Амброгексал сироп от сухого кашля

Сироп АмброГЕКСАЛ является представителем фармакологической группы лекарственных средств муколитиков (отхаркивающие средства). Его основные терапевтические эффекты обеспечивает основное действующее вещество – амброксола гидрохлорид. За счет него препарат разжижает мокроту, улучшает ее реологические свойства и облегчает выведение из организма.

Лекарственная форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде сиропа для приема внутрь в темных флаконах, с дозатором, объемом 100 мл и 250 мл. В комплект входит специальная мерная ложечка. Основным действующим веществом является амброксола гидрохлорид, который содержится в количестве 15 мг в 1 мл сиропа. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества (их концентрация в 1 мл), к которым относятся:

• Глицерол – 127,5 мг.
• Бензойная кислота – 2 мг.
• Гиэттелоза – 1 мг.
• Сорбитол (75% раствор) – 250 мг.
• Пропиленгликоль – 30 мг.
• Абрикосовый ароматизатор – 2,5 мг.
• Левоментол – 0,08 мг.
• Очищенная вода – объем до 1 мл.

Флаконы объемом 100 и 250 мл изготовлены из темного стекла, для предотвращения разрушения действующего вещества под воздействием света. Они упакованы в картонные упаковки с инструкцией и мерной ложечкой. Мерная ложечка и разный объем препарата обеспечивают удобство его применения.

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество сиропа АмброГЕКСАЛ (амброксола гидрохлорид) относится к фармакологической группе муколитиков и отхаркивающих лекарственных средств. Это связано с несколькими его терапевтическими эффектами, к которым относятся:

• Уменьшение вязкости мокроты, улучшение ее реологических свойств за счет стимуляции выработки ферментов клетками слизистой дыхательных путей, которые расщепляют внутримолекулярные связи мукополисахаридов (отвечают за вязкость) мокроты, разжижая ее.
• Стимуляция продукции жидкой мокроты серозными клетками слизистой оболочки бронхов, бронхиол и трахеи.
• Увеличение мукоцилиарного клиренса – активация двигательной активности ресничек, которые своими движениями способствуют выведению мокроты.

Эти основные терапевтические эффекты амброксола являются патогенетическими, они направлены на скорейшее выведение мокроты и очищение органов системы дыхания от чужеродных агентов (вирусы, бактерии, химические вещества, частицы пыли, аллергены). Лекарственная форма АмброГЕКСАЛ в виде сиропа дает возможность скорейшему всасыванию действующего вещества в кровь, терапевтическая концентрация которого достигается уже через 15-20 минут. Длительность нахождения амброксола в организме составляет около 8-10 часов, затем он перерабатывается в печени с образованием промежуточных продуктов обмена, которые выводятся почками с мочой. Период полувыведения (выведение из организма половины от всей концентрации лекарственного вещества) составляет 10-12 часов. Амброксол распространяется практически во все ткани организма с преимущественным накоплением в дыхательных путях. Также он проникает в грудное молоко во время лактации и через плацентарный барьер в организм растущего плода во время беременности.

Показания к применению

Использование сиропа АмброГЕКСАЛ показано при различных патологических состояниях органов дыхательной системы, сопровождающихся значительным скоплением в дыхательных путях густой, вязкой мокроты. К ним относятся:

• Острый или хронический инфекционный бронхит (воспаление слизистой бронхов), вызванный вирусами, бактериями.
• Трахеит – воспаление трахеи, которое может быть спровоцировано различными повреждающими факторами или инфекцией.
• Бронхоэктатическая болезнь – патологическое расширение бронхов на фоне хронического воспалительного процесса в них с накоплением значительного количества густой мокроты и присоединением бактериальной инфекции.
• Хроническое обструктивное заболевание органов дыхания – патология, в первую очередь затрагивающая бронхи с развитием их спазма (сужение) и накоплением густой мокроты. Самой частой причиной этой патологии является курение.
• Пневмония – воспаление легких инфекционной природы.
• Бронхиальная астма или атопический бронхит – воспалительно-аллергическая реакция бронхов в ответ на попадание в организм аллергенов. Характеризуется их спазмом, скоплением мокроты и развитием приступа удушья.
• Муковисцидоз – системное генетическое заболевание, при котором в организме нарушается продукция секрета различных железистых клеток. В органах системы дыхания это проявляется синтезом густой и вязкой мокроты.

Эти показания в первую очередь направлены на улучшение защитной функции бронхов и легких, которые стимулирует амброксол.

Противопоказания к применению

Сироп АмброГЕКСАЛ ввиду наличия в нем основного действующего вещества амброксола гидрохлорида противопоказан для применения в таких случаях:

• Беременность в I триместре – тератогенное действие амброксола не является доказанным, но в связи с его проникновением через плаценту, не исключается негативное влияние на организм растущего плода.
• Индивидуальная непереносимость амброксола или других вспомогательных веществ, которая может проявляться развитием различных негативных реакций.
• Наследственная непереносимость фруктозы – прием сиропа АмброГЕКСАЛ в этом случае может спровоцировать выраженные кишечные расстройства.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – амброксол снижает защитные свойства слизистой оболочки этих органов и может спровоцировать обострение патологии и увеличение дефекта стенок.

Беременность на поздних сроках ее течения (II и III триместр) и кормление ребенка грудью являются относительными противопоказаниями. В этих случаях возможно использование препарата только по назначению врача, который определяет соотношение пользы для матери и потенциальную опасность для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозировка

Сироп АмброГЕКСАЛ принимается внутрь, дозирование препарата проводится с помощью мерной ложки. Режим дозирования определяется тяжестью течения патологии, выраженностью сухого кашля, который провоцирует вязкая мокрота и возрастом пациента. Рекомендуемые возрастные дозировки препарата такие:

• Дети в возрасте от 2 до 6 лет – ¼ мерной ложки (объем 1,25 мл сиропа) 3 раза в день (суточная доза амброксола около 15 мг).
• Дети от 6 до 12 лет – ½ мерной ложки (2,5 мл сиропа) 3 раза в сутки (22,5 мг амброксола). Для проведения поддерживающей терапии дозу уменьшают до 2-х кратного приема – ½ мерной ложки 2 раза в день.
• Детям старше 12 лет и взрослым – по 1 мерной ложке (объем сиропа 5 мл) 3 раза в день (первые 2-3 дня), затем поддерживающая доза составляет 1 мерная ложка 2 раза в день (30 мг амброксола в сутки).

Детям до 2 лет возможно назначение препарата только под контролем лечащего врача. Средняя дозировка зависит от тяжести заболевания и составляет около ¼ мерной ложки 1-2 раза в день. После приема сиропа АмброГЕКСАЛ его запивают большим количеством жидкости.

Побочные эффекты

Сироп АмброГЕКСАЛ редко приводит к развитию побочных эффектов, тем не менее, могут встречаться такие негативные реакции организма:

• Аллергические реакции на действующее или вспомогательное вещество препарата – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь на фоне отечности, напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки (отек Квинке). В редких случаях возможно развитие тяжелой аллергической реакции в виде анафилактического шока (прогрессирующее снижение системного артериального давления и потеря сознания).
• Реакция со стороны системы пищеварения – тошнота, периодическая рвота, послабление стула вплоть до развития диареи. В большей степени эти проявления могут наблюдаться у людей с пониженной активностью ферментов, катализирующих расщепление фруктозы.
• Повышенная возбудимость нервной системы.
• Сухость слизистых оболочек полости рта, глотки, гортани и трахеи.

Известны случаи развития тяжелых кожных реакций. Тем не менее, точную взаимосвязь между их развитием и приемом амброксола установить не удалось. В случае появления проявлений побочных эффектов, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Для скорейшего выведения амброксола из организма и предотвращения его всасывания из желудка и кишечника применяется промывание желудка, кишечника и внутривенно капельная дезинтоксикационная терапия.

Особые указания

Перед началом приема сиропа АмброГЕКСАЛ необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией. Существует несколько особых указаний в отношении его приема:

• Препарат необходимо принимать после еды, чтобы уменьшить негативное влияние на желудок и двенадцатиперстную кишку.
• После приема, сироп желательно запить большим количеством воды – это улучшит секрецию жидко мокроты и ее последующее выведение.
• Курс лечения этим препаратом составляет в среднем 4-5 дней, при продолжающемся кашле или отсутствии эффекта, вопрос о продлении приема сиропа АмброГЕКСАЛ решает врач.
• Сироп АмброГЕКСАЛ можно комбинировать с другими лекарственными средствами, за исключением препаратов, подавляющих кашель. Амброксол увеличивает концентрацию антибиотиков в дыхательных путях, чем усиливает эффект от их применения.
• В случае наличия сопутствующей патологии печени или почек, применение сиропа АмброГЕКСАЛ возможно с особой осторожностью.
• Амброксол и вспомогательные вещества препарата не влияют на уровень концентрации внимания и скорость реакций человека.

Сироп АмброГЕКСАЛ свободно отпускается в аптеках, для его покупки рецепт врача не нужен. В случае возникновения каких-либо сомнений или вопросов желательно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Амброксол обладает широким спектром дозировки. При ее значительном превышении возможно развитие поноса, тошноты, рвоты и возбуждения центральной нервной системы.

Условия и сроки хранения

Срок годности сиропа Амбробене, Лазолван составляет 2 года с момента его выпуска. Хранить его необходимо в темном прохладном месте, при температуре не выше 25° С. Беречь от доступа детей.

Аналоги сиропа Амброгексал

К препаратам, которые в качестве основного действующего вещества содержат амброксола гидрохлорид, относятся – Бронхоксол, Медокс, Флавамед, Амбробене, Лазолван.

Цена на сироп Амброгексал

АмброГЕКСАЛ сироп, флакон 100 мл – от 101 руб.