиотики при отите у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie-priznaki.html

Возможно возникновение побочных эффектов при приеме препарата:

При аллергии на медикаментозные препараты: анафилактический шок, крапивница, кожные высыпания;
При патологиях ЖКТ: сухость во рту, нарушение пищеварения, боли в животе;
Ринорея, сухость слизистой оболочки, головная боль, общая слабость.

Длительное использование в повышенных дозах может спровоцировать расстройства со стороны ЖКТ, а быстрое введение препарата внутривенно может стать причиной одышки, гиперемии, резкого падения давления и связанных с этим эффектов.

Случаев передозировки не зафиксировано, однако при появлении симптомов отравления со стороны ЖКТ следует вызвать «скорую» и сделать промывание желудка.

Амброксол – препарат муколитического действия, и определять возможность его применения может только квалифицированный специалист.

Видео

Выводы

Лекарственный препарат Амброксол является действенным средством при необходимости разжижения и увеличения скорости отхождения мокроты при заболеваниях нижних дыхательных путей. Применять его следует с осторожностью как взрослым, так и детям. Как и любое лекарственное средство, помимо пользы, Амброксол имеет ряд побочных эффектов, о которых нельзя забывать при начале его использования.

Перед применением Амброксола, либо таблеток Термопсол, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, проконсультируйтесь с врачом – и только после этого выносите решение о необходимости использования средства.

Также вас может заинтересовать препарат Амброксол, описанный тут.

Источник

Кашель – защитная реакция организма, позволяющая избавляться от патогенной микрофлоры, присутствующей в слизистом секрете дыхательных путей. Данный симптом может иметь аллергическую, бактериальную и вирусную природу. Амброксол – широко известный лекарственный препарат, применяемый в лечении различных заболеваний бронхо-лёгочной системы для снятия приступов. Но вот при каком кашле принимать Амброксол, знают не все родители. А ведь именно от этого будет зависеть эффективность и безопасность проводимого лечения.

Фармакология

Наиболее частая причина кашля – заболевания вирусного характера. При крепком иммунитете организм самостоятельно справляется с вирусами, вырабатывая достаточное количество антител для его подавления. Но при ослабевании защитных сил вирусы начинают активно размножаться, провоцируя присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений со стороны бронхо-лёгочной системы. Чтобы этого избежать, больному рекомендован приём лекарственных препаратов, эффективно устраняющих симптомы кашля, например, Амброксол.

Чаще всего назначают Амброксол при сухом кашле, не сопровождающимся отделением мокроты. Однако его применение также оправдано и при продуктивном кашле, о чём свидетельствует принцип действия препарата:

амброксола гидрохлорид обладает свойством снижать степень вязкости слизистого секрета;
препарат активизирует деятельность мерцательного эпителия, ускоряя процесс отделения скопившейся мокроты;
одновременно с этим сироп или таблетки Амброксола оказывают противовоспалительное действие, ускоряя регенеративные процессы в тканях.

В дополнении к этому применение Амброксола от кашля позволяет укрепить местный иммунитет, сократив период выздоровления. А стимуляция секреции активных веществ в лёгких (сурфактантов) препятствует дальнейшему повреждению тканей.

Показания

Если при сухом кашле пить Амброксол, препарат поможет разжижить густую трудноотделяемую мокроту. Принимая Амброксол от мокрого кашля, вам удастся стимулировать процесс выведения слизистого секрета из лёгких. Отсюда и основные показания к лечению широко известным муколитическим средством:

острые респираторные инфекции, которые сопровождаются кашлем различного характера;
бронхит в остром и хроническом течении;
пневмония;
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких);
бронхиальная астма и бронхоэктазы (в комплексной терапии);
период реабилитации после оперативного вмешательства;
профилактика развития осложнений после бронхоскопии.

Амброксол можно принимать в сочетании с антибиотиками. Боле того, препарат усиливает эффект от проводимой антибактериальной терапии, сокращая период выздоровления и снижая интенсивность сухого кашля.

Лекарственная форма и дозировка

Для лечения сухого и влажного кашля может применяться любая форма Амброксола. Поэтому в процессе выбора стоит обращать внимание только на возраст пациента и, соответственно, дозировку. В педиатрии Амброксол от сухого кашля используют в форме сиропа. Таблетки противопоказаны детям в возрасте младше 12 лет, так как они содержат слишком высокую концентрацию действующего вещества. А вот взрослыми препарат применяется в таблетках. В обеих возрастных группах может использоваться средство в форме раствора для ингаляционного введения.

Таблетки

Амброксола гидрохлорид взрослым пациентам и детям в возрасте старше 12 лет назначается по схеме: по 1 таблетке три раза в сутки в первые 3 дня болезни с поддерживающей терапией по два раза в день до полного исчезновения кашля. Длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке и может составлять от 5 до 14 дней. Более длительный приём Амброксола должен согласовываться с лечащим врачом.

Сироп

Сироп Амброксол при влажном кашле не менее эффективен, чем таблетированная форма препарата. Для детей дозировка и кратность приёма определяется возрастом маленького пациента:

по 2,5 мл амброксола гидрохлорид два раза в день детям в возрасте до 2 лет;
по 2,5 мл препарата три раза в день детям в возрасте 2-5 лет;
по 5 мл сиропа три раза в день детям 5-12 лет.

В отличие от взрослых, длительность лечения кашля Амброксолом у детей не должна превышать 5 дней.

Ингаляции

Ингаляции с Амброксолом применяются в лечении непродуктивного сухого кашля с трудноотделяемой мокротой. Процедура показана взрослым и детям в возрасте старше 5 лет. Главное преимущество использования этой формы препарата – поставка действующих веществ непосредственно в дыхательные пути пациента. Это позволяет достигать желаемого терапевтического эффекта уже спустя 5-10 минут после приёма, что крайне важно при непрекращающихся приступах кашля.

Дозировка препарата на одну процедуру – 2 мл раствора Амброксол. Делать ингаляции с лекарственным средством рекомендуется дважды в день, чередуя их с ингаляциями щелочной минеральной водой (Ессентуки, Боржоми). При лечении детей обращайте внимание на правильность дыхания во время процедуры: оно должно быть спокойным и глубоким, чтобы обеспечить полноценное проникновение действующих веществ в самые дальние уголки лёгких.

Применение Амброксола для ингаляций не повышает риск развития бронхоспазма у детей с обструктивными болезнями бронхо-лёгочной системы или бронхиальной астмой. Этот факт также позволяет без опасений использовать сироп от кашля в лечении самой младшей группы пациентов, которые также находятся в группе риска.

Основные рекомендации

Перед применением Амброксола, как и других лекарственных препаратов, необходимо внимательно изучить инструкцию. Основные рекомендации:

Препарат принимают после еды, запивая водой. По сути, никакой взаимосвязи между приёмом пищи и активностью действующих веществ нет, но любое лекарство не следует пить на голодный желудок, и Амброксол не является исключением. Что касается воды, то это обязательный пункт. Лекарство попросту не работает без обильного питья на протяжении всего курса лечения.
Максимальная продолжительность курса лечения сухого кашля составляет 5 дней. Более продолжительный приём у взрослых согласовывается с лечащим врачом. Если кашель не проходит, диагноз необходимо уточнить, исключив развитие вторичных осложнений.
Амброксол разрешено комбинировать с другими препаратами для симптоматического лечения гриппа и простуды. Исключение составляют лишь противокашлевые средства, воздействующие непосредственно на кашлевые рецепторы. Подавление рефлекса может спровоцировать застой мокроты в бронхах, ухудшив состояние больного.
Препарат назначают с осторожностью пациентам, имеющим заболевания почек и печени. Рекомендуется лабораторный контроль состояния больного.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Амброксол хорошо себя зарекомендовал как при сухом, так и при влажном кашле. Препарат разжижает скопившуюся мокроту и облегчает её выведение. И, что важно, откашливание наблюдается уже спустя 10-30 минут после приёма лекарственного средства или ингаляции. Но и он имеет некоторые противопоказания. Среди них:

индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата (особенно, это касается сиропов для детей);
аллергия на Амброксол в анамнезе;
печёночные и почечные патологии;
эпилепсия;
первый триместр беременности.

Отменить приём лекарственного средства и проконсультироваться с врачом следует при возникновении одного из следующих побочных явлений:

изменение характера стула (диарея, запор);
изжога, чувство тошноты и рвота;
кожные высыпания, отёчность тканей;
приступы головных болей;
общее недомогание.

Как долго можно пить Амброксол

Большинство специалистов сходится во мнении, что любое муколитическое средство можно принимать коротким курсом до 5 дней. И наш обсуждаемый препарат не является исключением. Поэтому если сухой и влажный кашель, возникший на фоне ОРВИ или бронхита, не прекращается, несмотря на все проводимые лечебные мероприятия, рекомендуется отменить приём Амброксола и провести дополнительную диагностику.

Длительное лечение Амброксолом возможно только в случае хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Так, препарат курсами до двух месяцев может быть назначен при хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни лёгких и так далее. Более точную информацию о длительности курса можно получить у своего лечащего врача после изучения результатов обследования.

Источник

Активное вещество

АМБРОКСОЛ

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь доза устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

При в/в введении врослым – 45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; в тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна – анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто – дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто – снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях – сухость слизистой оболочки глотки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью

Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Лекарственное взаимодействие

Противокашлевые средства (например, кодеин) – за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин – повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Источник