Амброгексал раствор от какого кашля

Амброгексал раствор от какого кашля thumbnail

Аналоги, статьи

Комментарии

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре
лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер:

П N012596/02-140308

Торговое название препарата:

Амброгексал®.

Международное непатентованное название:

амброксол.

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций.

Состав:

1 мл раствора для приема внутрь содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг; вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 1,3 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0,2 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота – 2,5 мг; натрия гидроксид – 1,0 мг; вода – 993, 3 мг.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX: R05CB06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика

Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь составляет 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: • острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
• беременность (I триместр);
• период грудного вскармливания.

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (II-III триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Амброгексал® следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
1 мл раствора Амброгексал® (20 капель) содержит 7,5 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг гидрохлорида амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 2 до 5 лет: по 1 мл (20 капель) 3 раза в день (по 22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг гидрохлоридаамброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал® назначают только под контролем врача.
Муколитический эффект усиливается при употреблении жидкости. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество жидкости, особенно во время лечения.
Применение для ингаляций:

Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг гидрохлорида амброксола);
Дети младше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг гидрохлорида амброксола).
Ингаляционный раствор. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Аллергические реакции

редко: кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта

часто: тошнота;
нечасто: рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы

часто: изменение вкусовых ощущений.
Прочие

часто: снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто: сухость во рту;
частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Читайте также:  Мучает кашель по утрам что делать

Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты; тяжелым пациентам следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в начальной стадии развития которых может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель, боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Амброгексал® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 50 мл или 100 мл во флакон-капельницу темного стекла (капельница в виде пластикового рассекателя), с пластмассовой завинчивающейся крышкой и кольцом первого вскрытия. Флакон с мерным стаканчиком из полипропилена в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:

123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1.

Амброгексал раствор – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Амброгексал раствор в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

apteka.ru

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru

uteka.ru

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Кашель – это безусловный рефлекс, который возникает при раздражении слизистой дыхательных путей. Он может появиться при попадании инородного тела, аллергенов, а также вирусов, бактерий и грибков. Нередко простудное заболевание осложняется кашлем. При инфекционных заболеваниях кашель очищает бронхи, трахею, гортань и глотку от слизи. Амброгексал раствор для ингаляций способствует быстрейшему отхождению мокроты и выздоровлению. Кашель развивается в два этапа: сначала сухой, затем с отхождением мокроты.

Как и любое другое муколитическое средство, Амброгексал предназначен для лечения только мокрого кашля, вызванного инфекцией.

Амброгексал раствор для ингаляций

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций

Препарат оказывает муколитическое, секретомоторное, секретолитическое и отхаркивающее действие. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора. Амброгексал раствор используется для приема внутрь и проведения ингаляций.

Он прозрачный, выпускается во флаконах-капельницах из темного стекла объемом 50 мл. В 1 мл содержится 7,5 мг активного вещества – амброксола гидрохлорида. В результате ингаляции вязкость мокроты снижается и облегчается ее отхождение.

Результат процедуры с Амброгексалом появляется спустя 30 минут и длится от 6 до 12 часов. Активное вещество препарата абсорбируется из ЖКТ за промежуток от 0,5 до 3 часов. Затем препарат расщепляется в печени и выводится мочой через 7–12 часов.

Чтобы усилить муколитический эффект, параллельно с процедурами ингаляций стоит пить как можно больше соков, компотов, чая, воды. Курс лечения в среднем составляет 5 дней, по рекомендации врача он может быть увеличен.

Раствор необходимо хранить при комнатной температуре в темном месте, беречь от детей. Он пригоден для использования в течение 4 лет смомента изготовления.

кашель

Инструкция по применению Амброгексала в виде раствора для приема внутрь и ингаляций содержит более подробные сведения о препарате, стоит внимательно ознакомиться с ней до начала лечения. Стоимость 1 флакона – около 100 рублей.

Амброгексал раствор показания к ингаляциям

Амброгексал в виде раствора для приема внутрь и ингаляций применяют в основном при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся длительным кашлем с плохим отхождение мокроты.

Во время ингаляции пар с активным веществом напрямую взаимодействует с воспаленным местом. Кроме того, воздействие высоких температур – неблагоприятный фактор для развития вирусов и бактерий.

Получается, что они уничтожаются двумя способами: термическим и химическим. Мокрота отходит быстрее, патогенные микроорганизмы перестают распространяться и погибают.

Препарат эффективен при лечении следующих заболеваний:

  • пневмония,
  • бронхит,
  • ОРЗ,
  • пневмокониоз,
  • бронхиальная астма,
  • муковисцидоз,
  • туберкулез легких,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • хроническийринит и синусит.

Если начать процедуры при появлении первых признаков болезни, то можно значительно сократить общее время лечения.

показания к ингаляциям

Амброгексал не помогает при аллергическом кашле, потому что он не сопровождается воспалительными реакциями в бронхах, раздражение кашлевого центра происходит из-за воздействия определенного аллергена.

Бронхиальная астма часто вызывает длительные приступы кашля, который в зависимости от этиологии заболевания может быть спровоцирован аллергенами, инфекцией, физической нагрузкой, холодным воздухом, эмоциональным стрессом.

Амброгексал показан при всех видах астмы, кроме аллергической (в чистом виде). Ингаляции необходимо проводить с несколькими препаратами: сначала с бронхолитиками, затем с муколитиками, например, Амброгексаломи в завершение с противовоспалительными средствами.

Правила проведения процедуры ингаляции

Ингаляцию можно проводить не ранее, чем через час после приема пищи. Не стоит принимать муколитики непосредственно перед процедурой, так как это вызовет кашель.

Температура раствора должна быть умеренно теплой, чтобы не возникло ожога глотки и бронхов. После ингаляции нельзя выходить на улицу и дышать холодным воздухом, такой перепад температур может вызвать осложнения.

Читайте также:  Сборы травяные от сухого кашля

Также для достижения максимального лечебного эффекта не рекомендуется употреблять пищу в течение часа.

Инструкция по применению содержит рекомендации о том, как разводить Амброгексал с физраствором для проведения ингаляций:

  • для детей с рождения и до 2 лет смешать 20 капель препарата и 40 физраствора,
  • детям с 2 до 6 лет – 40 капель препарата и 80 физраствора,
  • для детей от 6 лет и взрослых – до 60 капель препарата и 80 физраствора.

приготовление

Инструкция к небулайзеру иногда содержит информацию о том, что объем жидкости меньше 8 мл снижает качество процедуры. В таком случае можно 100 капель физраствора смешать с 60 каплями Амброгексала. Объем полученной жидкости составит 8 мл.

Инструкция по проведению процедуры с применением Амброгексала раствора для ингаляций включает в себя следующие этапы:

  1. В емкость небулайзера накапать необходимое количество препарата и физраствора.
  2. Установить глубокое и ровное дыхание, с задержкой на вдохе и выдохом через нос.
  3. После процедуры в течение часа не нагружать организм едой, физическими упражнениями и чем бы то ни было еще.

Если после 5 дней проведения процедур не наступает улучшения, необходимо обратиться к врачу. При передозировке возможно появление тошноты, рвоты, гастралгии, диспесии, снижение кровяного давления. В таких случаях нужно отменить препарат, промыть желудок и проводить симптоматическое лечение.

Противопоказания для ингаляций

Основным противопоказанием для проведения ингаляций с Амброгексалом является наличие сухого кашля, в том числе аллергического происхождения. Также препарат запрещен для приема беременными в первом триместре.

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций имеет ряд особых указаний:

  1. Осторожно и под наблюдением врача стоит применять препарат людям, имеющим ослабленный кашлевый рефлекс и нарушенный мукоцилиарный транспорт, так как существует риск скопления слизи.
  2. При лечении амброксолом нельзя выполнять дыхательную гимнастику.
  3. При бронхиальной астме возможно усиление кашля.
  4. Не рекомендуется проводить ингаляцию перед сном.
  5. При нарушенном функционировании печени и почек применение препарата возможно при строгом врачебном контроле, использовании меньших концентраций или интервалов между процедурами.
  6. Особая осторожность и консультация врача необходима пациентам с нарушенной толерантностью к фруктозе.
  7. С осторожностью и под контролем врача можно использовать Амброгексал в последних двух триместрах беременности, а также при грудном вскармливании.

Среди частых побочных эффектов отмечаются появление тошноты, изменение вкусовых ощущений, изменение чувствительность ротовой полости и глотки. Реже наблюдаются аллергии, нарушения пищеварения, сухость слизистых оболочек.

Ингаляции Амброгексалом – эффективная процедура при инфекционном кашле с затрудненным отхождением мокроты. Препарат относительно безопасен, может применяться для лечения детей и людей, имеющих серьезные сопутствующие заболевания.

Форма раствора для приема внутрь и проведения ингаляций может использоваться даже для лечения младенцев, а также безопасна для пациентов с сахарным диабетом.

Полезное видео о лечении ингаляциями

Источник

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор

Состав

Амброксола гидрохлорид 7.5 мг Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 1.3 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.2 мг, натрия метабисульфит – 0.2 мг, лимонная кислота – 2.5 мг, натрия гидроксид – 1 мг, вода – 993.3 мг.

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, амброксол снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Распределение Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Амброксол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выведение Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: — острый и хронический бронхит; — пневмония; — ХОБЛ; — бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; — бронхоэктатическая болезнь; — лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа 3 мг/мл и раствора для приема внутрь и ингаляций).

— I триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 6 лет (для таблеток); — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток); — наследственная непереносимость фруктозы (для сиропа); — повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата. С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ввиду возможного обострения), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амброксол проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что препарат не оказывает влияния на эмбрирофетальное развитие, роды и постнатальное развитие. Амброксол в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата Амброгексал необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Во время лечения препаратом Амброгексал необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата. Длительность лечения препаратом Амброгексал определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача. Таблетки Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут. Сироп 3 мг/1 мл Препарат следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал (5 мл) содержит 15 мг амброксола гидрохлорида. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут (60 мг/сут). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут (120 мг/сут). Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки 3 раза/сут (22.5 мг/сут). Детям младше до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки после 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача. Сироп 6 мг/1 мл Препарат следует принимать внутрь. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут. Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут. Детям младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача. Раствор для приема внутрь и ингаляций Прием внутрь Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой. 1 мл раствора (20 капель) содержит 7.5 мг амброксола гидрохлорида. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут). Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут). Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача. Применение в виде ингаляций Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола). Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола). Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Читайте также:  Аллергия на порошок у ребенка кашель

Побочные действия

Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (1/10), часто (от 1/100 до

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия, усиление слюноотделения (сироп 6 мг/мл). Лечение: отменить препарат, вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка в течение первых 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарата Аброгексал с противокашлевыми средствами (в т.ч. с кодеином) возникает затруднение отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Аброгексал увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, доксициклина, эритромицина.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов. С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу. Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит натрия метабисульфит (консервант), который может вызывать развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), что проявляется в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим жизни последствиям. Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: в случае нарушений моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек и печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата. Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0.01 ХЕ; 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ); 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 6 мг/мл содержит 2.525 г сорбитола (0.21 ХЕ). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Амброгексал не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Источник