Амброксол при каком кашле инструкция по применению

При выборе противокашлевого средства руководствуются, главным образом, наличием или отсутствием главного показателя – мокроты. При сухом непродуктивном кашле с наличием небольшого количества мокроты средствами первого ряда являются муколитики. Одним из наиболее действенных препаратов этой группы является Амброксол.

Ингаляции раствором Амброксола – описание препарата

Главным действующим веществом препарата является амброксола гидрохлорид, являющийся активным метаболитом Бромгексина, химического аналога растительного вещества вазицин. Свойства вазицина разжижать и облегчать выведение мокроты использовались целителями с давних времен.

Цена от 75 р.

В составе препаратов с муколитическим эффектом, широко применяемым в лечении кашля (Доктор Мом, Трависил, КУКА сироп, Суприма бронхо), содержится ведущий компонент – экстракт адатоды сосудистой, или васаки. Вазицин – алкалоид васаки и главное действующее вещество.

Инновационные технологии позволили искусственно синтезировать это чудодейственное вещество и создать ряд препаратов с муколитическим эффектом: Бромгексин, Лазолван, Амброксол. Выпуск в различной фармакологической форме позволил расширить использование препаратов на разные возрастные группы.

Фармакологическое действие и группа

Препарат выпускается в следующих формах:

Таблетки округло-цилиндрической формы с фаской и риской;
Раствор для приема внутрь и ингаляций;
Сироп;
Раствор для внутривенного введения;
Таблетки шипучие.

Действие препарата основано на его способности повышать синтез и секрецию сурфактанта – смеси поверхностно-активных веществ, выстилающих легочные альвеолы изнутри. Помимо этого, Амброксол стимулирует деятельность ворсинок реснитчатого эпителия, покрывающего слизистую дыхательных путей.

Результатом этого воздействия является выраженный муколитический эффект – усиление разжижения мокроты и ускорение ее отхождения. В отличие от Бромгексина, Амброксол не токсичен и способствует снижению гиперреактивности бронхов.

В зависимости от лекарственной формы, действие препарата начинается спустя 30-60 минут и длится до 10 часов. Максимальный уровень воздействия также зависит от фармакологической группы: самый быстрый эффект – при приеме инъекций (через 30 мин. ), самый поздний – при приеме таблеток (через 3 часа).

Препарат может приниматься во время еды в соответствии с установленной врачом дозировкой. Без назначения врача не рекомендуется прием препарата больше 4-5 суток.

В тяжелых случаях с сильным приступообразным кашлем могут назначаться инъекции (внутримышечно или внутривенно) или капельное внутривенное введение.

Показания и противопоказания, инструкция по применению таблеток и сиропа при кашле

Амброксол используется при серьезных патологиях дыхательных путей, когда присутствует кашель непродуктивного характера, с отсутствием мокроты или незначительным ее количеством. Такой кашель может возникать при следующих заболеваниях:

Стоимость от 50 р.

Острый и хронический бронхит;
Пневмония;
Хроническая обструктивная болезнь легких;
Бронхиальная астма;
Бронхоэктатическая болезнь;
Трахеит и ларинготрахеит.

Препарат используется при синдроме недостаточного дыхания («шоковое легкое»), особое значение такое применение препарата имеет при стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности.

Препарат используется для разжижения слизи, скапливающейся в носу и носоглотке, при острых респираторных заболеваниях. Также Амброксол назначается в период восстановления после операции или обследования бронхов во избежание возникновения осложнений.

При одновременном лечении с антибактериальными средствами (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) препарат повышает их содержание в бронхиальном секрете, слизистой оболочке и альвеолах.

Противопоказания

Не рекомендуется применение препарата при наличии следующих состояний:

Повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам;
Первые 12 недель беременности;
Одновременный прием противокашлевых препаратов;
Синдром неподвижных ресничек, возникающий при нарушении моторной функции бронхов;
Тяжелые патологические состояния печени и почек;
Период лактации;
Острые состояния при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

При вероятности возникновения судорожного синдрома рекомендуется применение препарата с особой осторожностью.

При беременности

Пока не сформирована плацента (1 триместр), препарат может проникать к плоду и даже стать причиной выкидыша. Поэтому в период до 12 недель прием Амброксола для беременных полностью запрещен.

Со 2 триместра и до конца периода, при необходимости, препарат может назначаться для лечения, с тщательным взвешиванием превышения приносимой пользы над возможным вредом от применения.

Хотя есть данные о том, что Амброксол проникает в грудное молоко в незначительных дозах (не оказывающих сколько-нибудь значимого влияния на здоровье малыша), рекомендуется на период приема препарата отказаться от кормления полностью.

Цена от 90 р.

Для маленьких детей

При лечении маленьких детей использовать препарат следует с особой осторожностью. Прежде всего, следует определиться с характером кашля, и не использовать его при наличии мокроты у малыша. Ведь действие препарата увеличит количество мокроты, и кашель станет тяжелее и мучительнее.

Доктор Комаровский пишет о запрете на лекарства из группы Амброксола для детей до 2 лет во Франции и Италии, как провоцирующего фактора в возникновении тяжелых осложнений в дыхательных путях. Тот же доктор советует использовать обычные профилактические меры для лечения кашля и насморка у маленьких детей вместо самолечения новомодными разрекламированными средствами.

При этом стоит вспомнить, что кашель – рефлекс, возникающий при раздражении слизистой дыхательных путей, и принять самые простые меры для предотвращения этого раздражения: обильное питье, увлажнение воздуха и регулярные промывания носа. Про сироп от кашля Линкас узнайте по ссылке.

Все показания и противопоказания распространяются и на детский возраст, поэтому перед использованием Амброксола тщательно изучите приведенный список.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При соблюдении рекомендованных доз и сроков приема не замечено возникновения серьезных осложнений при приеме препарата. Главным условием безопасного приема является использование средства только при сухом непродуктивном кашле (возможно незначительное наличие мокроты). Если влажный, с большим количеством отделяемого, то прием Амброксола спровоцирует появление еще большего количества слизи, что может стать препятствием для ее эвакуации и развития патологических процессов.

Редька с медом от кашля: популярные рецепты и область применения
Инструкция по применению корня солодки и известные рецепты вы найдете в этой статье.
Антибиотики при отите у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie-priznaki.html

Возможно возникновение побочных эффектов при приеме препарата:

При аллергии на медикаментозные препараты: анафилактический шок, крапивница, кожные высыпания;
При патологиях ЖКТ: сухость во рту, нарушение пищеварения, боли в животе;
Ринорея, сухость слизистой оболочки, головная боль, общая слабость.

Длительное использование в повышенных дозах может спровоцировать расстройства со стороны ЖКТ, а быстрое введение препарата внутривенно может стать причиной одышки, гиперемии, резкого падения давления и связанных с этим эффектов.

Случаев передозировки не зафиксировано, однако при появлении симптомов отравления со стороны ЖКТ следует вызвать «скорую» и сделать промывание желудка.

Амброксол – препарат муколитического действия, и определять возможность его применения может только квалифицированный специалист.

Видео

Выводы

Лекарственный препарат Амброксол является действенным средством при необходимости разжижения и увеличения скорости отхождения мокроты при заболеваниях нижних дыхательных путей. Применять его следует с осторожностью как взрослым, так и детям. Как и любое лекарственное средство, помимо пользы, Амброксол имеет ряд побочных эффектов, о которых нельзя забывать при начале его использования.

Перед применением Амброксола, либо таблеток Термопсол, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, проконсультируйтесь с врачом – и только после этого выносите решение о необходимости использования средства.

Также вас может заинтересовать препарат Амброксол, описанный тут.

Источник

Кашель – клиническое проявление какого-либо заболевания – вносит определенный дискомфорт в жизнь каждого человека. Особое неудобство он доставляет детям. Инструкция по применению Амброксола свидетельствует о безопасности препарата, употребляемого в любом возрасте.

Состав и форма выпуска

Амброксол – муколитический препарат, поступающий в аптечную сеть разными формами:

таблетки 30 мг для взрослых;
рассасывающие пастилки;
капсулы пролонгированного действия;
сироп;
растворы для внутривенного введения;
капли;
растворы для ингаляций.

Лекарственный препарат от кашля представляет аналог натурального алкалоида. Получен путем синтеза химических веществ. Состав лекарственного средства:

Гидрохлорид амброксола – активное вещество, метаболит бромгексина. Оказывает отхаркивающее действие.
Бензойная кислота – добавка в сиропы от кашля. Активно выводит из бронхов разжиженную мокроту.
Гиэттелоза – вспомогательное вещество.
Глицерол вязкая прозрачная, сладкая на вкус жидкость. Относится к группе стабилизаторов.
Сорбит – заменитель сахара;
Фруктовый ароматизатор.
Очищенная вода – входит в состав сиропов, растворов.

При каком кашле принимают Амброксол?

Препарат относится к группе отхаркивающих средств. Лекарство назначают взрослым, детям, подросткам. Амброксол подавляет возникший кашель, избавляет от скопившейся в бронхах слизи, предупреждает возникновение рецидивов.

Амброксол оказывает обширное влияние на бронхолегочную систему. Воздействуя на различные этапы секреции, препарат выводит мокроту из организма. Основные фармакологические свойства:

Разжижение мокроты – изменяя структуру мукополисахаридов, уменьшает вязкость отделяемой слизи.
Активизация выработки вязкой мокроты.
Стимуляция двигательной функции мерцательного эпителия, выстилающего внутреннюю оболочку дыхательных путей. Подвижные реснички выводят мокроту из пораженных органов.
Улучшение целенаправленного прохождения противомикробных средств.
Укрепление защитных сил организма путем выработки собственного интерферона.

Аброксол является секретолитиком, стимулятором моторной функции дыхательных путей. Обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Входит в группу жизненно необходимых препаратов.

В результате хронических заболеваний дыхательной системы, изменяются свойства легочного сурфактанта. Наблюдается снижение его синтеза. Лекарственный препарат стимулирует пренатальный процесс созревания легких, увеличивая секрецию суфриканта в альвеолах.

Показания к применению

Амброксол назначают с рождения при заболеваниях дыхательных путей с формированием вязкой мокроты. К ним относят:

бронхит острой, хронической форм;
пневмонию;
ХОБЛ;
астму с затрудненным выделением мокроты;
бронхоэктатическую болезнь;
респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей;
легочная форма муковисцидоза.

Таблетки Амброксола облегчают процесс откашливания мокроты, скопившейся в бронхах, легких. Препарат назначают при трахеитах. Особого эффекта при снятии воспаления верхних отделов дыхательных путей не наблюдают.

Лекарственное средство повышает активность макрофагов – клеток ткани, поглощающих микробы. Лекарство подавляет синтез веществ, запускающих воспалительный процесс. Препараты Амброксола – таблетки, капсулы, сироп, растворы – повышают местный иммунитет.

Уникальное свойство препарата – способность увеличивать выработку легочного суфриканта. Он представляет комплекс поверхностно-активных веществ, которые предотвращают слипание альвеол.

Суфрикант – специфическая прослойка между воздухом и легочной жидкостью. Процесс слипания альвеол у новорожденных возникает в результате недостаточности суфриканта. У младенцев не раскрываются легкие.

Внимание! Недоношенные дети нуждаются в особом уходе. Они находятся на искусственной вентиляции легких, получают дополнительное введение суфрикантов. Детям до года, рожденным раньше положенного срока, Амброксол назначают для повышения секреторной активности.

Пастилки для рассасывания применяют при боли в горле. Противовоспалительные свойства лекарства дополняет анестезирующее действие местного уровня. Амброксол в таблетках назначают детям до года для снятия отечности слизистых оболочек органов верхних дыхательных путей.

Эффективность препарата

Медикамент благоприятно разбавляет густую слизь, скопившуюся в носоглотке. Рекомендованное врачами средство активно используют при простудных заболеваниях, инфекциях дыхательных путей. Амброксол незаменим для восстановления сил после хирургического вмешательства. Препарат используют в период диагностических процедур бронхолегочной системы. Это предотвращает развитие осложнений.

Лекарство усиливает действие антибактериальных препаратов. Их назначают для комплексной терапии сухого кашля.

Рекомендации по применению

Перед употреблением лекарственного средства следует ознакомиться с инструкцией. Основные рекомендации для повышения эффективности терапии:

Принимают Амброксол после еды, запивая большим количеством жидкости – кипяченой, минеральной водой, ягодным морсом, травяным отваром ромашки, подорожника, шалфея.
Курс лечения – 5 дней. По истечении этого срока в случае продолжения кашля следует обратиться за медицинской консультацией.
Препарат не взаимодействует с лекарствами, вызывающими застой слизи в бронхах.
Амброксол не рекомендуют пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, почечной недостаточностью.
Противопоказания к применению – индивидуальная непереносимость составляющих, I триместр беременности, эпилептические припадки, диабет.
Таблетки не назначают детям до 12 лет. Для малышей высокой результативностью при воспалительных процессах, сопровождающихся сухим, мучительным кашлем, обладает сироп Амброксол. Точную суточную дозировку определяет педиатр.
При возникновении побочных эффектов – головной боли, появлении аллергической мелкой сыпи, запорах, рвотных процессах – следует прекратить прием препарата. Обратиться к лечащему врачу за корректировкой терапии.

Эффективность препарата от кашля повышают медикаменты, назначаемые комплексно. Полезны будут средства нетрадиционной медицины – травяные отвары, согревающие компрессы на область груди, ингаляции, физиопроцедуры.

Амброксол – доступное результативное средство для лечения кашля, сопровождающегося слизью. Различные формы выпуска позволяют использовать взрослым, детям с рождения.

Источник

Активное вещество

АМБРОКСОЛ

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь доза устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

При в/в введении врослым – 45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; в тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна – анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто – дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто – снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях – сухость слизистой оболочки глотки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).

С осторожностью

Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Лекарственное взаимодействие

Противокашлевые средства (например, кодеин) – за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин – повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Источник